胃癌检查方的法介绍
胃癌检查方的法介绍
实验室检查:
1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色,每1OOml胃液中游离盐酸0~10U,总酸度10~50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时,可发现大量食物残渣,如伴有出血,则可出现咖啡样液体,对胃癌诊断具有一定的意义。
2.大便隐血试验 持续性大便隐血阳性,对胃癌的诊断有参考价值。
3.细胞学检查 胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。目前临床取材方法有以下几种。
(1)一般冲洗:检查前一天晚饭进流汁食,当天早晨禁食,下胃管抽空胃液,再用生理盐水反复冲洗,并让病人更换体位,最后收集冲洗液。将冲洗液离心后,取沉淀物涂片、染色、镜检。
(2)直视下冲洗法:用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲洗,再用导管吸出冲洗液进行检查。
(3)刷拭法:在纤维胃镜直视下,对可疑病变用尼龙细胞刷来回摩擦后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中,正常胃表面上皮细胞成丛状排列,细胞丛规则,伴有蜂窝状表现,单个细胞核呈圆形,染色质分布均匀。癌细胞通常单个或不规则小团块分布,细胞大、核扭曲深染,含有多个或巨大核仁。
(4)印片法:纤维胃镜直视下活检,取出胃黏膜组织在玻片上涂片镜检。
胃脱落细胞学检查是诊断胃癌的一种比较好的方法,操作简单,阳性率高、痛苦少。病人易于接受。但它不能确定病变的部位,所以应与X线,胃镜等检查相结合应用。
4.四环素荧光试验 四环素试验的方法很多,但基本原理都是根据四环素能与癌组织结合这一特点。如四环素进入体内后被胃癌组织所摄取,因而可以在洗胃液的沉淀中见到荧光物质。方法:口服四环素250mg,3次/d,共5天,末次服药后36h洗胃。收集胃冲洗液离心,将沉渣摊在滤纸上,温室干燥,暗室中用荧光灯观察,有黄色荧光者为阳性。阳性诊断率为79.5%。
5.胃液锌离子测定 胃癌病人中胃液锌离子含量较高,胃癌组织内含锌量平均为11400mg/kg,等于健康组织含锌量的2.1倍。因在胃癌病人胃液内混有脱落的癌细胞,癌细胞中的锌经过胃酸和酶的作用,使其从蛋白结合状态中游离出来,呈离子状态而混入胃液中。所以胃癌患者的胃液中锌离子含量增高。杭州肿瘤医院用二苯缩氨硫脲在胃液pH5.5时作定性反应,在88例病理证实为胃癌的病人中,77例阳性,阳性率为87.5%。
6.免疫学检查 检查的方法很多,在国内已开始用于临床。
(1)胎儿硫糖蛋白抗原(FSA):FSA为胃液中3种硫糖蛋白抗原之一。此类抗原可存在于胃癌细胞及癌组织周围黏膜细胞内,胃癌病人的胃液中含量较高。Hakkinen(1969)用琼脂扩散法检测78例胃癌,75例为阳性,阳性率为96.1%。首都医院用此法检查33例胃癌,28例阳性,阳性率为84.8%。
(2)胃癌抗原(GCA):GCA是一种肿瘤相关抗原,存在于胃癌病人的胃液中,是具有免疫活性的糖蛋白。北京生物制品研究所及上海市第六人民医院曾对20例胃癌病人的胃液用琼脂扩散法进行检测,阳性率分别为85%及80%。
(3)放射免疫显像(RII):胃癌单克隆抗体经放射性碘标记后,静脉内注射给事先用Lugol氏碘剂封闭了甲状腺的患者,48~72h后进行放射性扫描,可发现胃癌所在部位出现放射性浓集区。这一方法不但可以查出胃内原发瘤体,而且还可以发现胃癌在其他脏器和远处淋巴结的转移灶。
其他辅助检查:
1.X线表现 X线造影检查进展期胃癌按其大体形态可分为3型:隆起型(增生型)、浸润型和溃疡型。
