皮肤切口眼袋整形术

皮肤切口眼袋整形术

随着人的年龄增长，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶隔脂肪均出现退行性改变，皮肤松弛，皱纹增多，眼轮匝肌及眶隔向下松垂、疝出，在下眼睑形成眼袋。根据眼袋形成的不同原因，将眼袋分为四种类型。

(1)单纯皮肤松弛型。以单纯皮肤松弛、皱纹增多为主要表现，手术后效果不理想;

(2)单纯眼轮匝肌肥厚型。主要表现为眼轮匝肌肥厚，在下眼睑形成臃肿，皮肤并不松弛，临床上多见于年轻人。

(3)眶隔脂肪疝出型。眶隔脂肪并无明显增多，但眶隔外的组织松弛，张力降低，形成眶隔脂肪疝出。

(4)眶隔脂肪增多型。主要表现为眶隔内脂肪组织增多，同时存在皮肤，眼轮匝肌的松弛，在下眼睑形成明显的松垂、臃肿，此类病人是手术治疗的绝对适应症，术后效果较好。

一、适应症

(1)单纯皮肤松弛型、下睑皱纹增多型者。

(2)皮肤松弛兼有眶隔脂肪疝出者。

(3)文下眼线过宽要求修理者。

(4)眼轮匝肌同时松弛的年老者。

二、手术方法

先设计，用龙胆紫液沿睫毛下1mm～2mm画一条与下睑缘平等的切口标记线，内侧一般不超过泪小点;若下睑皮肤很松弛，切口内侧可稍向内侧延伸，但切口仍需与内眦下缘平行。切口标记线在外眦部向外方延伸，与外眦水平线形成约30°的夹角，其延伸的长度视去皮的多少而定，一般为7mm～10mm，如此处有鱼尾纹，可沿鱼尾纹方向走行。值得注意的是，切口线决不能超过外眦角的水平线，否则会出现术后外眦向下牵拉的现象，极影响美观。术前还应大致估计一下所要切除皮肤的范围，供术中切除多余皮肤时参考。其方法是用小无齿镊沿上下方向夹住松弛的皮肤。令患者向正上方看，使下睑不外翻，此时所夹的范围即为要切除的皮肤。具体手术方法如下。

(1)沿切口标记线切开皮肤。可先沿外侧角标线切开皮肤，用细齿镊夹起，将剪刀伸入切口，在眼轮匝肌浅面进行分离，然后再沿切口标记线剪开皮肤。

(2)从眼轮匝肌浅面仔细分离皮肤，向下直到眶下缘，形成刀形皮瓣。创面出血点可用电凝止血。

(3)在切口下方0.5cm处顺眼轮匝肌纤维方向钝性分离，暴露眶隔，轻压眼球，迫使眶内容物疝出，暴露压缩的脂肪袋，然后用镊子夹住眶隔膜.

(4)用止血钳夹住疝出的多余眶隔脂肪，用剪刀剪除。不可用力牵拉眶隔脂肪，否则切除脂肪量过多，易造成眼眶凹陷。

(5)剪除后的眶隔脂肪端面用电凝止血或结扎止血，尤其要注意内侧脂肪的止血，因其血供较丰富。

(6)眶隔筋膜及眼轮匝肌可以不做缝合，如需缝合，尽量不要使眼轮匝肌浅面留有线头，以免出现术后皮下硬结，难以吸收。检查创面有无出血点，如有出血必须彻底止血。

(7)向外上方牵拉下睑分离后的皮瓣，令患者直视向上看，此时超过切口线的皮肤即为所要切除的皮肤，注意牵拉力量不能大。笔者的经验是，切除多余皮肤缝合后，令患者直视向上看，出现下眼睑的轻度睑球分离为比较适中，这样切除不至于出现下睑的不可逆性外翻。

(8)切口用5/0丝线或7/0尼龙线间断缝合，术后3～5天拆线。

三、注意事项

(1)术后应用敷料覆盖，为避免伤口渗血与敷料粘连，最好将四环素眼膏涂在敷料上，而不要将眼膏直接涂在伤口上，以免妨碍伤口愈合。

(2)术后用手指压迫伤口30min，以减轻渗血。也可用冰袋敷盖在敷料上达到冷冻止血目的。

(3)术后第二天换药时，如无明显瘀血可不再盖敷料，便伤口应避免粘水。

(4)术后因肿胀淤血，可能有暂时的睑球分离或轻度睑外翻，不需处理，任其自然恢复。

(5)术后可口服抗生素3天，并滴眼药水。

四、并发症

(1)皮下组织瘀血、肿胀。此症常见，一般无需特殊处理，一周左右可自行吸收。为减轻瘀血，有时可采用在眼轮匝肌下分离，而不分离皮肤，但不分离皮肤有时对下睑的细小皮肤皱纹的去除效果欠佳。

