你知道肾穿刺的危害有哪些

你知道肾穿刺的危害有哪些

1.肾穿刺术后会伴有很多并发症，例如：术后感染，肾周血肿，血尿，腰痛，或者穿刺点不当极易出现低血压，少尿或无尿等症状。

2.肾穿刺从一定程度上讲属于创伤性检查，会对肾脏造成第二次损伤，同时也有很多禁忌症，有很多患者并不适合做肾穿刺，一般患者在考虑肾穿刺时要谨慎。

3.可能会出现误诊，由于肾穿刺手术获得的肾组织较少，如果肾脏病呈现局灶性或分布不均，有可能因出现判断偏差给患者带来误诊的沉重失误。

另外，肾穿刺手术也不是没有优点，专家分析肾穿刺手术最大的利用价值是他可以明确肾病的病理类型，对于医生进行临床研究有一定的帮助，但是对于肾病患者本身而言这种检查的治疗指导意义并不是很大。

为啥要做肾穿刺呢

它是临床诊断肾脏疾病常用的非常有价值的一种实验室检查方法。许多肾脏疾病病理表现不同，预后不同，治疗方法也不同，但临床表现却十分相似，如都表现为蛋白尿或血尿，这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断，不利于临床医生及时采取有针对性的治疗措施，因此常需要做肾穿刺检查。在肾脏疾病诊断中，肾穿刺具有下列意义：

(1)明确病因 如通过肾穿刺，可确定是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病，后者常见狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、糖尿病肾病;

(2)明确病理类型，了解肾脏受损的程度 根据病理损害的范围和程度，可以为医生判断患者的预后提供依据。

(3)指导治疗 比如血尿患者，如果肾穿刺显示仅为轻度系膜细胞增生，则病人可能仅需一般性对症治疗，预后也较好，若为新月体性肾炎，则医生可能要考虑用较大剂量的免疫抑制剂进行治疗。再比如，一个突然少尿的患者，有时临床上一时病因很难明确，而肾功能恶化速度很快，为了及时明确诊断，医生需要立即做肾穿刺检查，因为这对医生选择医疗方案具有重要的意义。肾穿刺是一项较为复杂的、技术含量很高的检查，一般需要在三级以上的医院或由肾脏及病理专科的医师配合进行。能否开展肾脏病理检查，也是衡量医院肾脏疾病诊治水平的一个标志。

身体出现疾病时只有确诊疾病才能对症下药，上面就是对为啥要做肾穿刺呢的介绍，通过了解之后我们知道肾穿刺能确诊很多不明原因的肾病，但是肾穿刺具有一定的创伤，在检查之后一定要注意多进行休息。

儿童肾穿刺安全性

肾穿刺活检安全、准确

肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法，是肾脏疾病病理诊断的唯一方法。

目前主要有两种方法，一是开放穿刺肾活组织检查法：一是经皮肤穿刺肾活体组织检查法;后一种方法为国内外普遍采用的方法，即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。

肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用，它是诊断弥漫性肾脏疾病的重要方法，对肾脏疾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要价值。虽然肾穿刺是一种创伤性检查，但对肾脏损伤很小，正常人体有200多万个肾小球，而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力，一般只有40%的肾单位在进行工作。所以患者或家长应当排除顾虑。

另外，肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下，或者B超导向定位下进行，所以比较安全、准确。

肾穿刺可帮助明确诊断

有些家长会质疑，为何一定要穿刺，作用何在?具体地说，肾穿刺活检的作用有以下几方面：首先是帮助明确诊断。肾脏疾病，尤其是肾小球疾病诊断较复杂，同一临床表现可来自不同病理类型，同一病理类型又可呈多种临床表现，相互间缺乏固定规律。能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征，其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎，在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查，也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。

另外，肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况，提示预后，指导正确的生活方式。

肾脏畸形、肾肿瘤等不宜肾穿刺

肾穿刺活检也有禁忌症。凡有肾脏畸形(先天性多囊肾、孤立肾、对侧肾发育不良、肾动脉狭窄等)、肾肿瘤、肾囊肿、肾内感染(含肾结核或肾周围脓肿)、出血性疾病、恶性高血压、尿毒症、抗凝治疗期间、大量腹水等情况下，均不宜进行肾穿刺。

