血脂异常人群的营养治疗原则是什么

血脂异常人群的营养治疗原则是什么

（1） 降低饱和脂肪和反式脂肪酸，降低总能量。可以适当选择植物甾醇补充剂。植物甾醇广泛存在于植物油脂和植物性食物中，例如米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜、水果、豆类、坚果及谷物。

（2） 严格控制饱和脂肪和肉类食品，适量控制精制碳水化合物食物 (精白米面、糕点、糖果、含糖果汁等)，保证新鲜蔬菜、水果摄入。

（3） 烧菜时最好采用蒸、煮、炖、焖、拌等，减少油炸、煎等方法，减少烧菜时使用的油量。

（4） 中度限制钠盐：每天摄入不超过 6 g（一矿泉水瓶盖为 9 g，一啤酒瓶盖为 4 g），包括味精、酱油、防腐剂、酱菜、腌制食品（咸蛋、熏肉、腌鱼、咸菜、霉豆腐等）、调味品中的食盐，提倡食用高钾低钠盐 (肾功能不全者慎用)。

（5） 适量饮酒应因人而异，并取得医师的同意。不饮酒者，不建议适量饮酒。如有饮酒习惯，建议男性每天的饮酒量 (酒精) 不超过 25 g，相当于 50 度白酒 50 ml，或 38 度白酒 75 ml，或葡萄酒 250 ml，或啤酒 750 ml。女性减半。如果甘油三酯明显升高，应该戒酒。

（6） 少量多餐，避免过饱，忌烟和浓茶。

（7） 适量身体活动，每天≥30 分钟中等强度有氧运动，每周 5-7 天。每次间隔的时间最好不要超过 1 天。

冬季心脑血管疾病预防 血糖异常人群

饮食调整是血糖异常人群的第一基本治疗，运动是第二基本治疗，原则是适量、经常性和个体化。在上述两个基本治疗基础上，再考虑药物治疗。

高脂蛋白血症的治疗

应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为基础，并结合调脂药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。

1.饮食、运动治疗

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯降低，升高HDL胆固醇。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

2.药物治疗

根据血脂异常的类型及其治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测。

小孩血脂高怎么办

冠心病虽然是在中年以后发病，但却起源于儿童青少年时期，高血脂在儿童期即可存在，也会加重冠心病的病变。甚至有人提出冠心病实际上是一个儿童疾病。

高血脂是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是人体内常见的两种胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运到血管里，诱发疾病，俗称“坏胆固醇”。

儿童血脂异常并不少见。有些家族性高胆固醇血症儿童，其血胆固醇水平较正常人可高数倍以上，多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治疗，这些患者很难活到30岁。而且由于不良生活方式，肥胖、代谢综合征越来越多，儿童血脂异常也越来越常见。

儿童降脂不可滥用药

既然儿童高血脂很常见，那么如何才能发现?实际上，并非所有血脂高的儿童成年后血胆固醇都高，而且血脂正常的儿童成年时亦有可能出现高脂血症。给所有儿童青少年进行血脂检查，会给许多青少年过早贴上疾病的标签，给其本人和家庭造成不必要的焦虑和担心，而且可能会导致儿童滥用降脂药物。

儿科医生应定期检查有家族遗传病史的儿童或父母和祖父母早年罹患心脏病儿童的胆固醇。意见还建议，家族病史不明、超重、肥胖儿童应定期接受胆固醇检查。

饮食干预无效再用药

对于儿童血脂异常如何治疗?小儿血脂异常的治疗与成人不同，首先应特别强调饮食治疗。饮食干预是治疗高脂血症的基础，特别是对于儿童患者，饮食治疗可能是最佳选择。饮食治疗无效而需要药物治疗的患儿，也应继续饮食干预，以使治疗有效持久。

进行饮食治疗时，一是必须强调食物的多样化，全面、均衡、优质。二是保证正常的生长发育，避免能量(热卡)摄入不足或超量摄入，维持理想的体重。三是学龄前期是决定人一生饮食习惯的重要时期，应采取健康的饮食方式。四是戒烟戒酒、适量运动和心理平衡也有利于心血管健康和血脂正常代谢，在小儿高血脂症防治中必须予以重视。

