难产原因是什么
难产原因是什么
原因一,胎儿因素:
因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被提前发现;胎方位不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现,但是除了不正常胎位外,其他都是可以在医生帮助下调整为正常分娩。另外,胎儿过大更是如此,胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道分娩生下比较大的婴儿。
原因二,产力因素:
当准妈妈子宫收缩强度不够时,医生会先装上胎心监护仪来观察胎儿的情况,在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,如果宫缩不是太弱,医生会给准妈妈打一针,让其休息一段时间,解除疲劳后再分娩。所有这些处理和决定,不需太担心,这时,准妈妈最好的选择是安心地休息,然后在医生的指导下顺利结束战斗。
原因三,人为导致:
产科医学的进步使分娩变得很安全,大多数可能出现的难产都能提前预知,当准妈妈和亲属听到这样的消息时,多不会坚持自然分娩。他们不敢冒这样的风险,他们不但怕失去宝宝,也怕宝宝伤残,尤其是难产后可能带来的智力伤害。他们别无选择,会痛痛快快地剖宫产。
有些准妈妈对自然分娩带来的疼痛,有一种本能的恐惧,在剖宫产手术很容易实施的今天,虽然从内心和潜意识里崇尚自然分娩,却更信服在她们看来“安全系数高”的剖宫产,从理智上愿意剖宫产。
因此有这样认识的准妈妈们,即使选择了自然分娩,一旦真正启动分娩,强烈的宫缩引起的阵痛一开始,她们就开始慌乱紧张,对前面的路望而却步,强烈要求剖宫产。这时她们会大呼小叫,亲属也不能保持冷静,只要宝宝快快出来,做什么都可以。最终不能配合医生和助产士的要求,导致人为的难产发生,所以这是最让医生头痛的,因为医生难以预料准妈妈分娩时是否能保持良好的精神心理状态,如果进入第二产程出现这种情况,就更让医生棘手,因为这时胎儿可能已经进入产道,已经不能行剖宫产了。
难产的病因是什么
1.产力
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩)。子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)和肛提肌的收缩力这三种力量共同形成了产力,其中子宫收缩力是最重要的因素。若产力不足,可导致难产。
2.产道
产道是胎儿娩出的通道,它分为骨产道和软产道。我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。发生难产的主要因素是胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称,医学上简称为“头盆不称”,致使难产。
3.胎儿
胎儿是决定能否难产的又一关键因素,这取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。胎儿体重大于4000克称为巨大儿。在分娩过程中,胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。临床上经常可以见到这样的病例,临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态,这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
4.心理
我们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有准妈妈的精神心理因素。初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程,剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等都会增加准妈妈的恐惧和焦虑,使产程发生异常。
是什么原因导致心理性难产
现在的医学技术很发达,孕妈妈获取的保健知识也越来越多。而且生活条件都非常好,大部分孕妈妈的身体状况都没有什么问题,可以正常分娩。但很多明明身体状况良好的女性,却因为心理性原因导致难产。那么究竟是什么原因导致心理性难产呢?
