诊断尖锐湿疣需注意

诊断尖锐湿疣需注意

1、珍珠样丘疹病发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明，常见于青年男性。

2、生殖器部位癌边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。

3、假性湿疣又称女性绒毛状小阴唇，在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。

4、扁平湿疣为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

5、生殖器鲍温样丘疹病本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

阴道尖锐湿疣的表现

这时尖锐湿疣的病变早期表现。病变部位涂醋酸后，阴道镜观察可见许多指状突起，突起物基质呈透明黄色，每个指状突起内都可见到非常清晰的血管袢。呈地毯样病变：阴道尖锐湿疣呈白色片状，略高出于正常皮肤、粘膜，涂醋酸后局部变白，表面散在呈螺旋状血管，是典型的反镶嵌阴道镜图像。尖锐湿疣治愈很容易。

治疗尖锐湿疣目前疗效显著的是光动力基因免疫疗法(非手术、安全无痛)，这是国际上治疗尖锐湿疣最新尖端技术，利用高效药物和仪器结合锁定病毒所在部位，运用光动力切断病毒基因链，做到彻底清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒，疣体自动脱落，同时调节机体免疫力，达到彻底治愈不复发。

发现疣体，才有可能诊断尖锐湿疣。也就是说，没有疣体，就不能诊断尖锐湿疣。尖锐湿疣的潜伏期症状最明显，主要表现在发病早期，生殖器部位散在一个或者多个淡红色小乳头状，柔软，湿润，外表不光滑，病人会有轻度的外阴搔痒感，大部分患者无症状，女性患者阴道有感染经常有白带变多症状，也有部分的患者在潜伏期症状并不是很明显，大家也可以用醋酸白试验，以百分之五的醋酸抹在患处，如果发白证明感染尖锐湿疣，如果发白不明显就证明没有感染。

怎么知道自己得了尖锐湿疣

怎样确认尖锐湿疣?

众所周知，尖锐湿疣是性病的一种，这个疾病传染性很强，很多人对尖锐湿疣的症状不是很了解，都不知道自己怎么确认是尖锐湿疣。很明显，不了解尖锐湿疣这种疾病，是很容易耽误疾病的治疗的，从而加重自身承受的痛苦。对于怎样确认尖锐湿疣?还是跟着性病专家来了解吧。

诊断尖锐湿疣的典型类并不困难，只要自己观察发现阴部外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小丘疹状，乳头状、菜花状或鸡冠花状，表面粗糙，根部有蒂或融合成片，基本就可以认定为尖锐湿疣。

尖锐湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月。多见于性活跃的青中年男女，男性患者好发于包皮系带冠状沟，包皮，尿道，肛门周围和阴囊，病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多，可发展成乳头状或囊状。

诊断尖锐湿疣的非典型皮损，需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液(即食用白醋)紧敷患处，2-5分钟后观察：如果是尖锐湿疣的话，那么局部就会变为白色，这属于阳性反应;如果是假性湿疣的话就是阴性反应，也就是说不变色。

怎么区别诊断尖锐湿疣与扁平湿疣

尖锐湿疣与扁平湿疣都是常见的皮肤疾病。那么你知道日常生活中，如何区别诊断尖锐湿疣与扁平湿疣呢?

典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需作实验室检查以明确诊断。

常用的实验室检查有如下的方法：

(1)细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。

(2)组织病理变化主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但细胞排裂规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。

(3)组织化学检查取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

对尖锐湿疣的实验室检查，目前还很不成熟，组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率，需在条件好的医院检查。

扁平湿疣是二期梅毒的一种皮肤表现，常发生于阴部，肛门等处。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒侵犯人体引起的一种皮肤增殖反应，也是一种常见的性病。它们二者形态相似，鉴别诊断十分重要，否则治疗错误，延误治疗。

尖锐湿疣怎么查

1、根据疣体外观诊断尖锐湿疣：典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙，凹凸不平的，外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。所以一旦在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位发现有单发或多发的表面粗糙、外观呈现小丘疹状、刺状、乳头状、菜花状或鸡冠状，或根部有蒂、融合成片的的缀生物时，基本就可以认定为尖锐湿疣。

