自发性气胸的保健护理方法
自发性气胸的保健护理方法
病情观察
1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施。
2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。
3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
护理措施
1.尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给止咳剂。
2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的排便措施。
3.胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相应的止痛剂。
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,.并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
5.给予高蛋白,适量粗纤维饮食。
6.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在3L/MIN以上。
7.卧床休息。
健康指导
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维 素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
3.保持大便通畅,2 D以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
胸腔镜治疗肺大泡
什么是自发性气胸?
我们每个正常人都有2个肺 ,分别称为左、右肺。肺位于胸腔内,是我们的重要呼吸器官。
肺像一个气球,随着我们的呼吸膨胀、萎陷,周而复始。在肺和胸壁之间有一个小的空隙,医学上称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔是密封的,里面没有气体,处于负压的状态,只含有少量的液体,起到润滑的作用。
如果有空气跑进胸膜腔里,就称为气胸;自发性气胸是气胸中的一类,它是指在没有外伤或人为因素情况下,肺破裂,导致气体进入胸膜腔。
为什么会发生自发性气胸?
发生气胸的原因主要是肺组织表面存在肺大泡,数目从一个到多个不等。 肺大泡看起来就像一个个吹大了的小气球,壁非常薄,所以很容易破裂。一旦破裂,气体就会进入胸腔,发生气胸。
什么体型的人容易发生自发性气胸?
瘦高型、胸部扁平的患者,容易发生自发性气胸。可能的原因是,肺尖部的胸膜腔里负压相对较大,长期下来就较易形成肺大泡,因此,也就容易发生自发性气胸。
自发性气胸有什么症状?
自发性气胸的症状主要有:
1)胸痛(90%):是自发性气胸的典型表现,常突然发作,刚开始时胸部疼痛比较剧烈,几个小时以后,会逐渐减轻,约在24-72小时后,疼痛逐渐消失。
2)呼吸困难(80%):是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩, 变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。 呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。
3)约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。 在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
自发性气胸容易复发吗?
自发性气胸容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,第二次发作后再发的机率为50%;第三次为62%;第四次则为80%。而胸腔镜治疗后气胸复发的几率在3%以下。
季节变更谨防气胸
正常情况下胸膜腔内没有气体,仅有少量润滑性液体,在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下如果胸膜腔内含有气体,称为自发性气胸。
自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸多发生于身材消瘦的高个年轻人,男性、女性比例为6:1,一般认为多由于肺尖部有胸膜下大疱,肺大疱破裂造成气体外漏于胸膜腔形成气胸;继发性自发性气胸多发生于有肺部基础病变的老年人,由于肺气肿、慢支等引起肺大疱,肺大疱破裂造成气胸。
自发性气胸多在肺内外压力改变时容易发生,如大气压的变化、乘坐飞机、潜水等,多数人是在夏秋、秋冬季节交更之际容易发生。发生后病人可出现患侧胸痛、咳嗽、胸闷、气短,严重的张力性气胸可在短时间内造成死亡。
气胸经保守治疗后(包括穿刺抽气、胸腔闭式引流)容易复发。据文献报道,第一次发生气胸后的复发率为50%左右,而发生过两次气胸的复发率为80%以上。对于漏气时间较长、复发性气胸或从事特殊职业的人群(如飞行员、潜水员等)应及时手术治疗以根除后患。胸腔镜手术(VATS)或胸腔镜辅助小开胸手术切除肺大疱并行胸膜固定术,手术创伤小,恢复快,术后第1天即可下地活动,不影响美观,疗效肯定,目前已经成为此类患者的首选治疗。
自发性气胸的治疗
1、气胸最大的危害是张力性气胸,压迫纵隔,造成循环呼吸障碍导致死亡。
2、自发性气胸多见于肺大泡破裂,少部分由于原发病变侵破胸膜。治疗原则就是先行胸腔插管,胸腔闭式引流保证患者生命安全,再根据情况手术或保守治疗。
