鼻骨骨折 哪些因素会导致鼻骨骨折

鼻骨骨折 哪些因素会导致鼻骨骨折

我们的鼻子是有骨骼支撑起来了，不论是高鼻子还是矮鼻子，都会有鼻骨，那么如果发生了鼻骨骨折怎么办呢，鼻骨骨折算轻伤吗，鼻骨骨折怎么手术呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

鼻骨骨折的病因是什么

鼻子是人类面部最突出的部分。而鼻腔结构，外伤易引起骨折。鼻骨骨折的病因是由于暴力的影响不同，对鼻骨骨折的程度也不同，所以它会显示各种图像形态。

鼻骨骨折的发病机制

鼻为面部最高点，已受到外力所伤。骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。

鼻骨骨折是由什么引起的

鼻骨骨折是最常见的面部骨折

1、鼻骨骨折是最常见的面部骨折，其原因在于鼻是面部最突出者在受到外力作用时，比面部其他部位更易引起损伤。

2、鼻骨骨折造成的直接暴力，如故意或无意运动的创伤、打架、交通事故等。当鼻子或额头的摔跤时也能引起鼻骨骨折。

鼻腔内的神经分布非常丰富，鼻腔前段的感觉神经以三叉神经眼支的鼻睫神经分出之筛前神经为主。麻醉方法的选择决定复位手术能否顺利进行，特别是儿童。由于恐惧，患儿常不能良好地配合治疗，局部麻醉往往不能顺利完成手术。

对于14岁以下的儿童均采用全身麻醉下手术复位

对于14岁以下的儿童均采用全身麻醉下手术复位，传统的鼻骨复位术是将鼻骨复位钳沿鼻腔置于塌陷之鼻骨下，向上移动复位器，同时用手指于鼻外用力强行配合复位，操作盲目性大，出血多，复位效果多不理想。

有时需反复整复、检查，患者非常痛苦。鼻内镜下鼻骨复位时，寻找骨折部位准确，对周围组织损伤小。同时，复位器进入鼻腔的深度易于把握，避免了损伤筛板，防止并发症的发生。

在骨科的疾病当中，鼻骨的骨折是可以单独发生的，当然也是可以和其他的骨折同时发生的。

鼻骨骨折临床表现

一、鼻中隔

鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。

鼻子骨折后应该怎么办

1.急救措施

鼻外伤后，应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷，但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血，可捏住双侧鼻翼，同时低头，以防止血液流向咽部。

2.无移位骨鼻骨折

对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理，待其自然愈合。

3.移位鼻骨骨折

有鼻骨移位的鼻骨骨折，应待局部软组织肿胀消退后复位。

常用的复位方法有：

(1)闭合式复位法复位的时机最好在伤后10～14天以内进行，超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。

(2)开放式复位法闭合复位不成功，或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。

(3)鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14～30天、合并鼻中隔偏曲者。

鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置，然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨，填塞时松紧要适宜，术后注意保护鼻部，2周内避免受压，戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。

祖国医学对于鼻骨骨折早有论述。临床可分为瘀血肿痛和气血虚亏两类分型论治。治以活血化瘀为主，依据其证候表现灵活加减变化，方宗通窍活血汤(《医林改错》)。药物如下：赤芍 15g，桃仁10g，红花12g，川芎10g，枳壳15g，当归15g，泽兰12g，丹参20g，防风12g，白芷10g，甘草6g。水煎服，日1剂。

鼻子骨折的检查

1.视诊

观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿，眼球有无移位，活动是否正常等。据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现：外鼻皮肤裂伤;鼻梁歪斜、塌陷;鼻背、鼻根塌陷或膨隆;外鼻及其周围组织肿胀、淤斑;鼻腔淤血或活动性出血;鼻中隔膨隆;鼻中隔偏曲;鼻腔内黏膜破损。

2.鼻部触诊

骨折处轻触之有压痛，并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻，空气逸入外鼻及周围皮下时，还可出现皮下气肿，触诊时有捻发感。