(1)隆起型:病变隆起高出黏膜面,表现为凸入胃腔的分叶状或蕈伞状肿块病灶,肿块表面凹凸不平,在钡池中表现为不规则的充盈缺损(图7)。
(2)浸润型:浸润型胃癌可分为弥漫型与局限型两种。弥漫浸润的胃癌可累及胃的大部或全胃,X线钡剂造影表现为胃黏膜皱襞平坦、消失,胃腔明显缩小,胃壁僵硬,蠕动消失,犹如革囊状,称为“皮革状胃”;或仅发现弥漫性黏膜皱襞异常,而误诊为慢性胃炎;局限浸润的胃癌可发生在胃的任何部位,X线钡剂造影主要表现为局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狭窄,严重时可呈管状狭窄,常见于胃窦部浸润型癌(图8)。
(3)溃疡型:双对比造影表现为较大的环状不规则影,周围有不规则环堤,形成“双环征”,外环为肿瘤的边缘,内环则为肿瘤表面溃疡的边缘。在充盈相加压照片,溃疡型胃癌可表现为典型“半月综合征”,包括龛影位于腔内,龛影大而浅,常呈半月形,龛影周围绕以宽窄不等的透亮带,即环堤,将其与邻近胃腔分开;龛影口部可见“指压迹征”和“裂隙征”,龛影周同黏膜皱襞中断破坏,少数溃疡型胃癌可表现为“镜面”溃疡。充盈相及双对比相均可清晰显示(图9)。
2.CT检查 CT检查前先口服一定量的1%泛影葡胺使胃扩张,它对胃癌的诊断价值首先是可以确定胃壁厚度。正常胃壁厚度一般在2~5mm,胃癌表现出局限性或广泛性胃壁不规则增厚,常超过10mm。可见结节状、息肉样或分叶状软组织肿块向腔内或腔外突出,并可显示胃腔狭窄,软组织包块或溃疡影像(图10)。此外,通常能显示附近脏器如肝、胰、脾脏、胆囊、结肠、卵巢、肾上腺,可以判断胃癌蔓延转移的范围。
3.内镜检查 由于纤维内镜技术的发展和普遍应用,早期胃癌的诊断率有了明显提高。早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上,如能及早诊断,预后较好。
(1)早期胃癌 日本内镜协会把早期胃癌分为3型。
Ⅰ型(隆起型):癌明显地隆起周围正常黏膜,其隆起高度相当于胃黏膜厚度2倍以上,呈息肉样隆起,表面有白色或污秽状渗出物覆盖。
Ⅱ型(浅表型):表面变化不显著,根据表面黏膜凹凸情况又分3个亚型。
Ⅱa型(浅表隆起型):表面有轻度隆起,癌区黏膜隆起的厚度不到黏膜层的两倍。
Ⅱb型(浅表平坦型):与周围正常黏膜高低一致,无凹凸,其主要改变是胃黏膜发红或色泽变淡,黏膜变色的区域分布不整齐。
Ⅱc型(浅表凹陷型):表面轻度凹陷,或浅表性糜烂,糜烂底部发红或附着薄苔,病灶边缘不规则。
(2)中晚期(进展型)胃癌:一般在纤维胃镜直视下诊断困难不大。按Borrmann胃镜分类法,可分为4型。
BorrmannⅠ型(息肉样癌):病变隆起于胃黏膜,边界清楚,表面有大小不等的结节,晚期表面可溃烂,周围黏膜常呈萎缩性改变,也可以是正常的胃黏膜。
BorrmannⅡ型(溃疡型癌):癌溃疡一般较大,边缘呈厚壁,隆起,结节状,基底为灰白色或棕色的坏死物。
BorrmannⅢ型(溃疡浸润型癌):在隆起浸润的肿块上发生溃疡。
BorrmannⅣ型(弥漫浸润型癌):癌肿与周围健康组织之间无明显界限,癌还可见有黄白色结节,糜烂或溃疡。
国内统计50336例胃镜检查的资料,胃癌检出总数为3061例,占6.1%,其中浅表型胃癌的检出率为222例,占胃癌总数的7.3%。郭孝达等报道经纤维内镜发现早期胃癌102例,其中直径在10mm以下者22例(10~6mm的小胃癌14例),5mm以下的微小胃癌8例,占全部早期胃癌的21.6%。
4.超声内镜检查(EUS) 是在内镜顶端安装一个微型超声探头,以达到在内镜下观察胃肠道黏膜表层病变的同时,进行超声扫描,借以探查胃壁各层受侵犯的情况及胃外邻近脏器及淋巴结有无转移,这样可以扩大胃镜检查的范围,更全面地了解胃癌形态大小、浸润深度和转移范围。有助于发现黏膜下肿瘤及设计治疗方案和判断预后。
胃癌检查都有哪些?