3、气胸破损较大时,穿刺管过细,不能及时排除胸内气体,甚至睡眠时关闭引流,都可能造成不可挽回的危险。
4、标准气胸插管治疗,是通过闭式引流戳卡,置入外径8mm,内径5mm左右的一次性胸腔引流管,连接水封瓶,见到气体排出后固定。
5、术后透视,必要时调整引流管位置。对于初发气胸多可当时复张。
6、术后无气体排除,无明显残腔、积液7天后,可夹闭引流管24小时,无复发,可拔管。复发或术后持续排气2-3天,伴感染征兆,应选择手术治疗。
自发性气胸复发率是多大
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
自发性气胸病因大多是因为肺大泡破裂所致,且容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,”。第一次发作经保守治疗好转后,复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后,复发率上升至75%;如果发生了第三次,则100%发作第四次。自发性气胸并没有特定的诱发因素:自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸病因
自发性气胸大都是继发性的,由肺—胸膜发生破裂引起。肺泡内压急剧升高是导致脏壁层胸膜腔中的肺胸膜破裂的重要原因,肺胸膜破裂后,气流便流入胸腔,形成气胸。
部分病人为“开放性气胸”,与自发性气胸不同之处在于肺组织与壁层胸膜粘连,肺组织破裂后,瘘管不能闭合,持续开放,胸膜压力便接近于零。
部分病因为“张力性气胸”,与自发性气胸不同之处在于胸腔压力超过1.96kPa,主要原因为活瓣样时空气在吸气进入胸腔,在呼吸时稽留在胸腔。
自发性气胸应该做哪些检查
X线检查:气胸患部透亮度增加,无肺纹;肺向肺门处萎陷,当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连,肺CT清楚可见肺压缩的情况;
人工气胸器检查:能进一步证实气胸,通过检测胸内压力,明确气胸类型。临床分三型;
1.闭合型气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸
胸腔镜检:可使95%的自发性气胸明确病因。
相对于其他几类,自发性气胸对于中青年男性是最常见的,自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,部分患者会误以为急性心肌梗塞或肺栓塞。其实它的诊断非常简单,X线照片一看就清清楚楚,可以判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。自发性气胸属于胸科急症之一,治疗的关键在于及时处理,抽出其中的空气,封闭胸膜腔。
自发性气胸的症状
1、呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2、胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
3、刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4、其他症状
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
引起自发性气胸的原因是什么
如果你患上气胸,你知道该怎么治疗气胸吗?又或者,你是否知道气胸不及早治疗,将带来的危害。外科专家称,气胸属于多人群易患疾病,危害性也大,急需早治疗。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
近年来自发性气胸在国内外均有逐年增高的趋势,并且原发性气胸高于继发性气胸。对于这种趋势,多数学者认为,随着抗生素治疗和结核病化学疗法广泛开展,结核和非结核肺部疾病的治愈率显着提高,而遗留的肺纤维化、钙化、增殖性病理变化也相应增多。气胸的发生多在代偿性肺气肿区,有时甚至发生在一侧毁损肺的对侧肺,而两肺上部病变往往因周围有广泛的胸膜粘连,反而不易发生,这可能是导致自发性气胸增多的主要原因之一。
1、关于自发性气胸的病因
目前普遍认为:(1)小儿自发性气胸多为终末小支气管先天性囊肿破裂导致。(2)年轻人自发性气胸多为胸膜下肺大疱破裂所致,胸膜下肺大疱的形成,可能与弹力纤维先天性发育不良,或某些非特异性炎症造成的瘢痕有关,而胸部常规X线检查常无明显病变。(3)中老年人自发性气胸多以肺气肿肺大疱破裂所致,肺气肿引起的肺大疱常见于慢性支气管炎、支气管哮喘等并发的阻塞性肺气肿,亦见于肺广泛纤维化并代偿性肺气肿患者。大疱的形成是肺泡过度充气,泡壁破裂融合而形成。
2、气肿性大疱或局限性气肿性囊泡所致的自发性气胸机制
曾有许多人进行过研究,结果为:(1)气肿性囊泡壁通透性增强学说,对切除的肺囊泡标本进行组织学检查,发现大多数肺大疱边缘部有纤维组织细胞发生,它使胸膜的弹性减弱形成肺大疱。(2)胸膜下方的弹性纤维弹性降低学说,因为弹性降低,在胸膜下方形成空泡,从而形成肺囊泡。
综上所述,关于自发性气胸的形成,笔者认为其主要原因是由于肺脏的纤维化,而使肺泡壁弹性纤维降低,促使肺泡破裂,形成肺大疱或气肿性囊泡,在咳嗽、打喷嚏、吹气、屏气、用力提物、高声大笑、剧烈运动时使肺泡内压升高,最终导致大疱破裂,而形成自发性气胸。
以上就是关于引起自发性气胸的原因是什么?给出的相关介绍,相信我们的气胸患者已经有所明白了,由于气胸的治疗难度大,因此不能大意,关键是对气胸要有积极配合的态度,同时保持好心情,同时生活中气胸的预防工作也必不可少。
胸腔镜治疗肺大泡
自发性气胸发作都有诱因吗?
