过敏性哮喘能不能根治 哮喘咳嗽吃什么药可以止咳呢
过敏性哮喘能不能根治 哮喘咳嗽吃什么药可以止咳呢
哮喘引起的咳嗽,首先应该选择一些抗过敏的药物,以及稀释痰液、润肺化痰的药物,对症治疗。同时注意休息,每天测量两次体温。急性期也可以配合吸氧、吸痰等物理治疗措施,缓解患者自主不舒服的症状。哮喘临床多见于过敏性的哮喘,需要检查一下过敏原,以后避免接触,平时多锻炼身体,提高机体的免疫力和抗病能力,预防感冒,预防哮喘的急性发作,少吃海鲜和辣椒等容易诱发过敏的食物。
孩子过敏性咳嗽怎么办
儿童过敏性咳嗽称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约 10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,抗过敏益生菌康敏元能够促进脾脏细胞IFN-γ的分泌可促进和加强Th1的细胞反应,起到一定的抗过敏防治效果。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。
对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
专家提醒久咳不愈可能预示大问题
久咳不愈可能是哮喘
在潍坊市哮喘病医院,主任医师杜继斌正在接诊一名四十来岁的患者。该患者因久咳不愈就诊,最后确诊为哮喘。杜继斌提醒,咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,由于没有喘憋等明显的哮喘特征,所以很容易被误诊、误治。
久咳不愈可能是哮喘
有些人早上起床或是进入空调房时会一直咳嗽,还有些人感冒之后不发烧也不流鼻涕了,却依然咳嗽不止,于是各种感冒药、止咳药甚至各种抗生素开始轮番上阵,可是咳嗽却依然不好。杜继斌提醒,莫把哮喘当感冒,久咳不愈可能是哮喘。
哮喘和过敏性咳嗽有区别吗
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
哮喘和过敏性咳嗽的区别虽然不太明显,但是这两种疾病的区别还是有的,是能够发现的,而且哮喘和过敏性咳嗽的治疗方法差别较大,所以,患有类似于这两种疾病的人士应该及时的去医院进行治疗,以免疾病扩大。
不能一咳嗽就想到用止咳药
反复咳嗽应排查哮喘
慢性咳嗽最常见的误诊原因是变异性哮喘。5岁的明明这次咳嗽与以往不同,两个月来白天偶有轻咳,但入夜后频繁刺激性干咳,遇冷空气、剧烈活动、情绪激动后咳嗽加重并伴有气喘,在多家诊所诊断为复发性气管炎、肺炎,反复应用抗生素及止咳剂无明显疗效,现仍白天咳嗽、少痰,夜间阵咳,影响睡眠。后经检查确诊为儿童咳嗽变异性哮喘。
一说起哮喘,人们很容易想到患者喘息不止的痛苦状,实际上有一种哮喘表现为咳而不喘,这就是变异性哮喘。每到换季时节,有些人就咳嗽起来,而且久治不愈,同时伴有不发热的感冒症状,如打喷嚏、流鼻涕等,还经常有鼻子、眼睛痒的情况,并常常因吸入冷空气或烟雾而导致咳嗽加剧,不少人都会以为自己是感冒,但服用感冒药、止咳药后,症状仍不减轻。儿童比成人更易得咳嗽变异性哮喘。如果孩子咳嗽久治不愈,尤其是孩子在婴幼儿期患过湿疹,家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查,以排除变异性哮喘。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,约占慢性持续性咳嗽患者的20%~30%,主要是由于患者存在气道或全身的过敏体质,当过敏原刺激气道时,会引起局部的超敏反应,使气管、支气管痉挛,引起反射性咳嗽。据了解,近年来哮喘患者有明显增多趋势,这与多种因素有关,其中之一便是遗传因素,父母双方有一人患哮喘,孩子患哮喘的几率是50%,父母均患有哮喘,孩子患哮喘的几率可高达70%。
不能一咳嗽就想到用止咳药
自北方城市供暖以来,各大医院呼吸科的患者明显增多,80%以上患者有咳嗽症状。一项临床调查显示,超过90%的患者自行服用过止咳药,但大多数服用止咳药后效果不明显。冬季气温变化大,易刺激呼吸器官,这是诱发咳嗽的常见因素。对咳嗽要弄清其病因,对症下药,不能一咳嗽就想到用止咳药、抗生素。
咳嗽有三种类型
按照持续时间,咳嗽分为三大类:少于3周的称为急性咳嗽,8周或8周以上的称为慢性咳嗽,介于两者之间的称为亚急性咳嗽。急性咳嗽的最常见病因是感冒,对于感冒引起的咳嗽,治疗应以缓解症状为主。亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染特别是感冒之后,临床上称之为感冒后咳嗽。这类咳嗽症状通常会自行缓解,持续时间较长的患者也可短期使用止咳药及抗过敏药进行治疗。而慢性咳嗽的病因较多,不仅与呼吸系统有关,还与消化系统有关。慢性咳嗽患者胸部x线甚至ct检查可无异常,很多患者曾按慢性支气管炎等进行治疗,这种不对症的治疗当然是无效的。
