多囊卵巢综合征的治疗方法有哪些

多囊卵巢综合征的治疗方法有哪些

1.肥胖与胰岛素抵抗

增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。

2.药物诱导排卵

(1)氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑 -垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。

治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。

(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。

(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松。

(4)尿促性素(HMG)主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

(5)促性腺激素释放激素(GnRH)GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵，用量大，临床应用受到限制。

(6)FSHFSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。

(7)溴隐亭适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。

3.双侧卵巢楔形切除

适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。

4.多毛症治疗

可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

(1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。

(2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外，醋酸酯环丙孕酮(CPA)属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。

(3)GnRH-A在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。

(4)地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，每晚口服。

(5)螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天使用，可使部分患者月经周期及排卵恢复。

5.人工月经周期

对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

多囊性卵巢综合症治疗方法是什么呢

1、保守治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合症的治疗方法采用药物可以促进女性的排卵，多囊卵巢综合症实质是因为排卵障碍而导致不孕，药物治疗在多年的临床实践中效果甚微，可以说几乎没有效果，而且如果长期用药，容易损害卵巢的功能，导致卵巢早衰，所以对于多囊卵巢综合症临床上主张如果六个月内治疗没有效果，就停止用药，改用手术。

2、手术治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征的治疗方法有哪些?目前国际上比较先进的多囊卵巢综合症的治疗方案是多囊卵巢打孔术和卵巢楔切术，先进的设备，摒弃手术的缺点，采取优点，通过对手术的改良，保护卵巢功能，术后视患者具体情况，中西结合，合理用药，成功促排卵。

手术治疗多囊卵巢综合征的优势：

1、微创手术，开口小、损伤小、恢复快，不会对都市女性忙碌的生活造成太大的影响。

2、如果是单纯的多囊卵巢综合症，可以尽早的促排卵，尽早的指导帮助患者怀孕。

上述是用来治疗多囊卵巢综合征的常见方法，不同的患者需要采用不同的治疗方法，因此建议患者一定要详细的咨询医生后，再采取一些治疗方法。只有这样子那么才能让患者尽快的恢复健康。

卵巢性不孕怎么回事

1、先天性异常：咨询卵巢性不孕症怎么办的女性要明白原因是什么，有性腺发育不全综合征、xxx综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴。

2、卵巢炎：可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者，可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。

3、多囊卵巢综合征：治疗上可用药物治疗，其次是卵巢楔形切除和卵巢切开，穿刺囊肿等疗法，也能收到良好的效果。采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征，腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快得特点。经过微创手术治疗，一般情况下第二个月就可以实现受孕。

4、卵巢肿瘤：卵巢囊肿有时与卵巢性不孕症有关，卵巢性不孕症怎么办呢?分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。

应该怎样治疗多囊卵巢综合征

1、药物治疗：多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。

多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。

2、双侧卵巢楔形切除：适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。

3、多毛症治疗：可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

4、人工月经周期：对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

多囊卵巢综合征是否遗传

多囊卵巢综合征(PCOS)具有典型的家族积聚性，与普通人群相比，多囊卵巢综合征患者的姐妹更容易发生月经紊乱、高雄激素血症和有多囊卵巢现象。

目前，许多学者认为遗传因素在多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制中起重要作用，但是多囊卵巢综合征(PCOS)的高度异质性却提示其遗传模式可能非常复杂。

国、内外学者对多囊卵巢综合征(PCOS)的相关基因做了大量研究，其中包括类固醇激素代谢相关基因、糖代谢和能量平衡基因、与下丘脑和垂体激素活动有关的基因等。虽然已对多囊卵巢综合征(PCOS)的遗传学做了很多研究。可是迄今仍未发现能导致多囊卵巢综合征(PCOS)的特异基因，日前发现的与多囊卵巢综合征(PCOS)有关的基因，只是对多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现的严重程度有所修饰，而对多囊卵巢综合征(PCOS)的发生没有决定作用。

此外，研究表明饮食结构、生活方式可以影响多囊卵巢综合征(PCOS)的发生，控制饮食、增加锻炼、降低体重等措施能明显改善多囊卵巢综合征(PCOS)的症状，这提示多囊卵巢综合征(PCOS)的特异性基因，因此有学者推测，多囊卵巢综合征(PCOS)的发生可能是多囊卵巢综合征(PCOS)遗传基因与环境因素共同作用的结果。