认知错觉
相信很多人在怀孕以前,对相关的知识一般都不会去刻意了解。而往往最为“直观的”,就是来自电视剧、书籍的分娩情节。剧集里,产妇叫得撕心裂肺,更重要的是,剧情常常安排不是宝宝死了就是产妇死了,几乎都是难产。
事实上,电视剧或者书籍里这种清一色的分娩情节,都是因为剧情需要才描写的,与现实无关。然而由于看到的人仅从此处获得信息,容易产生“可得性偏差”,以为这就是全部。还有“证实偏差”,当人们已经确立某种观点或信念的时候,往往会去更多地寻找支持这种信念的证据,于是大家都会发现,啊,原来她也是难产,她的朋友也是难产。这些都使得她们更相信,难产的可能性是如此之大,于是纷纷主动选择剖宫产。
情绪记忆
由于大多数女性都会面临分娩的一天,因此当她们听到“难产”事件的时候,会非常害怕,产生强烈的情绪,而情绪记忆又是最难忘的。
美国的一项研究显示,“人们的情绪记忆在形成时,与自身生活的许多部分都发生了关联,因此要隔离它们很难。一旦人们要刻意忘却这些记忆,情感因素就会使它突显出来,因而更加难忘。”并且大部分女性感性程度要比理性程度更高,这也是为什么医生的劝导起不了作用的原因之一。
应激反应能力
无论如何,分娩都是件高难度的事情,面对它,“战斗还是逃跑”考验着应激能力。现在的生活固然比过去好,但能够经历的挫折、危机却相应地减少,尤其独生子女在多重完全的保护下,能够遇到的应激事件,多数只是考试、比赛等。
“应激反应”指机体在受到各种强烈因素刺激时所出现的包括生理和心理反应的总和;夸张一点说,分娩无异于一场小“战争”,这种强度的应激对于习惯了小打小闹的人确实有些承受不过来,一时间,自信和身体健康都会捣乱,“难产”也就在所难免。
对宝宝本身的恐惧
认为自己会难产的人,看起来是害怕分娩的过程,怕出状况,但其实其中有一部分人,潜意识里刚好想的就是“希望出状况”,这听起来很过分,但却正是心理学中称为“反向生成”的一种无意识的防御机制。
知道了是什么原因导致心理性难产,所以导致心理性难产的原因有很多,这些原因更多的是来自于孕妈妈的认知和心理状况。而如果能提前对怀孕分娩有一个正确的认识的话,就可以更好的避免心理性难产了。
难产的常见三大原因
难产的常见三大原因
第一,产道、产力异常引起的。骨产道异常有骨盆畸形和狭窄,如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等;软产道异常,如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤;另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。这些都可能引起难产。产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。出现异常,也容易引起难产。
第二,胎儿方面也有一定原因。胎儿性的难产种类繁多,可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。
第三,心理因素也可能导致难产。分娩虽是生理现象,但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。
难产后要注意什么
第一,女性难产后要选择合适的食物,选择易消化食物,特别注意营养,多吃些富含维生素、微量元素类食品以及高蛋白食品,注意影响均衡,低脂肪。比如,各种蔬菜和水果,以及豆类,蛋类等。
第二,饮食多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。应立刻进行食补;
第三,要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
综上所述,难产之后的妈妈要注意饮食,均衡饮食,注意休息,适当做一些运动,增强体质,增强身体免疫力。调整好心态,尽快走出阴影。爸爸也要多多安慰,陪伴妈妈,多和妈妈聊聊天,让妈妈重新拾起生活的信心。
二胎难产的原因
难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。胎儿本身造成的问题是难产的主要原因,最常见的情形是婴儿的头部太大,从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。 若BPD超过10公分,生产是比较困难的;超过10.5公分,阴道生产就几乎不可能。
其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如:臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势,也会导致分娩困难。不过,由于科技医学的昌明,超音波的使用已普级化,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率。
胎儿的平均体重为 3300~3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。
出现难产的原因
为什么会出现难产状况?
(1)产道异常:骨产道异常有骨盆畸形和狭窄,如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等;软产道异常,如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤;另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。
(2)胎儿方面:胎儿性.难产种类繁多,可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。
(3)产力异常:主要是子宫收缩乏力,如果不能得到纠正,影响产程进展,使胎儿不能经阴道娩出而造成难产。
(4)精神心理因素:分娩虽是生理现象,但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。
难产能预测吗?