反复咳嗽应排查哮喘
慢性咳嗽最常见的误诊原因是变异性哮喘。5岁的明明这次咳嗽与以往不同,两个月来白天偶有轻咳,但入夜后频繁刺激性干咳,遇冷空气、剧烈活动、情绪激动后咳嗽加重并伴有气喘,在多家诊所诊断为复发性气管炎、肺炎,反复应用抗生素及止咳剂无明显疗效,现仍白天咳嗽、少痰,夜间阵咳,影响睡眠。后经检查确诊为儿童咳嗽变异性哮喘。
一说起哮喘,人们很容易想到患者喘息不止的痛苦状,实际上有一种哮喘表现为咳而不喘,这就是变异性哮喘。每到换季时节,有些人就咳嗽起来,而且久治不愈,同时伴有不发热的感冒症状,如打喷嚏、流鼻涕等,还经常有鼻子、眼睛痒的情况,并常常因吸入冷空气或烟雾而导致咳嗽加剧,不少人都会以为自己是感冒,但服用感冒药、止咳药后,症状仍不减轻。儿童比成人更易得咳嗽变异性哮喘。如果孩子咳嗽久治不愈,尤其是孩子在婴幼儿期患过湿疹,家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查,以排除变异性哮喘。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,约占慢性持续性咳嗽患者的20%~30%,主要是由于患者存在气道或全身的过敏体质,当过敏原刺激气道时,会引起局部的超敏反应,使气管、支气管痉挛,引起反射性咳嗽。据了解,近年来哮喘患者有明显增多趋势,这与多种因素有关,其中之一便是遗传因素,父母双方有一人患哮喘,孩子患哮喘的几率是50%,父母均患有哮喘,孩子患哮喘的几率可高达70%。
小儿变异性哮喘的治疗方法
小儿变异性哮喘的治疗
一:抗过敏药物如扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果不错。
二:在哮喘发作时,可应用糖皮质激素如强的松、普米克气雾剂等。
三:可应用止咳平喘药如:氨茶碱、美喘清等。
四:一般可采用抗过敏药物:非那根、酮替芬;也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。
症状
主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨,以春秋最为多见。
预防
一、变异性哮喘的发作既可以是单纯性的,亦可以是同其他疾病混合而发作,而伴发疾病既可能是诱发变异性哮喘发作的原因,亦可能是变异性哮喘发作后的结果,故我们在治疗(包括药物治疗和饮食治疗)变异性哮喘的同时,亦要对伴发疾病进行治疗。
二、其他类型的变异性哮喘,如阿斯匹林性变异性哮喘(药源性变异性哮喘),运动性咳嗽变异性哮喘,妊娠性咳嗽变异性哮喘等,均要针对病因和体质的变化来。
三、增强体质锻炼,保持起居有节,晨起在空气新鲜处散步或慢跑、打拳、做呼吸操,从而增强人体免疫功能,抵抗外邪侵袭,可预防变异性哮喘发作。变异性哮喘患者如何做好日常护理|变异性哮喘用药注意事项四、变异性哮喘患者必须注意保暖,特别是在春秋季节变换之时,忌贪晾或受凉以免诱发变异性哮喘发作。同时必须注意,不可冒雨淋湿,雨后受凉更易发病。
家长应该平时给患儿多吃一些清淡的食物,尽量减少食物对孩子的刺激,饭菜当中咸盐不要加的太多,也要改掉孩子愿意吃甜食的毛病。此外,如果孩子是过敏体质,那么就应该不让孩子吃那些蛋白类的食物,否则很容易诱发疾病。
治疗过敏咳嗽的方法
可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏解决。此外受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极避免清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在咳嗽发作时,可先缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿等炎症,减少粘痰分泌。咳嗽的原因较为复杂,包括急性和慢性支气管炎,肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽,经过数天的抗生素治疗可很快治愈,而慢性咳嗽如慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征则往往反复发作而迁延不愈,严重影响病人的工作和学习,甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言,咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征比慢性支气管炎更为常见。
咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽,是以慢性咳嗽为唯一临床症状,可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在儿童和女性,主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳,常常无缘无故地咳嗽不止,可持续几个月甚至数年,极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物,但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者,应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘,及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
小孩子过敏性咳嗽怎么治疗才好
过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种,容易合并支气管炎、肺炎等疾病,八成孩子5岁前发病,治疗最好在5~7岁时进行,只要采取正确的脱敏治疗,大多数孩子的病情可以得到控制,过敏体质得到改善,达到根治的目的。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
正确治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
清除为主,祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害,使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”,其一旦形成,即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害,引发更为严重的咳喘肺病,并导致恶性循环。
防治结合,增强身体机能——治疗咳喘等呼吸顽症,治其病变固然关键,但大病久病初愈,更应治养结合,才能使呼吸系统功能趋于强劲而不再复发。
长期咳嗽并非都是咳嗽变异性哮喘
慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过4周咳嗽,咳嗽为唯一症状,且胸部X片无异常的"咳嗽"。虽然慢性咳嗽病因较多,但以咳嗽变异性哮喘(占70%)、上气道咳嗽综合症(占15%)、感染后咳嗽(占10%)和胃食道反流性咳嗽(占5%)最常见。由于慢性咳嗽原因较多,并非都是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽是机体自然的保护机制,其作用是排除气道痰液,保持气道通畅,保持通气正常。急性咳嗽(4周以内)最常见的原因还是感染所致,因此当出现咳嗽时首先应该抗感染治疗,只有在充分抗感染后咳嗽无好转,才能考虑其他疾病。
昨天接诊一名患儿,女、9岁,以咳嗽2月余就诊,患儿起病咳嗽、发热,当地医院给诊断“支气管炎”口服阿莫西林1周,咳嗽加重,后诊断为“肺炎”住院治疗8天,经过抗感染治疗咳嗽好转,出院1天后又开始咳嗽,给予口服罗红霉素、清热止咳药物、雾化沙丁胺醇剂布地奈德1周,咳嗽减轻,后诊断为“咳嗽变异性哮喘”给予口服白三烯拮抗剂、匹多莫德及清肺止咳糖浆1月咳嗽好转。该患儿虽然咳嗽已经好转,但家长对长期口服白三烯拮抗剂十分担心,特来我们儿童哮喘专病门诊就诊。追问病史既往无喘息及长期咳嗽病史,平时无流涕、喷嚏、鼻痒剂眼睛痒,湿疹(-),无食物及药物过敏史。3岁时有急性荨麻疹持续1月,家族中无哮喘及过敏性鼻炎病史。
针对这个患儿起病有发热、咳嗽,抗感染治疗咳嗽减轻,既往无长期咳嗽病史,无个人及家族过敏病史,显然诊断“咳嗽变异性哮喘”证据不足,更符合“感染后咳嗽”的特点。
咳嗽变异性哮喘也称“非典型性哮喘”,主要是指症状不“典型”,也就是说没有喘息症状,其他特点与哮喘一样,即多数患儿有个人过敏病史如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物即药物过敏史,有家族过敏史如父母有哮喘和过敏性鼻炎等。
诊断“咳嗽变异性哮喘”需要排除感染引起的咳嗽,必须给予充分抗感染治疗,包括选择敏感抗生素足疗程治疗,否则容易造成误诊。
需要指出的是“咳嗽变异性哮喘”并非轻度哮喘或容易治疗的哮喘,其治疗原则与其他哮喘一样,应该首选吸入ICS治疗,如果吸入ICS疗效不佳或伴随过敏性鼻炎可短时间(4周)使用白三烯拮抗剂,至于免疫增强药物或止咳类药物并非必要。
哮喘易与支气管炎混淆
哮喘是一种慢性呼吸道疾病,早期可表现为咳嗽,加上冬季也是小儿慢性咳嗽的多发季节,因此不少哮喘患儿被当做慢性咳嗽来诊治,使用大量抗生素治疗也没有效果,反而造成用药不当,对患儿的身体造成伤害。那么我们应该如何区分儿童哮喘和咳嗽呢?
