放射性食管炎的治疗方法是什么
放射性食管炎的治疗方法是什么
1.解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜(1)硝苯地平(心痛定),饭前半小时服。(2)硝酸异山梨酯(消心痛),饭前半小时服。(3)硫糖铝等黏膜保护剂,饭前半小时服。
2.抑制胃酸,防止酸反流入食管(1)H2受体阻滞药 如雷尼替丁,饭前半小时服。(2)质子泵抑制剂 如奥美拉唑,饭前半小时服
3.对症治疗。止吐、止血、镇静,预防感染。应予以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的饮食。疑有穿孔需禁食、输液、抗感染。
4.皮质激素。因大量照射治疗可引起肾上腺皮质功能衰竭。其应用可减轻放射损伤,改善病程。但需同时并用抗生素预防感染。使用泼尼松(强的松),口服为宜。5.增强细胞免疫。6.其他。除以上处理外,必要时暂停照射或延长疗程间歇期。
预防1.制酸剂、H2受体拮抗剂、表面麻醉剂、食管动力药等,可用来缓解急性放射性食管炎的症状。同时,根据病情轻重,给予镇静、止吐、止血、抗感染等治疗。饮食选择以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食为宜。2.有人认为接受大剂量放疗患者,有可能产生肾上腺皮质功能衰减。因此,放射性食管炎患者可考虑使用糖皮质激素,减轻放射损伤以及改善病程。
肺癌怎么治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
什么是放疗
放疗就是放射治疗指用射线消除病灶放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段对于许多癌症可以产生较好效果但是放疗会产生放射性皮炎放射性食管炎以及食欲下降恶心呕吐腹痛腹泻或便秘等诸多毒副反应利用中药与化疗进行配合治疗不但可有效的消除这些毒副反应而且还可以增加癌细胞的放射敏感性帮助放射线彻底杀灭癌细胞
放疗是物理疗法从世纪末发现X线和镭以来用放射性治疗恶性肿瘤已有极显著的发展目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种前者应用X线治疗机钴治疗机或中子加速器进行治疗后者则应用放射性核素进行治疗
成功治疗的关键是用最有效的方法使肿瘤达到合适的放疗剂量有几种方法可用最常见的方法是外照射它是用放疗机发出放射线直接照在肿瘤上内照射或全身放疗通过血管输送放射源注射到血管内的放射活性碘或放射活性金到腹腔内腔内放疗是用包含放射源的施源器放入某个器官例如子宫而起到放疗作用插植放疗是将放射源直接放入肿瘤中这些方法通常是和外照射联合应用
食管炎会胸部难受呼吸困难吗
有可能会。
食管炎的分类有很多种,包括放射性食管炎、急性腐蚀性食管炎、化脓性食管炎 和反流性食管炎,其中,胸部难受呼吸困难主要是反流性食管炎引起的,因为患有反流性食管炎时,胃部的内容物反流到咽部或口腔,甚至有可能在经过咽部时被误 吸入气管,从而引起咳嗽或呼吸困难等不良反应,因此,食管炎是有可能会使胸部难受呼吸困难的。
肺癌放射疗法副作用
1、放射性食管损伤。急性放射性食管炎是指放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛,一般在放射治疗开始后的2-3周左右始出现,4-5周左右达到高峰,之后症状可有所减轻,一直持续到放疗结束后2周左右。
2、放射性肺损伤。急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。病理检查可见血管壁增厚、内皮细胞肿胀、纤维栓子形成、胶原纤维肿胀和肺泡间隔水肿。这种改变,每一位接受放射治疗的肺癌患者都有,但是大多数没有临床症状,此时若有感染,即产生症状,称为急性放射性肺炎。其症状与体征与一般肺炎相似,如咳嗽、咳痰、发烧、胸痛和气短等,查体可以发现啰音,但症状多少、轻重不一。
3、放射性脊髓病。放射治疗晚期严重的合并症。其预防的主要措施是设计及执行放射治疗计划时,要确保脊髓受量不超过其耐受剂量。
反流性食道炎的病因
物理因素
吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
药物因素
药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
疾病因素
物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。
食管蠕动障碍
通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。
放射性肠炎治疗
一一般治疗:急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。
二药物治疗:
