儿童身高发育慢怎么办 可利用生长激素治疗

儿童身高发育慢怎么办 可利用生长激素治疗

当孩子的生长曲线百分位在3%以下时，就应该要检查是否有问题，并可依据父母身高及孩子骨龄来预估未来身高，如果身高太矮且长高的速度太慢（通常小学生1年要长4公分），可能需抽血检查，也应查明原因。至于目前针对孩童生长激素分泌不足而导致生长迟缓，可用生长激素治疗之外，对于小胖威利以及透纳氏症，也可以用健保生长激素治疗。

生长激素治疗有效吗

然而事实真的是这样吗?生长激素真的谁打都能长高吗?

生长激素用于治疗矮小症

矮小症是指与同年龄、同性别、同种族正常儿群体身高比较后，身高低于平均身高两个标准差或者位于第3百分位以下。

男孩身高体重曲线图

女孩身高体重曲线图

所以，判定孩子是否矮小，不是看他比同学、邻居家孩子矮，而是有严格的标准。比如，7岁男童，身高低于114cm就是矮小。

除了身高绝对值，还要注意身高增长速率，如身高增长速率在第25百分位以下，即2岁以下<7厘米/年，3岁至青春期前<5厘米/年，青春期<6厘米/年，也要警惕矮小症。

如果您的孩子比正常矮或长得慢，但是不清楚是不是矮小症，是否需要治疗，可到小儿内分泌专科门诊咨询。

人生长激素(hGH)不同于一般意义的激素(糖皮质激素、性激素)，它是由垂体前叶细胞合成和分泌，基本功能是促进生长，如果缺乏或分泌不足，就会导致矮小症(垂体性侏儒)。

目前用于治疗矮小症的是人工合成的生长激素，与人体自身的生长激素完全一致。

矮小症儿童治疗目标是让患儿能够赶上正常儿童的生长，保持正常生长速率，赢得青春期快速增高时机，最终达到成人正常身高。

长期的临床实践证明，重组人生长激素是安全有效的治疗药物，而且开始治疗的时间越早，治疗效果就越好。

生长激素对任何矮小症儿童都有效吗?

目前基因重组生长激素的应用范围越来越广泛，但也不是对任何矮小儿童都有效。因为导致矮小症的病因非常复杂。

生长激素治疗对生长激素缺乏症即垂体侏儒是有特效的，对某些其他原因引起的矮小症，也有一定的效果。

但家族性矮小、体质性生长发育延迟、遗传或代谢性骨病不需要用生长激素治疗或未证明治疗有效。

已经进入青春期的矮身材青少年，因为骨骺闭合或接近闭合，用生长激素更无效，其他药物或疗法也是不会有效的。

父母不高孩子怎么长高呢

“这孩子虽然生长激素正常，但生长因子合成量明显不足。”医生说，正常情况下，脑垂体会分泌足量的生长激素并合成生长因子。生长因子的主要作用就是促进生长，它的多少决定着身高生长的快慢。

不少家族性矮小人群，存在遗传性生长激素缺乏的问题，自然影响生长因子的合成，继而影响身高发育;还有些人，虽然生长激素分泌量充足，但一部分生长激素没有活性，也会导致生长因子合成不足，阻碍身高发育。显然，赵先生的女儿就属于后者。

“不管是生长激素缺乏，还是生长激素活性差导致生长因子不足，这两类家族性矮小者都可以补充生长激素治疗。”医生说，欧洲一机构曾做过实验，将4000多名生长激素正常但生长因子不足的孩子分成多组进行实验，结果发现：连续使用两年生长激素者成人期身高比未补充者平均高6厘米，连续使用3年者成人期身高比未补充者平均高8厘米左右。此外，肾上腺皮质增生症、性早熟，也是导致家族性矮小的常见疾病，也是可以治疗的。

