急性睾丸炎有三个诊断依据
急性睾丸炎有三个诊断依据
一、自觉症状
急性细菌性附睾炎经常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发病,单侧性或双侧性。患者会出现阴囊发热的现象,同时会伴有疼痛及肿胀感。急性睾丸炎有三个诊断依据
二、体检
患侧附睾整个或部分肿胀,变硬,触痛很明显,有时候还会累及邻近的睾丸。当炎症触及输精管时,就会产生输精管炎。
三、尿培养
这种方法通常可以识别感染的微生物。在三十五岁以上的男性,多数都是由性传播病原体引起,尤其是淋球菌和沙眼衣原体。泌尿生殖道检对于三十五岁以上的男性主要是由革兰氏阴性大肠杆菌所致。患者会出现脓尿,感染尿等不良反应。
睾丸的症状有哪些
1、 急性非特异性睾丸炎
发病原因:在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后和长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,所以这种情况比较少见;
病理:主要是睾丸增大、充血、紧张,切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死;
诊断依据:临床上为高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊,。
注意:与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经治愈后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力。
2、慢性非特异性睾丸炎
发病原因:慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致,也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织;
病理:看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。
诊断依据:睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大;
注意:多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
3、急性腮腺炎性睾丸炎
发病原因:流行性腮腺炎,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期;
病理:肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
最后,如读者出现以上睾丸炎的症状,不要相信偏方,千万要到正规医院就诊,以免误诊已经耽误治疗。日常生活中,男性朋友要注意个人卫生,多吃新鲜瓜果。
睾丸炎诊断的步骤有哪些
第一步:睾丸炎症状的分析
1.慢性细菌性睾丸炎:慢性细菌性睾丸炎起病慢,睾丸逐渐增大,患侧睾丸有坠胀感。
2.急性睾丸炎:急性细菌性睾丸炎发病急骤,单侧多见,寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛,疼痛向腹股沟部放射。急性睾丸炎患者全身酸痛不适,可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。
第二步:睾丸炎患者的体征分析
1.慢性睾丸炎:慢性睾丸炎患者患侧睾丸肿大,质硬,表面平滑,有轻度压痛。
2.急性睾丸炎:单侧或双侧睾丸肿胀,患侧阴囊皮肤红肿,睾丸质地硬,触痛明显,急性睾丸炎伴有附睾炎时二者边界不清,附睾变硬,输精管增粗。
第三步:睾丸炎患者的其他检查
1.b超检查睾丸炎有诊断价值,有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。
2.锝-99m核素睾丸扫描,睾丸炎患者血流明显增加。
睾丸炎治疗
睾丸是男性重要的内生殖器官,是精子产生的重要场所,而睾丸炎对男性来说是个伤害极大的疾病,一旦患有睾丸炎,精子就会受到影响,这样埋下了不育的伏笔。那么,男性患有睾丸炎该怎么办呢?来看以下具体介绍:
1、谨慎诊断:
专家指出治疗睾丸炎首先要确认男性患上的确实是睾丸炎,所以治疗睾丸炎应该先诊断,其中诊断依据,是高热、寒战、睾丸疼痛,局部阴囊红肿,睾丸肿大,血白细胞升高。
2、辅助检查:
治疗睾丸炎注意诊断,还有先做一些辅助的健康,一般急性睾丸疾病检查专案以检查框限为主,慢性睾丸疾病或反复发作者检查专案可包括检查框限。
3、是否彻底治愈:
很多时候,男性的睾丸炎并没有彻底治好,就停药了,没多长时间又复发,这里就需要通过疗效评价治愈情况,症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在,症状好转,睾丸稍大,有压痛,症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。
睾丸炎如果没有得到及时治疗,极可能诱发其他严重的并发症,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎等,可导致男性性功能丧失;甚至会丧失生育能力。因此男性患有睾丸炎应该及时到正规的医院进行检查治疗,早日恢复健康。
男人需呵护好睾丸
感染
由细菌、支原体和病毒引起的感染,都可以导致睾丸的损害,包括原发于睾丸的炎症和其他系统的炎症,如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染。最常见的是腮腺炎所引起的睾丸炎,可造成严重的生精上皮损害,约18%发生于病程的第4-7天,5%可导致睾丸萎缩。单侧睾丸损害仍具有生精能力,双侧睾丸受损可发生少精症或无精症。精囊或前列腺的感染,无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的,都可影响精子的成活率。淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症。
引起睾丸炎的基本途径
常见的有三种,即自行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。
常见有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎
非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿,致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。但化脓性睾丸炎最常见的原因为由附睾蔓延而来的炎症,所以,实际上是附睾睾丸炎,患者睾丸疼痛,向腹股沟放射,并伴有高热、恶心、呕吐。睾丸肿大、压痛明显,阴囊皮肤红肿。若病变发生较早,能触及附睾,则可诊断为附睾睾丸炎。本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。治疗方法与急性附睾炎相同。早期切开白膜,和防止睾丸萎缩及性腺功能不全。
诊断男性睾丸炎的三个步骤
第一步:睾丸炎症状的分析
1、慢性细菌性睾丸炎:慢性细菌性睾丸炎起病慢,睾丸逐渐增大,患侧睾丸有坠胀感。
2、急性睾丸炎:急性细菌性睾丸炎发病急骤,单侧多见,寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛,疼痛向腹股沟部放射。急性睾丸炎患者全身酸痛不适,可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。
第二步:睾丸炎患者的体征分析
1、慢性睾丸炎:慢性睾丸炎患者患侧睾丸肿大,质硬,表面平滑,有轻度压痛。