3.前鼻镜检查

注意鼻黏膜有无破损、出血，鼻中隔如有偏曲，示有中隔软骨脱位。

4.鼻骨影像学检查

可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。

(1)鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折;对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。

(2)鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折，尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评估远期出血可能等均有较大的诊断价值。

5.鼻内镜检查

能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液漏。

骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间

1、肢体骨折：锁骨骨折70日；肩胛骨骨折60；肱骨干骨折90日；尺骨干或桡骨干单骨折90日；尺桡骨双骨折120日；桡骨远端骨折90日；指、掌骨骨折70日；腕骨骨折130日；股骨颈骨折270日～365日；股骨干骨折120日；髌骨骨折120日；胫腓骨骨折120日；踝部骨折120日。

2、胸部骨折：一处肋骨骨折30日～40日；多根；多处肋骨骨折90日；胸骨骨折90日。

3、脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日；骨盆稳定型骨折90日～120日；骨盆不稳定型骨折120日～180日

4、颜面部骨折：鼻骨线状骨折30日；鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日；上、下颌骨骨60～120日。

鼻骨骨折的症状

鼻骨骨折的表现为鼻部钝挫伤后有鼻出血、疼痛,应考虑有鼻骨骨折。

1、鼻部或头面部外伤史,最常见症状是鼻出血和局部疼痛,单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下淤血。鼻骨骨折而有移位者,表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时,同侧鼻梁下陷,对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折,形成鞍鼻。触诊局部有触痛,可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音和骨擦感。可合并鼻出血,重者可致失血性休克。

2、受伤数小时后鼻部软组织肿胀、淤血,掩盖畸形。待4～7日后,方见外鼻畸形。鼻中隔如发生骨折、脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,黏膜撕裂,软骨或骨质外露。如鼻中隔黏膜下出现血肿,则在中隔一侧或二侧显示膨隆。如鼻腔黏膜撕裂,擤鼻后,可出现皮下气肿,触之有捻发音。

鼻骨骨折挂什么科

鼻骨骨折是要挂耳鼻喉科的。 虽然都是骨折，但是鼻骨骨折是属于一个特殊的骨折，它隶属于耳鼻喉科，而不是骨科。 所以说怀疑得了鼻骨骨折的话，到医院去一定要挂耳鼻喉科，耳鼻喉科的医生会给予一个非常专业正确的治疗。

鼻子骨折怎么办

鼻骨骨折应该在外伤2-3个小时内尽早的处理，主要是因为这个时候组织还没有肿胀，但是绝对不能超过10天，以免发生畸形愈合。一般没有错位的话，不需要复位的，

如果错位性的骨折的话，可以在鼻腔表面麻醉，做鼻内，或者鼻外法复位，但是需要注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内齿的连线的，以免损伤筛板，这都是个人经验。

如果是开放性的鼻骨骨折的话，应该尽量马上清创缝合，和鼻骨骨折的复位，如果有鼻中隔偏曲，脱位的话，应该开放性复位。如果粉碎的话，应该缝合固定

注意事项：平时需要保持鼻腔的清洁卫生，少吃辛辣食物

鼻骨骨折挂什么科 鼻骨骨折后能喝酒吗

鼻骨骨折和喝酒之间完全是两回事，中间没有任何交集，没有任何一项治疗方针里面说鼻骨骨折不能喝酒，所以鼻骨骨折后是可以喝酒的。但是鼻骨骨折后不能因为能喝酒，就无限制的大喝，把自己喝得很醉，即使喝酒对鼻骨骨折不会产生什么影响，但是酒大伤身，会对消化系统，肝脏造成一定损害。

