肝癌的临床表现
肝癌的临床表现
肝癌的发病常隐匿，其患者多在肝病随访或体检普查时应用AFP及B超检查偶然发现自己患了肝癌。此时患者既无症状，也没有出现与肿瘤患者相应的体征，这一时期叫做亚临床期。肝癌患者一旦因出现了症状而前往医院就诊，其病程大多已进入中、晚期。
一、早期症状：
肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
二、中、晚期症状：
肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1.肝区疼痛：
最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2.消化道症状：
食欲减退，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状因缺乏特异性而易被忽视。
3.乏力，消瘦，全身衰弱，少数晚期患者可呈恶病质状。
4.发热：
一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5.转移灶症状：
肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓阻塞肺动脉或发枝可引发肺梗塞，使患者出现严重的呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可引发下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压。颅内高压可引发脑疝而使患者发生死亡。
6.其他全身症状：
癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身出现的症状。
7.伴癌综合征：
由于肿瘤代谢本身就属于代谢异常，因此会影响机体正常代谢，从而可导致致内分泌或代谢异常。与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等则较为少见。
8.肝癌体征：黄疸。
黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵犯胆管引发胆管阻塞所致，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例因肝癌组织向胆管内生长将胆管堵塞，进而引发阻塞性黄疽。
血癌的临床表现
1、 起病 白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大，淋巴结肿大
B、 神经系统：主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E、 口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。
G、 肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
I、 肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J、 其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。
肝癌的临床表现有什么
我们都知道肝癌这种疾病在疾病的早期是没有什么临床表现的，患者仅仅是食欲不当或者是出现消化道的一些表现，但是我们患者在晚期出现的临床表现就多了，我们患者所承担的压力也就比较大了，肝脏这个器官对于我们来说是很重要的一个器官，为此我们应该了解这种疾病的临床表现，具体如下：
1、肝区疼痛 多数为持续性胀痛或刺痛。主要是由于肿瘤迅速生长，
使肝包膜张力增加所致。入肝肿位于肝右叶顶部累及横隔，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为突然引起右上腹剧痛和压痛，出项腹膜刺激征等急腹症表现。
2、 肝肿大 呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或剧块，可伴有疼痛。
3、腹水 是晚期癌肿的临床表现。产生腹水的原因，可能为合并有肝硬变 ，或门静脉肝静脉被癌栓阻塞或背癌肿压迫产生门静脉高压，亦可能癌肿有腹膜种植，前者腹水呈浆液性，后者则为血性腹水。
4、全身性和消化道的症状 消瘦、乏力、食欲减退、恶心和腹胀，这些症状均于原有的肝硬变，或原发原发想肝癌导致肝功能的损害有关，出现恶病质、黄疸即属晚期肝癌。
5、肝外转移灶的症状和体征 则根据状亦道某一器官及其受损程度而异。
很多患有肝癌的患者都知道自己的生命长度肯定不长，但是我们在护理上应该给予优质的护理，因为患者在患病期间，尤其是在疾病的晚期就会出现一些临床表现，比如说水肿或者是全身黄疸，我们需要在治疗的基础之上，缓解疾病给患者带来的痛苦，具体的护理方式我们可以根据患者的具体病情去护理。
肝癌的临床表现
肝癌的临床表现：
肝癌通常没有特异的临床症状，要区分症状来自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困难。亚临床肝癌由于无任何肝癌症状，有些病人因此怀疑肝癌的诊断，从而耽搁了仍有希望根治的时机。即使有症状，也常为合并的肝炎、肝硬化所引起。肝癌由小变大，可出现肝区痛、纳差、腹胀、乏力、消瘦、腹部包块、发热、黄疸等，但这些大多已属中晚期症状，肝癌结节破裂可出现急性腹痛(内出血)。
1)肝区痛：最常见。间歇或持续性，钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈肝区疼痛或腹痛提示有癌结节的破裂出血，如有腹水、腹膜刺激征和休克的体征则提示向腹腔破溃。
2)消化道症状：包括纳差、腹胀、腹泻、恶心等。常见者为腹胀和纳差。纳差常因合并的肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道、腹水而引起腹胀或肿瘤产生的毒素等所致。这些症状同样可在肝炎、肝硬化时出现，故没有特异性。腹泻常因门静脉高压肠道黏膜水肿所引起。门静脉癌栓可加重已有的门静脉高压，这种腹泻常难以缓解，而且次数多。此外，由于机体抵抗力下降、肝病等而容易并发肠道感染。
3)乏力、消瘦：可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起，严重者可出现恶病质。
4)上腹部包块：较有意义，左叶肝癌病人常诉剑突下有肿块，较大的右叶肝癌右上腹可有肿块。
5)发热：可因肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起。如无感染证据者称癌性发热，与感染不同，多不伴寒战，通常为37.5~38℃，个别有高达39~40℃者。过去我国肝癌分为单纯型、硬化型和炎症型。炎症型肝癌即表现为不明原因发热，甚至为持续高热。此型肝癌预后甚差。
6)黄疸：多为晚期表现，除肿瘤压迫肝胆管外，还可合并肝细胞性黄疸，亦可因胆管癌栓引起。