孩子不长个的五个原因

原因1：家族性矮小

父母身材矮，对子女身高会有重要影响。因遗传基因所引起的矮小称为“家族性矮小”，表现为生长速度正常，生长曲线和正常儿童的曲线平行，但始终是在低限。

注意事项

1.注意合理营养。不偏食，少吃零食，尤其在餐前1-2小时不吃糖果或喝饮料，保持良好的食欲。食欲好，吃得好，营养合理，才能为长身体提供必要的营养成分。

2.经常运动。运动后生长激素的分泌增加，促进身体生长。

3.保证充足睡眠。正常人的生长激素主要在夜间睡眠时分泌，充足的睡眠对身体生长很重要。

4。保持精神愉快。精神压抑可抑制生长激素分泌，有一种病称为“情绪剥夺侏儒”，就是因在儿童期受到歧视、虐待造成的。一旦改变环境，儿童又会正常生长。

5.找专科医生检查。家族性矮小儿童不要任意用药，有些药可使骨骺早闭合，生长潜力耗尽，成年后身高反而更矮，这是值得家长们警惕的。

6.找专科医生诊治。如果宝贝到3岁时，身高还低于下限值水平，应找专科医生诊治。如果诊断为特发性矮小，可以试用生长激素治疗，效果很好。

原因2：小于胎龄儿

是指足月出生的宝贝，但体重小于2.5公斤或身长低于47厘米婴儿。由于患病或孕期进食少等原因，导致胎儿在宫内发育不良，出生后身材矮小。不过，大多数小于胎龄儿，在出生后得到合理充足的喂养，有追赶性生长现象，2岁前可以达到正常儿的身高。如果到2岁时身高仍矮于正常水平，其中的80%将达不到成人的正常身高。

注意事项

1.加强喂养。保证奶量充足，及时、合理添加辅食，预防贫血和佝偻病;适当补充锌剂，有利于追赶性生长。

2.生长激素治疗。如果宝贝2岁时，身高仍然低于正常的儿童，可在医生指导下使用生长激素治疗，研究证明有较好的效果。

原因3：营养不良

各种营养素是宝贝长高的物质基础。3岁前是宝贝第一个生长高峰期，如果在这一段时期奶量不足，或不能及时添加辅食(有的1岁后才添加辅食)，宝贝的身高增长便会受到影响。

注意事项

1.合理喂养。宝贝1周岁前，合理喂养，保证奶量充足，及时合理添加辅食。

2.培养良好饮食习惯。给宝贝断母乳后，要培养宝贝良好的饮食习惯，不偏食、不挑食、少吃零食。

儿童生长障碍要早治

孩子的身高是成长最重要的衡量指标之一。若您发现自己的孩子比同龄孩子明显更矮小的话，那可能是由于孩子体内影响生长的生长激素分泌不足，导致生长障碍。这种医学上称为“生长激素缺乏症”的疾病会导致儿童严重发育迟缓、成年时期身材矮小。

患有生长激素缺乏症的儿童身形更为矮小，但是有正常的躯体比例、面容和智力。因为生长激素有助于抑制皮下脂肪形成，所以未经治疗的生长激素缺乏症儿童可能是胖胖的。同时由于生长发育及骨龄的延迟，这些儿童看上去会比实际年龄显得小，且因颅骨未发育成熟，他们的脸看上去也会更加年幼。父母可以通过上述体征对孩子是否存在生长障碍问题做出初步判断，并向儿科内分泌医生进行咨询检查。

生长激素缺乏若不经有效治疗，将导致孩子错失生长发育时机，成人后身高明显矮小，给孩子带来一生的痛苦。因此，在确认孩子患有生长激素缺乏症后，应及时注射生长激素进行治疗。

使用生长激素能够促进骨骼的生长，带来身高的增长，但是治疗过程可能要持续患儿整个生长发育期，对患儿依从性要求很高。专家指出，在临床上，有一些患儿未能获得完美的治疗效果，最大的原因，在于治疗依从性差。一方面，儿童抗拒每天打针，往往导致治疗间断甚至停止;另一方面，家长不具备专业注射技能，影响注射效果，甚至因此中止治疗。

对此专家认为，父母要注意帮助患儿保持健康的生活方式和良好的心态，从而帮助孩子树立治疗的信心，将长期治疗坚持到底;对因患儿恐惧打针或不具备注射技能的家长，建议选择使用生长激素电子智能注射器，其操作简单，自动注射，可以提高患儿的治疗依从性。

宝宝长高的秘密

据最新的研究分析，一个人的身高，其中七成决定于先天，三成决定于后天。因此，抓住这起到25%-30%作用的后天因素，也就是抓住了让孩子长高的最高秘诀。

骨骼生长的奥秘

讲到影响身高发育的后天因素，必须先解释一下骨骼生长的奥秘。身高的增长，归根结底是骨的生长。骨由硬骨和软骨组成，位于骨表面的软骨分裂，生长，然后钙化为硬骨，从而使得骨头变长，也就完成了人体长高这一过程。软骨产生钙化，主要取决于软骨本身的活跃性以及营养的大量提供。

