慎重对待老人输液
慎重对待老人输液
随着医疗条件的改善,静脉输液成了人们生病后(例如感冒发烧、腹痛、腹泻等)寻求康复的主要治疗方法。的确,静脉输液由于给药剂量的准确性、操作的方便性、治疗效果立竿见影等因素,深受人们的欢迎。但对于老人来说,选择输液的治疗方法时还是要慎重。为什么呢?
一是老年人特有的解剖生理特点。老年人心脏生理功能减退,心脏功能只能应付一般的负荷,维持适宜的心排血量。如遇较大的刺激(如失血、过量输液等)可因不能产生调节反应而导致心肌缺血、心力衰竭等。因此,老年人输液除要控制总量、减少钠盐的输入外,还要根据病情控制输液速度。
二是老年人的血管随年龄递增而呈进行性硬化加重,血管弹性降低,表现为血管硬、脆、滑,增加了静脉穿剌的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛,针头不易固定;体质肥胖的老人血管深浅不易掌握;慢性病和体质差的老人血管脆性和通透性强,容易导致漏针。由于老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感,一旦漏针不易发现,极易导致药物渗出到组织及皮下,轻者引起疼痛、局部肿胀,严重者可导致局部皮肤、组织坏死。
三是老年人身体的各种反应机能减退,一旦发生输液过敏反应如出现寒颤、荨麻疹等症状时,老人对其反应不甚敏感,常常等周围人发现时已错过了早期抢救时机。
四是某些药物对外界的反应较敏感,一旦配制后须在规定的时间内用完,否则会影响药物的效能甚至于加重药物的副作用或增加输液反应的发生几率。但这种药物本身的要求又和老年人在短时间内不宜进入大量的液体、不宜快速输液的原则相悖。
此外,输液还存在着冬季须肢体保暖、增加排尿次数等问题,这对行动不便的老人来说会增加额外的负担。
基于此,老年人输液时一定要持谨慎态度,最好选择正规医院的门诊和住院部进行输液。在医院,给老年人输液时医务人员应把握好适应症,严格执行老年人输液原则,多观察、多巡视,及时发现不良反应。
慎重对待怀孕 谨慎选择人流
人工流产不能敷衍了事
如果意外怀孕,而又不得不做的话,在妊娠40天左右做人工流产最为适宜。因为人工流产越早就越简单、越安全;反之,就复杂,康复时间也就慢。
如果妊娠超过了4个月就需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
需要提醒的是,人流虽然是小手术,选择医疗技术、医院和医生时一定要谨慎。
因为,药物流产虽方便,但流产不全还需进行手术刮宫,而且易出现大出血、感染,甚至造成习惯性流产、终身不育等严重后果。反复药流可因失血过多而降低人体抵抗力,还可致月经不调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多等不良情况。
随着现代医学的发展,超导可视无痛人流成为女性首选。其优点是安全、彻底、快速、无痛地终止早孕。由于医生是在可视的情况下进行手术,这就从客观上保证了手术时间短和手术彻底,从而避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生,使病人在睡眠状态下轻松地完成手术。
人工流产后应注意保养
在人工流产手术结束后应观察两小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。人工流产后需要休息两周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
需注意外阴部卫生,每天用温开水清洗l一2次,两周内或阴道流血末干净前不要坐浴,一个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
人工流产时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面可有少量出血,这种情况随着子宫收缩及创面修复,一般在3—5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10—15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。
人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。
正确对待老年早搏
老年出现早搏:一、如果为偶发的早搏,每分钟不超过5次,特别是功能性早搏,可不必治疗。二、如果为频繁发作的房性早搏,大多属于病理性的,应请医生明确早搏的病因,以便考虑进一步治疗。三、如果是频繁发作的室性早搏,尤其是呈二联律、三联律或多源性者,更要及时治疗。
老年的早搏不一定都是由于这些心肌退行性变化而引起的,有的老年因牙齿缺失,咀嚼功能差,引起消化功能不良,造成便秘或腹腔内胀气,也可导致早搏。有的因吸烟、酗酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动、长期失眠等情况,也可以出现一过性早搏,所以老年早搏不一定都是器质性的,也可能功能性的,如何正确对待老年早搏呢?
为了明确早搏的类型、性质、频率、发作规律及有无心肌缺血的表现,最好给病人携带24小时动态心电图仪进行监测,这样可提供一定的诊断依据,以便及时选用有效的抗心律失常的药物。
那么,老年出现早搏该怎么办呢?
