单纯疱疹病毒感染如何治疗

养生健康

单纯疱疹病毒感染如何治疗

1、神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服;甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

2、局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。

3、眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳。

目前，对疱疹病毒感染的控制尚无特异性有效措施，寄希望于疫苗，特别是新型疫苗，如亚单位疫苗、重组活疫苗、DNA疫苗的研究。试验证明，疫苗对阻止原发感染有作用，但重组HSV-2糖蛋白疫苗虽能诱生高水平中和抗体，却不能保护生殖器的再感染。

在抗HSV的药物中，临床常用的有无环鸟苷(acyclovir)、丙氧鸟苷(ganciclovir)、阿糖腺苷(vidarabine)等。这些药物均能抑制病毒DNA合成，使病毒在细胞内不能复制，从而减轻临床症状，但不能彻底防止潜伏感染的再发。IFN对疱疹性角膜炎也有效。

嘴角长水泡是感染了单纯疱疹病毒

1.“家大业大”的疱疹病毒家族

了解单纯疱疹病毒前，我们先谈谈疱疹病毒这一个大家族。疱疹病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒。它的家族包括了至少100多个成员，分为人疱疹病毒、非人灵长类动物疱疹病毒、其他哺乳动物疱疹病毒、禽疱疹病毒、两栖类动物疱疹病毒、鱼类动物疱疹病毒。

仅感染人类的疱疹病毒被称为人疱疹病毒，目前发现的人疱疹病毒有8个型别：单纯疱疹病毒1型和2型(就是新闻里提到的这种病毒)、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人疱疹病毒6、7、8型。其中人们最熟悉的是水痘-带状疱疹病毒，它可以引起水痘和带状疱疹。

科学家们根据这些疱疹病毒引起人类疾病的特性，又把它们分为α、β、γ三个亚科。它们的特性及相关疾病见下图。

人疱疹病毒的分类及相关疾病

2.嘴边长水泡是感染了单纯疱疹病毒?

单纯疱疹病毒1型主要引起口周疱疹，多发于唇边，先有皮肤红色丘疹，然后出现米粒大小水疱，几个或十几个，呈簇状分布，局部微痒、肿胀、灼痛，1周左右自愈。

我们常见的秋冬干燥时口唇周围出现水泡就是疱疹，是单纯疱疹病毒的复活所致。单纯疱疹病毒具有潜伏能力，第一次感染大多数感染发生在儿童，感染后病毒会长期潜伏在三叉神经节内，不被清除或完全治愈，且随时可能被激活，引起复发性感染。在免疫力下降、发热及其他疾病急性发作时，潜伏在体内的单纯疱疹即可被激活，再次来到口腔周围皮肤，导致口周疱疹。单纯疱疹病毒1型还可以通过口与生殖器接触传到生殖器部位，从而导致生殖器疱疹，但比单纯疱疹病毒2型少见。妊娠女性的生殖器疱疹可以在分娩过程中传播给新生儿，导致新生儿疱疹。新生儿单纯疱疹病毒1型感染除了引起皮肤疱疹外，还可以引起中枢神经系统感染和全身播散性感染，病死率高达60%～70%。

婴幼儿急性感染可以引起疱疹性口龈炎，导致婴幼儿口腔疼痛和吞咽困难。少数人单纯疱疹病毒1型感染可以引起其他部位的疱疹。如眼疱疹，导致疱疹性角膜炎或结膜炎;手疱疹，可以引起疱疹性甲沟炎。免疫功能低下者，单纯疱疹病毒1型可以进入血液，侵犯肝脏或中枢神经系统，导致单纯疱疹病毒性脑炎、肝炎或肺炎。

3.单纯疱疹病毒1型是新出现的病毒吗?

在世界卫生组织发布单纯疱疹病毒1型的报告后，有许多人以为这种病毒是一种新发现和病毒，来信问：“我国什么时候开始研究这个病毒，目前有哪些进展?”

实际上，单纯疱疹病毒是一种非常古老的病毒，可谓是人类的老朋友了。早在古希腊，人们就记载了人类单纯疱疹病毒感染的疾病。当时的古希腊医生将其命名为“herpes”，意思是指皮肤的疱疹像动物爬行一样呈条型扩散。在18世纪，法国医生阿斯特吕克(Astruc)发现这种疾病可以引起生殖器感染。19世纪末至20世纪初，人们逐渐发现了单纯疱疹病毒，并证实这种病毒可以在人间传播，还可以在人体内长期潜伏。随着对单纯疱疹病毒的进一步研究，1962年，人们终于发现单纯疱疹病毒分为1型和2型两种类型，引起的疾病也有所不同。1型主要引起口周疱疹，2型主要感染生殖器。

4.单纯疱疹病毒1型感染可以预防或治疗吗?