2、根据醋酸白试验鉴别诊断尖锐湿疣：外观不典型的疣体，可结合醋酸白试验来鉴别诊断(这个试验自己在家就可以做)。方法为：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3-5分钟后观察突起是否变白(肛周部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显变白为阳性反应，这种情况下就可以诊断为尖锐湿疣。

3、做病理学检查来诊断是否是尖锐湿疣：如果外观既不典型，醋酸白试验后呈阳性也不明显，可以针对这个增生物做个病理学检查来确诊。尖锐湿疣的特征性细胞是凹空细胞，若能通过组织病理查出有诊断性的凹空细胞，就可以确诊为尖锐湿疣。但这项检查费用较贵，一般为三百元左右，所以若能通过疣体外观、醋酸白试验、参考缀生物有无增大或增多的趋势等这些特点能诊断的，就不必做病理学检查来诊断。

口腔尖锐湿疣需要注意什么

口腔尖锐湿疣，需要注意什么?如果患者口腔内的尖锐湿疣生长过大的话，要注意警惕可能会引发患者出现窒息的症状，需要及时到医院进行处理，并且还需要在患病部位涂抹相应的药物，进行局部抗病毒治疗。

口腔尖锐湿疣需要注意什么

患者可以先通过口腔内的症状，确定是否属于尖锐湿疣的病症，例如观察是否有菜花状、鸡冠状等赘生组织的存在，还需要观察这部分组织的颜色，如果出现红色，出血等症状的话，其患病率就会较高了，建议患者需要先到医院检查确诊，同时需要接受显微镜的检查，从而确定患者的患病情况。

患者如果被确诊为口腔尖锐湿疣的话，一般需要经历较长一段时间的治疗，如果病情稳定后，也需要注意检查是否有其他的并发症或者是出现复发的可能，不宜用手触碰患病部位，同时还需要预防这种病毒的传染。不要和他人共用茶杯或毛巾，也不要进行不洁的性交行为。

口腔尖锐湿疣，需要注意什么?口腔尖锐湿疣患者应该及时服用抗病毒的药物，同时还应该接受局部的用药或者手术治疗，预防病症出现其他的恶变，并且饮食应该尽量清淡一些，不要吃辛辣刺激食物!

给尖锐湿疣患者的10点建议

1 尖锐湿疣需要医生做出诊断

尖锐湿疣并不是一个难以诊断的疾病，有经验的医师依靠认真仔细的检查，肉眼即可诊断尖锐湿疣。非常不典型的损害可能需要做组织病理检查协助诊断，也就是切取一部分损害送到病理科检查。一些患者通过读书、上网及比对图片也能自行做出诊断。但是需要提醒患者的是，即使自己自认为是尖锐湿疣，也要找医生确诊一下。临床上很多假性湿疣、珍珠状阴茎丘疹病、鲍温氏丘疹病、包皮龟头炎都有被误认为是尖锐湿疣。患者可以读懂网上的语言，但是未必读懂自己的皮损，所以容易对号入“错”座儿。

2 尖锐湿疣不全是性接触造成

尖锐湿疣患者得知患病后第一反应都是询问：我怎么得上的这个病?尖锐湿疣固然是性病的一种，但是它不同于淋病和梅毒，后两者95%以上都是经由性接触及类似性行为接触造成传播。而尖锐湿疣虽然性接触传播是主要传染途径，但是也可以由很多间接接触造成感染。临床上我曾见到没有性接触的老年女性及未曾有过性经历的年轻男性患尖锐湿疣。还有些患者本身患有寻常疣，就是俗称的刺瘊，或者患有扁平疣，通过自身接种，发生生殖器部位尖锐湿疣。所以，如果患者知道是如何感染的最好，今后尽量避免感染机会，实在搞不清楚的也不要过于纠结。不要因为疾病的名称有任何思想负担。放下思想包袱就是战胜疾病最好的开端。

3 尖锐湿疣患者不要过于“去疣心切”

