女性痛经需做哪些检查项目

女性痛经需做哪些检查项目

1、反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

2、通过检查，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

3、其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

痛经是妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33.19%。痛经的原因复杂，治疗痛经前一定要查清楚病因，然后对其做针对性的治疗。

女性痛经的常见检查项目

有很多的女性不注意自己的生活事项，这样会招来痛经，当女性月经期间，最容易出现这样的情况，直接严重的影响到了身体健康，平时大家需要注意其中的检查项目，尽早的发现发病根源，女性痛经的常见检查是什么?

临床上最常见的就是继发性痛经：

一、询问病史

详细询问患者的月经史、初潮年龄、月经周期、经期、经量等。了解其生长发育史、家庭史、幼年健康情况、有无先天性缺陷或其他疾病，服用过的药物，已婚妇女则需注意其生育史，产后并发症等。另外还要询问发病前的情况，有无任何导致痛经的诱因如精神因素、环境改变、各种疾病等。

二、体格检查

应注意全身情况，发育是否正常，有无畸形，还应注意其身高、体重、四肢、躯干的比例、智力、营养和健康情况。妇科检查应注意内外生殖器的发育、有无缺陷、畸形，以及第二性征如毛发分布、乳房发育、有无乳汁分泌等。

三、辅助诊断方法

(一)子宫功能的检查

主要是用于了解子宫、子宫内膜及其功能，常用的检查方法有：

1、诊断性刮宫及子宫内膜组织检查 多适用于已婚妇女，用以了解宫腔是否通畅、宫腔的深度和宽度、刮取子宫内膜送病理检查以了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性变化，除外结核性子宫内膜炎的可能，并将刮出物进行结核菌培养。

2、子宫、输卵管碘油造影术 了解子宫腔的形态、大小、有无畸形以及输卵管情况。

3、内窥镜检查 腹腔镜检查直接窥视子宫、输卵管、卵巢等，并可作活组织检查。有时还需作宫腔镜检查观察子宫腔及其内膜，取内膜组织送病理检查，观察子宫腔有无畸形等。

4、药物性试验

(1)孕酮试验

两种方法：①孕酮 每日肌注20MG，连续3～5天;②醋酸甲孕酮 每日口服10MG连服5天。停药后3～7天出现撤药性流血者为阳性结果，提示子宫内膜有功能，已受一定水平雌激素的影响，对孕酮起反应而剥脱。

(2)雌激素试验

如孕酮试验阴性(说明患者体内雌激素水平低、故对孕酮无反应)，可作雌激素试验。即给患者每日服已烯雌酚1MG，连续20天或肌注苯甲酸雌二醇隔日注 2MG，共注5次。停药后2～7天出现撤药性流血，提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。

当女性出现这样的情况时，要注意合理的进行检查，而且要注意科学起居饮食，少吃一些油腻食物，平时大家需要注意避免过度劳累，而且要注意综合治疗，大家需要注意自己的生活事项，而且要注意合理的进行保健，希望更多的女性可以注意自己的生活事项。

孕前检查需要注意什么

首先，孕前检查一般都是在怀孕之前3-6个月的时候，女性注意要在月经之后3-7天内在做检查。不要吸烟喝酒，饮食保持清淡，需要化验血液的检查当天早上不允许进食，前一天晚上10点以后不进水。

第二，女性的检查项目主要有生殖系统、脱畸检查、肝功、尿常规、染色体、妇科的内分泌检查等等，每个检测地点具体检查项目不同，基本项也就是这些。

第三，男性的主要检查项目有染色体异常、肝功、生殖系统和精液检查。检查之前3-5天不能同房，这样才能测得相对准确。

注意事项：

需要注意的是做子宫B超的时候需要憋尿，最好是清早就不要如厕，先到医院做子宫B超，之后接晨尿做尿常规的化验，这样比较精准。

初次不孕检查有哪些注意事项

1、牢记以往病史

牢记以往病史，许多与不孕有关的病史必须要牢记，比如说是否有 、是否有子宫肌瘤等等。

2、注意不孕不育检查时间

不孕检查的注意事项中，这一点可能大家并不知晓，专家表示，不孕不育的检查项目有很多，而不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，所以第一 次做不孕检查的夫妇，并不能在一天内完成所有的不孕不育检查项目，但专家也表示，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月。

3、有时需禁欲有时需性交

不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需性交，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲，在性交后2~8小时内又需要接受该项检查。

4、需做全套不孕不育检查项目

不孕不育的检查，必须保证做完全套，这样避免了疏漏一个不孕不育的原因，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现

5、男性检查在前，女性在后

不孕不育的检查，遵循男方检查之后再做女方检查，当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。

女性痛经需警惕

女性痛经需警惕 长期疼痛或是内异症

不少女孩初潮过后都曾有过痛经，有的甚至发展成经行前后或经期间的周期性“折磨”。不少家长以为这是女人必须的经历，遇到女儿痛经，最常见的应对措施就是敷热水袋、卧床休息。可是痛经到底与子宫内膜异位症(简称内异症)有无必然联系?临床上，痛经主要有哪些方面的原因?如何排查痛经是否因内异症?请听专家详细解读——

担心：少女常痛经，是否内异症?

