甲型H1N1流感 - 传染源及传染途径
甲型H1N1流感 - 传染源及传染途径
主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。在人群密集的环境中更容易发生感染，而越来越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此，尽量不要与他人身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品，而后又触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人。小孩的传染性会久一些。
传播速度快：人体对新变异病毒没有天然抗体。
猪流感与甲流的关系
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。
甲型流感易感人群
甲型H1N1流感实际上是由一种新的流感病毒引起的，人们以前不可能感染这种病毒，身体里自然也就不会有能够抵御这种病毒侵袭的抗体。正因为如此，对甲型 H1N1流感而言，男女老少都是易感人群，都有可能感染甲型H1N1流感病毒而发病。流行病学家对墨西哥、美国等国家发现的甲型H1N1流感患者进行了调查，目前的报道患者以青壮年为主，但在老人和儿童中也有发病的。
潜伏期：估计1～7天
人感染甲型H1N1流感病毒后，并不会立即发病，而是会有一段“平静”的时期。当然在这段时间里，已经侵入身体里的甲型H1N1流感病毒一点没有“安静”下来，它正在忙着在身体里的健康细胞中不断地复制和繁殖，产生更多的病毒。从病毒侵入机体后到出现症状的这段时间，称为“潜伏期”。
人们感染甲型H1N1流感病毒后，潜伏期尚不十分清楚，估计在1～7天后可能发病，更有可能是1～4天。因此和患者密切接触的人要医学观察7天。
传染期：发病前1天到病后7天
我们知道，感染了甲型H1N1流感病毒的人在一段时间里会向外界排出病毒，如通过咳嗽、打喷嚏等方式，从而导致其他健康人被传染，这段时间我们称作“传染期”。
新型甲型H1N1流感的传染源有哪些
流行病学调查发现，新型甲型H1N1流感的传染源 较多。感染新型甲型H1N1流感病毒的人是主要的传播 病毒者，污染的环境及用具也是主要的传染源。人只要 感染上新型甲型H1N1流感病毒，就会有传染性，在感染 的2~3天传染性最强。因此，隐性感染者和潜伏期病人 一样，也是主要的传染源。由于本病具有"旅行"特点，而 且主要为人际传播，因此人员的流动尤其是来自疫区或 患有本病的人员及消毒不严也易引起本病的传播。交通 运输车辆、接触病毒感染材料的实验室工作人员都有可 能成为传染源。
预防控制甲型H1N1流感基本知识
1、什么是甲型H1N1流感?甲型H1N1流感病毒是否可以传染给人?
甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸系统疾病。甲型H1N1流感病毒可以传染给人，而且可以在人与人之间传播。
2、人如何感染甲型H1N1流感?人感染甲型H1N1流感后有何症状和现?
人可能通过接触被甲型H1N1流感病毒污染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触，而感染甲型H1N1流感。人感染甲型H1N1流感后的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
3、是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗?
目前虽尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
4、公众可采取何种预防措施?
(1)避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 (2)注意个人卫生，经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
(3)避免前往人群拥挤场所。
(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
(5)如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。
(6)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。
什么是甲流
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。
首先，人感染甲型h1n1流感最主要的危害性就是流感病毒侵袭人体后，在人体免疫功能对抗病毒时所产生的令人感觉不舒服的一系列症状。比如发烧，发烧会使人体体温升高，而升高的体温会使人体各种代谢酶失活而使得人体的新陈代谢功能无法正常进行。常使人感觉畏冷、食欲不振、精神萎靡。而不能正常的进食、代谢，人体自然就会虚弱，无法进行正常的学习、工作和生活。
其次，人感染甲型h1n1流感的危害性还体现在可能会对人体的生命安全造成威胁。我国及世界各国都有人感染甲型h1n1流感死亡的病例。甲型h1n1流感虽然不像“非典”时那么严重，但是毕竟会有这方面的潜在危险存在。
第三，人感染甲型h1n1流感的危害性还体现在甲型h1n1流感病毒会造成人与人之间的传染和病毒的播撒方面。每个感染甲型h1n1流感的病人都是甲型h1n1流感病毒的传播者。通过人与人之间直接或间接的接触，就会形成快速的传染与播散。是整个人类健康的一大威胁。
当然，甲型h1n1流感的危害性确实不容小视，但是凡是感染甲型h1n1流感的病人在其体内都会产生甲型h1n1流感病毒的抗体。有了这个抗体，就可以有效对抗甲型h1n1流感。所以，即使甲型h1n1流感具有一定的危害性，只要我们加以预防和有效治疗，相信我们也会轻松战胜甲型h1n1流感。
正确认识甲型H1N1流感
传播途径
