肾结石有哪些诊断方法

肾结石有哪些诊断方法

1.X线检查

X线检查可确定结石的部位有无梗阻及梗阻程度对侧肾功能是否良好，区别来自尿路以外的钙化阴影。诊断肾结石要做的检查可以排除上尿路的其它病变，确定治疗方案以及治疗后结石部位大小及数目的对比等，都有重要价值。

2.化验检查

诊断肾结石要做的检查中一般通过尿液常规检查可见红细胞白细胞或结晶尿pH，在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性合并感染时，尿中出现较多的脓细胞感染，较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

3.其它检查

B超也是一种重要的诊断肾结石要做的检查方法，通过B超可以在结石部位可探及密集光点或光团合并肾积水时，可探到液平段同位素肾图检查。可见患侧尿路呈梗阻型图形CT扫描不及X平片和尿路造影片，直观且费用昂贵，一般不作常规检查。

肾结石的早期症状

我们都知道，肾结石的出现会让患者感到一定的疼痛。那么，具体的肾结石的早期症状到底有哪一些呢?如果您和小编一样对此并不了解，不妨一起来看一看下面这篇文章，以下是专家对于肾结石早期症状给出的介绍。

1.无症状 多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

2.腰部钝痛 多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。

3.肾绞痛 常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史 在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。

5.感染症状 合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全 一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

通过专家对于肾结石早期症状的描述，您是不是已经对肾结石有了一定的了解呢?如果您还想要了解更多的肾结石方面的只是，您可以继续浏览有问必答网的网站文章。小编祝大家身体健康!

肾结石能够喝果汁饮料吗

肾结石的患者是不可以喝果汁饮料，果汁饮料中含有一定的添加剂，而且糖分也比较高，对于肾结石是没有什么治疗作用，而且还可能会产生不良的反应。所以一般情况下不建议喝果汁饮料。肾结石的患者平常的生活中一定我注意饮食，含有草酸的食物一定不可以吃，像是海鲜，大蒜，辣椒，海产品等不能食用，饮食还是要洗豆制品，牛奶，瘦肉，蔬果为主，要多喝水，喝水对于肾结石有辅助治疗作用。

肾结石吃什么食物最好

黑木耳含有大量的微量元素和丰富的矿物质,它不仅仅是肾结石的克星,同时也是多种结石的克星。多吃黑木耳能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱、分化、溶解,排出体外。

我们都知道肾结石的主要成为是钙,而奶制品的钙质可以帮助机体清除其他容易形成结石的物质。

蜂蜜含有各种微量元素,多吃蜂蜜能够对肾结石的治疗起到一定的作用。

梨含有富含维生素B1和维生素C,这对于溶解肾结石有很大的好处。

肾结石能喝酒吗

不能喝酒。

酒中酒精会刺激结石，有结石增大的风险。此外肾结石患者肾脏功能差，喝酒还会加重肾脏负担，不利于病情痊愈。

肾结石对怀孕有影响吗 怀孕后发现有肾结石怎么办

肾结石有时没有明显痛感，不易察觉。当怀孕后发现患有肾结石应该怎么办呢。建议最好去医院做相关检查。如果结石小可通过饮水排出，若结石颗粒大，可能对怀孕造成影响的，最好听从医生建议或接受相关治疗。

肾结石早期症状有哪些

对于很多肾结石患者来说，早一天发现就可能多一分治愈的希望。肾结石作为一种常见病和多发病，轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克甚至死亡，对机体造成很大的危害。所以提醒广大患者，若稍感觉不适就去医院检查一下。

肾结石有很多病人平时是不痛的，只有当结石卡在局部或划伤局部组织时才有疼痛，还有就是一些结石比较稳定，呆在特定的位置不会引起局部不适，如果活动度高的话就会疼痛，或引起腰部酸痛等症状。

结石较大或者位置特殊者，可以超声震碎，但也有很多是不能打的，要医生诊断，须要手术时可以选择手术，但最好不要轻易手术，手术后的瘢痕更容易产生

肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。

尿酸高的症状有哪些 肾结石期

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。有10%-20%原发性痛风的患者合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。

肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。

肾结石是怎么形成的 肾结石患者的日常饮食

1、肾结石患者饮食应该营养均衡，以清淡，低蛋白，低脂肪为主。

2、适量吃黑木耳，多饮水。

3、富含维生素B1的水果对溶解肾结石有好处，如橘、红枣、香蕉、西瓜、柿等。

4、肾结石患者应限量吃草酸类食物，如菠菜、芹菜、香菜、葡萄、黄豆等。

5、肾结石患者应该少吃荤菜，各种动物的肉类、尤其是肥猪肉。

6、肾结石患者要少喝高钙，高蛋白的饮料，如牛奶、豆浆。

7、肾结石患者要少饮酒，喝酒过多容易诱发肾结石。

肾结石诊断鉴别

诊断

对任何尿石患者的诊断都应包括：有没有结石，结石的数量，结石的部位，结石可能的成分，有无合并症及结石形成的原因，只有弄清了上述这些问题之后，才算得到了一个完整的诊断。

1.病史，由于尿石症是多因素的疾病，故应详细询问病史，应尽量详细地了解职业，饮食饮水习惯，服药史，既往有无排石的情况及有无痛风，原发性甲状旁腺功能亢进等病史，具体包括：

①饮食和液体摄入，如肉类，奶制品的摄入等;

②药物，主要了解服用可引起高钙尿，高草酸尿，高尿酸尿等代谢异常的药物;

③感染，尿路感染，特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成;

④活动情况，固定可导致骨质脱钙和高钙尿;

⑤全身疾病，原发性甲状旁腺功能亢进，肾小管酸中毒(RTA)，痛风，肉状瘤病等都可以引起尿石症;

⑥遗传，如肾小管酸中毒(RTA)，胱氨酸尿，吸收性高钙尿等都有家族史;

⑦解剖，先天性(肾盂输尿管交界处梗阻，马蹄肾)和后天性(前列腺增生症，尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症，髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形;

⑧既往的手术史，肠管的切除手术可引起腹泻，并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

2.体征

一般情况下，肾结石患者没有明确的阳性体征，或仅有轻度的肾区叩击痛，肾绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角有压痛或叩痛，肾绞痛缓解后，也可有患侧脊肋角叩击痛，肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

鉴别诊断

肾结石需与下列疾病进行鉴别。

1.胆结石：胆结石可致胆绞痛，易与右侧肾绞痛相混淆，胆结石合并有胆囊炎时，可出现右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，墨菲征阳性，右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊，或边界不清，活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块，胆结石病人尿常规检查一般正常，B超检查可以确定诊断。

2.肾结核：肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别，肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状，经一般抗生素治疗无明显效果;尿中有脓细胞，而普通尿培养无细菌生长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;膀胱镜检查可见充血水肿，结核性结节，结核性溃疡，结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变，在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显，输尿管口常呈洞穴状，有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化，局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影，肾结核造影的早期X线表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变，严重者可见肾盏闭塞，空洞形成，肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。

3.海绵肾：海绵肾的发病率为1/5000，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，大体外观如海绵状，70%病例存在双侧肾病变，每个肾脏有1个至数个乳头受累，本病出生时即存在，但无症状，通常到40～50岁因发生结石或感染合并症才被发现，集合管扩张造成长期的尿液滞留，加上经常合并的高尿钙症，是发生结石和感染的原因肾小管浓缩和酸化功能常受损，腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大，肾区内可见成簇的多发性结石(在乳头区呈放射状排列)，静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩张为诊断本病的依据。

4.肾盂肿瘤：肾盂肿瘤多为乳头状瘤，良性与恶性之间常无明显界限，转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄，周围淋巴组织丰富，所以常有早期淋巴转移，该病多在40岁以后发生，男性多于女性，早期表现为无痛性血尿，但无明显肿块;晚期因肿瘤增大，造成梗阻时可出现肿块，尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞，血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血，在造影片上有充盈缺损，需与透X线结石鉴别，CT和B超可协助鉴别。

5.胆道蛔虫症：肾结石病人出现肾绞痛时，应与胆道蛔虫病进行鉴别，胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，其特点为发作突然，缓解亦较迅速，疾病发作时，病人常辗转不安，全身出汗，甚至脸色苍白，四肢发冷，并常伴有恶心呕吐，呕吐物可含胆汁甚或蛔虫，发作间歇期，疼痛可完全消失，有时疼痛可放射至右肩部或背部，B超可明确诊断。