在产前检查时,进行的骨盆测量可以大致确定骨盆是否正常。如果软产道有异常(如盆腔肿瘤阻塞或宫颈、阴道坚韧无弹性等),也可导致难产。一般在产前检查时可发现有无影响分娩的因素。
产力是指子宫收缩力和产妇屏气而产生的腹部压力,显然,这一要素在临产前不可确切预知。在产程进展中,产力正常或产力不正常两者之间是可以相互转化的。但一般而言,体质健康、营养好、孕期无严重并发症、精神心理状态稳定以及产科处理得当,这些都将预示有正常的产力。当然,如果产道和胎儿异常,虽然产力正常,也可导致产力减弱到停止,使分娩停滞,说明产力的可变性。影响产力因素较为复杂,但产力的好坏,不可能在分娩前或分娩一开始就可做出判断。
胎儿方面包括胎儿的大小和胎位两个因素。一般来讲,胎儿过大或胎位异常,发生难产的机会就会增加。当然,在产前,胎儿的大小还停留在估计的水平,尚不能准确知道,这就在相当大程度上取决于所在医院的产科水平。如果估计恰当,则选择正确分娩方式的可能性就大;反之则可能导致难产或不良的分娩结局。胎位在产程中可发生变化,也可变化不明显。如产程初期为异常的枕后位,随着产程的进展,也可能会旋转为正常的枕前位;当然,也可能会持续保持枕后位,并由此而导致难产。
产程中多种因素在发生变化并相互影响,其中诸多发展变化是不可预料的。判断顺产或难产,就犹如对跑步的判断,判断跑得快慢、能否有体力达到终点,只有运动员跑出一定距离后才能得出较为客观准确的判断。
专家提示
难产与顺产,在一定条件下是能够互相转化的。例如,有的产妇虽然骨盆狭小,胎儿中等个,但子宫收缩力强,在医护人员的紧密监护下,也可能顺利分娩;反之,有的孕妇妈妈虽然骨盆大小正常,但胎儿过大,或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围,但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力,有时也能造成难产。所以难产是受各种因素共同影响的,特别是在分娩过程中,难产和顺产是常有变化的。
4个层面了解难产原因
如何影响分娩因素
造成准妈妈无法顺利自然产的因素分别为产道、胎儿、子宫收缩力量及心理因素,其中有些状况可在生产前就先做好调适及预防,但若因产道因素所造成,一般都须进行开刀手术。
产道因素
胎儿是否能顺利通过产道,取决于其头部是否和母亲的骨盆、产道契合。张建玫医师指出,胎儿的头部较小,并不代表产程必定顺利,如果妈咪的产道或骨盆更小,或是骨盆形状不适合生产,同样也会造成难产,也就是所谓的「胎头、骨盆不对称」,因此只看一方因素有失偏颇,准妈妈的骨盆结构和胎儿头部都是影响分娩顺利与否的重要关键。
人类与灵长类哺乳动物的骨盆,并非全部长得一模一样,依照类型,可简单归纳为四大类,张建玫医师表示,第一种类型为标准的女性骨盆,特徵是圆形或椭圆形;第二种类型为男性骨盆,稜角较多,有点类似一个爱心的形状;第三种类型是人猿形骨盆,特徵为前后宽、左右窄;最后一种类型则为扁平形骨盆,形状和人猿形骨盆相反,特徵是前后窄、左右宽。在这四种类型当中,最适合生产的就是女性骨盆与人猿形骨盆。
胎儿因素
胎儿大小、体重、胎位等,也会影响妈咪是否能够顺产,尤其胎儿头部佔最大体积,一旦胎头能够顺利通过产道,基本上就几乎等于完成分娩,因此俗话才会说「头过身就过」,藉此比喻万事起头难,只要完成最初的部分,接下来就会越来越顺利。不过,张建玫医师也指出,胎头向下其实不易于生产,此时胎儿脸部的位置就会成为顺产与否的关键;若面部朝上,将易导致产程迟滞,增加难产机率,严格来说甚至属于胎位不正的一种,如果胎儿面部向下,医师才会鼓励妈咪以自然产方式分娩。
此外,胎儿体重过重时(大于4,000公克),胎儿的肩膀很容易卡到产道,可能会造成「肩难产」,若胎儿未顺利出生,可能会在生产过程中窒息死亡;如果勉强把胎儿从产道中拉出,也会造成胎儿的锁骨骨折,不过此属轻微的后遗症,毕竟锁骨对于人体来说,并非承载重量的骨头,所以很容易癒合,若真的遇到这种情形,也无须太担心。
子宫收缩因素