自发性气胸并没有特定的诱发因素:自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?
治疗自发性气胸的传统方法有 :胸腔穿刺以及胸腔闭式引流,但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果,没有解决气胸的发病原因——肺大泡,所以并不能降低气胸复发的几率。
胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。我们于2003年开始使用胸腔镜治疗肺大泡以及自发性气胸, 还利用缝扎方法,在疗效相同的前提之下,使得手术费用大大降低。
胸腔镜治疗的优点:
1,创伤小,痛苦轻,切口共3个,位于腋下,每个切口仅2公分,疤痕小;
2,手术后恢复快,一般术后第2天能够下地活动,术后3-4天即可拔管;
3,疗效确切,术后气胸复发的可能性小。
哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗?
1、自发性气胸,反复发作,次数2次以上;或者经过胸腔闭式引流后,仍然持续漏气 ;
2、年轻的自发性气胸患者,尤其是学生,由于升学,体育活动等关系,首次气胸发作也该手术,可以减轻心理负担;
3、偏远地区,高空作业,渔民,司机等特殊职业者,因为一旦发作,危险性较大,所以首次气胸发作也应该手术;
4、两侧肺大泡患者,一旦双侧同时发生气胸,可能危及生命,也应该手术,可以同期手术,也可分期手术;
5、巨大肺大泡,由于压迫周围正常肺组织,即使不发生气胸,也会大大影响肺功能,也应该即早手术。
自发性气胸以及肺大泡的胸腔镜手术是怎么做的呢?
首先,麻醉医生会对患者施行全身麻醉,然后,将患者摆放于侧卧位,通过双腔气管插管,单肺通气,通俗地讲,就是人工地让患病的这一侧的肺不通气,萎陷,便于手术野的暴露和操作。
手术部位(腋下区域)消毒、铺手术巾后,手术医生在胸壁上作三个切口,平均每个切口2cm左右,呈三角形分布。其中最下方的一个切口①置入胸腔镜(类似于摄像头),将胸腔内的情况放大并传输到监视器。手术医生通过观察监视器④,将特殊的胸腔镜器械由另外两个切口②③进入胸腔,实施操作 。 手术操作主要是找寻大泡(包括已经破裂的和尚未破裂的大泡),用丝线缝扎或用切割缝合器切除。
胸腔镜治疗自发性气胸的手术费用要多少?
一般地,胸腔镜治疗自发性气胸的整个住院费用在20000元左右,但由于其中有部分自发性气胸患者的肺大泡较多,尤其是连成葡萄串样的,基底太宽,或者是巨大的大泡,无法缝扎,需要用特殊的一次性器械,endo-gia(内镜下切割缝合器械)切割缝合,手术费用会相应地增加。
自发性气胸是怎么回事
自发性气胸的病因构成随着社会和医学的发展而发生着变化。1932年Kjaergarrd报告的自发性气胸的病因多为胸膜下肺大疱。20世纪50年代,结核病成为自发性气胸的常见病因,以后,随着对结核病的有效的药物治疗和流行病学控制,由结核病引起的自发性气胸的发病率有所下降。80年代以后,随着社会人口老年化的进程,老年性慢性阻塞性肺气肿引起的自发性气胸的比率有增多的趋势。同时随着一些特殊社会现象的出现,由获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人患卡氏肺囊虫感染引起的自发性气胸亦有所增加。
自发性气胸根据造成气体溢入胸膜腔的原因分为:特发性气胸和继发性气胸。特发性气胸多见于青少年,体形瘦高,在X线胸片上甚至在开胸手术直视下,在脏层胸膜表面往往见不到明确的病灶。继发性气胸在中老年人多见,往往由于肺内原有的病灶破裂所致,如肺大疱、肺结核、肺脓肿、肺癌等。气胸病人的临床症状和体征取决于基础病因、肺萎陷的程度以及是否存在基础肺部疾病。
自发性气胸常见的病因如下:
1.胸膜下肺大疱破裂
青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。胸膜下肺大疱大多分为两类,胸膜下微小肺大疱(bleb),直径<1cm,常为多发,可发生于肺尖部、叶间裂边缘及肺下叶边缘。这类微小肺大疱往往是支气管和肺部炎症愈合、纤维组织瘢痕形成过程中牵拉及通气不畅所致。胸膜下微小肺大疱所致的自发性气胸在X线胸片上或手术时不易发现病灶,故亦称为“特发性气胸”。胸膜下肺大疱常为单发,多发生于肺尖部,由于脏层胸膜先天性发育不全,逐渐出现肺大疱,这类自发性气胸常见于瘦高体形的青少年,在手术过程中,除发现肺大疱外,常不能找到与之相关的肺实质内的基础病变。这两类肺大疱破裂引起的自发性气胸可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏后诱发,亦可在安静状态下发生。
2.大泡性肺气肿破裂
