癫痫手术对全身麻醉有什么要求

癫痫手术对全身麻醉有什么要求

外科手术进行癫痫病的治疗，需要全身麻醉，该手术对全身麻醉有如下要求：

①全身麻醉药物不得妨碍脑电图(头皮脑电图、深部和区域皮质脑电图)描记。

②全身麻醉药物不能影响躯体感觉诱发电位监测。

现今，许多全身麻醉药物都可以达到这些要求。甚至有的麻醉药还可以诱发致痫灶放电，指导手术切除范围。全身麻醉法在癫痫的外科中已经广泛使用。

不适合手术治疗的癫痫患者

一、麻醉的危险性对麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。

二、手术的危险性：

1、术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。另外即使术中止血非常仔细彻底，原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。术后的出血有时必须再做紧急开颅手术取出血块。

2、脑肿：脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响，有时术中或术后会有脑肿现象，这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。

3、感染：任何手术只要造成伤口，就会有伤口感染之可能。糖尿病、肥胖及合并其他内科疾病之病人较易发生。

4、神经功能障碍：如前所述，有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩，会导致术后病患有偏瘫现象，一般是暂时性，只要术后发现立即给予抗血管收缩药物并配合复健，大部份病患都可以回复原来肢体功能。

手术治疗癫痫存在风险。因此，在选择癫痫手术治疗之前，患者一定要到专业正规癫痫病治疗最好医院进行相关检查，并参照最好癫痫病医院医生意见考虑是否适合手术治疗。若是不实施手术，不仅长期服用药物治疗效果不好，而且频繁的癫痫发作还会影响智力、性格、行为等方面，严重影响个人生活及工作能力。

混合性血管瘤在缚贴治疗其间每天什么时段擦药效果较好

混合性一般现在最常用的是局部注射药物或口服药，一般现在血管瘤几乎很少再用手术治疗了，手术要住院，还要全身麻醉，有一定的风险，现在血管瘤的治疗方法很多，一般很少再用手术治疗了，希望对你能有些帮助.

手术全身麻醉的副作用

高血压

全身麻醉恢复期，随着麻醉药作用的消退、疼痛不适，以及吸痰、拔除气管内导管的刺激等原因极易引起高血压的发生。尤其先前有高血压病史者，且多始于手术结束后30分钟内。如果在术前突然停用抗高血压药物，则发生高血压情况更呈严重。发生高血压的原因包括：疼痛、低氧血症与高碳酸血症、术中补充液体超荷和升压药应用不当、吸痰的刺激、和其他如术后寒战，尿潴留膀胱高度膨胀等。

脑血管意外

患者先前多存在有脑血管病，而在麻醉手术过程(围手术期)中，意外地发生了脑卒中，其中约有80%是因脑血管供血不足(或血流太少)，称为缺血性卒中，另外20%则属于出血性卒中(如脑实质性出血和蛛网膜下腔出血)。卒中所涉及的范围，可以是局灶性、多灶性，也可以是弥散性，反映出因单一或多个血管的病理改变而引起脑功能急速的障碍。高龄(超过65岁)、高血压、糖尿病、外展血管病变、心脏疾病(冠心病和房颤等)等都是围术期发生脑血管意外的高危因素。

从以上的讲解来看，手术全身麻醉的风险是比较多的，主要的风险是造成患者术后出现高血压和脑血管意外等情况，所以，建议大家在进行术前麻醉之前一定要检查自己的身体状态，排除一些意外的情况，争取让麻醉的效果达到最佳。

全身麻醉的危害

全麻时容易发生反流和误吸，尤其以产科和小儿外科病人的发生率较高。一旦发生，其后果严重，误吸入大量胃内容物的死亡率可高达70%。全麻诱导时因病人的意识消失，咽喉部反射消失，一旦有反流物即可发生误吸。各种原因引起的胃排空时间延长，使胃内存积大量胃液或空气，容易引起反流。全麻后病人没有完全清醒时，吞咽呛咳反射未恢复，也易发生胃内容物的反流及误吸。由于误吸入物的性质(胃液、血液或固体)、pH值、吸入物的量不同，临床表现也有很大差别。无论误吸物为固体食物或胃液，都可引起急性呼吸道梗阻。完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧，如不能及时解除梗阻，可危及病人的生命。误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，结果导致肺水肿和肺不张。

