什么情况下可以做支架手术
什么情况下可以做支架手术
简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。
做了支架,血管通了,原来缺血的心肌获得血供,病情缓解了,但不能认为冠心病就好了,因为支架内还可继续“长出”动脉粥样硬化斑块,使的血管腔再度狭窄。而最新的有药物涂层的支架,可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下,为更多的冠心病患者架起了生命通道。
心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
必须强调的是,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。
心脏支架手术具体是怎么做的
建议:心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。必须强调的是,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。
冠心病支架费用需要多少
首先,冠心病支架手术目前均在X线影像下操作,这本身需要一部分费用。这部分费用大概五千到八千元。
冠心病支架手术,要先将导引导管置入血管开口,再将导引导丝送到血管远段,然后沿导丝把支架送到病变处扩张,支架未扩张前是固定在球囊导管上的。
股动脉是穿刺而不是切开,穿刺成功后送入鞘管做为通道,鞘管有一个活瓣,可以送入器械,但血流不出来。术后拔除鞘管后可以压迫止血或使用血管闭合器;
冠心病支架手术所用得的支架均是镍铬合金的。冠心病支架手术的费用取决于置入什么支架、支架数量以及辅助器械的消耗,这在不同的医院是不一样的。
一个国产涂层的支架总费用大概3-4万;进口的一个总费用大概5-6万。药物洗脱支架每个要4万多元。
一般做支架手术还要看造影的结果,看病变的情况,然后选择装几个支架。这样,冠心病支架手术的费用就可以大体计算得到了。
另外,按照规定,医保十万以内报销50%,超过十万以上部分完全自费。这样算下来,个人需要支付的冠心病支架手术的费用还是不菲的,作为患者或者家人要在手术前做好费用安排,确保手术顺利进行。
冠心病非得要支架手术吗
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称。冠状动脉分布在心肌的表面,为心脏供应营养和氧气。当冠状动脉内膜长了粥样硬化的斑块,就会造成冠状动脉狭窄,导致心肌缺血、缺氧,发作时表现为心绞痛,严重者心肌梗死,甚至突然死亡。
作为一种微创手术,支架手术主要治疗由冠心病引起的心肌供血不足。如果患者的病情比较严重,放支架作用不明显的情况下,就需要进行搭桥。但是搭桥手术需要开胸,有些患者治疗时害怕承受巨大的创伤,主动要求做支架手术,导致了支架手术泛滥。
放支架需同时具备三条件
首先,得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时,血管的狭窄程度至少在80%以上,也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外,就是血管的直径要大于等于2.25毫米,血管直径如果比这个小的话就不需要处理了,这就像水渠浇麦子一样,如果水渠的水流太细了,影响到的范围肯定不大,所以说血管越细作用越不明显,只有血管直径粗的时候才考虑支架治疗。
支架放多少根据病情来判断
冠心病主要是冠状动脉出现了问题,冠状动脉主要有三根,如果通过造影患者是单支血管出现了问题,放支架就可以 解决了,如果是两根有问题的话就要权衡一下,如果三根都出现了问题,而且问题比较多的话,放支架就不如搭桥的效果好了。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。
无论是搭桥还是支架手术,都会带来经济的负担和风险,预防是最好的办法。平时一定要管住嘴,控制饮食,少吃油炸的食物,多吃蔬菜水果。适量进行运动,增强体质。另外,生活作息要有规律,避 免过度紧张。要养成良好的生活习惯,不抽烟,保持足够的睡眠,保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
其实这么分析之后,我们不难看出并不是每一个冠心病患者都需要支架手术的,所以大家千万不要盲目的选择治疗方法,要根据自己的病情,通过了解之后选择最合适自己的治疗方法,尽早的恢复健康。
心肌梗塞手术多少钱
心肌梗塞手术要花多少钱?这是很多患者及患者家属都非常关系的一个问题。一般来讲如果在进行CT检查后冠脉狭窄程度在50%以上的就需要考虑做手术进行治疗了,如果狭窄度达到了75%以上就必须做支架手术了。现在一根支架的费用在3到4万左右,具体整个手术下来需要多少钱,则要根据患者的身体来判断需要几根支架,支架选用的是一般的还是贵的,这些都直接影响手术的费用。
原因一:情绪波动过大
情绪波动过大是引发心肌梗塞的一个更要原因,一些人在平时易暴易怒,这样很容易使心跳加速,从而增加心脏的负担。特别是对于老年人来讲,一定要保持和平的心态,要学会放松心情,多参加一些社区的活动,遇到问题要坦然面对,不要斤斤计较。