“传统认为青少年不会患内异症，实际上至少2/3的确诊女性在20岁前存在明确痛经症状，研究发现，从内异症发病到利用手术进行标准确诊，这期间延误 诊断的时间长达7--12年，这么长的时间里，疾病足以破坏掉很多女性的生育能力，所以少女痛经急需重视……”妇产科张教授前段时间在其微博上的这则提醒引起了王女士和一众家有女儿的母亲高度关注。

“我女儿几乎每次都痛经。”王女士说，每次遇到女儿痛经，她都有点束手无策，顶多是给她装个热水袋敷一敷，实在痛得不行就请假在家躺一两天。王女士一直认为“这是女人必须的经历”，因为她自己年轻时也有过，但看到上述的专家提醒，她十分担心：女儿痛经到底是什么原因?该怎么办?是否患上了内异症?有无办法尽早排查?

解读：无性史痛经多属功能性

“痛经是指女性在经行前后或经期出现的周期性下腹疼痛、腰酸等不适，严重者可致昏厥。”妇科主任医生介绍，临床上痛经分为两种情况：生殖器官无器质性病变的痛经称为功能性痛经(原发性痛经);盆腔器质性疾病所引起的痛经称为器质性痛经(继发性痛经)，如内异症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等引起的痛经。

未婚或无性生活女性痛经多属于功能性痛经，只有少部分是器质性痛经，其发生与遗传、生理、心理等因素有关，疼痛的程度与个体耐受性及主观感觉密切相关。而有性生活或已婚育女性痛经基本是继发性，常见的是盆腔炎症、内异症或腺肌症，特别是因人流或上环等引起的痛经。

“按教科书的说法，内异症的临床特征是进行性痛经，也就是痛经与内异症存在很大的联系。”不过，据医生了解，这些年来大量的腹腔镜手术证明，很多严重痛经者并没发现内异症，也有很多无任何不适者却有内异症。

这与内异症的各种类型有关，比如腹膜内异症者大多数无痛经史但有不孕症史;对各种不孕症，腹膜内异症普遍存在，个别深部内异症因影响到盆腔神经会有痛感。而对于卵巢内异症(巧克力囊肿)，即使病变严重，也非人人都痛经，仅少部分人有痛感。但腺肌症患者 绝大多数有痛经史，且程度较严重。

医生表示，就临床观察来看，青春期痛经多属于功能性，少有内异症，无需过分担心。但对于器质性的痛经，则要及早排查内异症。

诊断：腹腔镜检查可明确诊断

医生指出，内异症除了卵巢巧克力囊肿或较大的盆腔内异症结节可以通过检查发现，更多的腹膜内异症基本无法在接受手术前诊断。一般对于痛经明显的女性，可通过以下几种途径做初步排查：

1.盆腔检查

有性生活的女性可以从阴道进行检查，没性生活的女性可从肛门检查，了解宫颈质以及子宫大小、形态和性质是否正常，两侧是否对称、有无肿块、有无粘连等。

2.盆腔彩超

可较清楚了解生殖器官结构及是否存在肿物，同时可了解盆腔血流情况以助诊断。对巧克力囊肿和腺肌症可作为术前主要诊断依据，一般建议在月经刚干净后检查，有条件的可做阴道B超。

3.实验室检查

检测血液CA-125的水平对内异症及盆腔炎、肿瘤的诊断也有参考意义，但这个指标非特异性，不是明确诊断标准。

其实能够明确诊断的就是腹腔镜检查。但医生强调说，腹腔镜检查是有条件的，不是只要有痛经、为了排除内异症就做这种手术，而需要专业医生详细评估患者的具体情况再作决定。

对于青春期痛经的女孩，建议先做盆腔检查。如果不排除有内异症可能，同时经过中西药治疗仍不能缓解，实在有必要才考虑腹腔镜检查。不过，大多数人可通过药物调理得到改善，一些人等到成年有性生活或生育后痛经就自然缓解或消失。

