痛风的六大误区
痛风的六大误区
误区一：高尿酸就是痛风，必须用药十堰市中医院风湿病专科高立珍
大家知道痛风是血尿酸过高引起的疾病，每天尿酸生产量和排泄量是维持一定平衡的，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。只有出现痛风关节炎的发作，才可称之为痛风，而从未有过关节炎发作者，称为高尿酸血症，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常，通常不需要药物治疗，而痛风则是一种疾病状态，如果不治疗通常会有痛风石出现，甚至导致关节畸形，晚期可致肾功能不全。
误区二：痛风发作时血尿酸一定会高
据统计，痛风在急性关节炎发作时，约有30%的人血尿酸值是在正常范围之内，但只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。反过来，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风，应请医师诊治，以免误诊及治疗。此外尿酸在体内是一种动态平衡，每天尿酸值可能不同，应多测量几次，以判定是否真正尿酸过高。
误区三：控制高嘌呤饮食就可以防止痛风及其复发
饮食确实是诱发痛风发作的一个重要因素。国内的统计报道，痛风诱因依次为：疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动。但是还应该关注真正同痛风发作关系密切的几个因素：如肥胖、合并其他疾病特别是高血压，高血脂以及小剂量阿司匹林，噻嗪类利尿剂的应用等。有数据表明，50%以上痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或(和)高血脂。所以单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。
误区四：痛风发作时应马上用降尿酸药
痛风急发，降尿酸药无法控制关节炎症，相反因为其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解形成的晶体，会加重关节的炎症或(和)引起转移性痛风。故应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。
误区五：痛风发作时需要抗感染治疗
痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，除非有合并感染，一般不需要用抗生素治疗。
误区六：痛风是急性病，红肿痛好了就不需要治了
其实痛风和糖尿病一样是一种慢性病，少数仅发一次或几次，大多数频繁发作。虽然不用像大多数糖尿病患者一样终生服药，但是也应该长期随诊，定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者，需要长时间规范用药，不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。
痛风常见的十大误区
误区一：只要关节不痛，血尿酸水平再高也不用管它
该观点显然是错误的，如果不及时有效的控制高尿酸血症，将导致痛风性关节炎的反复发作，并由急性转为慢性。高尿酸血症还可导致关节畸形，虫蚀样、斧凿样骨缺损或骨折，急性肾衰或尿毒症。动物实验和人体研究的结果均显示，长期高尿酸血症可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。
专家建议：只要血尿酸水平超过正常值上限，就要到医院咨询。血尿酸水平超过480μmol/L就必须高度重视，开始考虑药物治疗。
误区二：治疗痛风的药物，对肝肾毒性大，能不吃，尽量不吃
在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时，应全面权衡用药的利与弊，不能片面强调药物的副作用，而忽略了疾病本身对机体的损害。与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比，药物的副作用可说是“小巫见大巫”，因为机体具有强大的自我修复能力，特别是肝脏和肾脏，药物对肝肾的损伤，机体可以修复，但长期高尿酸血症对肾脏、肝脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转，肌体难以修复，最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。
误区三：运动能减肥，同样也能降低尿酸
运动使人快乐，运动使人健康。但对于痛风患者而言，不恰当的运动会诱发和加重痛风。这是因为：
(1)运动后，大汗淋漓使血液浓缩，尿量减少，通过肾脏排出体外的尿酸量减少，血尿酸水平升高。
(2)剧烈运动后乳酸产生增加，乳酸抑制肾脏尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。
(3)受累、受伤和受寒是痛风发作的常见诱因，关节部位的劳累和受伤易诱发痛风。
因此，痛风患者在选择运动方式和运动时间时，一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式，尽可能地保护好关节。运动过程中和运动后要及时补充水分，保证充足的尿量，以利于尿酸从肾脏的排出。
误区四：痛风是吃出来的病，因此通过单纯的饮食控制(忌口)，就能完全可以把痛风控制住，不必药物治疗
痛风是多基因遗传性疾病，遗传因素和环境因素的共同作用导致该病的发生、发展。高尿酸血症是痛风发病的首要因素，但在临床上高尿酸血症患者中只有5%～12%发展为痛风，大部分高尿酸血症患者终生不发生痛风。这说明高尿酸血症只是痛风发病的必要条件，而非唯一条件，遗传易感性和免疫因素在痛风发病过程中发挥至关重要的作用。