需根据骨折部位来定

1.肢体骨折：

锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。

2.胸部骨折：

一处肋骨骨折 30日～40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。

3.脊柱、骨盆部骨折：

脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日～120日;骨盆不稳定型骨折 120日～180日。

4.颜面部骨折：

鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60～120日。

鼻软骨骨折治疗方法

鼻软骨骨折治疗方法：

1.无移位的线形骨折，不需特殊处理。有移位时，应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者，可暂缓整复，但不得超过两周;儿童最好不超过1周。

2.鼻骨骨折复位方法

(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。

(2)单侧向外侧方移位的骨折，术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处，当感到有复位摩擦音时，证明已复位成功。

(3)单纯凹陷骨折，可用鼻骨复位钳，前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方，向上向外将骨折片抬起，同时另一手手指按压鼻梁，推压健侧鼻骨，可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条，以利于固定及止血。24小时后取出纱条，2周内勿碰压鼻部。

3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时，将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动复位器，偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折，然后鼻腔填塞凡士林纱条，48小时后拔出。

在对鼻软骨骨折治疗方法认识后，治疗鼻软骨骨折的时候，都是可以根据以上方式进行，但是要注意的是，在治疗鼻软骨骨折过程中，饮食上要选择简单食物，对一些油腻、辛辣食物不要吃，否则对骨折问题回复没有任何帮助的。

骨折后多久才可以走路

5、各部位骨折愈合时间

1、肢体骨折：锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。

2、胸部骨折：一处肋骨骨折 30日～40日;多根、多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。

3、脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日～120日;骨盆不稳定型骨折120日～180日

4、颜面部骨折：鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60～120日。

鼻骨骨折如何就诊

鼻骨骨折多为外鼻外伤所致。最常见症状是鼻出血和局部疼痛。

就诊指南：

1、首先确定有无骨折，可以做X线片检查。并扣除脑外科情况，尤其是脑脊液鼻漏。

2、闭合性鼻骨骨折的复位可在门诊进行：开放性鼻骨骨折多须住院手术治疗。

3、适当给予抗生素，以防感染。

4、单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。

5、鼻部有畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。(受伤后一周内进行，超过两周者，因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。)

骨折的愈合时间

1.肢体骨折：锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。

2.胸部骨折：一处肋骨骨折 30日～40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。

3.脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日～120日;骨盆不稳定型骨折 120日～180日

4.颜面部骨折：鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60～120日;

骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短，是有由伤者的具体伤情治疗方法等来决定的，上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的，比如常见加快骨折愈合的各类中药，如：速合接骨散，骨折挫伤胶囊等。骨折患者要注意休息及补充营养物质，加速骨头的愈合速度。

鼻骨骨折的症状有哪些

鼻骨位于额骨下方的鼻部。是人体面部最突出的部位。且鼻骨结构菲薄。受到创伤时极易造成骨折。由于暴力作用的情况不同。鼻骨骨折的程度亦不同。那么，鼻骨骨折有什么症状呢?

1、局部畸形

暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形，损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀，淤血则畸形暂时被掩盖，伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。

2、触压痛及骨擦音

鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音，用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感，若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。

3、鼻出血

鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

鼻子骨折复位方法

1.无移位的线形骨折，不需特殊处理。有移位时，应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者，可暂缓整复，但不得超过两周;儿童最好不超过1周。

2.鼻骨骨折复位方法

(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。

(2)单侧向外侧方移位的骨折，术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处，当感到有复位摩擦音时，证明已复位成功。

(3)单纯凹陷骨折，可用鼻骨复位钳，前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方，向上向外将骨折片抬起，同时另一手手指按压鼻梁，推压健侧鼻骨，可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条，以利于固定及止血。24小时后取出纱条，2周内勿碰压鼻部。

3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时，将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动复位器，偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折，然后鼻腔填塞凡士林纱条，48小时后拔出。

虽然自己动手帮助鼻骨骨折复原是有可能实现的，但是自己动手却不一定能很好的处理由此引发的其他诸如出血等突发症状。所以如果有朋友鼻子受到损伤，建议还是不要自己动手处理，而是及时的到大医院进行检查，及早治疗。