提醒：经期莫剧烈活动，加强保暖

医生提醒，青春期女孩痛经虽少有内异症，但在保健上也不能太大意。特别是初潮的女孩，妈妈要告诉她们，经期不能做激烈的活动。因为激烈的活动可能导致经血逆流，这是最常见的内异症诱因。即使遇上体育考试，宁愿没分也不要有侥幸之心。还有，经期要适当戒口，尽量避免各种寒性食品和冷食，另外还要加强保暖。

医生建议，如果经期只出现轻度痛经，稍作休息有好转的，一般不需就医，可喝点红糖老姜茶助缓解。但痛经严重或持续时间长，甚至月经干净了也还痛，就须尽早就医。严重痛经时建议别忍，可临时服用普通的西药止痛片，少量短期服用不会带来不良影响。

另外，中药也可缓解痛经，但选择要辨证，比如，很多人听说过的乌鸡白凤丸属于温性成药，更适合寒性痛经的女性。

痛经需做哪些检查

1、宫腔镜检查：可发现细小可引起痛经的病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连。

2、B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数可引起痛经的子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断。

3、腹腔镜检查：是诊断引起痛经主要原因的子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤。

4、诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留，一定程度上缓解痛经。

经期牢记忌体检

专家提醒，女性在月经期间一定要特别的注意，妇科检查以及尿检是绝对不允许的，除此之外还有像血检和心电图等检查项目，这些检查都是在月经期间不应该做的。这是因为女性在月经期间由于受到荷尔蒙分泌的影响，因此这个时候做检查的话很难得到有效以及真实的数据。

面对月经期间注意事项，做检查的危险非常高，在做检查的时候如果器械没有完全的进行消毒的话，就很有可能会导致细菌以及各种病菌乘虚而入，从而影响到女性的健康。

生活中5大痛经误区让女人越来越痛

错误1：原发性痛经会自动痊愈

原发性痛经会自动痊愈吗?原发性痛经需要治疗吗?如果女性的原发性痛经并不存在器质性的病变，则大部分人可能会自动痊愈。但如果女性是由于存在器质性的病变的话，就需要及时去医院进行检查，找出引起原发性痛经的原因，避免拖延病情，引起更严重的并发症。

错误2：温热疗法治疗原发性痛经

很多女子原发性痛经了，就抱着一个热水袋。其实，温热疗法治疗原发性痛经并非适合所有人，因为我们正常人的体质是分为虚、实、寒、热的，对于虚寒型体质采用温热疗法治疗才有功效，而对于其他体质的女性则不宜采用这种方法治疗原发性痛经。

错误3：吃药缓解原发性痛经

有些女性不明自己原发性痛经的原因，单纯的靠吃止痛药等来缓解原发性痛经问题。其实这也是原发性痛经治疗误区。因为构成女性原发性痛经的原因分为原发性痛经和继发性原发性痛经，根据不同原因造成的原发性痛经，其解决的方法也会不同，滥用药还可能加重原发性痛经，或产生一种依赖性。

错误4：婚姻是原发性痛经的休止符

结婚后就不会原发性痛经了吗?有道理吗?专家表示，原发性痛经和结婚生育是没有必然联系的。一些女性婚后原发性痛经有所缓解，可能是因为青少年时期人体的神经内分泌系统尚未发育成熟，内分泌没有规律，尤其是很多原发性痛经都发生在刚来月经的第一年，随着发育，以后就不再痛了。少女长期原发性痛经，容易引起病变，发展成继发性原发性痛经，因此婚姻不是原发性痛经的休止符，如果女性长期原发性痛经还是应该尽早到正规医院进行检查治疗。

错误5：按摩方法治疗原发性痛经

女性千万不要通过按摩方法治疗原发性痛经，医生指出，女性在月经期间不宜进行激烈的按摩，因为过度的按摩容易刺激子宫内膜，甚至会加重出血的情况。

生孩子后痛经会好吗

并非所有女性的痛经，都会在生完孩子后消失。因为痛经具体分为原发性及继发性两种。原发性痛经是指生殖器官未发生器质性病变的痛经，多见于年轻未婚未孕的女性，一般不影响正常的生育，在生育后，症状便可缓解或消失。

而继发性痛经常见于已婚的妇女，尤其是结婚后做过人工流产、上环手术以及有过剖腹产经历的妇女。继发痛经，是指由于生殖器官病变引起的痛经。需要对症治疗后才可缓解，所有产后仍有痛经的女性，应怀疑是继发性痛经，要入院检查。