已经证实，体内血尿酸80%来源于自身新陈代谢，外源性食物进入体内后所产生的尿酸只占20%，饮食控制只能减少外源性尿酸量，对内源性尿酸的产生无任何影响。因此单纯通过饮食限制，难以将尿酸控制在正常水平，对于痛风患者而言，药物治疗是在所难免的。
误区五：治疗过程中，如果痛风发作越来越频繁，说明病情加重，治疗方法不对
在临床工作中我们确实遇到患者描述的这种情况，即在治疗过程中血尿酸水平明显好转甚至趋于正常，但痛风发作却越来越频繁。但出现这种现象并非如患者所言病情加重，治疗方法不对，相反，我们认为这是患者病情趋于好转的标志。这是因为长期高尿酸血症导致关节内外大量尿酸盐晶体的析出，这些尿酸盐晶体与其周围组织液中的尿酸处于动态平衡状态，血症的尿酸骤然下降后，组织液中的尿酸也会明显降低，导致尿酸盐晶体的溶解、破碎，破碎的尿酸盐晶体被巨噬细胞所吞噬，从而诱发痛风发作，这种现象称之为“转移性痛风”或“二次痛风”。
临床工作中发现，二次痛风具备下列临床特点：
①多在血尿酸水平骤然下降时出现;
②痛风发作次数明显增加，但疼痛程度明显减轻;
③发作呈递减趋势;
④随着发作次数的减少，关节红肿程度明显减轻，关节腔内尿酸盐晶体的数量明显减少;
⑤小剂量秋水仙碱即可预防或控制二次痛风的发作。
因此，二次痛风虽然会导致一时之痛，但从长远的治疗效果来看，有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除，更有利于受累关节的修复。
误区六：血尿酸降到正常后，不需继续服用降尿酸药物，只要控制饮食就行了
有些患者确实是这么认为的，也是这么做的。但结果如何呢?大部分患者血尿酸又升上去了。这是因为肾脏对尿酸的排泄减少和体内尿酸的合成增加是导致血尿酸水平升高的主要原因。其中90%的患者是因肾脏对尿酸的排泄减少所致，只有不到10%的患者因尿酸合成增加引起。饮食控制只能减少体内尿酸合成的原料，使尿酸合成减少，不能改善肾脏对尿酸的排泄。
目前临床上应用的降尿酸药物主要有两类，一类为抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇，一类为促进肾脏尿酸排泄的药物，如苯溴吗隆。这两类药物均有较好的降尿酸能力，停止服药后，尿酸代谢和排泄就会逐渐恢复原态。因此血尿酸降至正常后，停止服药，血尿酸水平会逐渐升高。
正确的做法是：当血尿酸降至正常后，在医生的指导下，逐渐减量，直到找到一个最小维持量，然后长期维持治疗。
误区七：一旦得了痛风，终生与酒肉无缘，只能吃糠咽菜度日
痛风是一种代谢性疾病，能控制，不能根治，因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的问题，但并不等于说终生与酒肉无缘，只能靠吃糠咽菜艰难度日。
痛风患者在急性期应严格控制嘌呤的摄入，因为在此阶段机体处于易损期，特别是肾脏，大量尿酸从肾脏排泄，易在肾脏形成结晶，对肾脏造成损伤。高嘌呤食物的大量摄入，会引起体内尿酸骤然升高，大量尿酸盐形成，进一步加重对关节和肾脏的损伤，因此痛风急性期禁止吃高嘌呤食物。急性期过后，痛风性关节炎进入缓解期，此期患者血尿酸水平会有所升高，但机体对尿酸的耐受能力也有所增强，此时治疗的重点是尽可能将血尿酸控制在平均值以内，即男性血尿酸水平应小于300μmol/L,女性应小于200μmol/L,如果尿酸维持在该水平，则患者饮食控制可适当放宽，患者可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品，只是不能多吃。
误区八：痛风合并高血压时，只要所选择的降压药物降压效果好就行
有关资料显示，痛风患者中高血压的发病率达50%～60%，由于很多降压药会影响尿酸生成和排泄，导致血尿酸水平增高，甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风性关节炎，因此伴有高血压的痛风患者在降压药选择上应格外小心，只考虑降压效果而不考虑降压药物对痛风和高尿酸血症的影响，显然是不对的。
(1)利尿剂：所有排钾利尿药如速尿、双氢克尿塞、寿比山、北京降压零号等均具有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积，促进痛风性肾病发生、发展等不良作用，所以痛风伴高血压患者，应尽量不用、严禁久用这些利尿药。
(2)钙拮抗剂：钙拮抗药种类很多，不同的钙拮抗剂对血尿酸的影响也不一样。其中硝苯地平类如心痛定、伲福达、尼卡地平类如硝苯苄啶等长期服用可使血尿酸水平明显升高;尼群地平类如硝苯乙吡啶、尼索地平类如硝苯异丙啶等对血尿酸影响稍小;左氨氯地平如施慧达对血尿酸几乎无影响。氨氯地平类如络活喜兼有降尿酸的作用，因此痛风伴高血压和心绞痛者，应优先选用这类药物。
(3)β受体阻滞剂：这类药中有些阻碍尿酸排泄，升高血尿酸作用较明显，如如心得安、心得乐等;有些药物对尿酸影响极小，如倍他乐克、倍他心安等。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂：多数学者认为，这类药有促进尿酸排泄作用，是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的良药，如同时合并充血性心衰者，此类药是最佳选择。但也有人质疑，他们认为使用此类药后肾总血流量反而减少，使尿酸排出减少，会诱发或加重痛风。目前还没有该类药物能降低尿酸的证据。这类药物临床上常用的有：洛汀新、依那普利、卡托普利等。