当自己的胃部有所难受的时候,这个时候人们都很担心,是不是一些胃癌疾病的发生,所以这个时候患者一定要去专业的胃癌医院做好检查,避免一些胃癌疾病的发生。那么、胃癌医疗检查都有哪些呢?
胃癌检查都有哪些?
胃癌检查的项目一、血液检查常有不同程度的贫血,血沉增块。
胃癌检查的项目二、粪便潜血检查多持续阳性。
胃癌检查的项目三、胃液检查胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣。胃酸缺乏。乳酸浓度多增高。
胃癌检查的项目四、x线钡餐检查为重要的诊断方法之一。早期胃癌x线征较难发现,中晚期胃癌钡餐阳性率可达90%。
胃癌检查的项目五、纤维胃镜检查是早期诊断的有效方法,活检结合细胞学检查可提高胃癌的诊断率。
胃癌检查的项目六、血清学检测血清学检测诊断胃癌是当前研究的重点问题之一。
胃癌检查是患者必须了解的,当自己的眼睛有什么不好的时候,就一定找寻好的胃癌医院进行治疗,要知道眼睛如果有所危害,影响的是患者的一生,最后希望大家不管有什么胃癌疾病,都要做好检查,避免失明现象。
肝脾肿大的检查方法介绍
通过病史和临床表现特点及体检特点,如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外,查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常,有否腹胀和腹内其他包块,有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断,做出病因诊断。实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要,有时临床症状并不明显但化验检查已显肝功能异常。
实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。
血液检查
1、血象:白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少,网织红细胞增加,提示溶血性贫血。
2、肝功能检查:肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原和E抗原的检查。肝功能试验中的脑磷脂絮状试验、硫酸锌浊度试验等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶在心脏和肌肉组织中含量也较多,窒息缺氧后此类酶可大量释放至血流。乳酸脱氢酶在肝炎时增高,阻塞性黄疸时不增高,提示胆汁郁积的酶有碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶和γ-谷酰转肽酶等,血清5′-核苷酸酶在胆道闭锁时也明显增高。
3、病原学检查:血液细菌培养、病毒分离及特异性抗体的检测,可帮助确定引起感染的细菌和病毒的种类。
4、其他试验:如疑有糖代谢异常者应测定血糖及糖耐量试验。为确诊血型不合溶血病须做抗人球蛋白直接试验、游离抗体测定和抗体释放试验。血清蛋白电泳、甲种胎儿蛋白、免疫球蛋白等检查可根据需要酌情选做。
肝活组织检查
对诊断不明的肝脾肿大或疑为肿瘤者可考虑肝脾穿刺后取活体组织检查。如确诊肝原发性肿瘤或继发性肿瘤。
1、B型超声检查:超声波检查可帮助确定肝脾的大小,应用超声扫描可观察肝脏位置、形态、大小,检查横膈运动,显示肝脏与相邻器官的关系。超声波检查还可提供病因学资料。B型超声对肝囊肿、肝脓肿和肝肿瘤等肝内肿物的鉴别极有用,肝硬化、脂肪肝和淤血肝也能在超声图像下区别。胆囊超声波检查可发现胆总管囊肿的存在。超声检查可以观察脾脏的位置、形态和大小,腹肌紧张等因素对其影响较小。利用超声检查判断脾大较触诊更敏感和正确,并可显示内部结构,可区别于血性脾肿大、淋巴肉芽肿、脾的原发性肿瘤和脾被膜下血肿等。
2、放射性核素检查:放射性核素检查也可用于肝脾肿大的诊断,胶体99mTc用于了解肝脏的位置、形态、大小和探测肝内有无占位病变。脾脏可与肝同时显影,脾功能正常时,脾影较肝右叶淡,脾功能亢进时,脾影可浓于肝影,对脾内占位病变和浸润病变的诊断,也很有用。
乳腺癌的检查项目有哪些
乳腺癌检查方法一:乳腺钼靶摄片
乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
乳腺癌检查方法二:活组织病理检查方法
肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查。
切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
细针穿刺:用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
乳腺癌检查方法三:雌激素和孕激素受体测定
乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平,如果受体水平较高,说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。