尖锐湿疣表现为突起的丘疹，斑块，有的散发，有的融合，有的表面呈毛刺状，有的表面像桑葚，有的像菜花，有的像鸡冠。。。总而言之，是患者自己可以看到的“眼中钉，肉中刺”。我非常理解患者急于去除疣体的心理。但是，我恰恰要规劝患者，在去除疣体之前，要好好考虑自己为什么患上尖锐湿疣。这里不是指从哪里传来的，而是想自己体质及损害局部环境有什么问题没有。有的患者长期熬夜，机体处在亚健康状态;有的患者包皮过长，经常患包皮龟头炎;有的女性常年用卫生护垫，或经常患有外阴阴道炎;有的经常有不洁性接触;个别患者细胞免疫力差，如结核患者;一些患者长期服用激素或免疫抑制剂。如果有患尖锐湿疣的好发因素，首先要积极调整机体状态及局部状态，临床上确有患者在积极的调整之后，尖锐湿疣不战而败，自行消退了。我接诊过一对小情侣，同时患有梅毒和尖锐湿疣，在治疗梅毒的同时，调整全身及局部状态，尖锐湿疣自行消退。几年过去，两个人已喜结良缘，现在已经有了一个健康的小宝宝。

4 尖锐湿疣需要内外兼治

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(hpv)感染了外生殖器的粘膜或皮肤形成了表皮的乳头瘤样改变，出现患者看到的外生性损害。那么把感染部分的表皮去除不就解决了吗?所以很多患者对外用药，或者局部的各种物理治疗更为青睐。殊不知，并不是所有接触了这种病毒的人都会感染hpv，发生尖锐湿疣，只有机体及局部抵抗力差的患者才会发病。所以，我提倡尖锐湿疣要内外兼治。最好先使用一些增加机体免疫力的药物，期间改善和调整局部状态，减少局部炎症，病情平稳，才开始局部去除疣体的治疗。如果经过提高免疫力的药物治疗，疣体有缩小趋势，可以不急于去除疣体。有些疣体可以自行消退，且一旦自行消退，复发几率非常小。在疣体发展阶段和局部炎症明显时期去除疣体，复发率非常高。增加患者的痛苦和费用，打击患者的耐心和信心。

5 耐心对待复发，信心战胜疾病

尖锐湿疣是易复发疾病，复发率各家报道不同，从20%至80%不等。可见无论我们如何努力，还是有一定比例的患者会出现复发。一些患者很幸运，一次治疗不再复发，甚至自行消退。而另一些患者出现复发。需要记住的是每种疾病都有它的规律，医生和患者都要正视。如果出现复发，要耐心对待。尽量寻找容易复发的因素，不断去调整，当疣体数量开始减少，体积开始缩小，疾病进入好转阶段，那么，离治愈的目标就不远了。这个时间需要患者耐心配合治疗。这可能是一个月的时间，亦或是半年一年的时间，治疗或许是两三次，也可能是七八次，但是，可以明确的是，尖锐湿疣没有慢性化的，它不是一个慢性病，所以要有信心，可以说几乎所有的尖锐湿疣都是可以治愈的。

6 适合患者的方法就是最好的治疗方法

尖锐湿疣怎么治疗没有统一的标准。尖锐湿疣患者的临床表现有共性，也有个性。可以说每个患者的表现都不同。所以最适合患者的治疗方法就是最好的治疗方法。治疗尖锐湿疣的方法非常多，很多方法都可以达到治愈的目的。就像很多大路都可以通到罗马一样。负责任的医疗机构和有经验的医师会为每个患者量身定做选择最适合该患者的治疗方案。诊疗的个性化一直是我推崇的做医生的最高境界。有的患者只需要调整全身和局部状况;有的患者只需要一支外用药;有的患者则需要非常全面的综合治疗。所选的治疗方法还要考虑到患者复诊的可能性、经济上的承受能力、患者对疾病认识程度及治疗的依从性等。所以不要试图寻找最好的治疗方法，而要与医生充分沟通，寻找最适合自己的治疗方法，那便是最好的方法。

