恶性淋巴瘤该怎样治疗

恶性淋巴瘤该怎样治疗

一、常规疗法：

1、化学治疗

2、免疫治疗对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。

3、自体骨髓移植对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

二、治疗新法

恶性淋巴瘤是一类全身性疾病，与机体免疫功能状态密切相关，即不同与其它实体恶性肿瘤，也有别于血液肿瘤，目前多主张综合治疗措施，即根据不同肿瘤，不同病理类型，不同病期及发展趋向，不同机体的行为状态及重要器官功能，有计划的合理地应用现有的各种治疗手段，以最大限度地保护机体，最大限度地杀死肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善生活质量的目的。在手术、放、化疗、中医药等治疗措施中，中医药贯穿于整个过程，对增强和恢复机体免疫功能，调动抗病能力，减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。

恶性淋巴瘤能活多久

恶性淋巴瘤能活多久，这个问题是很多的患者朋友们都想要知道的都在关心的问题，经常的向很多的朋友们询问这样的问题，大家都知道恶性淋巴瘤是一种疾病严重的疾病，这种疾病会给大家的身体带来比较严重的危害，所以现在的朋友们都比较担心这个问题，针对于大家所担心的问题，下面就为大家做些详细的介绍吧。

恶性淋巴瘤的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，得了恶性淋巴瘤能活多久，换句话说恶性淋巴瘤患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，恶性淋巴瘤患者及家属应多了解恶性淋巴瘤的治疗知识，多和主治医师交流，对恶性淋巴瘤患者生存期的延长有帮助。得了恶性淋巴瘤能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。

对于早期恶性淋巴瘤患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。通常来说，早期恶性淋巴瘤的治疗以放疗为主，可辅以中医药治疗，以起到增效减毒的作用。

也与病人的身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对恶性淋巴瘤患者、尤其是中晚期恶性淋巴瘤患者极为重要。在饮食上，恶性淋巴瘤患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。

恶性淋巴瘤遗传吗

恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实，恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变，目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。

事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性，一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗，建议配合针对性中医治疗，缓解症状，提高免疫力，改善生活质量，防止进一步转移和复发。》》》》》浅谈：关于淋巴瘤的认识误区

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

肿瘤科医院专家说，恶性淋巴瘤没有遗传，也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代，恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治愈率。

中医治疗淋巴肿瘤疼痛

我们知道，癌症治疗有外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗，甚至边缘学科，比如冷冻治疗、高温治疗，还有祖国传统的中医中药治疗，还有心理治疗等有很多方面。

恶性淋巴瘤治疗有一个很大的特点，外科手术治疗的价值在于正确诊断，取淋巴瘤组织标本起到作用。因为恶性淋巴瘤是一个全身性的疾病，颈部发现淋巴瘤，可能腹股沟淋巴结也肿了，靠外科手术不能根治恶性淋巴瘤的，需要根据临床分期选择放射治疗或者化学治疗，特别是药物治疗方面，最近这几年发展得非常快。

第一，先谈谈淋巴瘤的分类，在恶性淋巴瘤分类方面，我们国家跟西方国家的区别是，西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高，而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢，预后也比较好，治疗也非常好，而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家，只有10%左右是霍奇金淋巴瘤，90%是非霍奇金淋巴瘤，而国外20—30%是霍奇金，60—70%是非霍奇金，这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨，非霍奇金淋巴瘤发生发展就快，治疗就得积极，这是第一个差异。

第二个差异就是比例不同，在非霍奇金淋巴瘤中，惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%，我们国家只有10%—15%，而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多，国外只有30—40%是。更有甚者，我们国家的T细胞淋巴瘤，远高于西方发达国家，特别是在沿海开放城市，在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡，这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发，这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的，到底是病毒感染引起的，还是亚洲人种基因的特点，到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。

从分类来说，我们跟西方国家有很多区别，治疗方面也有所侧重，我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤，力争在这一方面有所突破，才能造福我们淋巴瘤患者。

恶性淋巴瘤预后

【恶性淋巴瘤的传统治疗】

(1)恶性淋巴瘤外科治疗：①恶性淋巴瘤预后胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗：原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划，淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。②泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗：原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除，术后再给放疗或化疗。③脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗：原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别，术后病理回报可以确诊。I～Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%，若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。