原因二:暴饮暴食
很多患者发生心肌梗塞都是由于大量进食高热量、高脂肪的食物之后,这些食物会使身体内的血液浓度快速升高,从而使血液的粘度增加,进而引发袭击梗塞的出现。
支架并非适合所有冠心病患者
不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。对于心脏支架手术的适应症有严格的界定:患者有急性心肌梗塞等相应的临床症状;心脏血管堵塞75%以上;中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛患者对药物的反应不理想患者,适合采用心脏支架手术。
反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
冠脉支架术,因为创伤小,恢复快,疗效立竿见影,备受心脏病患者的青睐。
最适合做支架的是急性心肌梗死(包括心梗后心源性休克)、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠脉左主干>50%狭窄,任何血管大于70%狭窄的情况,医院会在病人同意的前提下,进行心脏支架手术治疗。情况不严重的话,可以先考虑药物治疗。
当然也有一部分患者是不合适做支架术的。以下四类病人,不适合安装支架:
1.存在冠心病但冠脉狭窄未达到手术要求;
2.冠脉病变严重更适合搭桥的患者;
3.术后不能坚持长期抗血小板治疗的患者;
4.并发其他严重疾病(包括恶性肿瘤、严重血液系统疾病)预计生存期不长的 。
一根细小的支架,深入心脏内部,撑开堵塞的血管,挽救了无数人的生命。随着医学水平的不断进步,介入治疗是未来治疗冠心病的一种新的趋势。希望大家了解介入治疗,更要掌握相关的治疗原则的知识,让心脏病的治疗更安全,更高效。
心脏支架手术后做好五件事
1.心脏支架手术后,患者应该坚持服药,注意自我观察。心脏支架手术后,因为要服用比较多种类和数量的药物,如果病人出现皮肤或者胃肠道出血、劳累无力等症状,应该立即到医院进行相关检查。心脏支架手术后,患者如果要接受其他资料,需要停服药物的时候,必须跟主治医生商量后再去决定。
2.心脏支架手术后,患者要定期检查。包括血压、血糖、血脂、血黏度等项目,如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
3.适量运动、保持稳定乐观的心态,也是心脏支架手术后必须遵循的原则。不过,冠心病患者运动要谨记,正确、合理安排活动量是很重要的,活动量的大小一定要结合自己的情况,在医生的建议下逐步进行。同时,自觉戒烟酒,保持低糖低脂饮食,养成遇事不急不躁、劳逸适度的心理行为习惯。
4.心脏支架手术后,患者虽然胸口痛、胸口被压迫的症状消失,但该手术只是解决了一小段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖的危险因素仍然存在,还是会对血管内壁造成损伤。因此,有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药物。
5.心脏支架手术后,患者需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进心脏支架手术后的尽快康复。可多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。
心脏支架是怎么回事呢
心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。
心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。
其次必须强调的是,心脏支架手术虽说并不十分复杂,但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病
人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有很大风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。
其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗。
以上就是关于针对心脏支架是怎么回事呢这问题进行探究这个问题的介绍了,我相信大家在看过以后都会有一定了解,时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。希望对大家有点帮助,开拓点知识,有点小了解,充溢一下自己的知识储备库,获取点有益知识。
急性心肌梗死黄金救援6分钟
张大爷早晨晨练后突然心前区不舒服,有明显的疼痛,于是被老伴紧急送到了医院。医生给张大爷检查后,确诊为急性心肌梗死。医生建议立刻做心血管造影,甚至必要时要做支架手术。
“冠脉支架?”,面对医生的建议,道听途说的关于支架的种种传闻,让张大爷和儿女们心存疑虑:我这样的病情真的需要马上放支架吗
让我们从头道来:
心肌保卫战的黄金时间