7 不要因为害羞害怕耽误病情

个别尖锐湿疣患者在疣体出现几个月甚至一年才看医生，原因是害羞和害怕。养病如养虎。由于对疾病的放任自流，有些患者的疣体已经非常难处理，增加治疗的难度和费用，更增添治疗中的痛苦，同时也增加了性伴被感染的几率。如果你是那个自己诊断了，还羞于看医生的那个患者，请鼓起勇气去看医生。还有的患者自认为得了尖锐湿疣，吓唬自己很长时间，结果看医生才知道是误诊。所以专业问题还是要交给专业人士处理。

8 尖锐湿疣是临床上比较常见的性传播疾病(俗称性病)

尖锐湿疣比较容易复发，又戴着性病的帽子，所以很多患者非常焦虑和痛苦。希望我的建议可以减轻尖锐湿疣患者的痛苦，并且使尖锐湿疣患者在治疗中少走弯路，尽快治愈尖锐湿疣。

9 尖锐湿疣病的治疗需要有耐心

不是一朝一夕就能实现痊愈的，尤其是在症状减轻的关键时期，未经专业医生许可，不可擅自换药或停药，不然容易造成病情的二次恶化，为康复治疗带来更大的难度。

10 在饮食上，多吃蔬菜水果类、多喝水;少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物

以增强免疫力，避免感染霉菌。吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现，吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。并且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增加性欲，导致突发事件出现，甚至能诱发病情加深。

尖锐湿疣诊断

诊断尖锐湿疣症状需要做哪些检查，尖锐湿疣的症状表现不明显的时候，就需要通过一些检查方法来对其进行诊断，但是如果有典型的症状表现的时候，也就不需要这些检查方法。但是，典型的症状不是每次每种情况下的尖锐湿疣发生以后都会出现的，所以，大家务必要了解一下，诊断尖锐湿疣的这些检查方法，了解清楚以后，对尖锐湿疣进行正确的诊断，不能够对尖锐湿疣的诊断出任何的差错。

诊断尖锐湿疣需要做得检查有细胞学检查，这种检查方法是取阴道，子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片，在涂片中就能够见到两种细胞，一种细胞核的四周就会出现晕环，而这个晕环占据了大部分的细胞浆，还将细胞浆压缩到边沿，呈现出浓缩状，这种细胞就叫做空泡化细胞;另一种细胞就是单个或者是成对的分布，细胞浆是橙红色到淡黄色，细胞核小但是比较密，佳作角化不良细胞。

再就是通过组织病理变化来诊断尖锐湿疣，这种方法主要就是角化不全，棘层比较的肥厚，乳头瘤一样的增生，粒层以及棘层上部细胞都有比较明显的空泡形成。最后就是通过组织化学检查来诊断尖锐湿疣，这种方法是取少量的病损组织制成涂片，用提异性的抗人类乳头瘤病毒的抗体做染色。对尖锐湿疣进行正确的诊断，然后选择适合的治疗方法对其进行治疗。

尖锐湿疣初期会有感觉

尖锐湿疣的传播途径很广泛，可通过直接性行为与间接接触被污染物而患病，临床上多数患者伴有性接触病史，有关专家表示，尖锐湿疣前兆还可以从该病的潜伏期症状来判断。尖锐湿疣潜伏期主要表现在病发早期，外阴部位散在一个或多个淡红色小乳头状赘生物，柔软，湿润，外表不光滑。

病人会有轻度的外阴瘙痒感，大部分患者无症状，女性患者阴道有感染经常有白带变多症状。对于尖锐湿疣早期症状并不是太明显的患者，可采用醋酸白试验进行诊断，用少量醋酸抹在患处，如果发白证明感染尖锐湿疣，此时应该及时治疗，如果不发白证明没有感染。

之所以早期尖锐湿疣症状并不明显，是因为该病具有一定的潜伏期，约为三个月作用，病情才会有所显现，所以发现该病一定要及时治疗，要做到早发现早治疗，这样才能较好的控制病情，进而早日治愈，切不可拖延治疗时机导致病因恶化，以免追悔莫及。

高危性行为多久能排除 高危性行为8个月后可排除尖锐湿疣

一般来说尖锐湿疣潜伏期是在三至八个月不等，所以如果说有不洁性生活，可以到三个月的时候去进行检查的，最终确诊要在八个月以后。

虽然，尖锐湿疣的症状多种多样，但其症状表现明显，初步诊断可以通过临床表现排除，尖锐湿疣的主要症状可表现为：淡红或污红色粟状大小赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。