(2)局部血肿。多由于手术中止血不彻底造成严惩者并发球后血肿，压拓眼底血管，造成视力障碍及失明。为避免局部血肿的形成，术中操作应仔细，彻底止血，术中麻醉不应加过多的肾上腺素，以免药效过后出现反跳性的毛细血管渗血。对出现的轻度血肿，术后第四天可以做理疗促进吸收;如血肿较大，则需再次手术，清除血肿。

(3)下睑外翻。轻度的下睑外翻，经2～3个月能逐渐恢复。对出现的不可逆性睑外翻，可在3个月后再次手术，向外上方悬吊眼轮匝肌。如为很严惩的下睑外翻，可采用下睑外1/3部分楔形切除法，上睑皮瓣转移、颞侧皮瓣以及下睑部植皮等方法来修复。

(4)眶隔脂肪切除不均。如两侧眶隔脂肪切除量不均，可再次手术，将脂肪多的一侧再切除部分，以达到两侧基本一致。如切除眶隔脂肪过多，出现下眼睑部凹陷，也可用注射器抽吸腹部皮下脂肪注射于睑部凹陷皮下，或注射到眶隔内。

(5)两侧切口线高低不一致。由于设计时划线高低不一，或划线粗细不一，切皮时又未注意两侧完全按设计线进行，导致切口线痕迹两侧不一。必要时可将宽侧的切口线上方再去除0.5mm—1mm之皮肤，以便两侧切口线痕迹一致。

如何选择去眼袋方法

外切口法眼袋整形术

这种手术方法就是手术切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，分离并切除膨出的眼袋脂肪。手术的同时拉紧下眼睑皮肤，并切除多余的皮肤，有效的去除眼部皱纹。这种手术 切口一般比较隐蔽，手术后1-2个月左右就很难看出有手术伤口的存在，这种手术方法适合那些年龄较大，眼周皮肤松弛的眼袋患者。

内切口法眼袋整形术

这种手术方法是最近流行的去眼袋手术方法，这种手术就是在下睑结膜囊内切开小口然后将眼袋脂肪吸取干净，这种手术方法在眼睛外部没有任何的伤口，所以术后很难看出眼部手术切口，深受广大女性的喜爱，但是这项手术只适宜那些眼部肌肤弹性好，单纯的脂肪淤积型的眼袋患者。

以上就是我这段时间在网上以及电话咨询调查的关于去眼袋手术的一些资料，希望对跟自己有一样烦恼的美眉们有所帮助，在这里引用医生的一句话“早诊断，早治疗”。

除了上述的去眼袋方法外，激光祛眼袋也是很多爱美者选择的方法之一。

激光去除眼袋就是一种利用激光技术来去除眼部多余脂肪的眼部整形手术。激光祛眼袋首先从睑板内侧结膜处切大约0.3cm的切口，然后从切口处依次取出内、中、外三处的脂肪团，再用激光汽化收缩真皮组织，之后就能达到去除眼袋的效果。

激光眼袋整形术是一种新型的手术方法，同传统的手术相比，手术效果好、出血少、并发症少、恢复快。经过一定的治疗以及专业护理，能有效打散下眼睑、眼眶处的深层色素沉着，改善皮肤代谢，促进血液循环、淋巴循环，达到彻底去除眼袋的目的。

​想要手术去除眼袋那这些注意事项一定要知道

一、常规有内切法和外切法两种

1、外切口法眼袋整形术

即传统的标准去眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。该法切口隐蔽，愈后1～2月较难看出切口痕迹。该法主要适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋)，主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，眶隔脂肪不突出，有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态，或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。

2、内切口法眼袋整形术

为目前比较流行的眼袋整形术，它是经下眼结膜囊内小切口，将眼部脂肪祛除。因而皮肤表面无任何切口，深受青年患者欢迎，该方法主要适合于眶隔脂肪突出型，即由于眶隔膨出所致的典型眼袋，无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。

二、手术适应及禁忌

凡身体健康有祛除眼袋需求者均可实施该项手术。精神病患者和有其他传染性疾病患者不适宜做该手术。

三、术前注意事项

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

4、术前不要化妆;

5、女性要避开月经期;

四、术后注意事项

术后常见眼周淤血水肿，术后两天局部冷敷，第三天后改为热敷，可减轻淤血水肿程度，有助于水肿消退。外切口法眼袋整形术术后因眼轮匝机松弛，失去正常张力，术后一个短时期中，发生轻度外翻，这种情况一般在术后2～3月能恢复正常。

