开角型青光眼的检查
开角型青光眼的检查
开角型青光眼的检查，青光眼是当下生活中比较常见的一种危害我们大家眼睛健康的疾病，且需要大家注意的是青光眼的类型不只一种，开角型青光眼就较为多见，因此大家要重视对开角型青光眼的检查，以便能够更好的防范于未然。
开角型青光眼疾病的发生给我们的眼睛造成了很大的影响，眼睛是心灵的窗户，我们人人都是离不开健康的眼睛的。当大家在去医院就诊时，医生都会通过让患者做一系列的检查来帮助他们确诊患者目前的病情，而开角型青光眼是一种对视力视野有显著损害的眼部疾病，而在发病初期时多无明显自觉症状。
诊断开角型青光眼的检查：
眼压稳定：临床上很多医生都会通过看患者眼压是不是稳定来进行开角型青光眼的检查诊断，患者们更应该要对此方面多做一些了解。在早期眼压不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展，基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时，就意味着本病发展到最后阶段。
眼底改变：通过看病人眼底的改变也是检查诊断开角型青光眼的方法之一，患者们要积极认真的配合医生科学的诊治。视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查时，要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。
上面这些就是我们今天围绕开角型青光眼的检查方面向大家做的一些内容介绍，希望对大家更多的认识与了解开角型青光眼检查方面的知识而有所帮助。另外，大家若是还想了解更多详情的话，可随时向我们的在线专家咨询，专家会帮助您的，最后祝您早日康复，生活幸福。
怎样防治青光眼
青光眼遗传吗?哪些人容易患有青光眼?刘杏教授告诉编辑，主要有4类人群容易患有此病，分别为：1、有青光眼家族史，尤其是一级近亲的人;2、40岁以上中老年人，年龄越大发病率越高;3、远视眼患者，前房角狭窄，容易患闭角青光眼;4、高度近视者、糖尿病和某些主要导致微循环障碍的疾病患者，容易患有开角型青光眼。
药物治疗青光眼 减少用药可提高药效
林明楷教授指出青光眼是可以治疗的，主要通过药物、激光和手术3大方法进行治疗，其中开角型青光眼适合用药物治疗，闭角型青光眼和先天性青光眼则可以用手术进行治疗。他提醒，用药物治疗的患者，要注意减少用药，这对提高药效和耐受性有好处。
视力2.0也可能患有青光眼
青光眼的分类有多种，除了一般的被分为开角型青光眼、闭角型青光眼等，还可以分为“强盗型”、“小偷型”等。左成果博士在知识讲座中，幽默地将青光眼分为了三大类型，如“强盗型”、“小偷型”、“飞来横祸型”，她介绍“小偷型”青光眼，主要表现为患者中心视力长久维持，周边视力逐渐被吞噬，到晚期才有自觉症状。很多人做检查视力显示正常，检查的视力为1.5甚至是2.0，他们可能患有的就是“小偷型”青光眼。
如何治疗老年人青光眼
眼科专家说青光眼分为不同的类型，其中开角型青光眼的发病率比较高，开角型青光眼又叫做单纯性青光眼，中青年人是高发人群，那么在日常生活中哪些人群更应该多加注意呢?专家说一些高血压患者、糖尿病患者以及高度近视的人群要做好疾病的预防工作。
1.种族：我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少，其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1，这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
2.性别：40岁以上人群中女性的眼压较男性高，但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3.遗传：开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论，近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果，每一种基因都对增加患病率起一份作用。
4.年龄：开角型青光眼最常见于50岁以上老人，但也见于30~40甚至十几岁青少年，尤其是有青光眼家族史者。
5.高度近视：在对高眼压者的追踪观察发现，伴有近视者，有1/3后来出现青光眼的视野改变，发展为开角型青光眼，正常人为1/20，伴有远视者为1 /40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低，压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外，高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡，容易影响青光眼性视盘的观察。因此，对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
6.糖尿病：糖尿病与青光眼的关系尚不明确。有人调查发现糖尿病人中青光眼的发病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼压升高。在糖尿病人中，高眼压的比例比正常人高，但也有不赞同的意见。无论如何，糖尿病人应注意定期到医院检查眼底和眼压，以便于早期发现病情，早期治疗。
7.血压：血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高，血管内压力增加，使分泌房水处血管的液体渗出增多，房水的产生相应增多，从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外，治疗高血压病使血压降低过多时，由于视盘小血管的供血不足，部分患者的视野损害反而加重。因此，重要的是把血压控制在稳定的正常水平
青光眼应该如何诊断
1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。
2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。
易致青光眼的原因有哪些
1.种族：我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少，其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1，这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
2.性别：40岁以上人群中女性的眼压较男性高，但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3.遗传：开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论，近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果，每一种基因都对增加患病率起一份作用。