单纯疱疹病毒1型在全球普遍流行。根据世界卫生组织的估计，全球50岁以下人群中2/3存在单纯疱疹病毒1型感染。

单纯疱疹病毒1型的传染性很强，目前还没有预防单纯疱疹病毒1型感染的疫苗。感染者在疱疹出现的时候传染性最强，病毒可存在于感染者疱疹液、唾液及粪便中，一般通过口腔接触传播。无症状和症状不明显的感染者或疱疹恢复期患者也有传染性。在与感染者发生口腔接触、唾液接触时，即可能被感染。预防主要是避免接触感染者的口腔、唾液，家庭成员应注意分餐，避免餐具导致病毒的传播。母亲应避免与儿童共用餐具，更不能用自己咀嚼过的食物喂养儿童。

建议在生殖器疱疹未治愈前应禁止性生活，或使用安全套防护。育龄女性在生育前应做孕前检查，存在生殖器单纯疱疹病毒感染者应该先治疗再怀孕。孕期发生单纯疱疹病毒感染可以在妊娠后期使用抗病毒药物治疗，并采用剖宫产方式分娩，避免将疱疹病毒传播给新生儿。潜伏在体内的单纯疱疹病毒再次激活的原因尚不太明确。目前多认为与机体免疫力下降、内分泌紊乱、月经、精神紧张等因素有关。因此，多饮水，多吃水果、蔬菜，锻炼身体，增强体质，减轻工作压力，保证充足睡眠等可以减少单纯疱疹病毒的复发性感染。

5.别担心，单纯疱疹病毒感染后大多可自愈

单纯疱疹病毒感染后大多可以自愈，症状严重的感染者使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可以起到减轻症状、缩短病程的作用，但不能完全清除体内潜伏的病毒。一些中草药如黄柏、虎杖、黄芪、黄精、黄连、马齿苋等，可以改善症状，加速疱疹愈合，缩短病程。疱疹症状严重者也可以局部使用喷昔洛韦乳膏、西多福韦凝胶等外用药物治疗。

单纯疱疹病毒感染症的预防工作应该怎么做

1、远离患病人员

在临床上，单纯疱疹病毒的感染性是很强的，由于其会通过呼吸道和皮肤粘膜等部位进行传播，因此，如果人们的身边有单纯疱疹病毒感染症患者，其在与其接触的过程中，就有可能会被传染患上该病。

所以，如果人群中有人患有单纯疱疹病毒感染症的时候，最好的防治单纯疱疹病毒感染他人的方法便是将患有该病的患者进行单独的隔离，并对其接触过的物品进行杀菌消毒或者焚烧处理。

2、定期孕检与治疗

在单纯疱疹病毒感染症的类型中，有一种类型是属于发生在生殖器粘膜上的，因此，对于患有生殖器疱疹的女性来讲，其在怀孕的过程中，一定要注意对生殖器疱疹是否发生感染进行定期检查并尽快医治，以降低孩子患上该病的几率。

3、注意保护婴幼儿

在生活中，患有单纯疱疹病毒感染症的患者，在其说话的唾液和粪便中都是会存在单纯疱疹病毒的，因此，在平时就需要禁止其与儿童和婴幼儿有所接触，以防儿童和婴幼儿也感染该种病毒而患病。

妊娠期单纯疱疹病病毒对胎儿的影响

1、妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染，死胎和流产率增加。

2、妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染，可经胎盘和生殖系统传染，引起胎儿宫内感染而致畸形，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。

3、孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者，早产率增高，早产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿，这与病毒引起妊娠免疫力下降有关。

4、胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时，可引起胎儿死亡和畸形。

5、孕妇受到单纯疱疹病毒感染时，经阴道分娩，可使新生儿感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绀、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷。

单纯疱疹病毒抗体检测结果判定

1.单纯疱疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，表明有单纯疱疹病毒近期感染。

2.单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过单纯疱疹病毒感染。

3.单纯疱疹病毒的IgG抗体滴度<1：512，IgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。

4.此外，如果单纯疱疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，那么无论lgM抗体是否为阳性，都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。

口唇疱疹对胎儿的影响

对胎儿的影响包括：

-妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染，死胎和流产率增加。

-妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染，可经胎盘和生殖系统传染，引起胎儿宫内感染而致畸形，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。

-孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者，早产率增高，早产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿，这与病毒引起妊娠免疫力降低有关。

-胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时，可引起胎儿死亡和畸形。

-孕妇受到单纯疱疹病毒感染时，经阴道分娩，可使新生儿感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绚、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷。

受过单纯疱疹病毒感染的产妇在分娩时的注意事项：

-为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性或复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒者，均应剖宫产取出胎儿。