醋酸白试验可作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，及用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟，如果在感染区域初选发白的现象，及可初步诊断尖锐湿疣。

尖锐湿疣病情诊断一定要准确

第一，从病理上看，尖锐湿疣疣体细胞多为增生迹象，主要显现在表皮，类似于假性尖锐湿疣样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向。

第二，常规诊断尖锐湿疣病情的方法就是核酸杂交，主要是分析皮损细胞，以及疣体组织成分，近年来发展的该方法具有特异敏感、简便、快速等优点为该病检测开辟了新途径。

尖锐湿疣病情诊断马虎不得。综上所述，可见尖锐湿疣病情要进行详细诊断，此外，需要患者朋友们注意的是该病的治疗是需要的病理较长，坚持长期治愈才能彻底摆脱疾病困扰，所以患者一定要调整好心态，稳定心绪，积极治疗，耐心倾听医生讲解，这样才能较好的恢复健康。

怎样治疗生殖尖锐疣呢

女性的尖锐湿疣长在阴道外面，像阴唇、尿道口、会阴等部位，通常皮肤科医生就可以处理。但是，如果长得地方比较深，如阴道壁、宫颈口等处，则需要请妇科医生来会诊。而且，长在会阴部位的尖锐湿疣需要与假性尖锐湿疣进行区分。值得注意的是，病理检查存在假阳性的可能。因此，尖锐湿疣的诊断需要结合症状、病理、PCR扩增，还要根据相应病史、伴侣发病情况等做综合诊断。换言之，不是有一项检查结果显示阳性，就一定是尖锐湿疣。

对于女性尖锐湿疣的治疗，当尖锐湿疣长在阴道外面时，治疗方法并无不同(详情见《尖锐湿疣，怎么治才能去“根”?》)。但是，当尖锐湿疣长在阴道壁或宫颈处时，使用外用药治疗效果更好。使用阴道扩张器将阴道扩开，涂抹三氯醋酸、鬼臼毒素酊等药物会更安全。而冷冻和激光疗法治疗得过深时，容易穿透宫颈给患者造成新的伤害。因此，只有在持续用药无效时，才会考虑采取冷冻、激光疗法或者光动力疗法。

此外，当夫妻双方中有一方存在肉眼可见的尖锐湿疣疣体时，我建议另一方最好做PCR扩增检测。因为另一方存在潜在感染的可能性比较大。而且单方面治疗很可能会造成尖锐湿疣反复不愈，给夫妻双方造成心理和经济上的负担。

怎么鉴别尖锐湿疣

1、尖锐湿疣的外观诊断方法

根据疣体外观诊断尖锐湿疣:典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙,凹凸不平的,外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。所以一旦在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位发现有单发或多发的表面粗糙、外观呈现小丘疹状、刺状、乳头状、菜花状或鸡冠状,或根部有蒂、融合成片的的缀生物时,基本就可以认定为尖锐湿疣。

2、尖锐湿疣的醋酸白试验鉴别

根据醋酸白试验鉴别诊断尖锐湿疣:外观不典型的疣体,可结合醋酸白试验来鉴别诊断(这个试验自己在家就可以做)。方法为:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛周部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显变白为阳性反应,这种情况下就可以诊断为尖锐湿疣。

3、真假尖锐湿疣如何区分

假性尖锐湿疣主要由炎症、过敏等引起的,而尖锐湿疣是由hpv病毒引起的,二者之间有着根本性的区别,下面就症状为您做详细的介绍一下真假尖锐湿疣都有哪些症状:

3.1、假性尖锐湿疣症状:假性尖锐湿疣也被称之为假性湿疣,其症状与尖锐湿疣的相类似,所以在诊断上需要谨慎。假性尖锐湿疣是由良性乳头瘤病毒所引起的,该病不具有传染性,一般会发生在广大20-30岁之间的女性身上,发病部位通常为小阴唇,其皮损形似鱼籽状。