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这类药物降压作用平稳持久，对血糖、血脂无明显影响，对心、肾、脑等器官均有保护作用，因此对于高血压伴痛风或兼有心衰者，疗效尤佳。代表药有氯沙坦类如科素亚、缬沙坦类如代文等，但此类药物中替米沙坦类如美卡素有升高尿酸的不良作用，因此痛风和高尿酸血症患者最好不用。该类药物中，目前已经证实具有降尿酸作用的药物为氯沙坦类如科素亚。
误区九：急性痛风性关节炎发作时，打几天吊瓶就好了
血尿酸水平骤然升高引起在关节周围或关节腔内的尿酸盐晶体形成，或血尿酸水平骤然下降引起沉积在关节周围或关节腔内的尿酸盐晶体突然脱落均可激活体内的细胞免疫系统，导致急性痛风性关节炎的发作。在此过程中，并无细菌、病毒或其他病原微生物的参与。
目前临床上使用的所有抗生素除抑菌、杀菌外，并无调节自身细胞免疫的功能，因此所有抗生素对痛风均无治疗作用，但抗生素的副作用却难以避免。更有甚者如青霉素、链霉素、抗结核药物等，不但对缓解痛风症状毫无帮助，反而通过抑制肾脏尿酸排泄，升高血尿酸，加重痛风病情。因此痛风发作时，除非经过有经验的临床医师判断确实合并了感染，否则不要使用抗生素。
但临床上确有痛风患者痛风急性发作时，使用抗生素输液治疗后疼痛明显缓解，应如何解释呢?出现这种现象的原因，可能与下列情况有关：
(1)急性痛风性关节炎有自限性，有关资料显示，痛风初次发病时，90%以上的患者即使不用任何药物，疼痛持续3～7天可自行缓解。该现象称之为痛风的自愈现象。初次发作的痛风患者输液治疗3～7天，疼痛明显缓解，可能与自然病程重叠有关，而非抗生素之力。此外，心理暗示在其中也起一定的作用。
(2)有些患者痛风性关节炎反复发作，每次输液治疗，疼痛均能缓解，这又该作何解释呢?可以肯定地说，这类患者所输液体中，除了抗生素以外，肯定还含有糖皮质激素如地塞米松，而糖皮质激素能缓解痛风的疼痛早已被证实。众所周知，糖皮质激素有明显的副作用，如股骨头坏死、骨质疏松、向心性肥胖等，因此，除非秋水仙碱不能用，一般消炎镇痛药物无效，否则一般不考虑首选糖皮质激素治疗。
误区十：秋水仙碱副作用大，痛风急性发作时，口服几片苏打片和别嘌呤醇就行
秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，也是特效药物。传统的服药方法，虽有明显的镇痛和消炎效果，但同时也有明显的腹泻、腹痛、骨髓抑制、肝肾损害等副作用。大多数痛风患者都知道痛风发作时，服用秋水仙碱有特效，但由于害怕秋水仙碱的副作用，特别是肝肾副作用，使许多患者宁肯忍受痛风之痛，也不愿接受秋水仙碱治疗，致使炎症不能及时控制，痛风由急性转为慢性。众多资料显示秋水仙碱的副作用有明显的剂量依赖性。中心专家临床应用过程中也发现，每日秋水仙碱用量超过6片(3毫克),一半以上的患者会出现腹泻，超过8片(4毫克)，几乎所有患者均会出现腹痛、腹泻等副作用。但如果把秋水仙碱的量控制在3片(1.5毫克)以内，副作用出现率明显降低。因此痛风发作时，拒绝秋水仙碱治疗是不明智的。在使用时尽量将剂量控制在每日3片(1.5毫克)以内，再辅以其它的消炎镇痛药物，同样会取得单用秋水仙碱的效果，但副作用明显减少。
痛风的饮食误区
误区一：动物性食物=高嘌呤食物
有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼、肉、蛋、奶等动物性食物敬而远之，这种片面认识非常普遍。其实，动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，其中不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白。
“痛风患者应尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入，对于牛奶、蛋类则完全可以食用，血脂异常者需注意蛋黄不要过量。”由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。
误区二：蔬菜=低嘌呤食物
“反之，将蔬菜等同于低嘌呤食物，坚持‘宜素不宜荤’的认识也是错误的。”蔬菜的嘌呤含量与动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但也有例外。如豆类及豆制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等，其嘌呤含量就比较高。
痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外，也要尽量避免食用豆类、芦笋、香菇、紫菜等含嘌呤较高的蔬菜，缓解期减少进食次数和进食量即可。
误区三：急性期与缓解期的饮食一样
一般人正常膳食每日摄入嘌呤为600～1000毫克，急性发作期嘌呤摄入量每天应控制在150毫克以内，这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作，加强药物的疗效均是有利的。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，但可稍稍放宽限制。
“我们一般将食物按嘌呤含量分为三类，分别是每100克食物含嘌呤小于25毫克、25～150毫克、150毫克以上。”急性期的痛风患者宜选用第一类低嘌呤食物，以牛奶及奶制品、蛋类、细粮、蔬菜、水果为主;到缓解期可增加第二类中等嘌呤食物，如鸡、羊、猪、牛肉等，但应适量，如肉类每日不超过150克，尤其不要一餐进食过多，或将肉煮沸弃汤食用;不论急性期或缓解期，均应避免第三类高嘌呤食物。
你真的知道痛风误区吗
1、过分依赖严格的饮食控制