对于小儿血脂异常的药物治疗，原主张是10岁以上的儿童，饮食治疗6个月到1年无效，血脂很高的可考虑用药。此次专家提出药物治疗通常适用于体内低密度脂蛋白胆固醇含量过高，同时伴有肥胖和高血压的8岁及以上儿童。这是美国儿科学会营养委员会首次明确建议年纪如此小的儿童服用此类药物。

儿童用降脂药通常安全

几种供儿童服用的降脂药物已经获得批准，而且越来越多的人正在服用这些药物。胆汁酸螯合剂的副作用少且易被小儿接受，但临床应用时发现其疗效欠佳。他汀类药物疗效满意，未见明显毒副作用，儿童青少年应用他汀类药物的有效性与安全性与成人类似。伴有家族性或严重高胆固醇血症的儿童青少年应用他汀类药物治疗，其结果也令人满意。以往推荐应用的树脂类药物，其短期应用的安全性和可靠性更好。

儿童应用降脂药物应注意以下几点：一是不可滥用，只有少部分儿童和青少年将采用药物治疗。二是在进行药物治疗的同时，应当继续饮食干预治疗，以使治疗有效而且持久。三是应用药物治疗的儿童和青少年应进行监测和定期随访以考查疗效。四是其治疗必须在专科医生指导下进行，从小剂量开始。

肾病综合征的营养治疗原则是什么

饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外，还可加用氢氧化铝，以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失，应给予足量维生素B和维生素C。

总之，现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要，尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。

C/尿酸性肾病：应多饮水，保证足够的尿量(每日在 2 000毫升以上);控制嘌吟的摄人，采取低嘌岭蚀食，每日食肉应少于100克;且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏，果仁等动、植物食品。 保证足够的营养和弥补透析的丢失，保证正氮平衡;每口蛋白质以优质蛋白为主;家属应备一份食物成分表，以作为选择食品 。

诺如病毒如何治疗

目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。 严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。

3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。

浅析痛风尿酸高怎么办

痛风的治疗原则是：合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效且短期的药物治疗;常服用降酸茶，定期的健康检查。

临床痛风的治疗一般要求达到以下目的：

(1)尽快终止急性关节炎发作;

(2)防止关节炎复发;

(3)纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;

(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;

(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。

包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。

需要特别注意的就是，要注意不要饮食过度多的动物内脏。痛风尿酸高怎么办，尿酸偏高需要特别注意，就算不是痛风也应该注意平时的饮食健康，避

植物固醇有降血脂的作用吗

研究植物甾醇酯对血脂异常人员降血脂作用。方法:本实验采用前后自身对照,受试者在试饮期间每日食用植物甾醇酯1.2 g(其中植物甾醇酯以酸牛乳为载体),连续饮用45d,实验期间不食用其他降血脂药物。并在实验的前期、中期、后期对试饮人员总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标进行检测。结果:植物甾醇酯能有效的降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,平均下降9.982%和 17.228%,并且试饮前后低密度脂蛋白胆固醇出现显著差异(P=0.046),而高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯无明显变化。结论:植物甾醇酯对血脂异常患者初步显示具有辅助降胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用,对于轻中度血脂异常患者,可以通过在普通的饮食中添加一定量的植物甾醇酯来起到很好的调节血脂的作用,从而为血脂异常患者摆脱药物治疗提供了有利的支持。

70岁老人还需要降血脂吗

高血脂最大危害诱发老年人心血管病

高脂血症在老年人群中较为常见。流行病学调查显示，60岁以上老年人高脂血症(高胆固醇血症和高甘油三酯血症)的总检出率为男性13.8%、女性23.5%。

广东省人民医院心血管内科主任医师黎励文指出，高血脂的最大危害主要是会导致动脉粥样硬化，诱发致动脉粥样硬化性心血管病。60岁以后的老年人，常合并高血压、血糖异常、高尿酸血症等，若同时合并血脂水平在一个比较高的水平，不加以积极控制，肯定会影响心血管的健康。

值得注意的是，由于老年人自身生理功能衰减等特点，在诊断和治疗老年性高脂血症时，的确存在着某些特殊考虑及原则。这大概是某一些老年人认为70岁以后不用进行降血脂的一个错误认识的来源吧。

70岁后老人还需要降血脂吗?