要让胎儿娩出的其中一个重要因素,还有准妈妈的子宫收缩力量。在潜伏期时,初产妇平均会在5~30钟内不定时收缩一次,最长可历时约20小时;经产妇则大约3~7分钟一次,最久约历时14小时,若超过这些时限,就代表潜伏期过长。到了活跃期时,初产妇和经产妇都会开始出现规则性阵痛,大约2~3分钟内就会阵痛1次,且每次持续1分钟左右,才能达到足够的收缩力量,进而使子宫颈变薄、变短,否则收缩压力及频率不足时,子宫颈张开的速度就会很慢,发生难产的机率也会提高。
心理因素
即便子宫颈已经全开,胎儿的头部几乎已到达阴道口,但子宫收缩带来的疼痛,还是让不少妈咪铭记在心,且会让准妈妈不自觉地紧绷肌肉,这时就要依赖妈咪的意志力和平时储存的体力,就好比跑马拉松剩下最后一公里时,是否尽力衝刺拿到好名次,抑或开始放鬆慢下速度,全在一念之间。
有时太过在意生产过程是不是很痛?我的体力可以撑过去吗?等问题,便容易造成负面的心理作用,在迎接生产时刻时,可能就会对号入座,觉得自己真的生不出来;准妈妈应保持乐观开朗的心情,毕竟「吃全餐」的机率很低,除了寻找信得过的妇产科医师做为谘询对象之外,平时也要寻求亲朋好友的支持,且最好是和有生产经验的友人或助产士一同分享讨论,才能顺利建立信心。由于「生产」此事攸关夫妻双方,因此准爸爸也要和准妈妈保持良好的沟通,儘量不要因为一些小事就引起争执,多多体谅准妈妈怀胎十个月及日后育儿的辛劳,时常说些鼓励的话,也能让准妈妈的心情放鬆不少。
古代女人难产的原因
1.年龄小
古代一直提倡早婚早育、早生贵子,甚至有明文规定,满17岁的女子如果不嫁人,其父母还要受到惩罚。
首先,过早结婚,女性还处于青春期,生殖器官、内分泌还没有发育良好,盆骨、子宫、宫颈等还没有发育成熟,不足以承担生孩子所带来的风险,一方面受孕困难,及时在孕期也容易因为激素分泌失调而发生意外,另一方面生产时候容易发生宫口未开等意外问题。
其次,生育年龄小,心理与生理不不成熟,在分娩过程中极容易因为害怕、心里紧张、体力不济而发生难产。
再有,男女双方年龄较小,导致极容易出血畸形儿,这样也增加了难产的概率。
2.对怀孕认识不足
在古代较为富裕的家庭中,因为重视传宗接代,故而怀孕之后常常养尊处优、饮食丰盛,这样常常会导致胎儿过大、营养过剩,从而容易造成分娩困难。
而另一些贫苦人群,在怀孕之后也需要劳作,过量运动对孕妇与胎儿都会有健康影响。
对孕妇而言,过量运动消耗身体的中营养与体力,胎儿的营养不足以及增加孕妇负担,而出血难产。对于胎儿而言,运动过量还容易发生缺氧现象,这也是造成难产的原因。
如何提前知道准妈妈难产及预防
准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后,最盼望的事,当然是迎接宝宝的哇哇坠地,但面对分娩除了兴奋的期待外,有些准妈妈却也存在一些隐忧。
对生产过程痛楚的害怕,以及可能发生难产的恐惧。尤其是,在经历漫长的产痛后,却被医师诊断为难产,需立即进行剖腹生产,此时又需面对另一种疼痛,对大多数孕妇来说,生一次痛两次实在是一大恶梦。
难产的原因知多少
东元综合医院妇产部主治医师吴文艺指出,难产是泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问题,或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。 实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出,难产依字面解释,即是“困难生产”的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至于停止。
准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段:
一、是从阵痛开始至子宫颈全开,平均为十二小时以下,若初产妇超过二十小时、经产妇超过十四小时都算是过长;
二、是由子宫颈全开至胎儿出生,平均为两小时;
三、是宝宝出生至胎盘娩出,一般为五至三十分钟。 在这三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致生产时间过长,都可称为难产。