急性心肌梗死是因为感应心脏心肌营养的血管出了问题,导致持久而严重的心肌缺血,造成一定范围的心肌急性坏死。在血管堵死的早期,它供应的心肌细胞是“假死”,如果这个时间内血管恢复通畅,这部分的心肌细胞的损伤是可逆的,是可以存活的;若超过宝贵的“黄金时间”(一般为6小时),这些心肌细胞就很难恢复,成为“一团死肉”。这就是急诊科医生嘴里常说的“时间就是心肌,时间就是生命“的缘由。
如何在心肌保卫战中尽可能的挽救更多的心肌?一般而言,若能在早期行静脉溶栓治疗,或者行更加直接有效的介入治疗(支架治疗),则约70%-75%的血管能开通,大大提高了患者以后的生存质量;若错过了黄金时间,甚至超过了12小时,则静脉溶栓或者紧急安放冠脉支架的意义显著下降,与日后择期手术的效果相差无几,那些急性缺血的心肌细胞已回天乏力了。而择期手术的风险要比急诊手术的风险大为降低。也就是说,急性心肌梗死的患者,若还在挽救心肌的黄金6小时(不超过12小时),则应积极静脉溶栓及急诊支架手术;若已错过黄金抢救时间,个人认为已无行急诊支架手术的必要,可择期做冠脉造影及介入治疗。
神奇小支架
支架手术就是在大腿根或者手腕上切一个小口,通过血管穿刺技术,逆着我们的血管,把心脏支架放入我们的冠状动脉里面,然后在合适的位置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到改善症状、“起死回生”的目的。
心脏支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点,堪称神奇。目前全国一年新增“支架人“超过20万人之多,但并非所有的冠心病病人都能采用支架这种简单、安全、微创的方法来进行治疗。一般而言,对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变,医生会建议您最好采用外科“搭桥”手术。这些病变如果一味的强求植入支架,一方面是手术中容易出现问题,病人容易出现生命危险,有些病人是根本不适合放支架的禁忌症;另一方面是很多弥漫性冠脉病变,若要完全解决问题,绝非2-3个支架就能解决问题。
遗憾的是,目前国内的心脏介入医生在种种复杂、甚至非医学因素的驱动下,冠脉支架的植入有显而易见的“扩大化”甚至“泛滥“的趋势,一个病人,一次手术植入4-5枚,甚至5-7枚冠脉支架例子并不少见,这种被业内专业人士诟病的“怪现象”的背后是病人无端的被“滥放”支架的医生置于手术风险的浪尖,每放一枚支架,病人都要被迫在“鬼门关”上走一遭;同时病人还要无奈的为“滥放”支架的昂贵医疗费用买单。即使病人手术顺利,滥放的支架也可能会给病人在出院后的日子里带来麻烦。毕竟,这些支架在我们体内是一种异物,术后需要严格抗凝。支架越多,日后出现支架内血栓、狭窄的可能性就越大,很多时候,支架内的急性血栓形成是要命的。
在国际上,目前,冠心病的治疗基本是“三分天下”,药物治疗、介入支架、外科手术三足鼎立。药物治疗是所有治疗的基础,很多病人经过内科的药物治疗,症状得到了控制。而介入治疗和外科搭桥手术则针对不同的病人,各得其所。研究发现,对于严重冠脉疾病的患者,介入治疗和外科搭桥的远期生存率和生活质量远远高于单纯药物治疗组的患者,对此类患者应该更加积极地干预手术。同样,支架手术同样具有局限性,个人建议,若是左主干、三支病变、计划植入支架超过3枚,病人应行外科搭桥手术为妥。
冠心病非得要支架手术吗
近几年,我国因冠心病而丧命的名人有很多人,比如马季、高秀敏、古月等等,专家指出,如果不及时采取有效的措施,我国将成为“冠心病大国”,那么,冠心病该如何治疗呢?冠心病非得要支架手术吗?下面我们来看看。
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称。冠状动脉分布在心肌的表面,为心脏供应营养和氧气。当冠状动脉内膜长了粥样硬化的斑块,就会造成冠状动脉狭窄,导致心肌缺血、缺氧,发作时表现为心绞痛,严重者心肌梗死,甚至突然死亡。
作为一种微创手术,支架手术主要治疗由冠心病引起的心肌供血不足。如果患者的病情比较严重,放支架作用不明显的情况下,就需要进行搭桥。但是搭桥手术需要开胸,有些患者治疗时害怕承受巨大的创伤,主动要求做支架手术,导致了支架手术泛滥。
放支架需同时具备三条件
首先,得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时,血管的狭窄程度至少在80%以上,也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外,就是血管的直径要大于等于2.25毫米,血管直径如果比这个小的话就不需要处理了,这就像水渠浇麦子一样,如果水渠的水流太细了,影响到的范围肯定不大,所以说血管越细作用越不明显,只有血管直径粗的时候才考虑支架治疗。
支架放多少根据病情来判断
冠心病主要是冠状动脉出现了问题,冠状动脉主要有三根,如果通过造影患者是单支血管出现了问题,放支架就可以 解决了,如果是两根有问题的话就要权衡一下,如果三根都出现了问题,而且问题比较多的话,放支架就不如搭桥的效果好了。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。