4.年龄：开角型青光眼最常见于50岁以上老人，但也见于30~40甚至十几岁青少年，尤其是有青光眼家族史者。
5.高度近视：在对高眼压者的追踪观察发现，伴有近视者，有1/3后来出现青光眼的视野改变，发展为开角型青光眼，正常人为1/20，伴有远视者为1 /40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低，压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外，高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡，容易影响青光眼性视盘的观察。因此，对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
6.糖尿病：糖尿病与青光眼的关系尚不明确。有人调查发现糖尿病人中青光眼的发病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼压升高。在糖尿病人中，高眼压的比例比正常人高，但也有不赞同的意见。无论如何，糖尿病人应注意定期到医院检查眼底和眼压，以便于早期发现病情，早期治疗。
7.血压：血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高，血管内压力增加，使分泌房水处血管的液体渗出增多，房水的产生相应增多，从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外，治疗高血压病使血压降低过多时，由于视盘小血管的供血不足，部分患者的视野损害反而加重。因此，重要的是把血压控制在稳定的正常水平
头疼恶心要提防是青光眼
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼
原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。根据相关研究发现，包括中国人在内的亚洲人青光眼类型多为闭角型，约占70%-80%。闭角型根据发病情况分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼;继发性青光眼是由于眼睛患有其他疾病(如高血压、糖尿病等)而引起的眼压升高;发育性青光眼是由于先天发育异常，在婴幼儿或青少年时期即表现出青光眼的改变。可见，青光眼的发生“既不挑人，也不挑年龄段”。
以下几点对早发现、早诊断很有帮助
1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。
2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。
眼压高的原因
对眼压影响最大的是房水，房水的产生和排出保持着一种动态平衡，即在一定时间内，房水的产生和排出量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因使房水的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。
高眼压且伴有眼红痛，视力下降者，可见于急性闭角型青光眼，青光眼睫状体炎综合征，恶性青光眼，由葡萄膜炎，晶状体膨胀期，晶状体脱位，眼内肿瘤所引起的继发性闭角型青光眼，炎性开角型青光眼，术后青光眼，脉络膜上腔出血，由炎症、肿瘤或出血导致的球后压力升高。
高眼压不伴有眼红痛，视力逐渐下降者，可见于慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼，局部或全身使用皮质激素，高眼压症。主要是用脱水剂如甘露醇.高浓度的葡萄糖效果好，建议到医院检查一下，是否患有青光眼等疾病
开角型青光眼的病因是什么
1、开角型青光眼的病因研究还表明开角型青光眼房水排出阻力主要在于Schlemm管本身，管腔变窄、进行性萎缩闭塞，使房水流出阻力增加，是导致眼压升高的主要原因。
2、开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解。这类青光眼的前房角是开放的，大都是宽角，开角型青光眼病因可能是由于小梁网，Schlemm管或房水静脉出现变性或硬化，导致房水排出系统阻力增加。阻碍的部位大多在小梁网，少部分在房水排出通道的远端。近年来对青光眼标本进行光镜和电镜观察，发现在Schlemm管壁内皮下及内皮网间隙中沉淀大量斑状物一酸性粘多糖蛋白复合物，这些斑状物的量与房水流畅系数有明显的负相关关系。
预防青光眼发生
一般而言，青光眼的发生很难预防，所以青光眼的早期发现与合理治疗就显得格外重要。青光眼与遗传、种族、年龄等有一定关系。远离青光眼，应做到保持情绪稳定，起居有规律，对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要，50岁后应每年检查一次等。
患者：什么样的人比较容易患青光眼?
专家：遗传、种族、年龄都会有影响。
一般而言，青光眼的发生很难预防，所以青光眼的早期发现与合理治疗就显得格外重要。那么，什么是青光眼?有哪些因素可能导致青光眼呢?
早期症状有四种：
一，经常觉得眼睛疲劳不适;
二，眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解;
三，视力模糊，近视眼或老花眼突然加深;
四，眼睛经常觉得干涩。
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害，当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。
与青光眼相关的因素有以下几点：1.遗传：青光眼有一定遗传倾向，在病人的直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼。因此，其近亲属应加以警惕和常规筛查。2.种族：原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见(开角型青光眼现有增多趋势)。3. 年龄：多50岁以上发病，但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见。4.屈光状态：开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见，闭角型青光眼在远视人群中多见。5.疾病：心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等，也可能是造成青光眼的危险因素。
我们应如何远离青光眼?