咳嗽变异性哮喘和真正的哮喘有区别
据了解,过敏性因素是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,这一类的儿童咳嗽被称为过敏性咳嗽或者叫咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽实际上是哮喘的另外一种形式,只不过它没有发作成“喘”,而是以“咳”为主。
这种类型的咳嗽往往没有明显的体征,它是由于过敏所导致,所以孩子首先是过敏体质,可能会有湿疹或过敏性鼻炎等症状。这种类型的咳嗽往往和过敏体质伴发,使用抗生素治疗也无效,只有使用相应药物才有效。咳嗽的发生或者反复发作可持续一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,刺激性咳嗽为主,并且症状表现时轻时重。
儿科专家指出,咳嗽变异性哮喘和真正的哮喘还是有一定区别的。如果患儿咳嗽反复发作,并且常在半夜或者凌晨发生,经过止咳、消炎治疗症状不缓解,家长就要警惕孩子是否患上哮喘。但并不是说一出现这些症状就是哮喘。真正的哮喘一定要听到“喘”的声音,用了止喘药物有效并且反复多次发作才能算是哮喘。实际上,大多数孩子的咳嗽都没有达到“喘”的程度,没有喘息声,家长是可以辨别出来的。
“此外,真正意义上的哮喘需要长期用药,天气一变化就要预防,比如戴口罩,不要接触寒风直接刺激。”儿科专家指出,此外,运动也是导致哮喘发作的原因之一。有些患儿经过大量运动之后会引发咳嗽,然后就是喘。这和过敏性咳嗽是两个不同的概念。
哮喘易与支气管炎混淆,家长勿盲目区分
儿童哮喘除了和过敏性咳嗽易混淆之外,还容易和支气管炎混淆。儿科专家指出。无论是病毒还是细菌引起的支气管炎,病程大概都在一周左右。经治疗之后,症状应该会完全消失。如果孩子反复咳嗽,对支气管炎药物不敏感,那么家长就应该考虑是不是过敏性咳嗽,而不是普通炎症。
此外,哮喘之所以容易和支气管炎混淆是因为有些支气管炎患儿会有鼻炎的表现,而很多过敏性哮喘患儿也同样会表现出过敏性鼻炎的症状。比如每天早上起来就会打很多喷嚏,一闻到花香或者其他刺激的味道,空调气流交换,哮喘患儿就开始打喷嚏。这种症状很容易和感冒、上呼吸道感染混淆。
因此,辨别儿童咳嗽和哮喘,家长一定要从细微处观察,孩子在运动、吸入冷空气后是否易出现刺激性干咳,对一些刺激性的气味,如香水、喷雾、烟雾等是否过敏;孩子是否屡次出现呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重……如果家长无法辨别,一定要带孩子及时就医,不要擅用药物,以免用药不当反加重病情。
怎样小儿治疗变异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘;并且哮喘难以治愈。咳嗽变异性哮喘的特点是:
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;
2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;
4、有个人过敏史或者家族过敏史;
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。如果患儿有上述特点,又排除其他有关的器质性疾病,就应该怀疑咳嗽变异性哮喘,带孩子去哮喘门诊详细检查。对咳嗽变异性哮喘的治疗主要采用抗过敏药物:非那根、酮替芬;止咳平喘药如:氨茶碱、美喘清;也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。对于个别用上述药物效果不佳的可以用糖皮质激素治疗,例如:口服强地松,或者吸入普米克气雾剂、必可酮气雾剂,一般哮喘会好转,咳嗽消失。
长期咳嗽是怎么回事
专家提示,有一种咳嗽是不易不发现也最容易发生的,就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽性哮喘,又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。
咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要临床症状 临床上有不少病人常认为感冒后的咳嗽都是“气管炎”或“支气管炎”,自行服用抗生素和化痰止咳药物。但不少市民虽然药吃了很多,咳嗽仍不能缓解。所以,别以为咳嗽都是感冒“后遗症”之类的小事情,吃些化痰止咳药物慢慢就会好,一旦感冒后咳嗽久治不愈和出现长期慢性咳嗽,要及时到医院就医,尽早找出病因。
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。该病的发病机制与典型的哮喘类似。主要表现为慢性咳嗽,以刺激性干咳为主,痰少,常在夜间或清晨持续反复发作,运动后加重;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
咳嗽变异性哮喘病人大多没有明显的气喘症状,听诊也听不到哮鸣音,胸部X线片也显示正常或者肺纹理增加,但无其他器质性改变。这类病人常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症和哮喘家族史。