乙肝患者为何会转为肝硬化

乙肝患者为何会转为肝硬化

7成慢性乙肝患者57.2岁时变肝硬化。这个数字和统计来源于何处不得而知，70%的慢性乙肝不到60岁就会转为肝硬化，这恐怕有点危言耸听了，实际没有这么高的概率。慢性乙肝患者中最多有25%(四分之一)会转为肝硬化，一般来说慢性乙肝转化为肝硬化是一个漫长的过程，的确需要数十年以上时间。

慢性乙肝转化为肝硬化取决于以下几个原因：

1.遗传免疫因素——乙肝家族史、肝硬化或肝癌的血亲关系。

2.乙肝病毒载量和变异——病毒高载量和病毒变异耐药。

3.不良生活习惯——酗酒、劳累。

4.胡治乱治——药物性肝损害。

5.心理障碍——疑神疑鬼、坐卧不宁。

肝硬化的发生年龄多在40岁以后，但是年轻者也不少，肝硬化的形成一般是循序渐进的缓慢过程，但是也有短时间内完成的，例如一次严重肝炎发作过程后，可以在短期内完成肝细胞坏死后肝硬化形成。

阻止慢性乙肝转化为肝硬化的关键是：

1.正确及时的治疗。

2.千万不要乱用药治疗。

3.保持良好的生活习惯。

4.心态平和，正确对待。

肝硬化最大病因是什么

肝硬化最大病因是乙肝，乙肝是导致肝硬化的最大病因，乙肝肝硬化人群每年都在上升，乙肝病毒感染是导致乙型肝炎的重要原因，因为人体免疫系统不完善，不能及时识别乙肝病毒，导致乙肝病毒慢性化，疾病迁延难愈，乙肝病毒具有嗜肝性，一旦深入肝细胞核，就会导致肝脏严重受损，乙肝病毒长期破坏肝细胞是导致肝纤维化、肝硬化的重要原因，肝硬化最大病因是乙肝，预防乙肝、及时治疗乙肝是防止乙肝肝硬化的根本。

慢性乙肝患者尤其是经过多次乙肝大小三阳血清转化患者，大部分都存在一定程度上的肝纤维化，即使是没有任何症状，也要针对纤维化进行治疗，尤其是小三阳患者，80%的乙肝肝硬化都是乙肝小三阳造成的。乙肝小三阳患者需积极抗病毒治疗，减少炎症，阻止肝硬化发生。

轻度慢性乙肝约65%有肝纤维化，中、重度慢性乙肝则100%有肝纤维化，结果可形成肝硬化，如不治疗使之逆转，发展到晚期会有腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。慢性乙肝患者忽视治疗约40%会形成肝硬化，慢性乙肝患患者要积极治疗，阻断病情向肝硬化方向进展。

那么乙肝为什么会形成肝硬化呢?范教授介绍，慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除hbv，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、hcc 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙肝患者发展为肝硬化的年发生率为21%。10年后进展为肝硬化和肝细胞癌(hcc)的发生率分别为23%和44%。发生肝硬化的高危因素包括病毒载量高、hbeag 持续阳性、alt 水平高或反复波动、嗜酒、合并hcv、hdv或hiv感染等。

五类人患肝癌几率大

一、肝硬化患者：肝硬化是肝癌的前身，也就是说，肝硬化到肝癌之一步之遥，当随着病情发展极易衍生为肝癌，因此，对于肝硬化患者一定要引起警惕，定期检查并积极针对性治疗与控制是防癌的关键环节。

二、乙肝患者：乙肝-肝硬化-肝癌，这是乙肝的三部曲，之所以有这三部曲，说明乙肝转为肝癌的几率仍然是很大的，所以，对于乙肝患者，尤其是一些无症状的乙肝病毒携带者，乙肝大三阳，乙肝小三阳都需要积极治疗，将肝癌之萌芽扼杀在摇篮中。