三个症状表示去眼袋手术失败

怎样正确看待去眼袋手术成功与否呢?去眼袋手术失败一般有三种情况。

症状一：手术效果不明显，眼袋皱纹去除不佳。

失败原因：造成去眼袋手术效果不佳的主要原因是因为医师在术中去除组织过于保守，眼袋和皱纹有残留，没有达到预期或明显的效果。这种情况一般不会给容貌带来非常大的改变，手术修复的难度也相对来说较低。

修复方案：再次通过手术去除多余的皮肤，但倘若求美者本身皮肤弹性不佳，皱纹的性质为纤维断裂纹，对去眼袋失败修复手术就要慎重考虑了，因为手术后效果依然不会好。

症状二：去眼袋整形失败引起睑外翻。

失败原因：主因是因为去眼袋术中，祛除皮肤、肌肉和脂肪组织过度。可引起“呆板”脸孔或“惊惶状”脸孔等，这对求美者的面部容貌影响是非常大的。

修复方案：手术后的第一周，有一些人会出现睑外翻的情况，一般情况下，随着肿胀恢复及皮肤本身的弹性回缩，在一个月左右会平复。但如果是因为祛除的皮肤过多而造成的外翻却是不可恢复的。因此，在去眼袋整形术中，去除皮肤一定要谨慎，宁肯少去也不能多去。假使发生外翻，最好能通过皮肤松解、肌肉松解和悬吊解决，如果还不行的话，可能就需要植皮。

症状三：使下睑皮肤凹陷。

失败原因：造成这种状况的主要原因是因为在去眼袋过程中，祛除脂肪过量或眶膈缝合过紧。

修复方案：去脂肪过量或眶隔缝合过紧者必需再次手术，沿原切口切开分离皮肤凹陷区及其周围，用周围的轮匝肌和皮下组织修补凹陷。

去眼袋整形手术后注意事项：

在切口处用纱布覆盖、轻压，1-2天内头高平卧位休息，冷敷，减少眼部活动，防止术后出血，减轻术后肿胀反应。

可能的并发症：

除血肿、感染等可能的并发症外，还有下睑手术的特有并发症。

(1)睑外翻

是眼袋手术后常见且对功能、外貌影响较大的并发症。表现为球睑分离、溢泪。轻微的睑缘外翻，经数周数月综合处理后可恢复或作下睑水平方向拉紧至外眦可获矫正;较为明显的睑缘外翻，处理上较麻烦，可以用筋膜条悬吊，有些则需做皮瓣或皮肤移植，但求医者很难接受。故建议下睑皮肤切除时应谨慎“宁少勿多”。

(2)下睑下陷

为眶脂切除过多。凹陷明显时，可作注射法脂肪移植

眼袋整形手术的种类有哪几种呢

眼袋形成一般有皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚等多种原因。目前手术方法也各有其适应症及特点。一般的眼袋整形手术的种类有两种：

一种眼袋整形手术的种类为激光手术，常规经眼结膜入路，适合于年龄较轻、眼角有许多细小鱼尾纹者。手术后无皮肤切口，恢复快，易被人们接受。

另一种是经皮肤入路的眼袋整形手术的种类，适宜于年龄较大，皮肤极松弛，下睑皱纹明显，眼角鱼尾纹较重的病例，通常年龄在四十岁以上。手术中需切除大量松弛皮肤，减轻皮肤皱褶，以起到减少或去除皱纹的作用，疗效肯定。

虽然美容手术的治疗范围不断扩大，但专家仍然提醒您：适合的眼袋整形手术的种类、成熟的手术技巧以及正规的医院仍然是保证手术成功不可忽视的重要因素。

无痕祛眼袋手术

出现眼袋的最好治疗方法就是选择手术的方式，无痕祛眼袋手术算的上是如今人们最青睐的眼袋技术之一，对于当前的无痕祛眼袋手术，我们需要从多方面对其进行了解，对于现在的无痕祛眼袋手术来说，其最大的优势特点就是可以轻松的实现祛眼袋不留疤，所以现在我们有必要对于无痕祛眼袋手术进行全面的总结和介绍。

有两种无痕祛眼袋手术方法供您选择：

韩式内取无痕祛眼袋手术

这是目前比较流行的韩式无痕祛眼袋整形术，手术切口在下眼结膜囊内，因此术后无外在瘢痕，也是俗称的“无痕祛眼袋术”。适合仅单纯下眶脂肪膨出，无皮肤松弛或仅有轻度皮肤及肌筋膜松弛的较为年轻的人群。通过祛除下睑皮肤鼓起的感觉或改善显得疲劳的状态，使得下眼皮变得轻盈。术后肿胀不明显，恢复快，可以正常工作，也不必拆线。