由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气,久之出现肺泡壁破坏,即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿,肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿,其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔,以此与巨大肺大疱鉴别。当肺实质内残气量进一步增加,压力过高引起脏层胸膜破裂就出现气胸。40岁以上的男性多见,常伴有慢性咳嗽、长期吸烟史、支气管哮喘史等。
3.肺结核
20世纪50年代,肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一,其发病机制主要是:①陈旧的结核性瘢痕收缩,造成小支气管扭曲、阻塞,形成局限性肺大疱破裂;②肺的活动性结核空洞直接破裂;③由结核性损毁肺间接引起对侧肺组织代偿性肺气肿,当出现感染、支气管阻塞时,引起其远端肺泡过度膨胀而破裂。20世纪80年代,随着有效的抗结核药物的应用,肺结核的发病率明显降低,由肺结核引起的自发性气胸的发生率亦有明显下降。1988年Beg报道的95例小儿自发性气胸的原因中,肺结核占21%,仅次于化脓性感染。近些年来,结核病的发病率又有上升的趋势,应当注意随之而来的气胸并发症。
4.其他
(1)感染:金黄色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊肿继发感染后破裂是儿童自发性气胸发生的主要原因。随着各种高效抗生素的临床应用,肺脓肿破裂引起的脓气胸已经少见,而肺部真菌感染引起的自发性气胸的报道日渐增多。获得性免疫性缺陷综合征(AIDS)的伴随疾患卡氏肺囊虫性肺炎亦可引起自发性气胸,Beers证明其发病机制可能是广泛的肺间质炎症、肺的囊性蜂窝状组织坏死。
(2)恶性肿瘤:靠近脏层胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔可引起气胸,肺癌引起远端支气管阻塞形成局限性气肿继而破裂。尤其是转移性肉瘤可导致气胸,在儿童中,气胸可以是骨肉瘤肺转移的第1个表现。
(3)月经期自发性气胸:Maurer等在1968年报道了月经期自发性气胸。1972年,Lillingto等把这种气胸命名为月经期气胸。30~40岁人群为发病的高峰期,90%发生在右侧。常在月经开始后48~72h内发生,发生原因可能有:月经期PGF2水平增高,导致肺泡破裂;月经期宫颈黏液栓缺乏,空气通过子宫颈、输卵管和横膈孔进入胸膜腔;胸膜或肺的子宫内膜异位症。
(4)获得性免疫缺陷综合征病人的气胸:获得性免疫缺陷综合征病人的自发性气胸通常发生在卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的基础上。患PCP的艾滋病病人,大约有6%发生气胸。卡氏肺囊虫导致坏死性肺炎合并弥漫性胸膜下肺大疱。气胸常常是双侧、顽固、易复发,漏气时间长,保守治疗后复发率高达65%。大约1/3的病人表现为同时或非同时双侧气胸。患PCP的艾滋病病人,若并发气胸,住院死亡率则高达50%,在需要通气支持的病人中,其死亡率接近90%。
自发性气胸的日常护理
1.患者在患病过程中或是痊愈之后都要尽量避免咳嗽,如果患感冒咳嗽需要服用止咳剂,不能等待其自愈。在患病期间尽量减少活动,尤其是剧烈运动,保持大便畅通,因为如果有便秘,排便的时候会用力屏气,容易发生气胸。如果患有便秘,也切勿用力排便,必要时可以采取药物帮助排便。
2.患者如果胸部疼痛剧烈,可以告知医生,用相应的止痛剂缓解疼痛。医生会根据病情对患者进行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等,患者要积极配合治疗。
3.患病期间,患者尽量进食高蛋白和粗纤维的食物,如鸡蛋、牛奶、五谷粗粮等,患者不能挑食和偏食,注意营养均衡。可以多吃苹果、梨子、橘子等水果和青菜胡萝卜等蔬菜,有利于病情的康复。要注意卧床休息静养,避免休息的环境过于吵闹。
4.在自发性气胸痊愈之后,患者在一个月内不要进行剧烈运动,如果要进行体育锻炼,建议选择温和的运动,像散步、慢跑和大太极拳等,避免具有对抗性的激烈运动,像篮球、足球、橄榄球、打拳等。另外,患者还需要避免搬、抬、举重物,在日常生活中要注意避免屏气。
气胸是什么原因导致的
自发性气胸以男性青壮年为主要发病群体,属肺科急症,多由肺—胸膜发生破裂引起,临床表现有胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、心悸、四肢发冷等。一旦发病,要及早到医院做肺功能检查、实验室检查、X线检查、动脉血气检查等。检查的同时要查找病因。自发性气胸什么原因?