一、如果为偶发的早搏,每分钟不超过5次,特别是功能性早搏,可不必治疗。
二、如果为频繁发作的房性早搏,大多属于病理性的,应请医生明确早搏的病因,以便考虑进一步治疗。可选用心律平或莫雷西嗪等药物口服。如果心跳偏快,血压偏高,可选用异搏定、胺碘酮或倍他乐克等药物口服。心率偏快、较顽固难治的房性早搏,可选用地高辛与异搏定药物联合口服治疗。
三、如果是频繁发作的室性早搏,尤其是呈二联律、三联律或多源性者,更要及时治疗,可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪等药物口服。顽固难治的室性早搏,也可选用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等药物口服,或慢心律与心律平药物联用。
此外,对老年早搏的治疗,在选用药物时,要力求剂量偏小和安全有效,并密切注意药物的不良反应,以便及时发现,尽早处理。除了药物治疗外,还应保持良好的生活规律,保证充足的睡眠,调摄情致,避免激动躁怒,不观看惊险刺激或恐怖的电视电影,不过度劳累,坚持适当运动,增强体质,预防感冒。戒烟禁酒,饮食宜清淡易消化,少吃容易造成肠胀气的食物如红薯、芋头、豆制品等,不喝浓茶和咖啡。
注射胰岛素后多长时间可以吃饭
注射胰岛素的老人家,一定要了解低血糖的警报症状,一旦出现心跳、视物不清、肚饿、手抖等,要立即进行自救或向周围的人求救。
胰岛素治疗糖尿病的效果还是比较好的,但也有副作用,其中最常见的就是低血糖。注射胰岛素的老人家,一定要了解低血糖的警报症状,一旦出现心跳、视物不清、肚饿、手抖等,要立即进行自救或向周围的人求救。糖尿病患者能否自己注射胰岛素,医生应慎重对待,凡神经系统受损者即使出现低血糖也不会有警报症状,不宜自行注射胰岛素,此外,没有认知能力、独居老人,以及没有自救能力的老人都不能自行注射。
要防止低血糖,还应让饮食配合注射。一般Ⅱ型糖尿病用的是预混型,注射完毕一定要在半小时内进餐。如果注射的是超短效胰岛素,则应在5~10分钟内就餐,最迟不超过15分钟。需要注意的是,运动后血流增加,食物吸收加快,易出现低血糖。建议饭后一小时进行运动,餐前可少注射2~4个单位,或增加一点饮食。
怎样对待老年阳痿
阳痿指阴茎不能勃起,或勃起不坚,致使不能插入阴道,不能性交。老年人性行为偏重感情需要,双方甜密的回忆,亲切的话语,亲昵的动作都会使人感到幸福满足。因此,老人不一定频频性交。随着年龄的增加,性交情况会有变化,如每次时间间隔延长,60岁每月1~4次,70岁每1~2个月1次。并且每次勃起较慢,精液渐少甚至不射精,这些都是正常的,是生理变化,不是疾病。
老年人出现阳痿的原因首先是精神性的。如自己觉得老了,性交怕人笑话,怕损寿,还有子孙满堂、居住条件不方便、老伴不合作、身体不佳等。
其次,是血管性阳痿。如动脉硬化及狭窄、阴茎充血困难等,可通过动脉造影、多普勒检查来确诊。
治疗要用药物改善供血,必要时作腹壁下动脉与阴茎白膜的吻合术,以便增加血运,可以治愈。
还有是静脉扩张,勃起后不存血而迅速软化,引起阳痿,可通过海绵体造影来诊断,也可作阴茎灌注试验。治疗可手术结扎阴茎背深静脉及阴茎脚静脉,可以治愈。
还有神经性阳痿,如前列腺切除术后,严重的腰椎骨质增生等。
内分泌性阳痿,主要见于糖尿病人。
为了治好病,需到专科医院详细诊治。中药有淫羊藿、巴戟天、枸杞子、苁蓉、杜仲、阳起石、菟丝子、人参、首乌等。
另外,还有针灸、气功、外用药等,器械方面有康乐器(静脉性阳痿者可用),阳痿治疗机等。
瘢痕子宫产妇应慎重对待引产
有些妇女因过去做过剖宫产、子宫肌瘤摘除术或因子宫畸形做过矫正手术,子宫上留下疤痕,这在现代医学上称为“瘢痕子宫”。临床实践经验证明,瘢痕子宫产妇引产极容易发生子宫破裂,破口以后,不仅增加感染概率,还会造成胎心音消失,甚至导致胎儿死亡。
所谓引产,通常是指应用药物或手术等人工方法,引起子宫收缩而结束妊娠,多用于母体或胎儿方面有某些原因不能继续妊娠者。科学地讲,瘢痕子宫产妇选择分娩方式应从实际出发,视具体情况而定,如果上次剖宫产的原因仍存在,此次须再次剖宫产;如果未发现不良因素,且瘢痕愈合良好、胎位正常,但若产程不顺利,仍须进行剖宫产。瘢痕子宫产妇不宜引产的理由主要是:进入临产后,子宫壁原有的瘢痕由于强烈的子宫收缩,而随着每次一阵阵宫缩不断地牵拉、产程进展以及宫腔内压力的升高,分娩时容易在病变处发生子宫破裂;而当子宫发生破裂以后,产妇易出现休克的状态,影响母子安危。在临床上,休克以面色苍白、出冷汗、呼吸浅、脉搏细数、血压下降等为主要症状。
桑葚泡酒什么人不能喝 服药者
桑葚泡酒中酒精含量较高,很多药物服用期间是禁止喝酒的。
如果有相关禁忌,但是喝酒了,可能出现视线模糊、脸红、胸闷、头疼、心悸、恶心、呕吐等现象,正在服药人群要慎重对待,仔细查看药物说明书,查看相关禁忌,看看有没有喝酒禁忌。