1.收敛解痉:可用巅茄合剂、复方樟脑酊、石榴皮煎剂(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。
2.局部镇痛剂和粪便软化剂:有显著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。
3.激素灌肠:琥珀酰氢化可的松50mg加200ml温盐水保留灌肠,特别是里急后重者有效。
4.骶前封闭疗法:0.5%的普鲁卡因40ml、维生素B6100mg、维生素B1200mg、α—糜蛋白酶2~5mg、链霉素0.5g,每隔5~7天封闭1次,治疗1~3次,可使疼痛明显减轻。
5.止血:低位肠出血可在内窥镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点作“8”字缝合止血。但不能作烧灼止轿。部位较高的出血点可作去甲肾上腺素4~6mg或新福林10~20mg稀释于200ml温盐水中保留灌肠,或用凝血酶100~1000单位加200ml温盐水中保留灌肠,一般在1~3分钟内即可止血。大量难以控制的高位出血需作外科处理。
6.抗感染:有继发性感染时,需用抗生素。
7.α2巨球蛋白:国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎,效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml,技术2个月为1疗程。用药后粘膜出血和疼痛明显好转。溃疡趋向愈合。其原理可能是通过制血浆激肽释放酶,使之减少,从而减轻毛细血管渗出和疼痛。同时α2巨球蛋白可与多种蛋白水解酶结合抑制后者对肠壁的作用。
三手术治疗:肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。远端结肠病变,可作横结肠造口术,以达到永久性或暂时性大便改道,其结果常较单纯切开远端结肠病变为好。一般结肠造口,需经6~12个月以上,俟结肠功能恢复再关闭。
四中医治疗:中医学认为,早期的胃肠反应是放射线照射后,可致津液耗损,胃肠蕴热。症见恶心、呕吐、食纳减少。治宜养阴和胃。药用旋复花、代赭石降逆止呕;沙参、玉竹、芦根养阴清热;橘皮、竹茹、薏苡仁痰和胃。另外还可配合针刺内关、足三里。中药理气舒肠方便可治愈。
对直肠炎认为是肠道蕴热。症见腹痛、下坠、大便带脓血。治腚滋阴清热。药用槐角、地榆、败酱草、白头翁、马齿苋解毒清热;白芍、乌梅、山楂酸甘化阴;秦皮收涩止泻。另外,可配合针刺治疗。
对放射并发白细胞减少者,中医认为阴虚血少。症见疲乏无力,面色苍白。治宜益气养血。药用黄芪、黄精益气;当归、鸡血藤被血活血;菟丝子、枸杞、紫河车补肾生髓。另外,可用50%灵芝注射液肌肉注射,每次4ml,每日1次,10天为1疗程。
并发血小板减少者,中医认为是气阴两虚,血热妄行。症见疲乏无力,皮肤粘膜有出血现象。治宜益气养阴,凉血止力。药用黄芪、鳖甲胶、龟板胶、大枣益气养阴;白茅根、丹皮、仙鹤草、小蓟清热止血。中药保留灌肠用白芨60g,地榆炭20g,三七粉3g,加水1000ml,煎至500ml,每次50ml保留灌肠,10次为1疗程。作者曾用青黛3g,呋喃西林粉0.5g,10%葡萄糖酸钙注射液20ml,加水至500ml,1天1次,每次50ml,保留灌肠,10日为一疗程,对止血可收到满意效果。
肺癌晚期放疗有效果吗 肺癌晚期放疗的副作用有什么
放疗对于患者来说本身存在一定的副作用,在肺癌晚期的放疗过程中会出现一系列的副作用,例如:放射性食管炎、放射性肺炎、放射性心脏损伤、放射性髓炎、放射性纤维化以及全身症状(精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心、呕吐等症状)。
食管炎是怎么引起的
食管炎分为放射性食管炎、腐蚀性食管炎、化脓性食管炎以及反流性食管炎。其中放射性食管炎非常少见,急性腐蚀性食管炎多是由于误食了腐蚀性的食物或毒物造成的。化脓性食管炎是由于进食过程中造成食管粘膜有破损,然后又吃了不洁的食物,导致感染了化脓性细菌造成的。反流性食管炎和遗传有很大关系,和食管本身的结构有一定联系。食管炎一定要要注意自己的饮食习惯。
建议及早去医院拍片子看看,可能是贲门失迟缓症。或者是食道炎导致的,一般都说病从口入,因为急性细菌感染导致的,可以使用抗生素对抗病菌,使用胃粘膜保护剂治疗胃部问题。避免过度使用药物刺激导致急性胃炎的可能,吃点胶囊能够有效缓解胃部压力。平时需要注意饮食健康,多吃点清淡的食物,这段时间不要有太大的压力,需要注意休息,缓解胃部压力。
肺癌放疗的副作用 放射性食管炎
放射性食管炎是肺癌患者放疗的典型副作用之一,主要表现为咽下疼痛或胸骨疼痛。常常在放疗后一周出现,一般来说症状较轻微,放射性食管炎严重者可出现胸部剧烈疼痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等症状,当出现放射性食管炎时,应该警惕食管穿孔或食管气管篓的现象。