子宫内膜异位症生育后会不会复发

子宫内膜异位症生育后会不会复发

专家指出，子宫内膜异位是有可能复发的，子宫内膜异位复发不仅和手术有很大的关系，和患者的年龄等，也有很大的关系。对于接近绝经的女性来说，由于雌激素分泌功能的降低，使复发的概率也随之下降。而育龄女性的复发概率则相对较高。

在治疗子宫内膜异位的时候，大家如果选择的是药物治疗，则很有可能会复发。在治疗的时候，如果选择传统的手术治疗，也会由于病因没有清楚，手术之后仍然有子宫内膜异位，从而造成子宫内膜异位复发等现象出现。

为了使子宫内膜异位能够一次性治好，患了子宫内膜异位的女性，应选择正规专业的医院检查和治疗，在治疗子宫内膜异位的同时，大家还要根据自己的情况，选择一个微创的技术进行手术。

采用此技术治疗子宫内膜异位，在做手术的时候不需要开腹，创伤很小，而且在手术之后恢复的速度很快，不仅不会降低病人自身的免疫力，也不容易发生感染和造成腹腔或盆腔粘连，采用此技术治疗子宫内膜异位，不会损伤到子宫，因此保证了子宫的安全，不会影响到生育，对日后的生活影响也不大。

温馨提示：子宫内膜异位治疗了以后，是有可能出现复发现象的，如果女性身体有子宫内膜异位的症状，应尽快到医院做详细的检查，确诊此病的患者，还应根据自己的病情，及时将疾病治好。

手术治疗子宫内膜异位症的方法都有哪些

最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者;

(一)保守性手术：仅切除子宫内膜异位症病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者。但疼痛复发率较高;

(二)半根治性手术：切除子宫内膜异位症病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。

(三)根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女;近年来，广泛开展腹腔镜手术治疗，开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外，腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。

术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视。

得了巧克力囊肿怎么办

巧克力囊肿是“肿块”但并不是“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变，确实非常容易复发。复发的原因很可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症;或者在手术时并没有发现不典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症。

在不孕的病人之中，55%有这种不典型的子宫内膜异位症，如果没有发现不典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。所以巧克力囊肿的治疗方法是远离复发的关键。

卵巢巧克力囊肿最好采用手术治疗，如卵巢内膜囊肿液抽出术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保证正常卵巢和生育功能。目前，采用腹腔镜和微创两种手术疗法，安全有效，最大限度地保留了正常的卵巢组织，从而达到治疗目的。

巧克力囊肿复发是什么原因

一、可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症

二、在手术时并没有发现非典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症，在不孕的病人之中也有这种非典型的子宫内膜异位症，如果没有发现非典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。这可能是手术没有完全消化子宫内膜异位症而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发。

那么，我们该拿巧克力囊肿怎么办呢

1.确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。

2.年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后，做囊肿剥出术，尽量保存正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有助，对日后增加孕育机会也有助

3.对年龄较大且已有子女对侧卵巢正常、子宫无受累者为避免日后复发，也可考虑作患侧附件切除。

4.双侧卵巢受累，原则上也尽量做囊肿剥出术，若囊肿与周围组织粘连紧密，强行剥出易损伤脏器时，则可用无水酒精涂在囊腔内，使囊腔内上皮层坏死，以免日后复发，术后仍宜用药物治疗。

5.卵巢巧克力囊肿破裂者手术时宜彻底清洗腹腔，尽量切除病灶，松解粘连。

6.术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物，以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。

​子宫内膜异位手术都有哪些呢

子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病，子宫内膜异位的患者常可引发不育，正常妇女不孕率约为l5%，内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。

手术对解除疼痛，促进生育功能效果较好，所以仍为治疗子宫内膜异位症的主要措施。子宫内膜异位症患者的手术治疗方法常见的有以下几种:

(1)保留生育功能手术:适用于年轻有生育要求的妇女，特别是采用药物治疗无效者。手术范围为尽量切除或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。手术可经腹腔镜或剖腹直视下进行。①腹腔镜手术:在腹腔镜下即可确诊内膜异位症，也可进行多种手术，包括病灶切除、粘连分离、卵巢巧克力囊肿穿刺抽液后注入无水酒精、卵巢囊肿剔除和卵巢成形术以及卵巢切除术等。一般术后妊娠率可达70%以上，但仍有复发可能。②剖腹手术:适用于粘连广泛，病灶巨大，特别是巨大的卵巢巧克力囊肿患者。

(2)保留卵巢功能手术:将盆腔内病灶及子宫予以切除，但要保持一侧卵巢或部分卵巢以维持患者卵巢功能。此手术适用于45岁以下，且无生育要求的重症患者。应警惕少数患者在术后复发。

(3)根治性手术:即将子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜病灶予以切除，适用于45岁以上近绝经期的重症患者。