高嘌呤饮食并非是痛风的原发病因，只是痛风性关节炎发作的诱发因素，且严格限制嘌呤食物的摄入仅能降低血尿酸70-90μmol/L，多数病人不能达到血清尿酸浓度的理想目标值，因此并未从根本上去除痛风发作的原发病因。
2、痛风患者不能吃肉
蛋白质和脂肪是人体主要组成物质，参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都要补充含蛋白质的食品，以弥补损耗流失的蛋白质。其中，动物蛋白的质量要远高于植物蛋白，更利于人体吸收。动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸，而植物蛋白却无法满足人体必需的氨基酸。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降，各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。
3、食用排酸肉可以不引起尿酸升高
排酸肉是现代肉品卫生学及营养学所提倡的一种肉品后成熟工艺，减少肉中的乳酸含量，并未影响肉中的蛋白质及核酸，尿酸是核酸分解代谢的产物，因此排酸肉只是增加了肉的鲜味和营养，并没有改变尿酸的代谢，同样会引起体内尿酸浓度的身高。
4、喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风症状。
5、不懂非药物治疗的重要性
很多患者不知道，在痛风治疗中，非药物治疗是至关重要的。适当的饮食控制，避免短期内大量进食高嘌呤食物，以防止血尿酸水平急剧增高引起痛风急性发作;适当的运动能促进关节局部血液循环，避免关节局部血尿酸溶解饱和度降低，在一定程度上可以避免痛风再次发作。
为什么痛风容易被漏诊和误诊
痛风较易误诊，常将一些有关节病表现的其他疾病误诊为痛风。而对痛风漏诊 的主要原因有两个：一是诊断者对于痛风缺乏认识；二是痛风表现不够典型。 痛风性关节炎是易被误诊的疾病，急性期以误诊为风湿性关节炎为最多，发作 间期以误诊为类风湿关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织 炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。对于痛风合并的尿酸性尿路结石，则由于结 石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊了痛风。痛风结节 破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿的情况并不罕见。被误诊为痛风 的疾病，如老年人骨质增生症或骨质疏松引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛或 关节痛综合征等。
各种老年预防中风误区
随着人均寿命已大大增长，人们对健康的认识达到了前所未有的高度，健康已经成为人们永恒的话题。中风是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年中风患者也相继增多，不小老年朋友都有预防中风的方法，但有不小误区：
误区一：血压正常或偏低不会中风中风分出血性中风与缺血性中风两种。缺血性中风的病因在于某支脑动脉发生了堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，均可能发生缺血性中风。
误区二：小中风无关紧要 不少中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部 CT检查正常，而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视小中风，及早就诊防治。
误区三：药吃多少跟着感觉走 有的人每晚仅服1片(25毫克)肠溶阿司匹林。在脑血栓的预防性用药中，不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林，但仅服1片。其实，目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50～75毫克，即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2～3片。如果药量不足，则达不到预防目的。需要说明的是，“毫克”不等于“片”。有人使用心痛定降压时，错误地认为10毫克即10片，结果用药过量导致血压过低，脑血流变缓，吃出了偏瘫。
误区四：用药品种越多越好一些有过中风表现的人惶恐不安，于是四处看病。甲医生开了“圣通平”，乙医生开了“尼富达”，殊不知这些名称不同的药，其实都是心痛定，结果因用药过量导致中风。也有的病人牢记“是药三分毒”，血压高了也不用药，其结果可想而知。
误区五：只管服药不检查比如使用抗凝药，不注意监测。风湿性心脏病引起的偏瘫多见于心房纤颤病人，这类病人要终生使用抗凝药，同时进行用药监测。尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的病人，在使用抗凝药时，要根据病情不断监测凝血酶原时间，以及时调整临床用药剂量。否则，用药多了，会引起出血，用药量不足，又会引起血栓。许多风湿性心脏病人术后出问题，都是由于这个问题没处理好。
误区六：少服几次药没关系 一些老年人由于记忆力差，常忘记或重复服药。所以，建议应将自己常服的降压药、降糖药、强心药等分开包装，上面注明服用日期及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上，贴在醒目处作为备忘录。工作繁忙的朋友应备三套药，办公室、家里、手提包内各一套，随时提醒自己服药。