老年人降脂存在特殊要求

通常在体检中检测的血脂有四项，最基本的血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，还有高密度脂蛋白胆固醇的降低。黎励文说，对于胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高指标，不能仅看是否超过检验单的参考值范围，而是需要根据是否既往发生过包括冠心病、脑卒中、糖尿病、吸烟等进行危险分层，医生最终确定是否需要启动调血脂治疗。

其次，治疗后血脂需要降低到何种程度，实际上还取决于老年人的基础疾病及危险分层。比如，同样是血脂异常患者，如果伴有心梗、脑梗的老年人，治疗的要求就要更严格一点;如果既往身体很健康的血脂异常老年人，对胆固醇水平降低的要求就没有那么严格。比如患者得过心梗，如果其低密度脂蛋白胆固醇水平在1.8 mmol/l以上，肯定要开始治疗;但是对于低密度脂蛋白胆固醇水平在1.8 mmol/l左右的，既往很健康的血脂异常患者，对他来讲这个胆固醇水平就是正常的水平，可能不需要治疗。

总之，70岁以后的老年人是否需要用药降血脂，要看其基础病和危险分层，需要专科医生评估。

高血脂营养治疗原则 宜提高植物性蛋白的摄入

菌类，灵芝、香菇及木耳，含有丰富的植物性蛋白，能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。

血脂异常者的膳食原则

多吃谷类少吃肉

饮食中饱和脂肪酸含量增多可明显升高总胆固醇水平，饱和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳、脂等食物中。患者每日摄入的胆固醇总量不应超过300毫克(相当于1个鸡蛋的胆固醇含量)，如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症，每日摄取的胆固醇量应减少至200毫克。

患者的饮食应以谷类食物为主，粗细搭配。另外，豆类和绿色蔬菜、水果等含胆固醇较少，应适当多吃。当然，患者还必须严格控制体重，使每日从食物中获得的总热量能维持理想的体重。

限制饮酒多喝茶

饮酒过多可引起高脂血症。一般饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克为宜，葡萄酒较合适，如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等，则宜戒酒。另外，饮酒对甘油三酯升高患者不利，患者应权衡利弊，控制摄入量。

茶可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。

儿童服用降脂药物应注意哪些

随着生活水平的提高，出现越来越多的小胖墩，但是通常情况下，儿童血脂异常易被忽略，很多人认为血脂异常、冠心病是成人疾病，与儿童健康关系不大。有数据显示，导致人罹患心脏病的因素从幼年就开始存在。

儿童血脂异常并不少见。有些家族性高胆固醇血症儿童，其血胆固醇水平较正常人可高数倍以上，多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征。由于不良生活方式，肥胖、代谢综合征越来越多，儿童血脂异常也越来越常见。

专家建议，有心脑血管家族遗传病史的儿童应提早及定期检查胆固醇;家族病史不明、超重、肥胖儿童也应定期接受胆固醇检查。

对于小儿血脂异常的药物治疗，原主张是10岁以上的儿童，饮食治疗6个月到1年无效，血脂很高的可考虑用药。此次专家提出药物治疗通常适用于体内低密度脂蛋白胆固醇含量过高，同时伴有肥胖和高血压的8岁及以上儿童。这是美国儿科学会营养委员会首次明确建议年纪如此小的儿童服用此类药物。

儿童应用降脂药物应注意以下几点：

一是不可滥用，只有少部分儿童和青少年将采用药物治疗。

二是在进行药物治疗的同时，应当继续饮食干预治疗，以使治疗有效而且持久。

三是应用药物治疗的儿童和青少年应进行监测和定期随访以考查疗效。

四是其治疗必须在专科医生指导下进行，从小剂量开始。

高血脂人群营养防治原则 宜加强锻炼

高血脂大多是由于日常不锻炼，摄入油腥钠盐太大，工作生活压力大，等因素引起。定期锻炼可以增强机体代谢，提高体内脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而达到调理高血脂、降低血脂的目的。