三、嗜烟酒者：有酗酒嗜好者，酒精肝、肝硬化的患病率很高，如果大量吸烟，就会加快、加剧肝硬化的生成，可帮助肝癌的产生。

四、中老年人：大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60岁之间是个高发年龄段。因此，对于中老年人积极做好预防肝癌的方法，不能疏忽。

五、有肝癌家族史者：其直系亲属三代中有肝癌家族史，甲胎蛋白低滴度持续阳性者，应及时就诊检查。

丙肝疫情提示丙肝的危害

1.丙肝发病率高，易转为慢性、易恶化。感染丙肝病毒后，引发急性丙肝，通常会有50%～85%的急性患者会转为慢性丙肝，由于输血感染丙肝的患者中，会有20%～30%最终演变成为肝硬化，而丙肝肝硬化患者又会有5%左右引发肝癌。这个数字是非常可怕的，因此一定要重视丙肝的治疗。

2.丙肝的传染性比较强，病毒主要是通过血液进行传播，输血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒;性传播也是丙肝传播途径，夫妻之间，性伴侣之间的相互传染;与乙肝一样，母婴传播也存在于丙肝，婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的。因此在日常的生活中一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯，只要把这些做好了，就能很好的预防丙肝。

3.丙肝主要危害就是导致肝硬化及肝癌，丙肝在潜伏期没有异常反应，让人无法一下子就发觉，丙肝的发病率是最高的，在肝癌患者中有15%至80%查出是丙肝病毒呈阳性。在我国丙肝的发生率也相当高，大约有50%的丙肝患者会转变为肝硬化，而这些肝硬化病人中又有近50%会发展成为肝癌。由此可见要对丙肝引起相当大的重视。

乙肝患者做B超检查的好处

因为超声检查是利用超声波的反射回声信号经过处理后对组织病变进行诊断的一种方法。目前已经广泛用在肝脏疾病的诊断上。超声检查有超声示波法（A超）、超声显像法（B超）和超声光点扫描法（D法）。

B超能将人体组织界面的发射回声信号显示为强弱不同的光点，其回声阻差大的显示光点亮，阻差小的光点暗，可以在示波屏幕上显示出组织脏器的切面图像。

下面再来看看乙肝做B超检查的作用是什么。

慢性乙肝患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化病人应该进行腹水检查，肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。急性肝炎时，B超缺乏特异性影像特点，绝大多数肝回声正常，慢性乙肝声像图为回声增加型，还可测得慢性乙肝患者的脾肿大，与病理诊断比较，B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%，诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。

慢性乙肝和肝硬化患者的肝脏纤维组织增生明显，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，回声增粗、增强，有时可见小结节回声，随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，肝表面呈粗细不等的结节状，凹凸不平，门静脉主干内径增宽，大于1.3厘米。伴有腹水时，于肝脏后方显示液性暗区，中等量以上腹水在肝脏周围均为液区，对于慢性肝炎，无论轻重，B超检查医生都会报告“肝脏弥漫性病变”。

如果肝脏有了明显的不均质改变、门静脉增宽或腹水，医生则会报告肝硬化。如果B超检查发现肝脏内出现局限性回声异常，则应警惕肝癌的发生。彩色多普勒超声（简称彩超）可显示癌肿周围有血管包绕，多为肝动脉血流或动静脉瘘，并常伴肝动脉血流量明显增加。

B 超对于许多乙肝患者可以在不受任何痛苦和损伤的情况下得到正确的诊断。但B超检查有时也会受到腹腔气体等因素的干扰，不能百分之百地看清楚，因此，如果发 现可疑的占位性病变，慢性乙肝多久会发展为肝硬化？慢性乙肝转为肝硬化，没有特定的时间，这得看病情发展的情况，如果你的病情能够得到有效的治疗和控制， 一般就不会发展为肝硬化，乙肝经过科学规范的治疗是可以康复的。