软骨生长的活跃期：

人到了一定年龄后，软骨不再发生钙化，人体也就不再长高。一般女性的身高在20岁左右趋于稳定，而男性的长高期一般在22~23岁结束。儿童的生长发育高峰是在出生的头两年，以及12~14岁期间，这两段时间是软骨生长的活跃期，也就是人体长高的关键期。

【影响孩子身高的6大后天因素】

营养

人体的五脏六腑、骨骼组织的生长发育都依赖营养平衡。钙、锌、蛋白质、维生素A是促进儿童身高发育的重要元素。

Tips： 促长食物大盘点

含钙的食物：乳制品、鸡蛋、海带、虾皮、芝麻、小白菜、紫菜等。

含锌的食物：牛羊肉、动物肝脏、海产品都是锌的良好来源。

含蛋白质的食物：蛋白质是构成骨细胞的最重要材料。富含蛋白质的食品首推牛奶、鱼类、蛋类、动物肝脏，豆及豆制品仅次之。

含维生素A的食物： 鱼肝油、动物肝脏、蛋黃、牛奶及奶制品、黃绿色的蔬菜瓜果。

睡眠

脑垂体能分泌一种蛋白质--生长激素。这种生长激素能促进骨骼、肌肉、结缔组织和内脏的生长发育。对促进新陈代谢也有一定的作用。生长激素在睡眠时出现分泌高峰，而且持续较长时间;只有刚出生的婴儿，一天24小时都有生长激素分泌。因此，充足的睡眠是促进长高的重要途径。

疾病

内分泌疾病：包括生长激素缺乏症，甲状腺缺乏症等。患生长发育缺乏症的孩子个头矮小，但体格匀称，智力正常;患甲状腺缺乏症的孩子不仅个子矮小，智力也相对低下。

代谢性疾病：包括先天性粘多糖病，糖源累积病。这些代谢性疾病是由先天引起，患儿不仅个头矮小，而且面容特殊，与正常儿童差异较大。

慢性感染：主要是结核病。这种传染病会严重影响到儿童的生长发育。

消化道疾病：肠胃不好，就会影响到营养的吸收，从而对长高产生不良影响，如长期消化功能紊乱。

营养缺乏：上文中已经提到，钙、锌、蛋白质、维生素A，这些营养素都是促进人体长高的重要成分。缺乏以上营养，自然会使长高受阻。

还有一些慢性病如风湿病、肝炎、肾炎等会引起机体正常的生理功能紊乱，间接地影响身高的增长。

锻炼

体育锻炼可加强机体新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，从而有益于人体长高。鼓励孩子蹦蹦跳跳是促进长身体的积极因素，能使身高的生理效应得到最大限度发挥。

由于学龄前儿童身体的循环、肌肉系统十分娇嫩，不宜采用重负荷体育锻炼，可进行跳皮筋、打球、跳高等低强度活动。

心理

生长激素荷尔蒙在人体情绪低落时分泌较少。因此，给孩子一个愉快、轻松的环境，让孩子保持健康活泼的心理，有利于他的身高发育。相反，长期处于压抑、不愉快中的孩子，其生长发育会受到不良情绪的影响。从而，父母给孩子营造一个和睦、温馨的家庭就显得尤为重要了。

气候环境

研究证明，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿的体格发育。此外，从地区来看，不同的气候环境下人体的发育状况不同。热带发育较早，寒带生长迅速。

日照时间的长短直接影响到儿童的生长发育。一般，在日照充足的地区，人的身高总水平会相对较高。

为什么甲减的孩子身高会落后

甲状腺激素在身高增长中起关键作用，与生长激素、胰岛素样生长因子、性激素共同作用以促进骨的正常成熟。甲状腺激素的存在对生长激素的作用起允许作用，即没有甲状腺激素时，生长激素根本无法工作，生长板的成熟程序改变，老化延迟，生长延缓，出现生长落后。

新生儿筛查发现的甲减，只要正规治疗，患儿的生长与正常儿童一样。但持续数年未得到治疗的甲减身高丢失严重，所丢失的身高往往很难完全追回。

长期延误治疗的甲减患儿在甲状腺素治疗后，均出现追赶生长，追赶生长呈逐年递减的趋势，如有的第一年长13厘米，第二年长9厘米，第三年可能就只有7厘米。如果是幼儿期起病，由于长年未发现，学龄期才开始治疗的甲减，虽然身高落后，但经过追赶生长，身高减损降低，终身身高可达到靶身高，达到完全的追赶生长。

长期延误，至青春期才开始治疗的甲减的追赶生长是不完全的。因为身高落后更严重，骨骺年龄偏大，加上性发育性激素的影响，追赶生长持续时间有限，故终身高低于靶身高。耽误治疗的时间越长，丢失的身高越多，追赶的难度越大，需要追赶的时间越长。

青少年甲减患者身高落后有办法改善吗?