哪些中西医疗法可治多囊卵巢综合征

一、西医治疗多囊卵巢综合征

西医治多囊卵巢综合征主要包括药物和手术：

1、药物治疗多囊卵巢综合征

治多囊卵巢综合征的药物主要有降低高雄激素的药物和促排卵的药物。前者主要包括口服避孕药、糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺等;后者则包括氯米芬、促性腺激素、来曲唑、胰岛素增敏剂等，取得的疗效都是不错的。

2、手术治疗多囊卵巢综合征

哪些中西医疗法可治多囊卵巢综合征?利用手术治多囊卵巢综合征是有时效性的，一旦过了那个失效就无法顺利受孕了，因此目前渐渐被药物取代，常用的手术方法包括双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗等。

二、中医治疗多囊卵巢综合征

1、肾虚证

中医在治疗多囊卵巢综合征的时候，针对肾虚证选用具有益肾调冲功效的药物，如左归丸。

2、气滞血瘀证

中医在治多囊卵巢综合征的时候，针对气滞血瘀证选用具有理气行滞、活血化瘀功效的药物，如逍遥散和膈下逐瘀汤加减。

3、肝经湿热证

中医在治疗多囊卵巢综合征的时候，针对肝经湿热证选用具有清热利湿、疏肝调经功效的药物，如丹栀逍遥散和龙胆泻肝汤加减。

4、脾虚痰湿证

中医在治疗多囊卵巢综合征的时候，针对脾虚痰湿证选用具有化痰除湿、通络调经功效的药物，如苍附导痰丸。

女性多囊卵巢怎么治疗

一、手术治疗

1、双侧卵巢楔形切除术，是最早且有效的治疗无排卵性多囊卵巢综合征的方法，因为此种方法损伤较大，现在已很少应用。

2、激光打孔治疗以及腹腔镜下卵巢电灼，是目前治疗多囊卵巢综合征的方法之一。

3、经阴道水腹腔镜， 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者进行卵巢打孔治疗，术后六个月累积妊娠率达百分之七十一。

二、辅助生育技术

多囊卵巢综合征对于应用六个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患多囊卵巢综合征者，可以采用胚胎移植辅助生育技术。

1、体外受精技术，对于难治性多囊卵巢综合征患者，是一种有效的治疗方法。

2、卵母细胞体外成熟技术，是模拟体内卵母细胞的成熟环境，使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。从而达到治疗多囊卵巢综合征的目的。

对于多囊卵巢综合症中医好还是西医好

多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

(1)克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温，观察有无排卵性双相曲线。

(2)卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。

(3)中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。

目前而言，多囊这种疾病，最佳的治疗方案是以中西医结合治疗为佳。单纯的采用中医治疗和西医治疗的效果多不是很理想。

双侧卵巢增大是多囊卵巢的症状吗

1多囊卵巢综合征，好发于生育年龄的女性，是内分泌疾病与代谢性疾病的联合，前者表现为女性排卵障碍导致月经稀发或者闭经、不孕等，而后者主要是胰岛素的抵抗导致肥胖、糖尿病或者黑棘皮症;此外，患者体内的雄性激素往往是高水平的，可出现多毛、皮肤粗糙、痤疮等一些列问题。

2在体征上，主要是通过B超可发现双侧卵巢增大、不排卵、表面有多个囊泡等，为诊断提供了有力的帮助。但是腹部触诊以及妇科检查是很好能够发现的，若是自己在腹部扪及卵巢增大，可考虑诸如卵巢囊肿、畸胎瘤等疾病。

3由上面的症状可见，多囊卵巢综合症的危害性不仅仅是在生理身体上给女性带来了打击，更重要的是它所带来的毁容式的影响往往打击女性的自信心，容易出现自弃、自卑等心理，造成一定的心理负担。

4多囊卵巢综合征虽然给女性带来的打击是很大的，但也是可治愈的，这也是广大女性需要树立的理念。治疗方面有促进排卵的药物、以及手术将无法排出的卵泡戳破人为促进排卵等;针对那些毁容式的表现也有相应的对症治疗措施。

注意事项：多囊卵巢综合征由于存在胰岛素抵抗和肥胖，因此日常生活中可减轻体重、调整饮食结构，或者运动减肥，增强体质，饮食上清淡为主。此外，多囊卵巢综合征治愈后易复发，但不要因此失去信心，治愈后可用正规的中药调理。