1.所有35岁以上的人群体检时，眼底镜和眼压检查应该成为常规检查，对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要，50岁后应每年检查一次。
2.保持情绪稳定，避免过度激动和兴奋。许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。
3.起居有规律。有远视者，不宜在黑暗处久留或长期戴墨镜。
4.寒冷多风沙的天气减少外出。不宜长时间低头伏案工作。
5.慎用含激素的眼药水，尤其长期使用可诱发激素性青光眼。
6.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐，常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗。
7.有远视眼、浅前房的病人扩瞳检查时要慎重，这当然是医生更应当注意的事情。
怎么检查青光眼
1、查视野
视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。
2、查眼压
在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3、家族史
家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年，应及时到眼科检查并定期复查。
4、眼底改变
视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
青光眼爱找这些人
导致青光眼的原因
1、解剖因素
前房浅，眼轴短，晶体厚，角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。
2、年龄，性别
开角型多发于30岁左右，无明显性别差异，闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。
3、遗传因素
青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。
4、屈光因素
屈光不正患者(近视，远视，老花)发病率较高，近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。
5、不良生活习惯
吸烟嗜酒，起居无常，饮食不规律，喜怒无常，习惯性便秘，顽固性失眠。
青光眼有哪些症状?
如果是急性青光眼发作，会出现头痛、眼睛痛、视力下降、恶心、呕吐等症状。而如果是开角型青光眼和部分慢性闭角型青光眼则往往症状不明显，甚至可能完全没有症状，等到病人到医院就诊时，通常已经发生较严重的视力损害和视野缺损。
青光眼爱找哪些人?
青光眼的发病原因尚不清楚，而开角型青光眼和闭角型青光眼都具有遗传因素，因此如果有青光眼家族史的人，应该进行早期检查，防止青光眼的发生。
同时高度近视患者，眼压高以及视乳头陷凹的人，也应提高警惕。早检查早发现早治疗，是预防青光眼保护视功能的一个很重要的手段。应该提高警惕定期到医院检查，来防止青光眼造成的严重视力损失。
青光眼的预防方法
1、坚持体育锻炼
体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。
2、注意用眼
不要长时间读书、看报或在黑暗及弱光下工作、逗留，看电视要有一个弱光灯照明。因为在黑暗环境下瞳孔处于开大状态，容易堵塞房角，诱发青光眼急性发作。
3、不要暴饮暴食
暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
开角型青光眼能治好吗
相关疾病专家指出，开角型青光眼如果在早期发现就进行治疗的话，效果会好很多。但是开角型青光眼患者的视功能已经遭受了损害，接下来的治疗只能防止开角型青光眼病情进一步发展而已，之前已经受损害的视功能一般都不能通过治疗俩完全恢复的。
治疗开角型青光眼的原则有哪些?
第一、开角型青光眼患者可以先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼治疗，然后根据不同药物的有效降眼压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在二十四个小时内能维持有效药量，患者在睡前可改用眼膏涂眼。
第二、开角型青光眼患者长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或联合应用这些药物。
第三、治疗开角型青光眼一般都是会先用药物治疗，若开角型青光眼患者在各种药物达到最大药量下仍不能控制眼压缓解病情恶化的话，建议这类患者可以考虑进行手术治疗。
此外，关于开角型青光眼的常用手术治疗主要包括：接触瞳孔阻滞手术、解除小梁网阻塞的手术、建立房水外引流通道的手术以及减少房水生成的手术。
原发开角型青光眼的病理病因
1.年龄 随年龄的增大原发性开角型青光眼的患病率也逐渐增加，40岁以上年龄段的人群原发性开角型青光眼的患病率明显增加。
2.种族 原发性开角型青光眼的患病率有较明显的种族差异，其中以黑色人种原发性开角型青光眼的患病率最高，原因可能与黑人的视神经组织结构与其他人种不同有关。
3.家族史 原发性开角型青光眼具有遗传倾向，但其确切的遗传方式则还未有定论，一般认为属多基因遗传。因此，原发性开角型青光眼的家族史是最危险的因素，原发性开角型青光眼具有较高的阳性家族史发生率，而原发性开角型青光眼患者亲属的发病率也较正常人群高。
4.近视 近视尤其是高度近视患者原发性开角型青光眼的发病率也高于正常人群，原因可能与高度近视患者眼轴拉长使巩膜和视神经的结构发生改变，导致其对眼压的耐受性和抵抗力降低有关。
5.皮质类固醇敏感性 原发性开角型青光眼对皮质类固醇具有高度敏感性，与正常人群对皮质类固醇试验高敏感反应的发生率4%～6%相比，原发性开角型青光眼患者的高敏感反应率绝对升高，近达100%。皮质类固醇与原发性开角型青光眼的发病机制的关系尚未完全清楚，但已知皮质类固醇可影响小梁细胞的功能和细胞外基质的代谢。
6.心血管系统的异常 原发性开角型青光眼患者中血流动力学或血液流变学异常的发生率较高，常见的疾病有糖尿病、高血压、心或脑血管卒中病史、周围血管病、高黏血症、视网膜中央静脉阻塞等，原因可能与影响视盘的血液灌注有关。