误区七：瘦人不会发生中风有些人以为瘦人不会中风，于是拼命减肥。根据对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查发现：瘦人也会中风，只不过比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都应采取综合防范措施，以避免中风的发生。
误区八：中老年人才易发生中风 90%的中风都是发生在40岁以上的人群，但近年来中风有年轻化的趋势。年轻人社交活动多，生活压力大，酒肉大餐机会多，许多人仗着年轻，往往忽略了身体保健。
痛风的误区都有哪些呢
误区一：只有富人和胖人才得痛风
解读：美国德州大学健康科学中心风湿病学专家约翰·瑞维雷表示，痛风可以发生在任何人身上，但胖人得病几率相对较高。另外，患有糖尿病、高血压，或者胆固醇高的人，患痛风的风险也会增加。
误区二：痛风是“男人病”，女人不易得
解读：美国乔治华盛顿大学医学中心的临床医学教授赫伯特·巴拉夫解释说，女人在更年期以前，患痛风的几率是男人的1/10，而60岁后，男女患病风险相当。
误区三：痛风总是开始于大脚趾
解读：血液中的尿酸增多会在关节处形成结晶，发生炎症，造成痛风。痛风的确频繁始于大脚趾，但也可能发生在膝盖、脚踝、足部和手上。例如，患骨关节炎的女性，痛风常发生于手关节。起初只是几个关节，之后会蔓延，如不及时治，可能造成永久伤害。
误区四：不吃动物肝脏、不饮酒，就不会得痛风
解读：酒精，尤其是啤酒，动物肝脏，一些鱼类如沙丁鱼、凤尾鱼，都含有大量的嘌呤。人体在分解嘌呤时会增加尿酸，从而增加痛风的风险。避免吃这些食物会降低发病几率，但不代表绝对不发病。
误区五：痛风虽痛，却不致命
解读：痛风不会直接导致死亡，却会引起其他致命的疾病。杜克大学医学助理教授罗伯特·基南解释说，痛风能增加心脏病和脑卒中风险，也可能导致胰岛素抵抗，削弱胰岛素降血糖的能力。如果痛风久不治疗，可导致痛风石，就会危及生命。
误区六：目前，治痛风没有有效药物
解读：很多药可以用来对抗痛风，有些可以快速止痛和控制炎症，有些能够从根本上减少尿酸生成结晶。有效药物包括：秋水仙碱，可以快速阻止炎症;处方药，如别嘌呤醇、非布索坦和丙磺舒，能够控制尿酸水平。大多数痛风患者需要终身服用一种降尿酸药物。
误区七：得了痛风，改变生活方式也无济于事
解读：改变生活方式，养成良好习惯可以降低病症的严重程度和发生频率。减肥、少吃动物蛋白、多吃蔬菜和植物蛋白都有利于治疗痛风。
你真的知道痛风误区吗
一、痛风的预防误区
1、过分依赖严格的饮食控制
高嘌呤饮食并非是痛风的原发病因，只是痛风性关节炎发作的诱发因素，且严格限制嘌呤食物的摄入仅能降低血尿酸70-90μmol/L，多数病人不能达到血清尿酸浓度的理想目标值，因此并未从根本上去除痛风发作的原发病因。
2、痛风患者不能吃肉
蛋白质和脂肪是人体主要组成物质，参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都要补充含蛋白质的食品，以弥补损耗流失的蛋白质。其中，动物蛋白的质量要远高于植物蛋白，更利于人体吸收。动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸，而植物蛋白却无法满足人体必需的氨基酸。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降，各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。
3、食用排酸肉可以不引起尿酸升高
排酸肉是现代肉品卫生学及营养学所提倡的一种肉品后成熟工艺，减少肉中的乳酸含量，并未影响肉中的蛋白质及核酸，尿酸是核酸分解代谢的产物，因此排酸肉只是增加了肉的鲜味和营养，并没有改变尿酸的代谢，同样会引起体内尿酸浓度的身高。
4、喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风症状。
5、不懂非药物治疗的重要性
很多患者不知道，在痛风治疗中，非药物治疗是至关重要的。适当的饮食控制，避免短期内大量进食高嘌呤食物，以防止血尿酸水平急剧增高引起痛风急性发作;适当的运动能促进关节局部血液循环，避免关节局部血尿酸溶解饱和度降低，在一定程度上可以避免痛风再次发作。
二、痛风的治疗误区
1、未认识到高尿酸血症的危害，不重视降血尿酸治疗
如间歇期不将血尿酸浓度控制在理想目标值，随着时间的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重。长期持续高尿酸血症，使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，会造成痛风性肾病，进一步发展成尿毒症;使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，则加速了动脉硬化的进展。
2、认为血尿酸水平降到参考值范围即可
血尿酸 >400μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情，血尿酸水平应该控制在血清饱和浓度之下，而不是降到参考范围即可。
尿酸理想目标值1：血尿酸 <360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发;尿酸理想目标值2：血尿酸 <300μmol/L可以减少和消失痛风石，可预防关节破坏及肾损害。
3、害怕药物不良反应，拒绝用药
许多病友认为药物副作用大，不愿长期接受药物治疗。任何一种药物都有副作用，只要应用适当，不良反应还是很小的，长期不接受药物治疗的高血尿酸对身体危害更大。