乳腺癌检查方法四:超声显像
超声显像属无损伤性,一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单、准确,可反复使用。
乳腺癌检查方法五:乳腺导管内视镜检查。
乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。
鱼鳞病的检查方法介绍
1、免疫检查是常见的检查鱼鳞病的方法之一,主要的手段是用NaCl盐对于患者的皮肤进行直接的免疫荧光检查,显示免疫复合物沉积于真皮侧,对于患者的疾病可以明确的诊断出。
2、再就是针对患者的皮肤破损周围进行免疫检查,如果患者反应的是反应物沉积在基底膜致密板或其下方的锚状纤维处,是鉴别EBA与大疱性类天疱疮的最可靠方法。
3、医学上还有好多的检查方法,免疫印迹技术即是其中一种比较常见的,利用对于测定EBA抗原,对于区别EBA与其他大疱性皮肤病有明显的效果,实验证明与Ⅶ型前胶原为同一物质,所以这就可以清楚地检查出是不是鱼鳞病。
乳腺癌的检查方法会有哪些
乳腺癌检查方法一:乳腺钼靶摄片,乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
乳腺癌检查方法二:活组织病理检查方法,肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查。切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
细针穿刺:用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
乳腺癌检查方法三:雌激素和孕激素受体测定,乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平,如果受体水平较高,说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。超声显像,超声显像属无损伤性,一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单、准确,可反复使用。
乳腺癌检查方法四:乳腺导管内视镜检查。乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些?据相关数据显示,在中老年男性朋友中前列腺癌的发病率是比较高的,前列腺癌的出现,让他们在辛苦奋斗大半生后还要面临疾病死亡的威胁,对前列腺癌患者的身心伤害是很大的。那么前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些呢?下面就为大家讲讲有效的前列腺癌的检查方法。
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些
血清PSA检查:正常情况下,血液中的PSA低于4微克/毫升。患前列腺癌及其他前列腺疾病时则升高,这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升,应该复查一次,复查时,不再作直肠指检。如果仍然升高,且排除炎症或其他因素影响者,则怀疑有前列腺癌的可能,应该行前列腺穿刺活检。这是常见的前列腺癌的检查方法。
经直肠超声波检查:将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。这种前列腺癌的检查方法对血清PSA有升高作用。因此应该在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到病灶的结节,或直肠指检没有发现的病灶。
直肠指检:用食指触摸前列腺。如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌的可能,即便是无症状者,也应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。这是前列腺癌的检查方法中比较常见的一种。
前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些?以上就是关于常见的前列腺癌检查方法的介绍,相信大家对此有所了解了。一旦被诊断为前列腺癌一定要立即去医院进行治疗,以免严重延误病情,对患者造成更加严重的伤害。如果您还有疑问请联系我们的在线专家。
胃癌的检查方式有哪些呢
一、b超检查:这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。
二、x线钡餐造影检查:选用钡剂造影检查对胃癌诊断有十分重要的意义。x线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,x线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。
三、内窥镜(胃镜)检查:这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。