由此看来，乙肝患者做B超检查是很有必要的哦。

肝硬化发病率高吗

肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。那么，你知道肝硬化发病率有多高吗?目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000 万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。许多乙肝患者平时没有察觉自己的身体状况，也忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段，失去了最佳治疗时机。了解“肝硬化发病率有多高”后，肝病专家随后介绍了肝硬化的进程，希望已经被确诊为肝硬化的患者也不要灰心丧气，早发现早治疗是降低肝硬化损害的基本原则。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化，症状表现不一、后果迥然不然。肝纤维化是由慢乙肝发展而来的，在正式升级为肝硬化之前，只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗，就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗，就会被迫前行一步发展成肝硬化。代偿期肝硬化的病情轻重不一，症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状，也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛，但不会出现腹水。一般而言，轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制，不超负荷工作，对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症，也还可以维持基本的工作和生活。失代偿性肝硬化的病人自感虚弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化，有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿，生命周期就会大幅缩水。专家表示，临床上很多人得了肝硬化后对治愈很绝望，甚至感到自己来日无多。其实，肝硬化并不那么可怕，防治得当可以有效控制病情。肝病专家表示，人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程，最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明，如果你能去除病因，肝纤维化是可以逆转的。【健康提示】感染了乙肝要定时检查，一旦病情恶化，请及时治疗，以免发展成肝硬化甚至肝癌，这是对自己负责更是对后代负责。

肝硬化的高发人群都有哪些

1、肝炎病毒感染者：我国是乙肝病毒高发国，很多乙肝患者最终转为肝硬化。因此，乙肝、丙肝以及丁肝患者要及时的进行医治。

2、长期酗酒者：长期的大量喝酒会引起肝细胞的损害，造成脂肪性的变性或坏死等，以致最后发展为肝硬化。

3、慢性胆汁淤积患者：长期的慢性胆汁淤积就造成肝细胞的炎症以及胆小管反应，严重时会出现坏死，导致胆汁性肝硬化。

4、肝脏淤血者：如果你是慢性心功能不全或缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞患者，一定要积极的进行医治。因为这些疾病会引起肝脏的淤血，从而使细胞缺氧坏死以及变形，最终发展为肝硬化。

5、血吸虫以及药物中毒患者：患有血吸虫以及药物中毒的患者容易发展为肝硬化。

6、代谢紊乱人：血友病以及患有其他代谢缺陷的患者容易出现肝硬化。

丙肝的危害

1、由于丙肝的发病时间比较长，一般来说，是很难发现的。一般会经过10~20年的慢性病程后，至少20%的患者发展为肝硬化。

2、丙肝的传染性比较强，病毒主要是通过血液进行传播，输血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒;性传播也是丙肝传播途径，夫妻之间，性伴侣之间的相互传染;与乙肝一样，母婴传播也存在于丙肝，婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的。

3、丙肝危害还表现在，发病率高，易转为慢性、易恶化。感染丙肝病毒后，引发急性丙肝，通常会有50%~85%的急性患者会转为慢性丙肝，由于输血感染丙肝的患者中，会有20%~30%最终演变成为肝硬化，而丙肝肝硬化患者又会有5%左右引发肝癌。

4、丙肝患者最终发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也远远高于其他肝炎，大约50%~85%的急性丙肝患者会转为慢性丙肝，因输血感染的丙肝患者中约有20%~30%会最终发展成肝硬化，其他原因引起的丙肝患者发展为肝硬化的概率约为10%~15%。

5、丙肝的早期症状并不明显，具有很强的隐匿性，于是很多丙肝患者忽略了治疗，百分之八十以上的感染者将发展成慢性肝炎，从而加大了丙肝危害人类健康的几率。

慢性乙肝的四大危害

慢性乙肝危害一：家中患者的心里负担，对学习和工作乃至生活造成影响。

慢性乙肝不仅影响了自身的身体健康，而且干扰了其正常生活，并对其造成巨大的心理伤害。社会上很多的乙肝歧视让学生无法正常学习，就业者无法正常工作，最近也屡屡报道了某企业因为应聘者是乙肝患者拒绝雇佣的相关消息，我想发生在患者身边类似的时间数不甚数，因此慢性乙肝对一个人的正常生活造成了严重干扰。