7)出血倾向：由于有肝病背景，可出现牙龈出血或鼻出血。由于合并肝硬化门静脉高压，可出现上消化道出血，特别是食管静脉曲张破裂出血。出血少者表现为黑粪，量多者可表现为呕血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一个重要原因。晚期肝癌也可并发弥散性血管内凝血。
8)类癌综合征：是癌组织产生某些内分泌激素物质所引起，如低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。
肝癌的早期症状
在肝癌的早期及时治疗效果是最好的，但很多患者在早期都不知道如何及时诊断。
原发性肝癌早期常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等。部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血。肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。
肝癌晚期有哪些表现
1、部分患者有高热、黄疸、急腹症的表现，更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。
2、低热是肝癌的临床症状，常有不明原因的低热。
3、癌合并肝硬化者，还可出现鼻衄、牙龈出血等肝癌的临床表现
4、右上腹会有疼痛，以肝区持续隐痛、钝痛为主，夜间及劳累后尤甚。
5、肝癌的临床表现还有食欲减退，腹胀不适，饭后加剧，乏力，消瘦。
6、消瘦乏力，肝癌晚期症状表现较明显，消瘦乏力就是其中一种。肝脏是人体重要的消化腺、营养代谢器官，肝脏功能下降常导致营养物质、毒素等代谢障碍。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。
7、肝区疼痛，肝区疼痛是肝癌晚期的常见症状，发生率超过了50%。肝癌在晚期发病会出现各种各样的症状，根据肝癌病灶的位置不同，肝区疼痛的性质和特点也有一定得差异。
8、消化道症状，食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心、腹泻，其中食欲减退和腹胀最为常见。
肝癌的临床表现有什么
1、肝区疼痛 多数为持续性胀痛或刺痛。主要是由于肿瘤迅速生长，
使肝包膜张力增加所致。入肝肿位于肝右叶顶部累及横隔，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为突然引起右上腹剧痛和压痛，出项腹膜刺激征等急腹症表现。
2、 肝肿大 呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或剧块，可伴有疼痛。
3、腹水 是晚期癌肿的临床表现。产生腹水的原因，可能为合并有肝硬变 ，或门静脉肝静脉被癌栓阻塞或背癌肿压迫产生门静脉高压，亦可能癌肿有腹膜种植，前者腹水呈浆液性，后者则为血性腹水。
4、全身性和消化道的症状 消瘦、乏力、食欲减退、恶心和腹胀，这些症状均于原有的肝硬变，或原发原发想肝癌导致肝功能的损害有关，出现恶病质、黄疸即属晚期肝癌。
5、肝外转移灶的症状和体征 则根据状亦道某一器官及其受损程度而异。
很多患有肝癌的患者都知道自己的生命长度肯定不长，但是我们在护理上应该给予优质的护理，因为患者在患病期间，尤其是在疾病的晚期就会出现一些临床表现，比如说水肿或者是全身黄疸，我们需要在治疗的基础之上，缓解疾病给患者带来的痛苦，具体的护理方式我们可以根据患者的具体病情去护理。
原发肝癌和继发肝癌的区别 原发性肝癌症状
早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
肝癌的临床诊断标准
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝癌的临床诊断标准在患者病情的确诊和治疗过程中都起到至关重要的作用，另外专家考虑到肝癌的临床诊断标准需在取得病理检查后方能作出判断，参照世界各国结合肝功能情况一并考虑制定出肝癌的临床诊断标准，并且拟定了适合我国国情的肝癌的临床诊断标准。
肝癌的临床诊断标准具体如下：
国内资料表明，对高危人群肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性，35岁以上进行肝癌普查，其检出率是自然人群普查的34.3倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年1-2次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌的主要表现。
1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞并能排除转移性肝癌者。
肝癌有哪些症状
肝癌的发病率居各种肿瘤这首，因此大家一定要多了解一些肝癌的临床表现，以便及早的发现和治疗肝癌，来减轻肝癌对身体造成的危害，那么肝癌的临床表现都有哪些呢?
一、肝癌的表现
1、肝癌的临床表现很不典型，部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊，更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。
2、低热是肝癌的临床症状，常有不明原因的低热。
3、癌合并肝硬化者，还可出现鼻衄、牙龈出血等肝癌的临床表现
4、右上腹痛，以肝区持续隐痛、钝痛为主，夜间及劳累后尤甚。
5、肝癌的临床表现还有食欲减退，腹胀不适，饭后加剧，乏力，消瘦。
二、肝癌晚期的表现
1、消瘦乏力 肝癌晚期症状表现较明显，消瘦乏力就是其中一种。肝脏是人体重要的消化腺、营养代谢器官，肝脏功能下降常导致营养物质、毒素等代谢障碍。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。
2、肝区疼痛 肝区疼痛是肝癌晚期的常见症状，发生率超过了50%。肝癌在晚期发病会出现各种各样的症状，根据肝癌病灶的位置不同，肝区疼痛的性质和特点也有一定得差异。
3、消化道症状 肝癌晚期的症状表现为食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心、腹泻等，其中食欲减退和腹胀最为常见。
三、肝癌晚期可以治愈吗
肺癌晚期治愈比较困难，只能是以控制病情为主，一般肺癌晚期可以根据病人的体质进行中医治疗增加治疗效果，从而控制病情，减轻病人的痛苦，延长生命。与早期肺癌相比，晚期患者治愈的可能性很小，因此大家对于“肺癌晚期是否可治好”存在很大的忧虑， 对此专家表示，只要是选对治疗方法长期生存不是梦!
肝癌的临床表现,以上做了具体的介绍，肿瘤专家提示：肝癌早期症状并不明显，因此很多患者发现时都已经晚期了，所以做好肝癌的预防措施是非常关键的，可以减少肝癌的发病率。
肝癌的早期症状
原发性肝癌早期常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等。部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血。肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。