肺损伤的程度与胃液量和pH相关，吸入量越大，pH越低，肺损伤越重。麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括：减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。手术麻醉前应严格禁饮禁食，减少胃内容物。肠梗阻或肠功能未恢复者，应插胃管持续吸出胃内容物以减少误吸的发生率。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)等，可抑制胃酸分泌，减少胃液量。抗酸药可以提高胃液pH值,以减轻误吸引起的肺损害。饱胃病人需要全麻时，应首选清醒气管内插管，可减少胃内容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插管不困难者，也可选择快速诱导，但必须同时压迫环状软骨以防发生反流

孕妈妈剖腹产麻醉知识须知有哪些

半身麻醉是比较常见的一种麻醉方法，这时主要是在脊椎上进行麻醉，通常半身麻醉只是给下半身的神经进行麻醉，产妇的上半身的思维和神经都是可以活动的。一般在打完脊椎麻醉后大约五分钟后，产妇的下半身就有麻木的感觉了，一般麻醉可以维持两到三个小时。

半身麻醉中硬膜外麻醉，这个麻醉需要十到二十分钟，才可以下刀。产妇在手术中没有任何的痛感，只有一些少数的产妇会有一些触压感。但是，这时会在手术中再添加一些麻醉药物。

全身麻醉也是一种麻醉方法，一般在手术时，产妇会没有任何的知觉，就像睡着一样，全身没有任何知觉，但产妇醒来后，伤口的疼痛感会直接刺激产妇的神经。但是，一般全身麻醉的药物会直接影响胎儿，所以这种全身麻醉的方式运用的不多。

全身麻醉对于产妇和胎儿的有很大的风险，在全身麻醉时，一般会影响产妇自己呼吸的能力，如果插管不成功，这时就无法换气，所以产妇和胎儿都会出现缺氧的情况。

无痛人流如何鉴别诊断

无痛人流和药流及普通人流是有一定区别的，无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下 妇科医生进行的人工流产术，这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。

麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。而且普通人流一般不使用麻醉药物。药流使用口服流产药物。

全身麻醉有什么副作用呢

外科疾病多数需手术治疗，手术则离不开麻醉。麻醉方法总体上可分为全身麻醉和部位麻醉。全麻具有镇痛完全，意识丧失便于消除伤病员的恐惧和紧张情绪，肌肉松驰便于外科医生操作，麻醉后不良并发症少，发生意外便于紧急处理等优点。麻醉师具有一定的理论水平和临床经验，并具备相应的仪器设备，全麻是安全可靠并深受外科医生和伤病员欢迎的麻醉方法。所以在西方发达国家，全麻占所有麻醉方法中的90%以上。诸如开颅、开胸、心脏手术等特殊手术必须在全麻下才能更好地保障伤病员的安全。

一般来说麻醉的副作用特别的小，全身麻醉主要是指呼吸道吸入或者是静脉注射麻醉药物，可能会出现一段时间的可逆性的，意识丧失或者是痛觉消失的一种感觉，和颈椎病的全身麻醉一般都会选择使用一些硫喷妥钠加肌肉松弛剂，来进行诱发及导管内插管，来维持麻醉的效果，平时的时候，会保持呼吸道畅通，人工呼吸也会维持通气，过程中会比较的平稳而且比较安静。

羊角风的治疗方法

1、药物治疗

抗癫痫药物仅仅控制病情，停药反弹病情加重。据统计，大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗，并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效，等吃到一定程度病情见轻，便停药，停药之后，神经元放电立马反弹，病情会逐渐加重，再吃药，效果便不明显，于是加大药量，一段时间后，大脑损伤明显，严重至即使不发病时，精神也不再正常。羊癫疯治疗方法都有哪些呢?诸如目前很多家医院都采用的抗癫痫药物治疗，这个只能从表面控制和抑制病情，遇到情绪上有任何波动都有可能导致病情复发。

2、手术治疗

开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根。当药物对病情没有明显作用时，一些癫痫患者便会采用手术治疗，对脑皮质病灶进行切除，通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。

但是这种开颅手术有非常大的风险，首先麻醉的危险性，麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。手术的危险性，术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响，有时术中或术后会有脑肿现象，这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。羊癫疯治疗方法都有哪些呢?有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩，会导致术后病患有偏瘫现象。最重要的一点是如果没有专业的仪器，不能精确的检查出来病灶准确所在地，即使动了开颅手术，也不能完全彻底的切除放电神经组织，术后颅脑损伤导致病情加重，因癫痫病是一种不可逆转的疾病，会随着时间的增加而病情加重，产生新的神经性功能障碍。

全身麻醉后影响儿童身体吗

在耳鼻咽喉科，有相当一部分儿童病人需要手术治疗，这就需要进行全身麻醉，有许多家长对自己孩子接受全麻手术有思想顾虑，担心影响身体和记性，那么全麻对身体有影响吗?