胎儿过大是最常见的难产问题 难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说,胎儿本身造成的问题是难产的主要原因,最常见的情形是婴儿的头部太大,从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。
若BPD超过10公分,生产是比较困难的;超过10.5公分,阴道生产就几乎不可能。 其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如:臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势,也会导致分娩困难。
不过,由于科技医学的昌明,超音波的使用已普级化,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率。 于西海医师也强调,胎儿的平均体重为3300~3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。
因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。
适当规律运动降低难产风险
若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法。
而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。 此外,历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。
怀孕一个月为什么会自然流产
自然流产原因一:孕卵异常
质量不好的精子或卵子若有缺陷,即使结合成受精卵也会影响后期胚胎的正常发育,到一定阶段会停止继续成长,自然流产。
自然流产原因二:血型不合
当孕妈和胎儿的血型不合时,会使体内产生与自己血型不合的致凝因子,导致胎儿体内细胞出现溶血或凝血症状,怀孕了也会自然流产。
自然流产原因三:胎盘发育异常
妊娠期间,如果胎盘发育异常或胎盘存在毛病,会切断胎儿与母体连接,影响胎儿营养吸收,从而造成胎儿发育迟缓甚至造成胎儿死亡。
流产原因是这些
流产原因一:遗传因素
不管是夫妻任何一方,只要染色体有问题,那么胚胎就没有办法继续发育,最终导致流产情况出现。
流产原因二:孕妈自身原因
1.其他疾病
有些孕妈在怀孕之后还继续吸烟喝酒造成流产;有些则是太过疲劳造成流产,有些则是因为意外受到撞击造成流产、有过多次流产经历造成的流产。有时候年龄太大也会造成流产。
2.内分泌失调
孕妈本身黄体功能不足,那么很容易引发流产。
3.生殖器疾病
孕妈之所以出现流产情况,有很大一部分原因是因为孕妈本身就患有生殖器疾病,比如孕妈子宫畸形、盆腔肿瘤等。
4.营养不良
孕妈在怀孕之后需要补充大量营养,如果这时候营养补充不充足,造成营养不良,最终导致胎儿死亡。
5.患有疾病
如果孕妈本身就患有疾病,在生活中不注意,导致细菌感染(高烧)有可能造成胎儿死亡引发流产。
流产原因三:环境因素
不良的生活环境给胎儿造成损伤,如果孕妈长时间接触有害物质,那么随着时间推移,孕妈肯定会出现流产情况。
如何避免流产问题?
流产有很大一部分是因为孕妈自身原因所导致,所以只要好好爱护自己,最大程度地降低流产几率。
1.身体健康
备孕期间要锻炼身体,只有身体健康才能孕育出健康聪明的宝宝。
2.学习孕期知识
在怀孕期间,孕妈要多看些书籍,了解自己什么该做,什么不该做。定期去医院做产检。
3.生活规律
好的生活习惯才能让身体健康,孕育健康宝宝。有了宝宝之后,不可胡来,要知道你现在已经不是一个人。
4.心情愉快
心情愉快、积极向上的心态比什么都重要。
5.饮食均衡
孕妈要合理饮食,保证营养均衡,这样才能满足宝宝生长发育所需的营养。
总结:
流产有时候是可以避免的,只要孕妈多小心,多爱护自己的身体,在怀孕之后定期去医院做检查,就不会有流产情况出现。