慢性乙肝危害二：乙肝病毒长期存在体内，不断损害肝脏

乙肝感染过程中需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年甚至数十年。但是由于免疫功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏因此产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查显示，乙肝患者肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时，严重者会转化为再生结节，形成假小叶，约20%左右的人会出现肝硬化甚至更严重的情况。

慢性乙肝危害三：病程发展可至肝硬化、肝癌，危及生命

慢性乙肝在初期尽管对肝脏危害不明显，因此导致很多患者无法发现自己已经存在的问题。由于肝脏代偿能力逐渐变差，一旦出现肝炎活动，就极易出现黄疸、腹水出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中，50%~75%的人都患有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%到20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%到23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%到15%.

慢性乙肝危害四：由慢性乙肝可能引发其他疾病，慢性乙肝并发症

肝源性糖尿病，脂肪肝，慢性乙肝后高胆红素血症等都是可能由慢性乙肝引起的并发症，这些疾病不仅治疗困难，费用高之外，最主要的是患者要忍受多种病痛带去的折磨，因此对健康造成更大的压力。因此针对慢性乙肝，凤凰中医提醒大家鉴于其危害性非常大，预防和治疗成为重中之重。

肝功正常会肝硬化吗

肝功能正常出现肝硬化主要有两种情况，一种情况是肝脏有一定损伤的患者，但由于肝脏的代偿能力很强，肝损伤在一定程度内是不会引起明显的自觉症状或肝功能异常的。由于于这类患者的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，就有发展成硬化的可能。

另一种情况是乙肝病毒携带者。这类患者只是乙肝病毒的宿主，而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻微。他们虽然终身携带有乙肝病毒，但不会发展为肝硬化。

由此可见肝功能正常也是会转为肝硬化的，因此肝功能正常的肝病患者，为了自身的健康着想一定要定期到医院做相关的具体检查， 一旦出现异常现象，尽快治疗，避免病情恶化。

乙肝小三阳患者什么时候可以停药

专家认为患者需要去医院做肝功能、HBV-DNA乙肝五项等检查，如果乙肝小三阳患者在检查时，肝功能正常，HBV-DNA转阴，而且病情稳定半年以上，多项检查指标都在正常范围之内，这个时候乙肝小三阳患者可以在医生的指导下停药。

知识链接：怎么才算乙肝小三阳转阴

1、HBV-DNA稳定：HBV-DNA就是指，乙肝病毒脱氧核糖核酸。通过抗病毒治疗，能使80%的患者HBV-DNA转为阴性。HBV-DNA转阴，意味着乙肝病毒复制受到抑制，病情相对稳定，以后发展为肝癌、肝硬化的可能性大大减少。

2、乙肝核心抗体转阴：表示乙肝病毒被彻底清除，它也不会转阴。单纯乙肝核心抗体阳性，提示感染过乙肝，有两种可能：乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性，或乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝表面抗体，或乙肝表面抗原，因为浓度较低检测不出。根据目前的经验，前者的可能性更大一些。

3、乙肝表面抗原转阴：这意味着乙肝病毒的彻底清除，意味着彻底摆脱乙肝病毒的困扰。95%左右的急性乙肝患者，都能在半年内，靠自己的免疫能力，彻底清除乙肝病毒，最后乙肝表面抗原转阴，并出现表面抗体。但目前大多数的患者，都是慢性乙肝病毒感染，慢性感染乙肝表面抗原转阴，可能性非常小，每年自然转阴的可能性仅1%，即使通过抗病毒治疗，转阴的可能性也比较小。

4、乙肝e抗体转阴：如果同时HBV-DNA阴性，意味着乙肝病毒复制的停止，这部分病人又叫非活动性携带，病情基本上都是很稳定的，但是仍然有20%-30%的患者，会因病毒前C区变异，再次引起病毒复制，DNA再次阳性，肝炎活动。乙肝e抗体，一般情况下是不会转阴的，也没有必要使e抗体转阴。