6.急性阑尾炎：右侧肾结石病人出现肾绞痛时，应注意与急性阑尾炎进行鉴别，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点，70%～80%的病人，在发病开始时感觉上腹疼痛，数小时至十几小时后转移至右下腹部，上腹部疼痛一般认为是内脏神经反射引起，而右下腹痛则为炎症刺激右下腹所致，急性阑尾炎的腹部体征表现为右下腹有局限固定而明显的压痛点，当腹痛尚未转移至右下腹前，压痛已固定在右下腹，这在诊断上具有重要意义，若症状不典型或阑尾位置异常，应参考其他症状体征进行鉴别，如一时难以确诊，应严密观察，全面分析，以减少误诊。

7.急性胰腺炎：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，腹痛常开始于上腹部，但亦可局限于右上腹或左上腹部，视病变侵犯的部位而定，如胰头部病变且合并胆道疾患，除右上腹痛外，可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾时，上腹疼痛可向左肩背部放射，疼痛的性质和强度大多与病变的程度一致，水肿性胰腺炎多为持久性疼痛，可伴有阵发性加重，多可忍受;出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛，不易为一般镇痛药所缓解，严重者可发生休克，根据病史，体征及血，尿淀粉酶的测定，多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。

8.卵巢囊肿蒂扭转：肾结石女性病人出现肾绞痛时应注意与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别，卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突然发生剧烈腹痛，甚至发生休克，恶心，呕吐，妇科检查发现有压痛显著，张力较大的肿块并有局限性肌紧张，如果扭转发生缓慢，则疼痛较轻，有时扭转能自行复位，疼痛也随之缓解。

9.淋巴结钙化：若位于肾区内，可误诊为肾结石，淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影，内部不均匀，且多发，散在，静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区别。

10.其他：肾结石还应与其他引起腰背痛，腹痛的有关疾病进行鉴别，如宫外孕破裂，胃炎，胃溃疡等疾病。

肾结石怎样治疗

一、药物治疗：药物治疗肾结石一般适合于肝胆系结石小于0.3厘米的且无慢性炎症的患者，但是肾结石的患者绝大多数伴有感染，感染加重梗阻，所以药物往往只能改善症状而不能真正排出结石。

二、手术治疗：目前治疗肾结石的手术有很多，然而传统手术的弊端明显，对患者的创伤大，复发率高，患者术后恢复时间长，而且对于多发性结石、有慢性炎症均不适合，而且肾功能尚好的患者，术后还可能留下永久性疤痕，因此治疗肾结石的术后疗法的改进不容耽搁。

三、非手术治疗：很多肾结石患者因为长期服药或者手术次数过多，造成对治疗肾结石失去信心，因此找到一个安全系数高，效果理想，复发率低的治疗肾结石的方法是患者最希望的事情，如今微创取石的时代已经到来，采用纤维软性肾镜取石术治疗普通肾结石患者，对于较复杂的结石、顽固性结石及身体畸形者采用经皮肾镜取石术，临床治疗肾结石的效果明显，帮助很多肾结石患者重新拾回了健康体魄。

四、对症治疗：主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

五、体外冲击波碎石：这种治疗尿结石的常用方法，是通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后，将结石粉碎。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗，损伤小，痛苦少，费用低。

六、切除肾脏：如果患者的病情没有到达一定的严重程度，是不建议患者们选取这种手术的，这种手术方式给肾结石患者的身体和心理都带来了巨大的伤痛。

肾结石患者应多吃什么水果

一般来说，富含维生素B1和维生素C的水果对溶解肾结石有好处，可以多吃一些。其次肾结石患者最好的就是对饮水，所以含水量大的水果也可以对吃一些，如西瓜、梨子。在水果中，葡萄，可可，桔子，番茄，李子这些都是含草酸较高的水果，肾结石患者对这些水果应该少吃。其次，糖分过高的水果也不宜吃，因为糖分过多，尤其是乳糖也会创造结石形成的条件。一般来说，富含维生素B1和维生素C的水果对溶解肾结石有好处，可以多吃一些。其次肾结石患者最好的就是对饮水，所以含水量大的水果也可以对吃一些，如西瓜、梨子。

很多肾结石患者在得病后都后悔当初嘴上的不留神，从而肾结石的形成，因为肾结石的主要发病原因就是饮食的种类和习惯，由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的人数不胜数。同样，食物既然能产生疾病也就能治疗它，除了肾结石吃什么水果，大量饮水对所有成分肾结石石都有防治作用。如能使每日饮水量在2000～4000毫升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300～500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。