韩式外切无痕祛眼袋手术

适合于下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，或是家族遗传所致的下睑眼轮匝肌肥厚型眼袋，常见于中老年人。传统的眼袋整形术，术后容易留下明显皮肤切口瘢痕，易发生下睑退缩、下睑凹陷、下睑外翻等并发症。随着美莱专家组对眼部的深入解剖和研究发现，对于综合性眼袋患者，手术的基本原则是通过高超、精确、细致的手术操作，以加强和缩紧眶隔组织为主，使得手术效果得到全面的改善，眼部更趋于年轻化的状态。术后少数人早期会有切口发红、轻度瘢痕增生，但随着时间的延长，可以慢慢淡化、消失。1-3个月后，别人便不会看出手术痕迹了。该韩式无痕祛眼袋手术方法效果明显，一般可使人看上去年轻5-10岁左右，保持效果5-10年。如果有需要，过些年之后，还可以进行二次手术。

手术流程：

去眼袋，开口部位分为内切口和外切口两种，内切口手术时间在半个小时左右，外切口时间为一个小时多，在麻醉无痛状态下进行，关键细节在于所祛除脂肪和表皮数量要适度，少了达不到预期效果，多了可能引起眼睑外翻等问题。只有临床经验丰富，并有高超的缝合技巧，不同情况正确的判断才能获得最佳的术后效果。术后3-5天可有轻度水肿、疼痛和不适，程度较轻，不需要特殊处理。拆线后起初稍显不自然，约需1周至10天就比较自然了，随着时间的推移，韩式无痕祛眼袋手术效果也会越来越好。

人们在改善美丽的道路上永远都不会停止脚步，美丽是一种象征也是一种自信，它既代表着春风般的赏心悦目又代表着细雨般的柔嫩细滑，在大家全面了解无痕祛眼袋手术的适合人群以及详细的手术方法之后，一定要选择正规而有安全保障的医院，这样才能够得到最完美的效果，才能够真正的让美丽绽放。

眼袋手术后小心感染

去眼袋手术是常见的整形项目，由于是在眼部手术，因此对于术后护理显得格外重要。特别在预防感染方面，小编今天想和上海的朋友聊上几句。感染是眼袋整形术后的并发证之一，主要表现为切口周围红肿，不愈合，此种情况是可以防治的。

眼袋整形术后出现感染的原因如下：(1)眼袋整形术前有眼病如结膜炎、睑缘炎而没有被控制。 (2)眼袋整形术中没有注意无菌操作。术后切口被弄脏或进水而引起感染。拆线时遗留有线头，线头导致感染。

对于种情况，其防治方法如下：除严格执行无菌技术操作外，眼袋整形术前还应常规滴眼药水1—2天，以减轻角膜炎和结膜炎。

有严重结膜炎、角膜炎及睑缘炎者，不应进行眼袋整形术。术后应嘱患者减少出汗，切口勿进水。已形成感染时，局部可通过理疗、拆除部分缝线、引流、换药及应用口服或注射抗生素等方法治疗。

眼袋皱纹手术

一般来说，眼睑皮肤和肌肉松弛、眶隔脂肪膨出和睑板松弛常为年龄因素所致，但眼轮匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可为先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的手术年龄一般较早，为20岁左右，而年龄性因素所致的松弛性畸形则常在25-30岁以后。眼袋的形成是皮肤老化的一种表现。说明人开始进入中老年了。眼袋发生的年龄不尽相同，与每个人的生活环境、习惯、营养、休息、职业、遗传等多种因素有关。眼袋一旦形成，最有效彻底的解决办法就是手术治疗。

依手术方法不同，眼袋整形手术可分为两种，各种方法适应于不同类型的眼袋。

1.外切口祛眼袋整形术：即传统的标准去眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，切开皮肤，在皮肤与眼轮匝肌之间分离后，打开眶隔，切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。

2.内切口祛眼袋整形术：即眼袋抽脂术，为近年来流行的眼袋整形术，手术时经下睑结膜囊内小切口抽除眼袋脂肪，因而皮肤表面无任何切口痕迹。深受患者欢迎。

眼袋手术的效果如何呢

去眼袋手术是去除眼袋最常用的方法，手术后会达到非常理想的效果。祛除眼袋术主要是切除眼部多余的皮肤和脂肪，拉紧已松弛的肌肉和皮肤，让眼袋瞬间消失，让容颜恢复美丽!

内切法去眼袋手术是常见的眼袋整形，内切法去眼袋操作简单、风险小、恢复快，适合年轻或皮肤弹力很好、下眼睑还没有出现松弛者。内切眼袋只能解决脂肪垫这一种眼袋问题，改善不了眼形及皮肤松弛，不过恢复时间快，3-5天即可痊愈。

外切口去眼袋手术也常见的眼袋整形术，专家介绍，外切法去眼袋适应于年龄偏大，皮肤松弛，眼袋严重突出的情况。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。很多人都表示，外切口去眼袋效果非常好，而且效果持久，术后不易反弹。