-妊娠晚期感染单纯疱疹病毒者，极易发生早期破膜和早产。疑有单纯疱疹病毒感染者，产妇于分娩前取宫颈粘液作病毒培养和血清学检查，凡确诊为生殖系统有单纯疤疹病毒感染而胎儿无畸形者，未破膜或已破膜在4小时以内者应剖宫取胎，以防经阴道分娩感染胎儿。单纯疤疹病毒感染已致胎儿畸形者则任其自然分娩。

-对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以抉择分娩方式。

妊娠合并单纯疱疹的治疗、预防：

一般轻型单纯疱疹属自限性疾病，无需特殊治疗。

-局部治疗：单纯疱疹性角膜炎及结膜炎，可用0.1%疱疹净滴眼，白天每小时1次，夜间2小时l次，连续3日便可控制发展。生殖器单纯疤疹也可用40%疤疹净涂抹。

-全身治疗：可用单纯疱疹疫苗和阿糖胞苷治疗。

-预防：孕妇注意性生活卫生，加强锻炼，提高健康水平。母亲感染单纯疱疹病毒时，要积极预防胎儿和新生儿感染。注意防治妊娠晚期生殖系统感染，适当选择分娩方式至关重要。

单纯疱疹病毒阳性说明什么

单纯疱疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性，表明有单纯疱疹病毒近期感染。

单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过单纯疱疹病毒感染。

单纯疱疹病毒的IgG抗体滴度小于1:512，IgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。

如果单纯疱疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，既使lgM抗体为阴性，都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。

先天性疱疹病毒感染是怎么回事

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。

新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的主要临床表现包括(1)全身症状：一般在生后数天发病，症状似败血症，可有发热或体温过低，面色发白，不吃奶，黄疸加重等。

(2)皮肤损害：1/2-2/3有，皮疹可出现在身体的任何部位，破溃后形成浅表溃疡和粘膜糜烂，可继发细菌感染。

(3)眼损害：小眼，视网膜脉络膜炎，视神经萎缩;生后感染à 角膜炎、结膜炎。

(4)中枢神经受损：小头畸形，颅内钙化，智力低下，瘫痪，抽风，脑膜脑炎。

新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的病原有两型，这两型常有交叉，ⅰ型主要在腰以上感染，8%-50%引起生殖器疱疹，占新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的1/4-1/3。ⅱ型：主要感染腰以下包括生殖系统，围产期感染主要由此型引起，新生儿产时、产后感染2/3-3/4由单纯疱疹病毒-ⅱ型引起。

传播途径：

(1)胎内感染：通过血行或阴道上行感染胎儿。

(2)经产道：分娩时胎儿通过产道时吸入被病毒污染的分泌物;

(3)生后感染：通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染，主要感染源为产母。

优生五项检查出来说单纯疱疹病毒该怎么办

积极治疗

一经发现，应积极治疗，避免单纯疱疹病毒扩散，继而引起生殖器外部位的一些病变。一般而言，初发的疱疹病毒若治疗及时，用药规范则部分治愈后不复发。

注意休息

发病期注意适当休息，如出现疱疹，局部及全身症状较明显者，并有其他部位病变的患者需卧床休息。

饮食控制

饮食方面禁忌或控制辛辣等刺激性食物，如辣椒、酒水、芥末等，多食富含蛋白质、维生素等食物。

禁止性生活

感染期间，应禁止性生活，以防传染他人，或加重自身病情。

卫生隔离

对所有生活物品，如毛巾、内衣裤等要单独存放清洗，盆及卫生洁具应单独使用。

单纯疱疹病毒治疗原则

早期诊断、早期治疗

患者检查处感染病毒后，应立即看医生，早期诊断，一经诊断则应及早治疗。

用药足量足疗程

清除单纯疱疹病毒感染，所用治疗药物及疗程都要足够，尤其是对复发性的疱疹患者来说，不要因疗程太长、经济承受能力而缩短疗程达不到治疗目的。

孕妇注意药物安全性

怀孕以后发现单纯疱疹病毒感染在选择抗病毒药物等疗法时要考虑药物对孕妇及婴幼儿的安全性等。

对性伴侣检查及治疗

单纯疱疹传染途径可通过唾液、性交等传染，患者的性伴侣可能是传染源，也可能是被传染者，为了避免再次感染，对性伴侣的检查及治疗是很有必要的。

单纯疱疹病毒的预防

健康宣教

了解单纯疱疹病毒的传染途径，发病原因。加深人们对其的了解，消除心理紧张等不良情绪。洁身自爱，拒绝不良性爱史，减少性生活传染的危险性。

体检筛查

孕妇单纯疱疹病毒的筛查与治疗是有重要意义的，可以减少胎儿致畸的风险，对于有病毒感染的孕妇在分娩后，新生儿应产后密切监测，观察有无病毒感染的发生，一边及时处理。

疫苗注射

目前尚未有效的单纯疱疹病毒疫苗供临床使用。国外的研究较多疫苗有建都活疫苗、亚单位疫苗、肽疫苗和核酸疫苗。