2、急性睾丸炎:单侧或双侧睾丸肿胀,患侧阴囊皮肤红肿,睾丸质地硬,触痛明显,急性睾丸炎伴有附睾炎时二者边界不清,附睾变硬,输精管增粗。
第三步:睾丸炎患者的其他检查
1、b超检查睾丸炎有诊断价值,有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。
2、锝-99m核素睾丸扫描,睾丸炎患者血流明显增加。
睾丸炎影响生育吗
睾丸炎是男科常见疾病,临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤、肿瘤都可以引起。
1.高热、畏寒。
2.睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。
3.患病睾丸肿胀、压痛,如果化脓,摸上去就有积脓的波动感觉。
4.常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。
5.儿童发生病毒性睾丸炎,有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。
睾丸疼是什么病
1、睾丸炎
睾丸疼是最为典型的症状了,大部分的睾丸疼症状都会被诊断出睾丸炎。
2、流行性腮腺炎
能够并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大。
3、睾丸损伤
也可以导致急性睾丸炎。睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显。
4、睾丸扭转
这是阴囊内常见急症之一,自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12—19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力,睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
5、慢性前列腺炎
这也是造成睾丸疼的病因之一,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
急性睾丸炎有三个诊断依据
急性睾丸炎有三个诊断依据
1、体征:有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大,明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。
2、化验检查:血白细胞增高,小便常规正常或偶有蛋白,或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害,小便中可查得特种病毒。
3、根据临床表现及体征,化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾,但后期则与阜丸界限不清。尿道无分泌物、脓尿没有全身性传染性疾病,可以帮助诊断。
中西医疗法对抗急性睾丸炎
传统治疗睾丸炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流,这些方法各有利弊:
一方面,抗菌素、止痛类药只能缓解暂时的疼痛,治标不治本,效果不能立竿见影,而且长久服用,会让致病菌产生耐药性,副作用也大。
另一方面,由于该病常与尿道炎、前列腺炎同时存在,而尿道炎和前列腺炎又是较为难以治疗的感染性疾病,这就直接增大了睾丸炎的治疗难度。特别是对那些慢性睾丸炎多次反复发作者,有时不得不做输精管结扎术或睾丸切除手术,给患者带来了巨大的伤害。
1、西药治疗
(1)一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。
(2)抗菌素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,连用5—7日。静滴青霉素 640万u/日,分早晚2次点滴,连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200mg,每12小时1次,疗程3-5日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,疗程3—5日。
2、中药治疗
(1)湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清利湿热,解毒消痈。
方药:黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克,柴胡6克,。甘草12克,龙胆草15克,金银花、川楝于各20克。
(2)气滞血淤:睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。
治法:行气活血,散结。
方药:橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元参、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。
(3)淤血阻滞:睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。
治法:活血化淤,止痛。
方药:柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克,红花、大黄各8克,天花粉15克,蒲公英、金银花各20克。
睾丸疼是什么病
引起睾丸疼的病因主要有以下几种:
1、睾丸炎
睾丸疼是最为典型的症状了,大部分的睾丸疼症状都会被诊断出睾丸炎。
2、流行性腮腺炎
能够并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大。
3、睾丸损伤
也可以导致急性睾丸炎。睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显。
4、睾丸扭转
这是阴囊内常见急症之一,自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12—19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力,睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
5、慢性前列腺炎
这也是造成睾丸疼的病因之一,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
急性睾丸炎最好的治疗方法
睾丸炎是男性疾病中常见的常见疾病,在临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎最为多见,它的临床表现有患者多有全身的症状如高热、寒战、恶心、呕吐,局部表现为睾丸疼痛,有时呈剧痛,并向腹股沟放射,阴囊皮肤红肿,睾丸肿大明显并有触痛。很多男性在得了急性睾丸炎后,都很担心治疗的问题。
那么,目前市场上对急性睾丸炎有几种治疗方法呢?专家接着介绍到,急性睾丸炎的治疗目前主要是分为两种方式:
1、一般处理:对于轻微的急性睾丸炎,临床上主要以卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等物理治疗措施为主,男科专家指出,这样的治疗方法对患者来说简单有效,而且可以防止抗生素滥用。
2、抗生素治疗:如果患者经过简单的物理治疗,病情不见好转,或者患者病情较重,就必须适时进行必要的抗生素治疗。治疗急性睾丸炎一般采用口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次,或泰利必妥,每次0.2g,每日2次,连用5-7日,也可以选择静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3-5日。