(2)恶性淋巴瘤化学治疗：恶性淋巴瘤预后何杰金氏病的化疗和非何杰金氏淋巴瘤的化疗(3)恶性淋巴瘤放射治疗：何杰金氏病的放射治疗和非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗【我院的特色创新疗法】

(1)恶性淋巴瘤预后“复活列素”系列药物：以其独特的药理作用，使其有效成分在肿瘤周围形成高浓度区，控制癌细胞侵润和转移，破坏肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，达到有效杀灭肿瘤细胞的目的。同时可改善症状，减轻放、化疗的毒副作用，保护脾胃，保护和改善骨髓造血功能，提高血液细胞成分。增强机体免功能而有效的抑制肿瘤的生长与发展，从而延长病人的生命，提高生活质量。

(2)KT疗法：在“复活列素”系列药物运用的基础上，配合小剂量的化疗药物进行治疗，其副作用小，患者易于接受，效果理想。

(3)MT疗法：是一种免疫导向疗法，提高机体免疫力，抵抗肿瘤细胞侵蚀。其用法为每周一次，四次为一疗程，远期疗效佳。

治疗淋巴瘤需要注意些什么

1、患者的全身状况：恶性淋巴瘤的发展，与患者的抗病能力有密切关系。从祖国医学的角度，注意分辨患者的虚实，也是采取合适治疗的前提，这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。

2、肿瘤的病理分类：理想的病理分类应能反映肿瘤细胞的增殖、分化程度和机体对于肿瘤生长的反应两方面。病理分类在一定程度上是目前选择淋巴瘤治疗方法的重要因素。前已述及HD的亚型不同临床发展规律不同，预后也都有一定的差异，在治疗安排上都应适当注意。

3、临床分期：在现阶段临床分期仍是决定治疗方案特别是放疗的决定性因素之一。在临床上一个重要的任务是确定真正属于Ⅰ、Ⅱ期的病人及侵犯范围。这些病人可通过局部或区域性治疗治愈，这同样是选择淋巴瘤治疗方法时要考虑的问题。

4、原发部位：选择淋巴瘤治疗方法时要注意不同原发部位在一定程度上决定病理类型和对治疗的反应。例如由HIV感染引起的淋巴瘤很容易侵犯中枢神经系统,而原发的胃淋巴瘤相当多是MALT，并且和幽门螺旋杆菌感染相关可以应用抗生素治疗，因此预后较好。

5、肿瘤发展趋向：反映了肿瘤与机体之间的平衡关系。病人的细胞免疫功能状态，是目前受到重视的一个方面。有的患者虽属Ⅱ期，但发展迅速，即使可能手术也不应贸然进行，而应先开始放射或药物治疗，待肿瘤缩小后再考虑手术，这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。

6、有无巨块：选择淋巴瘤治疗方法时要注意有无巨块，因为巨块对HD的预后影响很大。肿块愈大，对化、放疗的反应愈差，而且较易残存耐药细胞成为复发的根源。

淋巴瘤的检查与治疗方案

如果患者遇到如无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大;反复淋巴结肿大和发热;不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮痒、多汗，消瘦等;虽诊断为结核或是淋巴结炎但经一般抗炎治疗无效应，要及时到医院检查，因为以上是怀疑为恶性淋巴瘤的早期信号。X线检查对恶性淋巴瘤的诊断常有重要的参考价值，所以患者不要拒绝。对于可疑为淋巴瘤的患者，常规需要进行X线检查。主要是拍胸片，观察肺门、纵隔、气管旁淋巴结是否有肿大，同时也要观察两侧肺脏有没有受侵犯。CT、磁共振、B超检查对发现纵隔、腹膜后及其他隐匿部位的病变也很有帮助，是X线检查的必要补充。另外，明确诊断需要对可疑病变部位淋巴结进行病理活检，这是确诊淋巴瘤的最可靠手段，对明确淋巴瘤亚型及制定今后的治疗方案有重要指导意义。

淋巴瘤治疗方案的制定依赖于临床分期和病理类型。对于早期病人，以局部放射治疗为主。而对于晚期病人，化疗及造血干细胞移植却起着重要作用。从总体上讲，霍奇金淋巴瘤病人的预后优于非霍奇金淋巴瘤。综合治疗在淋巴瘤治疗中占有重要地位，尤其是以免疫治疗为主的方案取得了良好的疗效。国内外多项研究表明，在传统的放化疗基础上加用抗CD20单克隆抗体以后，患者的治疗缓解率、无病生存期、总生存期都得到了明显延长。新的治疗药物问世，延长了患者生命，提高了他们的生活质量，使非霍奇金淋巴瘤的治愈成为可能。

恶性淋巴瘤的十问十答

1.恶性淋巴瘤是不是只发生在淋巴结，会长在其他地方吗?