怎样对待老年痴呆
简化家务
帮助他们选择要穿什么及吃什么,如果他们有自己的要求,满足他们的要求,他们不是孩子。
不要要求他们做什么事,因为他们可能无法做到
不要强求他们记住或应该记住,接受他们不记得的现状。
不要催促他们
但允许他们以较慢节奏做一些日常琐事。
不要让他们周围有太多人
不要让太多人围绕在他们身边,大声喧哗,家庭纷争等及太多的活动都会让他们觉得有压力。
不要像对待孩子一样对待他们
让他们任何时候都知道做什么,而不是要去选择。
女人一生经不起一再打胎 请慎重对待人流
11月25日四川省绵阳市一所高校的大二女生小水独自到该市一家妇科医院做人工流产手术,第二天小水因病情加重医治无效死亡。在对小水进行抢救时发现小水的子宫已经穿孔,且小肠也有裂断。
好好个女生为什么会突然逝世?据为小水治疗的医生讲小水逝世原因是由于“失落血性休克”、“病毒性休克”、“子宫穿孔”、“小肠裂断”、“盲肠坏逝世”。随后,医生将手术中取下已坏的小肠标本给小水家眷看,只见割下来的小肠已整个变色。
医生说,小水是11月26日早上9点左右被送往医院的。那时医生向小水咨询病情,她不肯说半个字。在医生的逼问下,她才说自己在前一天做了人流手术,并嘱咐医生为她保密。
一位妇产科医生说:“女人的身体就好比一块地,而不规范和多次的人流就像恣意和无限度的翻土和耕作。一段时间后,再肥沃的土地也就贫瘠了。”
人流的危害
1、在人流的过程中,有可能会造成宫颈中细菌进入子宫,造成宫内感化,在人流手术中,由于医生缺乏经验或是操作失误,有可能导致大出血或是子宫穿孔等,严重的甚至还可能会对生命安全造成威胁。
2、若医疗器械消毒不严格或是人流手术室的标准不合格,可能导致女性在手术中感染,另外,在人流后如果不注意卫生或在人流后未满一个月有性生活,也极有可能造成术后感染。
3、无痛人流手术还伴随一些人流后遗症,在人流后,还可能出现宫颈或宫腔粘连等后遗症,有的女性在人流后由于担心再次怀孕,可能会导致对于性生活的恐惧,造成夫妻关系不和谐,还有些女性在人流手术后会因出血、紧张等的影响。
人只有在得了教训之后才知道保护自己,切不可再让你的身体灾受损,切不可等到最坏的情况发生,才追悔莫及,女性一定要慎重对待人流。
什么人不适合喝酒 服药人群
有很多药物服用后,是禁止喝酒的。如果喝酒,可能出现视线模糊、脸红、胸闷、头疼、心悸、恶心、呕吐等现象,严重者还可能导致死亡。所以,有服药的人群一定要慎重对待喝酒的事情。如果你一定要喝酒,请务必仔细了解所服用的药物的禁忌。
在家输液宜慎重
没有医院的嘈杂,家人看护更是方便,很多人向往能在家输液。在家输液可行吗?河北省儿童医院呼吸内科主任郑华成说,在家输液不利于紧急情况的处置,不提倡在家输液。
据郑华成介绍,在输液过程中,由于各人体质不同,部分人会出现过敏反应及其他药物不良反应。患者局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状,还有的患者会出现急性心衰。
引起输液反应的原因主要有几个方面:一是药物因素。如添加的药物质量不合格,易造成输液反应;添加药物剂量过大,浓度过高,也易造成输液反应。二是输液速度。若滴速过快,过敏体质者可引起输液反应。三是患者个体因素。如病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等,可使输液反应率升高;老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全,输液反应发生比例偏高;不同患者对细菌内毒素有不同的耐受域值,所以过敏体质的患者输液时要特别注意。
出现输液反应时,如果处理不及时,会危及患者生命。由于一般的家庭成员不具备相应急救知识,一旦出现类似情况,会束手无策,因此,不提倡患者在家输液。尤其是儿童的病情变化快,对每种药物的反应都不一样,而自己又不能主观叙述,绝对不能在家输液。
对于一些慢性病病人,确需要在家里输液的,家属应注意征询医生意见,严格遵循医嘱。最好是第一次或前几次在医院里输,待观察确无过敏反应后,方可在家继续输液。同时应有陪护人员,还要备好肾上腺素、地塞米松、可拉明等急救药品,以随时作抢救之用。
梅毒怎么引起的 外伤感染
在患有外伤时,如果不慎接触到梅毒,容易导致梅毒病菌经过皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,待潜伏数日后,病菌生殖到足够的数目便开始发作。因此,要慎重对待破裂的伤口。
哪些人不能吃板栗 糖尿病人
栗子是属于坚果类,虽然不像核桃、榛子、杏仁等那么富含油脂,但它所含的淀粉是很高的。因为糖尿病人进食过多的板栗会影响血糖的稳定,所以糖尿病人进食板栗的时候需要慎重对待。