许多家长担心因为穿刺引发并发症。肾穿刺活检最常见的并发症为血尿：镜下血尿几乎每例皆有，一般常在1～2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%～12%，约持续1～3日即可转为镜下血尿，不需特殊处理，仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有：肾周围血肿、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进，穿刺成功率及安全性大大提高，并发症也逐渐减少。

总之，只要掌握好适应证，认真做好术前准备，定位准确，操作熟练，儿童肾穿刺活检还是安全可靠的。

哪些患儿要做肾穿刺

一般医生会在严格掌握和了解病情之后，根据适应证和禁忌证的要求来决定的。主要适应证有：

1.虑为遗传性肾炎。

2.明原因而持续的蛋白尿。

3.移植术后等。这些均为肾活检指征。

3.明原因的血尿，排除为非肾小球源性血尿。

4.功能不全者，尤其急性起病，疑为急进性肾炎时，应及早进行肾穿刺活检。

5.虑为弥漫性病变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。

做完肾穿刺要注意什么呢

肾穿刺手术做完之后我们应该注意些什么呢?肾穿刺的危害大吗?现在很多肾病患者对于肾穿刺已经并不陌生了，随着肾病发病率的增长人们也逐渐认识到了肾穿刺的重要性，但是手术都用一定的损害性，所以就有很多朋友们在问肾穿刺手术做完之后的一个恢复期我们需要注意哪些呢?下面针对这两个个问题我们的专家给我们做出了以下几点回答。

(1)肾穿刺手术后绝对卧床24h，卧床期间嘱病人安静休息，减少躯体移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人的伤口敷料有无渗血。

(2)严密观察T、P、R、BP变化，30min测血压一次，连测6次，平稳后停止。

(3)嘱患者多饮水，术后3h内每小时饮水300ml，以保证每小时有尿标本，并常规送检3次，便于观察有无出血，及起到冲洗尿道的作用。

(4)肾穿刺手术后卧床期间，护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，思想紧张，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。

(5)术后常规应用抗生素及止血药三次，以预防感染和出血。

(6)肾穿刺手术后注意观察病情，注意有无恶心呕吐，警惕有脏器损伤的可能。注意有无尿频、尿急、尿痛等情况，防止术后感染。患者术后有轻度腰酸腰痛，一般无须处理，一周后可自行消失。有绞痛时应立即行B超检查，以防止肾包膜下血肿的发生。

(7)肾穿刺手术后24h后可起床活动，但应避免剧烈活动。术后3天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染医学教育网搜集整理。

由此可以看出，做完肾穿刺要注意什么这个问题的解答包含方方面面，因此我们可以知道，疾病带给我们的不仅仅是身体上的损害，而且患病以后会耽误我们的工作和学习，对我们的生活有一定的阻碍，因此在平常的生活中我们应该学会爱惜自己的身体，保护好自己的身体健康，从各方各面严格要求自己，这样才能少生病。

你知道肾炎复发吗

实际上，肾炎病人抵抗力低下,极易感冒和继发感染使原发病复发或加重。因此肾炎的复发是有可能的，也取决你现在的生活习惯和健康状况。

肾炎复发的概率并不是很高。急性肾炎绝大多数可以痊愈，小儿痊愈率达百分之八十至九十，未治愈的病儿多数转为慢性肾炎，只有少数病人由于肾损害严重或有其他严重合并症死亡。

为了防止病情迁延复发转为慢性肾炎，在急性期必须充分休息以减少身体蛋白质分解，减轻肾脏负担，解除血管痉挛，减轻心脏负担，改善肾脏缺血，促进肾病变恢复。在起病后2一4周内要卧床休息，待症状基本消失，尿检查正常再逐渐起床活动。

有些病儿浮肿一消就下床活动，常迁延的主要原因。恢复期仍然要注意休息，病情稳定后继续观察3一6个月，切勿过劳，每卜2周检查尿1次，坚持半年。儿童在病情允许的情况下，可以开始半天上学半天休息，逐渐过渡到全日上学，但不能参加剧烈的运动，以免损伤肾功能。