一、自发性气胸病因
自发性气胸大都是继发性的,由肺—胸膜发生破裂引起。肺泡内压急剧升高是导致脏壁层胸膜腔中的肺胸膜破裂的重要原因,肺胸膜破裂后,气流便流入胸腔,形成气胸。部分病人为“开放性气胸”,与自发性气胸不同之处在于肺组织与壁层胸膜粘连,肺组织破裂后,瘘管不能闭合,持续开放,胸膜压力便接近于零。部分病因为“张力性气胸”,与自发性气胸不同之处在于胸腔压力超过1.96kPa,主要原因为活瓣样时空气在吸气进入胸腔,在呼吸时稽留在胸腔。
二、自发性气胸治疗
了解自发性气胸什么原因后,要及早治疗。目前,暂时没有一种特殊方法能够治疗此病,常见治疗方法为胸腔引流术或胸膜腔穿刺。此法适用于积气量大,需减少积气者,不适用于积气量少者。积气量少者无需治疗,疾病在2周内可自行痊愈。若出现肺膨胀,可服用抗生素治疗。
自发性气胸的治疗方法是什么
自发性气胸的治疗方法是什么,怎么样治疗气胸?治疗气胸的方法有哪些,气胸有什么治疗方法?现在来看看本文介绍的自发性气胸的治疗方法是什么,希望可以帮助到大家。
自发性气胸容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,”。第一次发作经保守治疗好转后,复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后,复发率上升至75%;如果发生了第三次,则100%发作第四次。
自发性气胸发作都有诱因吗?
自发性气胸并没有特定的诱发因素:自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?
治疗自发性气胸的传统方法有 :胸腔穿刺以及胸腔闭式引流,但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果,没有解决气胸的发病原因——肺大泡,所以并不能降低气胸复发的几率。
胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。
胸腔镜治疗的优点:
1,创伤小,痛苦轻,切口共3个,位于腋下,每个切口仅2公分,疤痕小;
2,手术后恢复快,一般 术后第2天能够下地活动,术后3-4天即可拔管;
3,疗效确切,术后气胸复发的可能性小。
上面为大家介绍了自发性气胸的治疗方法是什么,看了上面的介绍大家对自发性气胸的治疗方法应该有所了解了吧,如果对自发性气胸的治疗方法还有什么问题的话,小编建议大家到医院咨询专家,让专家告诉你自发性气胸的治疗方法有哪些。
自发性气胸的诊断
一、症状:取决于发生的快慢,肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽,提重,剧烈运动等诱因,典型症状是突然发病,患侧剧烈胸痛,继之出现呼吸困难和刺激性干咳,少数患者发病缓慢,无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著,紫绀严重者可出现休克,昏迷;
二、体征:小量气胸时体征不明显。气胸在30%以上,患者胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时;可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声,称Hamman征,病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位,有水气胸时可闻及胸内振水声;
三、X线检查:气胸患部透亮度增加,无肺纹;肺向肺门处萎陷,当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连,肺CT清楚可见肺压缩的情况;
四、人工气胸器检查:能进一步证实气胸,通过检测胸内压力,明确气胸类型。临床分三型;
1.闭合型气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸
五、胸腔镜检:可使95%的自发性气胸明确病因。