器质性心脏病

器质性心脏病

可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物和遗传有关.

后天性心脏病

1. 冠状动脉心脏病 抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.

2. 高血压性心脏病 a. 动脉性高血压导致左心室肥大. b. 肺高压症导致右心室肥大.

3. 风湿性心脏病 慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常.

4. 肺性心脏病 因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭.

5. 心肌病 新陈代谢或贺尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化.

6. 心脏肿瘤 大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见.

7. 血管病变 包括高血压引起之动脉瘤,以及其他免役机能异常引起之血管病变等.身体。

器质性心脏病的食物禁忌

1、戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

2、适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。

3、缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

4、少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。

5、 适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡;2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。

6、应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。

7、应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素B1及维生素C，以保护心肌。供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。

早搏的危害

早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子，常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起，往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的，常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等，早搏常在运动或心率加快时增多。

功能性早搏一般为良性早搏，次数少于5次的为偶发早搏，一般不会影响心脏的血液排出量和供血，对健康影响不大。如果每分钟6次以上称为频发早搏，一般可以伴排血量减少，出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。如胸闷、心悸、头晕无力等，这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上，可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。所以一旦出现上述症状应到医院检查确诊。

早搏的危害大小存在个体差异，一旦发现早搏，应立即去医院作心电图和动态心电图检测，排除器质性心脏病的病因，积极消除各种诱因，使症状得到缓解。

频发室性早搏的危害有哪些

首先谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏。偶发室性早搏属于良性室早，多由情绪激动、烟酒咖啡等引起，心脏无器质性病变。谈论单纯偶发室性早搏的危害是没有意义的，因为单纯偶发室性早搏基本没有危害，也不需要治疗。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失，对身体没有不良影响。

有危害的早搏指的是有器质性心脏病变基础，如心肌病、冠心病等，或低血钾等引起的室性早搏。这种室性早搏的危害多为室早中的室性心动过速导致患者死亡率增加，但死亡的原因主要还是心脏病变本身。这种有预后意义的室性早搏需要在医生指导下用药，还需要针对诱发原因进行治疗。

室性早搏本身并不会造成死亡。室性早搏可导致心脏病患者死亡率增加，严格说来不应算做室性早搏的危害，因为器质性心脏病基础上的室性早搏反映的是心脏整体功能不佳，导致死亡的还是心脏疾病本身。因此，器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者，出现室性早搏时需要谨慎注意，频发性室早有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。

室性早搏属于哪种类型

对于室性早搏或短阵性室性心动过速患者的治疗，首要的是要判断有无出现心律失常的相关症状。若明确出现有心律失常及相关的严重症状，则不论有无器质性心脏病或何种器质性心脏病，都应当给予适当的治疗以改善患者的症状。

目前，临床上尚未出现专门用以抗心律失常的药物，用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。已经出现的Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂则有各自不同的成功率。对于轻微症状的心律失常患者，应当将心律失常的本质告知患者以解除患者的焦虑状态，同时将可能出现的副作用一并告知。

对于症状较严重，或确有症状需要治疗的患者，一般应首先应用的药物为β受体阻滞剂或钙拮抗剂。在对器质性心脏病患者的治疗上，尤其是治疗伴心功能不全者时，由于Ⅰ类抗心律失常药物可能会增加患者的死亡率，因此选用胺碘酮更为恰当。

注意事项：对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速的治疗，目的应为预防心源性猝死。由于此种心律失常并不具有致命性，因此应把重点放在治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速。

心脏神经官能症病因及症状

造成心脏神经官能症的原因是多种多样的，但中枢神经，系统对植物性神经调节功能失调却为其主要因素。值得注意的是，有些医务人员将非器质性心脏病误释为严重的心脏疾病，把一般胸痛说成心绞痛或冠心病，将无害性心脏杂音视作二尖瓣病变等，这些都可能致病人产生不必要的忧虑，而套上心脏病的精神枷锁。心脏神经官能症与其它种类心脏病的治疗截然不同。既然引起胸痛的根源在于神经系统功能失调，所以病人首先要树立治疗信心。心脏神经官能症的诊断根据上述症状，加上身体其他方面神经官能症的表现，同时又无器质性心脏病时，可考虑为本病，但必须慎重。

心脏神经官能症的症状：

青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

心脏神经官能症的预防办法是经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体，增强体质;生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合;避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。

心脏骤停是什么原因 器质性心脏病

在器质性心脏病重，常见的是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎，其次是风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、急或慢性肺源性心脏病等，均可发生心脏骤停。

窦性心律过缓适合跑步吗

窦性心律过缓可见于健康的成人，尤其是运动员，老年人，以及冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征等器质性心脏病患者中，如果有窦性心动过缓，首先要排除有器质性的心脏病，如果有器质性的心脏病的建议先治疗，再根据个体的耐受力，选择跑步的长短跟快慢，如果无器质性的心脏病可做相应的跑步，但是也要根据个体而定。

阵发性心动过速原因

阵发性心动过速有生理性的和病理性的。发生于剧烈活动、发烧、劳累等情况下的，多是窦性心动过速，属生理性的，停止活动、热退后心动过速消失，一般不需要治疗。病理性的又分为阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速。

一、阵发性室上性心动过速

最常见原因是预激综合征。少见于心肌炎、甲亢性心脏病等器质性心脏病和心力衰竭后。

心动过速早期发作能自行终止，后期随着发作不能终止的需要药物终止。心动过速不发作时不需治疗。其原因为预激综合征的，可行射频消融术作根治治疗。原因为器质性心脏病和心衰者，需针对病因治疗。

二、阵发性室性心动过速

多是器质性心脏病导致。少见原因是功能性的。

心动过速发作后需立即终止，其一般不能自行停止，需药物治疗。根治需要针对病因治疗，减少发作次数。

窦性心动过缓的症状有哪些 窦性心动过缓可以运动吗

窦性心律慢于每分钟六十次的时候称为窦性心动过缓。此种心率可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，也可见于器质性心脏病中。如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎心肌病和病窦综合征。一般情况下窦性心动过缓是可以运动的，但是如果存在于严重的器质性心脏病时，建议先治疗，再根据具体情况来决定运动的强度。

心律失常的症状是怎样的

心律失常是指心脏搏动的形成和(或)传导发生障碍，引起心脏节律或频率异常。心律失常大多数由器质性心脏病所致，如冠心病、心肌疾病、风心病等，也可由非器质性心脏病引起，如早搏可因情绪紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡所致。其临床表现为一种突发的规律或不规律心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥，甚至神志不清，部分患者也可无症状，仅在心电图检查中被发现。

心律失常的病因相当复杂，不同类型的心律失常治疗方法各不相同。发生心律失常后，首先需要综合病史、症状、体检和必要辅助检查(如24小时动态心电图、超声心动图等)进行综合评估，然后参考有无器质性心脏病、心律失常是否影响心脏泵功能和血流动力学等情况决定治疗策略。鉴于许多抗心律失常药物具有潜在致心律失常风险，在应用时应慎重，权衡利弊。

无器质性心脏病基础且不影响心脏泵功能和血流动力学的心律失常一般视为功能性，如无明显不适症状，大多不需要治疗，有症状者也应先解除顾虑，稳定情绪，必要时短期对症治疗。有器质性心脏病基础伴或不伴心脏泵功能和血流动力学受累的心律失常则为病理性，应引起高度警惕，及时就诊。