无论是搭桥还是支架手术,都会带来经济的负担和风险,预防是最好的办法。平时一定要管住嘴,控制饮食,少吃油炸的食物,多吃蔬菜水果。适量进行运动,增强体质。另外,生活作息要有规律,避 免过度紧张。要养成良好的生活习惯,不抽烟,保持足够的睡眠,保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
冠心病非得要支架手术吗?看了上述内容的介绍,希望可以帮您来做选择,冠心病是很严重的一种疾病,稍有不慎,还会给患者带来生命威胁,所以,在察觉到这种疾病时,大家一定要及时到医院检查治疗,以免错过最佳治疗时机。
支架并非适合所有冠心病患者
我要说的是:不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。对于心脏支架手术的适应症有严格的界定:患者有急性心肌梗塞等相应的临床症状;心脏血管堵塞75%以上;中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛患者对药物的反应不理想患者,适合采用心脏支架手术。
反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
冠脉支架术,因为创伤小,恢复快,疗效立竿见影,备受心脏病患者的青睐。
最适合做支架的是急性心肌梗死(包括心梗后心源性休克)、频繁胸痛发作的心绞痛、心绞痛严重但拒绝外科搭桥手术的患者。达到冠脉左主干>50%狭窄,任何血管大于70%狭窄的情况,医院会在病人同意的前提下,进行心脏支架手术治疗。情况不严重的话,可以先考虑药物治疗。
冠心病治疗之心脏支架手术是什么
随着发病率的提高,冠心病的治疗方法也渐渐被人们所关注。在现代医学技术支持下,心脏支架手术已经成为冠心病的治疗主要方法之一,然而很多患者都对这种冠心病的治疗方法存在着一些误区。
误区一:支架越多越好。支架手术是通过血管在血管内进行操作,作用在血管发生局部病变的地方。对于一些病变多、病变复杂的病人,支架手术往往不能一次完成,需分次进行。但就冠心病的治疗效果而言,并不和支架的数量成正比。支架越多,支架再狭窄的几率就会越大。
误区二:支架是惟一的选择。近年来,支架手术发展很快,以往一些不适合或不能够用支架治疗的病变,如今也可以用支架来矫正。但是,任何技术都有它自己的优势与缺陷,病人又有自己的特殊情况,在选择冠心病的治疗方法时,一定要结合自己的情况,综合作出科学的判断。
误区三:做了支架就万事大吉。心脏支架可以暂时使血液顺畅流通,但并不具备清除冠状动脉血管内的瘀血和血脂的作用,而且植入支架处的血管壁会随着瘀血和血脂的积累,而变得越来越薄,如不加以保养,日积月累会有血管破裂的危险。因此,并非做了心脏支架手术就万事大吉,日常的血液净化保养也是至关重要的。
以上都是我们的专家来进行冠心病的治疗手术时候,常常遇到的问题。这里也希望大家在阅读完本文后,对冠心病的治疗方法有一定的了解,也希望患者能积极配合医生进行冠心病的治疗,早日康复。
食道支架手术是什么
食道支架手术是什么:
支架治疗食管癌是常用的一种治疗方式,随着医学的发展,带粒子的支架越来越成为不能手术、不愿手术、不放化疗患者的理想疗法。自膨式食管支架是由镍钛合金(Ni—Ti合金)丝编织而成的网状支撑管,又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。
该术式适用:不宜手术的恶性疾病所致的食管狭窄;各种原因引起的食管—气管(或支气管)瘘及顽固性食管良性狭窄等。该方法能明显改善患者的生存时间和生活质量。用覆膜支架治疗食管—气管(或支气管)瘘,其瘘口封闭成功率在95%以上。
食道癌支架手术如何做?
1、术前准备:空腹8h以上,术前20min咽部局麻,并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。
2、使用器械:电子胃镜或纤维胃镜,X光机,引导钢丝,锥形硅胶扩张器,直径0.5~2cm不等,食管金属支架及其安装系统。
3、操作步骤:
①定位及选择支架:可根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位,或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度,其两端各加2~3cm为原则选择支架长度。
②扩张狭窄部位:先作胃镜检查,找到狭窄口,将导引钢丝自胃镜活检钳道插入,通过狭窄部位到达胃腔,然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的扩张器,将其沿引导钢丝通过狭窄的部位,由小到大至12.8mm或14mm的扩张器通过为止。
③支架置入:正确定位后,退出胃镜经导丝插入支架安装系统,以最狭窄处为中点,位置正确后,打开安全阀,退出保护性外壳。此时,外壳遇粘液后自溶,支架开始自行扩张。
在对食道支架手术是什么认识后,进行食道支架手术的时候,都是可以放心进行,不过在进行食道支架手术前,患者情绪也是要进行调整,情绪不好对食道支架手术也是会有影响的,而且患者不要有紧张情绪,这点要注意的。