4、仅在痛风发作期治疗
在痛风发作期，患者由于出现了难以忍受的关节疼痛，往往会去医院就诊，而一旦关节疼痛好转之后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗。痛风发作期主要是消炎止痛治疗，只能缓解症状。逐渐减少痛风发作次数。
5、在痛风发作期把尿酸降至正常
降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，而且还会使血尿酸下降过快，促使沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，形成不溶性结晶而加重炎症反应。
6、在痛风发作期使用抗生素
抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。
7、仅进行短期治疗
痛风患者降尿酸治疗的依从性是慢性疾病中最差的，大部分患者不能坚持维持治疗。如间歇期不将血尿酸浓度控制在理想目标值，随着时间的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重。
三、痛风的诊断误区
1、只有中年男性才会患痛风
原发性痛风好发于中老年人，发病高峰为30～50岁，约95%为男性，5%女性常为绝经期后发病。随着生活水平提高，痛风发病年龄越来越年轻化，病友群20多岁的男性痛风病患者逐渐增加，偶见年轻女性痛风病患者。
2、血尿酸高就一定得痛风
高尿酸血症是其痛风病变发展中的一个阶段，只有5%-12%的高尿酸症患者最终会发展成为痛风。另外有约1/3的痛风患者血尿酸始终不高。
3、痛风发作时尿酸一定增高
约有1/3的痛风患者血尿素始终不高。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
4、只关注关节痛
不能只关注关节痛，还要关注肾脏功能。有些患者并没有关节痛，但是肾脏功能已经不好了，如果发展成尿酸性肾病、尿毒症的话，这个危害比关节痛要厉害多了。所以高尿酸血症即便关节不痛也要做肾功能检测。还要做肾脏B超，看看肾脏形态，有没有尿酸的结晶或者肾结石。
四、痛风的三大饮食误区
1、大量吃菠菜可以降酸
很多痛风饮食食谱把菠菜列为可以食用的蔬菜，他们普遍认为菠菜是碱性蔬菜有降酸得功效，但是这完全是错误的，菠菜含有大量的草酸，可是含有大量的草酸容易和体内生成草酸钙，容易引起痛风复发。
菠菜中富含叶酸，对于心血管疾病有积极的预防作用，服用叶酸可以降低25%罹患心脏病的风险。
痛风不能吃菠菜。痛风不可以吃菠菜，属于嘌呤含量中等的食物，并非最高。而且，嘌呤易溶于水，菠菜中含草酸，与含钙丰富的食物(如豆制品)同煮会形成草酸钙沉淀，有草酸钙结石的痛风患者，不宜食用。所以说痛风患者最好不要吃菠菜，可以少吃点，但最好不要吃。
2、大量喝牛奶、矿泉水降酸
牛奶和矿泉水都含钙，大量饮用容易在痛风患者代谢不好者体内形成肾结石、胆结石、尿路结石，从而引发痛风发作，所以痛风饮食禁忌中应该避免食用可能会导致肾结石的食品，因为牛奶和矿泉水会以体内的钙如果过多很容易与草酸结合，生成草酸钙沉淀。
但保障每天必要的钙摄入量就可以了，如果是为了追求碱性食品而大量喝牛奶和矿泉水容易形成肾结石、胆结石、尿路结石。而矿泉水含有钙也比较多，应该避免直接饮用，简单的办法是煮沸，并多煮一会儿，可将钙镁离子转化为锅垢除掉，钙离子含量就比较少，这样饮用才科学。
3、不吃肉就可以预防痛风
如果长时间不摄入肉类，人体组织器官的代谢功能就会下降，哪么体内尿酸代谢也会受到影响，从而使体内尿酸浓度升高，引发痛风发作。痛风朋友可以吃肉，但是不能喝肉汤，肉汤中嘌呤含量很高。
动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸，而植物蛋白却无法满足人体必需的氨基酸。含植物蛋白最高的当属豆类，而一些痛风患者为了不发病，甚至连豆类都不食用。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降，各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。
知识扩展
别把痛风不当病
夏天很多人喜欢喝着啤酒，吃着海鲜。但对痛风患者来说，这两样东西是天大的敌人。因此，有痛风的患者切不要为了满足口腹之欲，而无所顾忌地喝啤酒、吃海鲜。
医师说，痛风是一种常见病。属于晶体性关节炎的一种。长期嘌呤代谢障碍及(或)尿酸排泄减少导致血液中尿酸增高是痛风发生的关键原因。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐结晶的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、肾脏结石或痛风性肾病等。
防治痛风，主要在控制饮食上，如避免大量进食高嘌呤食物，主要有：海产品、动物内脏、黄豆等。其次一定要禁酒。酒，尤其是啤酒，是诱发痛风发作的重要原因。第三，多喝水可以促进尿酸排泄及避免尿路结石。每日饮水量应在2000ml以上。此外，应避免外伤、受凉或劳累。
痛风除饮食控制外，药物治疗也非常重要，应在医师指导下正确用药。
医师提醒，由于早期痛风发病急，缓解也快，因此有些人常常对此病不以为意，这是不正确的。如果任其发展，可能导致更严重的并发症。高尿酸血症可能以代谢综合征或肾功能不全等形式，导致心脑血管疾病、糖尿病等的发生发展。
痛风有哪些诊治误区
据了解，痛风是一种有具有遗传性的慢性嘌呤代谢紊乱的关节疾病。由于各种原因，越来越多的人患上此类疾病。很多患者都缺乏对痛风的了解，他们急于治疗，往往会走进一些诊治的误区从而导致病情恶化。那么，痛风的诊断和治疗误区有哪些?