答：恶性淋巴瘤可以发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结外，例如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。

2.淋巴结发炎会不会引起恶性淋巴瘤?消炎能预防恶性淋巴瘤吗?

答：淋巴结发炎属于炎症，而恶性淋巴瘤是恶性肿瘤，没有必然联系;但是有些病毒感染可能与恶性淋巴瘤的发生有一定关系。目前还没有证据表明消炎能预防恶性淋巴瘤。

3.为什么会得恶性淋巴瘤?哪些人容易得恶性淋巴瘤?

答：研究表明，恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关，有免疫缺陷者，恶性淋巴瘤的发生率增高。在进行器官移植用免疫抑制剂治疗者，其恶性淋巴瘤发生率可比一般人群高40-100倍。在有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮患者中，恶性淋巴瘤的发生率亦高。近年来随着艾滋病的增加，恶性淋巴瘤的发病率也相应增加。

4.怎样确定自己是不是恶性淋巴瘤?有没有诊断的好办法?

答：可以进行淋巴结活检，骨髓穿刺，以获取病理学诊断。免疫组织化学可以帮助分出恶性淋巴瘤亚型。

5.得了恶性淋巴瘤需要忌口吗?

答：放疗化疗期间会有胃肠道反应，影响饮食，要注意合理的膳食搭配，促进食欲，保证营养。应该戒烟忌酒，其他一般无需忌口。

6.恶性淋巴瘤患者治疗期间可以怀孕吗?

答：在化疗期间由于化疗药物，尤其是烷化剂可能对孕妇及胎儿造成不良影响，诸如增加母体出血和易感染的危险性，对胎儿则可引起胎儿畸形、宫内生长迟缓、流产、死胎等，因此在治疗期间不建议患者或其配偶受孕。

7.孕妇得了恶性淋巴瘤可以保留孩子吗?

答：恶性淋巴瘤一般不会通过胎盘屏障转移到胎儿。妊娠合并恶性淋巴瘤需根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面权衡利弊。不论放疗还是化疗均会给母体和胎儿带来不良影响。在妊娠早期，若病变限于或波及膈下，胎儿不能避开照射者，应终止妊娠。如病变广泛、病情发展迅速者亦应考虑终止妊娠。在妊娠中晚期，且病变暂时不威胁生命时可允许继续妊娠。尤其是妊娠晚期可至胎儿存活分娩后再治疗。

8. 怀疑恶性淋巴瘤是否一定要做淋巴结活检?

答：是的，正确的病理诊断是正确治疗的关键。根据世界卫生组织的分类，恶性淋巴瘤可分为20几种亚型，每种亚型都是独立的疾病。所以一旦发现肿块，怀疑是淋巴瘤，应该尽早进行病理活检。

浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器，或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都是安全的，不会造成肿瘤扩散和转移。

9. 得了恶性淋巴瘤一定要化疗吗?

答：大多数病理类型的恶性淋巴瘤需要化疗。因为它是一种全身性的疾病，因此在治疗上也首先应该以全身化疗为主，而不应该首选手术或其他治疗。特殊情况下可以单纯局部治疗，例如手术切除或放疗。

恶性淋巴瘤有以下情况要考虑造血干细胞移植：①治疗后复发的，经再次治疗有效的恶性淋巴瘤。②第一次治疗达到完全缓解的，但属于高度恶性的极易复发的恶性淋巴瘤。

10 恶性淋巴瘤治疗结束后是否还要定期检查?

答：是的，定期随访可以及时发现肿瘤复发，还可评价治疗的效果，了解远期毒副反应。一般治疗结束后第1～2年内每3月随访一次，以后半年到一年一次，以至终身。

恶性淋巴瘤能治愈吗

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。

放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。

年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。