可治子宫内膜异位症的西医疗法有几种

1、假孕疗法

通过孕激素避孕药物使患者月经不再来潮，并且制造一种假孕的现象，这能够使异位子宫内膜失去活性、萎缩且坏死从而达到治疗子宫内膜异位症的目的。常用的药物有安宫黄体酮、普维拉、内美通等口服，己酸孕酮肌注，一般需用药半年以上方可在治子宫内膜异位症时取得疗效。

2、假绝经疗法

这种方法治疗子宫内膜异位症同样是采用药物使月经停止来潮，但是制造的是一种类似于女人绝经的情况，同样可使以为的子宫内膜失去活性，从而萎缩坏死。过去常用的药物为一种雄激素的衍生物“丹那唑”，但是因为这种药物的副作用较大，因此目前临床上在治子宫内膜异位症时常采用戈舍瑞林，这种药物不仅副作用低，而且一月仅需皮下注射一次，也非常的方便。

外科手术疗法治疗子宫内膜异位症

如子宫内膜已经蔓延至其它部位，且体积超过2CM以上，药物取得的疗效通常不理想，建议采用手术来治疗子宫内膜异位症。手术方法根据患者的年龄和生育需求来进行选择，尚有生育需求的，一般术中仅切除异位的子宫内膜，保留子宫和卵巢以及其它生殖系统组织，而年龄较大，已无生育需求的患者，在术中可将子宫一并切除，以此降低复发率。绝经期女性为根治子宫内膜异位症则可将子宫、卵巢组织一同切除。

子宫内膜异位症如何治疗更好

一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术

治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术，子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。

开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。

二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症

用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。

三、药物治疗子宫内膜异位症

适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。

患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗，积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。

外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何

外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何?外科手术是目前治子宫内膜异位症时比较主要的一种方式，在手术方法的选择上应该结合患者的年龄、生育需求和实际病情。目前主要采用的手术方法有保守性手术、半保守性手术、根治性手术，今天实施方案如下：

1、保守性手术

对于年龄尚轻，上有生育需求的患者在治疗职工内膜异位症的时候建议采用保守性手术，即在手术中切除病变的内膜组织，保留完整的子宫和卵巢，这样不仅能够达到治职工内膜异位症的目的，也能够很好的保留患者的正常生育功能，不过复发的可能性是比较高的。

2、半保守性手术

对于已无生育需求，年龄超过35周岁的患者在治疗子宫内膜异位症的时候一般锦衣采用半保守性手术，即在手术中切除病变的内膜组织和子宫，但是保留卵巢。这种方法不仅能够很好的治子宫内膜异位症，也不会使患者过早的进入衰老期，复发率也要大大低于保守性手术。

3、根治性手术

根治性手术就是在手术治疗子宫内膜异位症过程中将病变的内膜组织，子宫以及卵巢一并切除。这种手术方法达到了根治子宫内膜异位症的目的，但是对患者造成的损害是较大的，彻底丧失了生育能力和卵巢、子宫功能，因此建议已经接近于绝经年龄的患者采用此法进行治疗。

女人子宫内膜异位症离“不孕”有多远

子宫内膜异位症可以影响生育，但是也不是说有了子宫内膜异位症就会导致不孕，尤其轻度的病人，怀孕的几率与正常者没有太大的不同，即使重症的子宫内膜异位症也可以自然怀孕。但是随着子宫内膜异位症的严重程度增加，疤痕组织(粘连)变得越来越普遍，自然受孕的几率降低。

让我们来看看下面的数据：

没有子宫内膜异位症的100名妇女，试着怀孕一年，有84个会怀孕。

有轻度子宫内膜异位症的100名妇女，试着怀孕一年，有75个会怀孕。

中度子宫内膜异位症的100名妇女，试着怀孕一年，50个会怀孕。

有严重子宫内膜异位症的100名妇女，试着怀孕一年，25个会怀孕。

子宫内膜异位症可以影响生育，美国的妇产科医师爱迪生医师于2010年发展了子宫内膜异位症生育指数作为评估子宫内膜异位病人生育能力的指标，这个指数不仅考虑患者的年龄，不孕年限和孕产史等病史，也考虑输卵管，输卵管伞端和卵巢的功能状态等检查结果来预测自然受孕的机会。病人的子宫内膜异位症生育指数EFI数值9-10为最高，表示为自然受孕的最高潜力，一年内有55%几率怀孕，3年内有74%的自然怀孕率;而子宫内膜异位症生育指数低者(EFI，0-3)怀孕率低于10%。

知道了子宫内膜异位症和不孕的关系之后，建议各位患者朋友如果是试孕半年仍然没有怀孕的话，不管有没有症状表现都要及时的进行治疗，只有这样才可以不会影响到怀孕生子，当然这并不代表着已经生育过的子宫内膜异位症患者就不需要进行治疗了，只要是疾病有症状表现就需要进行治疗。