诊断误区一：血尿酸高一律诊断为痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
诊断误区二：血尿酸低于420umol/L不考虑痛风诊断
在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420umol/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415umol/L范围，医生因其血尿酸低于 420umol/L不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420umol/L的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
诊断误区三：只有中年男性才会患痛风
痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。
诊断误区四：首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风
足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风，但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎，不考虑痛风诊断的可能性。
诊断误区五：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风症状。
诊断误区六：痛风发作时尿酸一定增高
约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。作出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
痛风的三大诊断误区
痛风对于我们来说，并不遥远，所以不要以为你还年轻，这些事情就碰不到，痛风是不局限于哪个年龄段的，所以不管你是哪个年龄段的人，都要警惕，那么，今天小编就为大家讲一下痛风的诊断误区，希望大家都能够活得健健康康的。
诊断误区一：血尿酸高一律诊断为痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有 10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
诊断误区二：血尿酸低于420UMOL/L不考虑痛风诊断
在临床上多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420UMOL/L而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服药片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415UMOL/L范围，医生因其血尿酸低于420UMOL/L不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节尤其第一跖趾关节肿痛间断发作且血尿酸略低于420UMOL/L的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
诊断误区三：只有中年男性才会患痛风
痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。
上述的这三个痛风的诊断误区，大家都知道了吧。当然，不止是痛风，有些疾病也是无视年龄段的，所以即使是年轻人，如果没照顾好自己的身体，那么也是会导致你得上疾病的。希望大家能够爱惜自己的身体，否则等到哪一天得病那是吃后悔药也是没用的。
白癜风误区
误区一：惊慌失措，四处乱投医
大家知道，白癜风是一种皮肤顽症，一旦得了白癜风，许多人第一反应就是惊慌与恐惧，说“我怎么得了这么一种病，这以后可怎么办”，于是就有强烈的治疗欲望。而这个时候由于惊慌失措，多数患者往往缺少理性的思考，病急乱投医，接受许多不科学、不正当的治疗，结果白癜风非但没有治好，反而越来越严重，而且耽误了最佳治疗时机。
误区二：迷信偏方，致使病情反加重
有一部分白癜风患者是各种偏方的迷信者，他们不去选择专业正规的医院接受治疗，却四处收集民间各种治疗白癜风的偏方，并不断按照偏方去进行尝试，有一位农村的大叔，就是这种偏方迷信者的典型。
大叔务农半辈子，患上白癜风也有十余年，他迷信偏方，四处收集各种“祖传秘方”，各种偏方用了十来年，可这白癜风却依然顽固的存在着，而且也给身体带来了严重的毒副作用，出现了四肢无力、腰酸腿疼等症状。
误区三：悲观消极，丧失治疗信心
有这么一位年轻姑娘，16岁就得了白癜风，在长达八年的时间内，家长带着她走遍了祖国的大江南北，寻访了许多所谓的“名医”，花了数万元钱，可白癜风依然没有康复。多年的求医治疗使得她的家庭背上了沉重的经济负担，更可悲的是由于大量治疗失败的经历，使得患者与家长失去了治疗的信心，他们认为，这白癜风是“不治之症”。于是，他们放弃寻求治疗的希望，消极的任由白癜风病情越发严重，姑娘的白斑弥漫扩散到处都是。
痛风误区有哪些
误区一：对痛风轻视
尽管这些患者只了解个别痛风发作的因素，但他们仍在尽可能的控制这部分诱因。与之相比真正危险的是那些对痛风轻视的患者。许多患者在接受治疗消除疼痛之后就认为没事了。
误区二：尿酸高并不是痛风的唯一标志
其实尿酸高并不是痛风的唯一标志。根据统计表明，约有30%的痛风患者在急性关节炎发作时体内的血尿酸值是在正常范围之内。而只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。也就是说只靠降低尿酸来预防和减少痛风的复发是不够的。
误区三：肥胖、高血压、高血脂等也与痛风发作有密切关系
有数据表明，半数以上的痛风患者体重超标，约3/4的人合并有高血压或高血脂症。另据研究证实，人体的体表面积越大，其体内血清尿酸的水平也就越高。因此痛风患者除了要做到控制日常饮食之外，严格做到减轻体重、控制血压、血脂也是同样重要的。
痛风的六大误区
误区一 按照说明书吃秋水仙碱
说明书：成人常用量为每 1——2 小时服 0.5——1 mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为 3——5 mg。
24 小时内不宜超过 6 mg，停服 72 小时后一日量为 0.5——1.5 mg，分次服用，共 7 天。
目前指南：开始 1.0 mg ，1 小时后再服用 0.5 mg，12 小时后，再服用 0.5 mg。之后每天服用 0.5 mg 两到三次服用。在降尿酸过程中，小剂量维持半年以上。
误区二 豆制品不能吃
老观点：豆类和豆制品为高嘌呤食物，认为痛风病人不能吃。
新观点：新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用，且以后者的作用更为显著，而且在豆类加工为豆制品时嘌呤会有一部分流失，所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制。
误区三 水果、蔬菜可以随便吃
