痛风患者为什么需要定期复查
痛风患者为什么需要定期复查
很多人都知道,痛风发作时苦不堪言,这个时候也会很自觉地到医院就诊,寻求药物治疗以缓解疼痛。但是疼痛控制了后,是否就能“高枕无忧”了呢?
其实不然,痛风是因为机体嘌呤代谢紊乱,尿酸生成增多和(或)排出减少导致体内尿酸增多,尿酸盐长期的堆积到关节、肾脏等部位,形成痛风石或肾结石,造成关节、肾脏等器官损害的一种疾病。尿酸堆积不是一朝一夕形成,也意味着不是一次治疗就能一劳永逸。痛风一旦发作预示着关节腔已经沉积很多尿酸结晶了,需要长期降尿酸治疗才能把“冰山”慢慢移除;如果不规律降尿酸治疗,会导致痛风经常发作。所以痛风的治疗分两个阶段,急性发作期消炎止痛缓解症状后,间歇期(疼痛缓解期)仍需后续的降尿酸治疗。只有把尿酸控制在正常范围(360μmol/L)以下,才能避免痛风反复发作,防止关节、肾脏等进一步的损害。
目前临床常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等,这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排出以达到降尿酸的目的,但是它们均是通过肝脏、肾脏代谢的,而且尿酸过高、尿酸盐形成的肾结石也会影响肾功能。所以定期检查尿酸及肝肾功能方便医生了解您目前尿酸水平及肝肾功能情况,目前的治疗药物对您是否有效,有否损害您的肝肾功能。例如您目前使用的别嘌醇降尿酸,复查后发现肝功能异常,医生会根据您的情况更换降尿酸药物如苯溴马隆或者非布司他,或必要时加用护肝药物治疗以保证治疗的安全性;而如果您没有复查,一直盲目继续服用这个药,到出现严重的肝功能损害时已追悔莫及了,有损身体健康,还得花更多的钱去治疗肝脏,代价比定期复查大太多了。所以定期复查能利于医生判断患者身体状态、药物的疗效及对患者身体是否有副作用,适时调整药物以确保安全、有效的治疗。
复查间期一般建议初始服用降尿酸药物的患者,2周后门诊复查尿酸及肝肾功能;检查结果如果没有异常,可改为1个月复查一次;复查结果没有异常,可2-3个月复查一次。建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功。有肾结石的患者,建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况,有无增多、增大,及时处理。肾脏B超检查比较方便,但是需要预约,最好能提前预约。而且最好是能固定一家医院复诊,其一是这样医生对您的情况比较了解,方便对您的病情定期规律地关注及追踪;其二是不同医院检测仪器和方法可能不同,参考值也不一样,给医生判断尿酸水平的升降带来困难。
复诊前一天应注意避免进食过多肉类、海鲜类等高嘌呤食物,避免喝酒;适当饮水对检查结果影响不大,不需刻意控制饮食及进水。复诊当天应空腹抽血检查,所以建议患者朋友复查当天不要吃过早饭才来做检查。
三种方法捕捉隐蔽的胃癌
1.有以下病灶者“近”期复查
胃镜检查中发现有胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变(发红、苍白、褪色等),即使活检病理报告为普通胃炎,患者也应在3个月内再次去医院接受胃镜复查。医生会在胃镜下对原病灶仔细观察,并钳取多块活组织进行病理学复查,可发现部分漏诊胃癌。
2.诊断不明者应接受“特殊”检查
若胃镜下发现可疑病灶,但活检组织病理学检查无异常,应采用特殊检查,如胃镜下喷洒色素提高识别力,进行超声胃镜检查、放大胃镜检查等,特别是应用先进的激光共聚焦显微内镜,可以直接在胃镜下看到胃黏膜的组织结构,甚至可以直接发现癌组织和癌细胞,从而作出正确的诊断。
3.无病灶者“定”期复查
一些易患胃癌的高危人群,特别是40岁以上者,即使没有发现特殊病变,一般也应在一年内作胃镜定期复查,定期复查可以减少胃癌漏诊率。
胰腺癌护理有哪些注意事项
1.纠正不良的饮食习惯,戒烟、酒,少饮咖啡,少吃或不咸鱼、咸菜、熏肉、腊肉等含亚硝胺的食物;多吃新鲜蔬菜,宜清淡饮食,控制高脂肪、高动物蛋白的摄入。
2.积极治疗慢性胰腺炎、糖尿病、慢性胆囊炎疾患,定期复查,有肿块或假性囊肿的早日切除。
3.积极开展防癌普查,对40岁以上人群有条件者,定期进行B超检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗达到根治。
4.胰腺癌复发率高,因此对胰腺癌术后患者,应每2~3个月复查1次,主要观察CEA、CA199水平、B超、X光胸片等情况。
大面积心肌梗死的健康教育
1、指导病人正确服药,随身常备保健药盒,预防复发。
2、做力所能及的体育锻炼,劳逸结合,避免诱因,定期复查。
3、饮食宜低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食,防止便秘,戒烟酒,肥胖者控制体重。
4、坚持按医嘱服药,自我监测药物作用、副作用。
5、指导当病情突然变化时采取简易的应急措施。
6、告诉患者洗澡要让家属知道,不宜在饱餐和饥饿时进行,水温勿过冷过热时间不宜过长,门不要上锁。
7、嘱患者定期门诊随访进行心电图、血糖、血脂检查。如疼痛较前频繁、程度加重、服硝酸甘油不易缓解,伴出冷汗,即刻由家属护送就医。
乙肝表面抗体阳性高怎么治疗
乙肝表面抗体是乙肝病毒或者乙肝疫苗,刺激人体免疫系统而产生的IgG抗体,它可以和乙肝表面抗原特异性结合以清除病毒,属于保护性抗体,是判断机体是否对乙肝病毒感染具有保护性的标志。
乙肝表面抗体阳性说明体内有保护性抗体,一般是注射乙肝疫苗或曾经接触过乙肝病毒后产生的,这是好的现象,患者属于正常人群没有感染乙肝病毒,更没有传染性,建议患者定期复查即可。
有痛风平时不发作要吃药吗 痛风如何护理
1、饮食控制。在饮食方面,痛风患者应该尽量避免食用一些高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、酒类等,并且保持饮食的清淡。
2、适当锻炼。进行适当的锻炼能够促进身体的新陈代谢,从而帮助血液中尿酸的排出。
3、保持良好的心态。在患上痛风后,保持良好的心态能够在一定程度上有利于病情的恢复。
4、定期复查。在患上痛风后,患者应该定期前往医院进行复查,避免痛风的情况加重。
尿酸高(痛风)不能吃什么
尿酸高(痛风)不能吃什么?