所谓全身麻醉是指呼吸道吸入麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制人的中枢神经系统，全身痛觉丧失、反射抑制和骨骼肌松弛，人体失去知觉，医生在病人无痛觉、安睡的情况下进行各种手术。

麻醉过程中吸入呼吸道的常用药物是地氟醚，它组织溶解度低、麻醉诱导快、苏醒早，在体内几乎无代谢产物，对机体功能影响小。用地氟醚麻醉后的恢复较其它卤化挥发性麻醉药快。各种麻醉药的血液-气体分配系数如下：地氟醚为0.42，一氧化二氮(笑气)为0.47、异氟醚1.48，氟烷2.3。用0.65肺泡最低有效浓度的地氟醚和异氟醚分别与60%一氧化二氮/氧气并用麻醉后，以出现除咳嗽外的第一个动作的时间为恢复期，地氟醚为5.8分，异氟醚为7.9分;引起语言信号反应的时间，地氟醚为7.8分，异氟醚为14.0分，地氟醚显著低于异氟醚，说明它有效安全。

静脉全身麻醉药常用的是异丙酚，它是一种乳白色液体，医生常称其为“牛奶”。异丙酚具有高亲脂性，具有从血液到中枢神经系统和周围组织快速分布的特点，因此起效迅速，一般使用微泵给药，麻醉深度的可控性和稳定性强，该药的清除主要在肝脏进行，清除半衰期为30-60分钟，代谢迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。

全身麻醉过程中，病人的氧浓度、血压和心跳都在正常范围内，大脑神经细胞没有受到损害，麻醉师只是通过调节药物浓度来抑制中枢神经系统，这种抑制是完全可逆的，当手术完成以后，麻醉师停止用药，体内残余药物被代谢后，病人的神志及各种反射逐渐恢复，儿童逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来。

另外，在耳鼻喉科中儿童需要手术治疗的常见疾病是慢性扁桃体炎、腺样体肥大和分泌性中耳炎，医生根据病情的轻重程度和药物治疗的效果来建议患儿是否需要手术治疗，因为手术能解决病痛，解决患儿的病源，否则，这些疾病引起的打鼾、憋气和听力下降有可能影响患儿的生长发育、生活交流和听课学习，一味地拒绝手术只会让儿童受到更大的不利影响。

什么是无痛人流

无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下 妇科医生进行的人工流产术，这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。

剖腹产麻醉知识不可不知

半身麻醉只有下半身神经被麻醉，上半身仍意识清楚可活动。 首先，剖腹产的麻醉类型：

1.半身麻醉—脊椎麻醉 半身麻醉只有下半身神经被麻醉，上半身仍意识清楚可活动。通常打完脊椎麻醉约5分钟，下半身就开始觉得麻了，麻醉效果能达到2～3小时。

2.半身麻醉—硬膜外麻醉 整个麻醉作用约需10～20分钟，才能下刀。手术中没有痛觉，但有些妈咪仍可能会感受到触压感。不过，在手术中可以追加麻醉药，或做术后止痛用。

3.全身麻醉： 手术时，产妇会完完全全睡着，全身失去知觉，但是妈咪醒来后，伤口的疼痛感会立即产生!此外，由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝，因此可用的药物种类不多，剂量也不能过多。

其次，风险与副作用 全身麻醉对于妈咪和胎儿的风险都较大，因为全身麻醉通常会影响产妇自主呼吸能力，一旦插管失败，就无法给予足够换气，产妇跟胎儿都会有缺氧的危险。

全身麻醉剂是从静脉中注射，容易通过脐带至胎儿循环系统，麻醉药容易跑到宝宝身上，使得出生12～24小时的宝宝可能发生呼吸窘迫及活动力下降的机率增加。

另外，有时候妈咪会有术中半醒的情况，听得到手术过程的声音等状况，但概率不高。