老观点：水果、蔬菜为低嘌呤食物，痛风病人可以吃。
新观点：富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果也是新发现的危险因素。菠菜等含有草酸盐较高的食物，容易与尿酸盐作用，形成结石，故也应避免。
误区四 醋、酸奶等酸性食物不能吃
老观点：醋、酸奶等酸性食物不能吃，因为尿酸为酸性，再摄入酸性食物，不利于痛风治疗。
新观点：醋在进入身体后会经过一系列的反应，最终生成二氧化碳和水，同时消耗血液中碳酸，起到碱化的作用，故醋可以放心吃，但不要与碳酸氢钠一起吃。奶类食物代谢后呈碱性，酸奶的嘌呤值并不高。此外，大量流行病学研究发现看，低脂乳制品有利于预防痛风，酸奶对降尿酸也有益。
误区五 只要痛风不发作，就不吃药
在很多病友眼里，痛风就只是关节疼痛。痛就吃点止痛药，不痛时就不管。这是典型的治标不治本行为。痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成伤害。通常建议，没有痛风石的病友，要把血尿酸降低到 360 或 300 μmol/L;有痛风石的则要降到 300 μmol/L。
误区六 严格控制饮食，不用吃降尿酸药物
很多病友说，我饮食控制的非常严格了，为什么还发痛风呢?其实，嘌呤的来源分为外源性和内源性，外源性的是通过食物进入体内的，只占总嘌呤含量的20%，而内源性的嘌呤主要是细胞代谢的产物，起决定作用。所以，只控制饮食，不吃药也是不行的。
其实，痛风为风湿免疫性疾病，应该到风湿免疫科就诊。目前痛风的诊治指南早已发生天翻地覆变化，很多医生和病人治疗痛风观点都早已落后。
痛风的误区
误区1.血尿酸高就一定得痛风性关节炎
很多人在体检中发现血尿酸偏高，也就是所谓的高尿酸血症，就觉得自己一定会得痛风性关节炎，其实不然。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，血清中尿酸水平在男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，发病率有年轻化的趋势。高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础和最直接的病因，当尿酸盐在机体关节滑液中沉积下来造成关节的红肿热痛即考虑痛风性关节炎的产生，不过只有约10%左右的高尿酸血症会发展成痛风性关节炎;不过血尿酸水平越高，未来5年发生痛风性关节炎的可能性越大。但是痛风性关节炎急性发作时血尿酸水平不一定都高。对于痛风性关节炎的患者，需要将血尿酸控制在一定的水平，一般在360umol/l以下，合并痛风石的患者则需要降得更低，在300umol/l之下，才能有利于痛风石的溶解排出。
误区2.痛风性关节炎急性发作时要降尿酸治疗
许多患者在痛风急性发作时迫切的想把血尿酸水平降至正常，这种想法是不对的。这是因为痛风性关节炎急性发作的主要原因即是体内尿酸水平的剧烈波动。尿酸在体液中的溶解性较低。高浓度时会形成过饱和状态，以尿酸盐的形式沉积在关节软骨、滑膜和其他组织，主要因为这些组织中血管较少，组织液pH较低，基质中含粘多糖和结缔组织较丰富，使尿酸盐容易沉积，引起非特异性炎症反应，造成关节软骨的溶解和软组织的损伤。当体内嘌呤摄入过多时，可引起尿酸的升高，尿酸盐沉积在关节的表面触发了炎症反应，引起痛风急性发作。而应用降尿酸药物后，血液中的尿酸水平急剧下降，这样会使沉积在关节软骨及其他组织中的尿酸盐溶解，重新释放入血，刺激炎性细胞的吞噬及释放炎症因子，进一步导致关节炎的加剧。因此，一般在痛风性关节炎急性期一般不主张降尿酸治疗，待关节疼痛症状消失2周以上才考虑加用降尿酸药物，且需要从小剂量开始，逐渐增加到足量。需要注意的是，在降尿酸的过程中随时可能引起痛风性关节炎的发作，因此在治疗的过程中要监测关节症状的变化，必要时加用非甾体抗炎药抑制痛风性关节炎的大发作。
误区3.痛风性关节炎发作期过后就不需要治疗了
临床中可见很多痛风性关节炎的患者，在病起发作急性期关节红肿热痛，严重影响到其正常生活和工作，因此比较重视，经抗炎止痛等治疗后，就认为不痛了病就好了，不需要继续治疗。这种认识是不对的。其实痛风性关节炎同糖尿病一样，也需要长期服药治疗。经过急性期的抗炎止痛、碱化尿液等治疗后，关节的炎症可慢慢吸收，关节疼痛好转痊愈，但是体内的尿酸还处在较高的水平，这如同“不定时炸弹”，随时可能引起痛风性关节炎的再次发作。且高水平的尿酸在关节、软骨、软组织等处不断地沉积，可引起痛风石的产生。因此，痛风性关节炎急性期过后，关节疼痛消失后继续控制饮食的同事仍需要服药治疗，这时候发挥效力的就是降尿酸药物了。对于降尿酸药物的选择也不是随便服用就可以，要根据病人的不同情况来选择。药物有两种，一种是促进尿酸排泄的，如苯溴马隆片，另一种为抑制尿酸生成的，如别嘌醇。若病人B超显示有尿路结石，则不能应用促进尿酸排泄的药物，防止进一步增大尿路结石;轻中度肾功能异常及泌尿系结石的可选择抑制尿酸生成药物，但要注意过敏反应的发生。
误区4.痛风性关节炎急性期可使用抗生素
有些痛风性关节炎患者认为关节的红肿热痛因细菌感染引起，可应用抗生素进行抗菌治疗，其实抗生素对于血尿酸的代谢是不起作用的。若出现症状的缓解，也可能是初期痛风性关节炎可自愈造成的。一般来说，对于痛风性关节炎急性期，关节红肿疼痛，可考虑加用非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬、依托考昔等，也可选择秋水仙碱，但因秋水仙碱的治疗剂量及中毒剂量相差不多，需要在医生的指导下使用。然后加用碳酸氢钠片来碱化尿液，以有利于尿酸盐结晶的排出。
痛风误区知多少
误区一：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事。哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽教授告诉记者，其实不管白酒还是啤酒，主要成分都是乙醇，只是乙醇含量多少的差别。而乙醇会延缓尿酸排泄，导致尿酸堆积，诱发痛风。
误区二：痛风发作时尿酸一定增高。闫爽主任强调，约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围，也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样，血中尿酸过高的人，有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区三：痛风发作立即使用降尿酸药。中华医学会内分泌专业委员委员成志锋教授告诉记者，痛风发作时用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。
误区四：痛风石只要服药就能清除。成志锋教授介绍，痛风石是溶解不了的。关键是控制通风的发病，不让痛风石继续长大，如果大到影响关节功能就只能手术摘除。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取针刀镜下微创清理冲洗术，可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，减少或阻止痛风的再次发作。