1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、小萝卜等;
特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等:
特别注解:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素,可以减少80%的尿酸来源,如何“去其糟粕,取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了
3.治疗:
若关节酸痛,内科治疗。定期复查。详细见痛风百科。
建议中医药治疗以提高代谢量,或是以多喝水并服用利尿剂。如不是先天尿酸代谢障碍者,相信可以治愈.
胰腺癌是怎么引起的 胰腺癌如何预防保健
1、纠正不良的饮食习惯,戒烟、酒,少饮咖啡,少吃或不咸鱼、咸菜、熏肉、腊肉等含亚硝胺的食物;多吃新鲜蔬菜,宜清淡饮食,控制高脂肪、高动物蛋白的摄入。
2、积极治疗慢性胰腺炎、糖尿病、慢性胆囊炎疾患,定期复查,有肿块或假性囊肿的早日切除。
3、积极开展防癌普查,对40岁以上人群有条件者,定期进行B超检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗达到根治。
4、胰腺癌复发率高,因此对胰腺癌术后患者,应每2~3个月复查1次,主要观察CEA、CA199水平、B超、X光胸片等情况。
小三阳可以治愈吗 注意事项
乙肝“小三阳”患者定期复查、定期随访极为重要。定期复查肝功系列和乙肝病毒指标,可以了解病情是否稳定,是否在逐渐好转或恶化,以及时制定或修改治疗方案。乙肝“小三阳”患者还应定期随访肝病专家(一定要是名副其实的),了解自己的病情和有关知识,掌握好肝病的科普知识,才能使自己有主心骨,不会人云亦云,上当受骗,白花冤枉钱。
尿酸高的注意事项
1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、小萝卜等;
特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等:
特别注解:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素,可以减少80%的尿酸来源,如何“去其糟粕,取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了
3.治疗:
若关节酸痛,内科治疗。定期复查。详细见痛风百科。
建议中医药治疗以提高代谢量,或是以多喝水并服用利尿剂。如不是先天尿酸代谢障碍者,相信可以治愈.
哮喘病的注意事项有哪些
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者,定期复查——监控病程发展
2、季节性咳喘发作——看是否患有哮喘
3、反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤
4、吸烟并长期咳嗽,或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变
5、胸片异常——判断肺功能损害程度
6、麻醉、外科手术前——评估手术风险,以及术后恢复的预测
7、呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估
8、健康体检
西医治疗痛风的方法有哪些
1、西医治疗痛风的方法是一般处理:蛋白质摄入量,限制在1g/(kg·d)左右。不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾,沙丁鱼等),严格戒酒,避免诱发因素。鼓励多饮水,使尿量在2000ml/d以上。当尿H浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,3次/d,使尿H浓度维持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)为宜。若晨尿呈酸性时,痛风患者晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成。同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。
2、西医治疗痛风的方法是急性关节炎期的治疗:痛风患者应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。痛风患者应尽早应用下列药物控制关节炎,缓解症状。
3、西医治疗痛风的方法是间歇及慢性期的治疗:虽经上述治疗但症状仍不宜控制、反复发作者,痛风患者可用小剂量秋水仙碱维持治疗,0.5~1.0mg/d,在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能。合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物,控制高尿酸血症,使血尿酸水平维持在360μmol/L(6mg/dl)以下。
4、西医治疗痛风的方法是并发急性肾衰竭的治疗:由尿酸性肾病所致者,痛风患者应立即给予乙酰唑胺500mg,其后为250mg,3次/d。同时,静脉补充足够的水分,适量滴注1.25%碳酸氢钠液。为增加尿量,可静注呋塞米40~100mg。此外,痛风患者应尽早给予别嘌醇,初始剂量为8mg/(kg·d),3~4天减为100~300mg/d。血尿素氮和肌酐升高显著者,可行血液透析或腹膜透析。肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭,除使用别嘌醇和碱化尿液外,可先行经皮肾造口术,以缓解尿路梗阻,待病情稳定后再去除尿路结石。
痛风尿酸降下来了为什么脚还会痛 高尿酸痛风如何正确处理
应该按照医嘱规范用药对于痛风患者来说,应该及早开展饮食和生活干预,可以延缓该病进展,减轻危害。
患者一旦确认患了高尿酸血症,首先要搞清楚是否需要用药治疗。如果是单纯高尿酸血症,应先控制饮食,避免诱因,定期复查。反之应使用降尿酸药物。
如果尿酸长期居高不下就可能发展为痛风,应该按照医嘱规范用药,同时在饮食上要注意,避免进食高嘌呤食物。