少年甲状腺功能减低症成年期身高，与其身高的缺失与诊断时的身高、耽误治疗的时间有关。开始治疗后，如果延缓青春期的进程可以推迟骨骺的闭合，改善身高增长潜力并改善最终的身高。然而在甲状腺功能减低伴性早熟的患儿使用GnRHa(促性腺激素释放激素拟似物)时，由于性激素分泌减少继发生长激素生理性分泌降低引起生长减速，可能使成人期身高无改善。因此理论上在使用GnRHa治疗的同时，联合应用生长激素是必要的。

国外报道严重的获得性青少年甲减，预测成年期身高减低(PAH)，在使用左旋甲状腺素治疗的基础上运用生长激素和促性腺激素释放激素拟似物，成功达到正常的成年期身高。

GH和GnRHa已联合应用于中枢性性早熟、正常矮身材、先天性肾上腺皮质增生症、特发性矮小、宫内发育迟缓和生长激素缺乏，并提供了改善身高的潜能。在此类研究中，随访患者至终身高，治疗前预测身高和实际终身高间，治疗获得的平均身高增长在6～10 cm。在长期延误治疗的甲状腺功能减低症患儿中的应用是否将为这些患儿带来有效的身高改善，还需进一步多中心扩大样本进行研究。

儿童个子矮小的常见原因

◆儿童个子矮小的原因——疾病影响

如果宝贝罹患某种先天性疾病，也势必会影响身体正常发育。一些内分泌疾病，比如先天性甲状腺功能低下症，以及生长激素缺乏症，都有可能导致儿童个子矮。家长要及早发现病因，到医院进一步检查，一旦确诊立即积极治疗原发病，使生长速度恢复正常，预防矮小。

◆儿童个子矮小的原因——营养不良

各种营养素是宝贝长高的物质基础。3岁前是宝贝第一个生长高峰期，如果在这一段时期奶量不足，或不能及时添加婴幼儿辅食(有的1岁后才添加辅食)，宝贝的身高增长便会受到影响。针对这种情况的解决方法如下：

1.合理喂养

宝贝1周岁前，合理喂养，保证奶量充足，及时合理添加辅食。

2.培养良好饮食习惯

给宝贝断母乳后，要培养宝贝良好的饮食习惯，不挑食、不偏食、少吃零食。

◆儿童个子矮小的原因——小于胎龄儿

是指足月出生的宝贝，但体重小于2.5公斤或身长低于47厘米婴儿。由于患病或孕期进食少等原因，导致胎儿在宫内发育不良，出生后身材矮小。不过，大多数小于胎龄儿，在出生后得到合理充足的喂养，有追赶性生长现象，2岁前可以达到正常儿的身高。如果到2岁时身高仍矮于正常水平，其中的80%将达不到成人的正常身高。针对这种情况的解决方法如下：

1.加强喂养

保证奶量充足，合理、及时添加辅食，预防贫血和佝偻病;适当补充锌剂，有利于追赶性生长。

2.生长激素治疗

如果宝贝2岁时，身高仍然低于正常的儿童，可在医生指导下使用生长激素治疗，研究证明有较好的效果。

◆儿童个子矮小的原因——家族性矮小

父母身材矮，对子女身高会有重要影响。因遗传基因所引起的矮小称为“家族性矮小”，表现为生长速度正常，生长曲线和正常儿童的曲线平行，但始终是在低限。针对这种情况的解决方法如下：

1.经常运动

运动后生长激素的分泌增加，促进身体生长。

2.充足睡眠

正常人的生长激素主要在夜间睡眠时分泌，充足的睡眠对身体生长很重要。

3.医生检查

家族性矮小儿童不要任意用药，有些药可使骨骺早闭合，生长潜力耗尽，成年后身高反而更矮，这是值得家长们警惕的。

4.医生诊治

如果宝贝到3岁时，身高还低于下限值水平，应找专科医生诊治。如果诊断为特发性矮小，可以试用生长激素治疗，效果很好。

5.合理营养

不偏食，少吃零食，尤其在餐前1-2小时不喝饮料或吃糖果，保持良好的食欲。食欲好，吃得好，营养合理，才能为长身体提供必要的营养成分。

6.精神愉快

精神压抑可抑制生长激素分泌，有一种病称为“情绪剥夺侏儒”，就是因在儿童期受到歧视、虐待造成的。一旦改变环境，儿童又会正常生长。

4岁是判定儿童矮小黄金分界线

判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。因为不论男童还是女童，在4岁左右其体内长高激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上也可以看出是否存在着缺陷，这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。