体内存在慢性感染病灶也常是引起复发的原因。如有慢性扁桃体炎及其他感染灶如鼻窦炎等也要彻底治疗。还要注意保持皮肤清洁，预防皮肤化脓性感染如疖肿等。恢复期要防止患者受凉。寒冷可以引起肾血管痉挛，加重肾缺血，同时受凉也易引起上呼吸道感染，促成肾炎复发。在呼吸道感染流行季节要注意室内通风，避免与病人接触，外出时戴口罩。如果发生链球菌感染要及时治疗，同时做尿常规复查。

所以，即使肾炎好了也要注意身体，平时多锻炼，养成好的习惯，这样复发的可能性会大大降低。

肾穿刺的并发症有哪些

肾穿刺并发症一

腰痛：发生率约17-60%，多于一周内消失。

肾穿刺并发症二

损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。

肾穿刺并发症三

动静脉瘘：发生率15-19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影，大多数在3-30个月自行愈合，严重者及时手术。

肾穿刺并发症四

感染：感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

肾穿刺并发症五

肾周血肿：肾周血肿的发生率约60-90%，一般较小，无临床症状，多在1-2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。

肾穿刺并发症六

血尿：镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1-5天消失，无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1-3天消失。出现肉眼血尿伴血块时，一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。

鼓励患者多饮水，保证尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞治疗，或采取外科手术。

肾穿刺并发症七

死亡：发生率为0-0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

肾穿刺并发症主要概括以上七点，肾穿刺活检是明确肾病病理类型的金标准，但由于病人的具体病情不一同时由于各医疗机构肾穿刺水平不一，肾穿刺手术可能出现以上并发症，需要肾病患者在此之前做好心理准备，但这种只是可能的几率，且几率较小，肾穿刺活检手术仍不失为确诊病情的一种好的检验方法。

肾穿刺注意什么呢

术前护理

(1)开展术前护理非常重要，简单告诉患者肾穿刺的过程，详细说明肾穿刺的重要性及配合、可能出现的并发症，介绍肾穿刺成功的例子，使转折从被动变为主动，适时地调整心理状态。45例患者中，无一例有紧张心理。

(2)呼吸训练。患者憋气10—20秒。有利于肾穿刺时不易移位。术前一周开始训练，主管护士给患者说明呼吸训练的目的，做到言传身教，而且让患者必须掌握，督促每天坚持训练。

(3)床上训练排尿。由于术后要求绝对卧床24小时，因此术前3天定时放便盆让病人在床上排尿，这是许多患者最难做到的，因袭应耐心细致地给病人讲解。

由于肾穿刺前需要注意的事项还是比较多的，希望患者朋友能够遵守医生的嘱咐进行准备，以避免在肾穿刺时发生意外，造成不必要的伤害，另外还要注意，肾穿刺前务必要找一个正规的医院，让专业的技术精湛的医生进行。

尿道炎有哪些危害你知道吗

1)影响生育，可致不育。长期的尿道炎症，可并发前列腺炎等感染，使前列腺液成分发生变化，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，导致男性不育。

2)反复发作、影响生活。由于尿道炎通常会反复发作，炎症的刺激对人体生理和心理带来不小伤害，如尿急尿频、尿道刺痛、排尿困难等症状，使患者烦躁不安，影响生活。

3)影响性功能，导致阳萎、早泄。由于疾病缠绕，各种症状和不适在性生活后加重，或直接影响性生活的感受和质量，让患者渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。

4)导致慢性肾衰。尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾衰竭。据最新资料统计，25%的慢性肾衰患者由尿道炎引起。

5)造成尿道狭窄、排尿困难。因尿道炎可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，而这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成患者排尿困难。

6)引发膀胱炎、前列腺炎病症。由于隐伏于尿道内的细菌侵入前列腺、输精管、附睾及睾丸等，容易引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等并发症。

女性肾积水要做肾穿刺吗

女性得了肾积水要不要做肾穿刺呢?

一般来说女性轻微的肾积水，可以不用做肾穿刺。这种肾积水是能够通过治疗和日常的护理治愈的。严重型的肾积水可能就要做肾穿刺，但是做肾穿刺也要谨慎。因为肾穿刺对患者也有一定的危害性。

那么，女性肾积水该怎么治疗呢?

1、解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

2、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

3、肾积水患者需要如何治疗，肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。

4、双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

5、肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。