生长激素分泌高峰是在人体睡眠期间，儿童睡眠时间每天应大于9小时，体内生长激素就会得到充分的分泌，形成一个良性循环，民间所传“孩子睡觉就长肉”就是这个道理。4岁左右，儿童咀嚼功能已胜任，这时候给他们均衡营养，其中包括脂肪、蛋白质，让体内得到生长必需的营养素，就为正常生长奠定了良好的物质基础。

4岁左右，还是儿童大脑发育的关键时刻，此时多让儿童运动，做些力所能及的智力开发，使其思维处于活跃阶段，也会促进内分泌，对生长有利。婴幼儿0岁～1岁比其他孩子矮25厘米，1岁～2岁比其他孩子矮10厘米，2岁后比其他孩子矮5厘米，家长就应该带孩子上医院检查。

国内孩子往往治得太晚

在小儿的生长发育过程中，骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心，通过不断骨化来增加骨的长度，人的身高也随着增加。一般过了青春发育期，骨骺与干骺端完全融合，骨骺全部骨化，骨骼就不再有生长的空间，身高也就不会再增加。

因此，矮小患者起治年龄对疗效起着非常重要的作用。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小。早期治疗可最大限度提高患者的成年身高。

然而，“国内70%的孩子11岁~16岁才开始接受矮小治疗。而由美国国家合作生长发育研究(NCGS)数据显示，国外59%的孩子是在6岁~10岁开始接受矮小治疗。”徐璇介绍，这与中国父母常过度寄希望于发育期有关。

我国男性和女性的骨骺闭合年龄分别为16岁左右和14岁左右，在确诊孩子是由于生长激素缺乏引起的矮小后，在骨骺闭合前及早使用生长激素治疗，矮小儿童是有希望达到正常身高的，而使用生长激素的年龄早比晚效果要好。

打生长激素的危害

目前，有很多矮小症患者，因为低于正常人的身高，他们面临种种来自生活的压力，却陷入这种不正常的矮小困境之中无法逃离。然而，很多种身材矮小的症状是可以通过注射生长激素治疗的。很多患者和患者的家长都会谈“激素”色变，一提到激素就联想到道听途说来的打生长激素的危害，比如身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等等，立即表示拒绝治疗、放弃治疗，觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上，很多患者会因为这没有科学依据、片面的谣言而错过最佳治疗时间。

生长激素缺乏会导致身材矮小

生长激素我们人体本身就存在的，是没有危害的，生长激素主要生理作用是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用，能刺激骨关节，软骨和骨骺软骨生长，因而能增高。人体一旦缺乏生长激素就导致生长停滞。科学家已试用基因工程方法将人类生长激素基因从染色体DNA链上分离出来，重组到质粒上，重组人生长激素在治疗内源性生长激素分泌不足或先天性性腺发育不全所引起的生长发育障碍上有疗效。足球巨星梅西幼年时因生长激素缺乏导致矮小，10岁时身高只有1.25米，正是后来通过注射生长激素长高到1.70米，才成就了如今的一代球王。而治疗身材矮小。

那些“危害“是因为治疗不当

在专科医生的检查和指导治疗剂量下，用生长激素治疗身材矮小，副作用比较轻微，如注射部位红肿、皮疹等(和产品的纯度有关)在临床治疗中未发现不可逆转的副作用。那些谣传的打生长激素的危害只是在治疗不当、骨骺已经闭合或者原本有其他的疾病才会出现的症状。目前，金赛生长激素其专业性和技术性都居国内和世界领先地位，从生产出国内第一支重组人生长激素粉针，成功填补国内空白，然后到赛增水剂，再到现在的金赛增，金赛累计治疗全国矮小儿童超过10万名，年身高平均增长8-13厘米，有效率近100%。

生长激素治疗宜早不宜迟

生长激素分泌不足或先天性性腺发育不全所引起的生长发育障碍导致的身材矮小患者治疗要及时，宜早不宜迟，要在骨骺闭合前，须在专科医生的指导下进行治疗，就不会出现那些谣传的打生长激素的危害。