甲型H1N1流感主要在人际间传播，其传染途径与普通的季节性流感类似，主要通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。因此，少扎堆、戴口罩和勤洗手就成为有效的预防措施。
重点防护人群
人对于甲型H1N1流感普遍没有免疫力，即人群普遍易感。虽然从目前发现的病例来看，发病人群以青壮年居多，但这在一定程度上与青壮年人群流动性较大有关。而且现在也是普通的季节性流感的发生期，故抵抗力较差的老年人和儿童亦不能放松警惕。在公共场所活动较多的人，如医护人员，接触病人及病毒的机会也多，因此也是需要重点防护的对象。
另外，本身就患有遗传病或基础病的病人在感染甲型H1N1流感后，与健康染病的病人相比，其病程较长，相对更难以治愈，且容易发生合并症导致死亡，原有的基础疾病亦可加重。因此，原本身体较差、已患有其他疾病的病人在面对甲型H1N1流感时，更是要格外小心。
潜伏期
甲型H1N1流感潜伏期一般为1-7天，多为1-4天，病人在潜伏期就有传染性。这使得本病的传播更具有隐蔽性，提示大家必须高度重视本病，做好完善的预防工作。
症状表现
甲型H1N1流感可表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻等。也可发生肺炎等并发症。死亡病例多由呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭导致。故建议一旦出现发热等不适时，应及时到医院就诊，医生会经实验室检测以辨清病因，看是属于感冒、普通流感还是甲型H1N1流感，再予以相应治疗。
感染死亡率低于SARS
就死亡率来说，甲型H1N1流感比一般流感要高，但低于SARS。而且经历过SARS的洗礼，国内传染病预防控制工作大大加强，面临这次的流感疫情，疾病防控工作开展的迅速有序，所以大家对于甲型H1N1流感除了必要的重视外，完全不必恐慌。
普通流感有什么差异
四者的病原都是甲型流感病毒，传播途径大致相同， 主要通过空气和接触传染。猪甲型H1N1流感主要在猪 间传播，能引起猪的呼吸道病变，一般不会传染给人。后 三者都能引起人的急性呼吸道病变，引起的症状较为类 似。普通流感之在人际间传播，不会传染畜禽。高致病 性禽流感是通过禽粪便传播给人的，尚未发现人际间传 播。新型甲型H1N1流感最初的感染源尚不清楚，主要 为人际间传播，人可能传播给猪，尚未发现猪传染人的个 例。人感染新型甲型H1N1流感病毒最初出现类似普通 流感的症状，但体温突然超过39°C，肌肉酸痛明显增强， 伴有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状。
如何区分禽流感和甲型流感
甲型H1N1流感得到全球空前的重视绝非偶然。截至5月11日上午9时，已有29个国家和地区共4651人确诊甲型H1N1流感，墨西哥出现缓和趋势，但美国、南美和欧洲国家疫情却日趋严重。
尽管“甲流”肆虐，但我们也应该认识到，在春夏之交感冒本身就是一个多发病，普通流感、禽流感等都会有散在的病例存在，一方面，我们不应把普通的感冒都当作甲型H1N1流感，自己吓自己，另一方面也不能放松警惕。在这个特殊时期，区分好普通流感、人禽流感和甲型H1N1流感，正确寻求预防和治疗之道显得尤为重要。
区别一：主要症状
关键词：警惕突然高烧
普通流感：起病急骤，畏寒、发热、头痛，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
人禽流感：除了高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。潜伏期一般为1天-3天，通常在7天以内。
甲型H1N1流感：人体潜伏7天后才表现出病征。最初症状类似普通流感，但体温会突然超过39摄氏度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。其突发性更难预防，因而也比前两种流感更恐怖。
区别二：传播的途径
关键词：人传人、人传动物
普通流感：以人际传播、空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1天-7天有传染性，病初2天-3天传染性最强。
人禽流感：禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。发病时间主要集中在冬春季，农村多于城市。
甲型H1N1流感：该病毒非常活跃，可由人传染给猪，或猪传染给人，也可在人群间传播。人际传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为主要传播方式。有专家警告，必须防止H5N1型高致病性禽流感病人染上猪流感病毒、因为这两种病毒如果出现在一个人体内，可能相互交换基因，形成一种可能在人与人之间自由传播，致病性极高、死亡率也高的超级流感病毒。
区别三：感染人群
关键词：易感年龄
普通流感：最容易感染的四类人———老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，还有儿童。
人禽流感：在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，属于易感人群。
甲型H1N1流感：青壮年居多。据现已发现的猪流感致死病例，患者年龄绝大多数在25岁至45岁之间。
区别四：死亡率
关键词：禽流感死亡率高
普通流感：可致死，但死亡率较低，低于1%。
人禽流感：人患禽流感死亡率较高，但人群中只有少数人对禽流感病毒易感。
甲型H1N1流感：死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛;二是民众起初容易误以为是普通感冒，随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。
区别五：防治办法
关键词：疫苗
普通流感：可接种预防流感的疫苗，接种时间多为每年10月-11月中旬，每年接种1次。预防上与其他流感一样，但不需要刻意去避免接触鸡鸭、猪等。
人禽流感：已有疫苗。我国是继美国之后第二个具备人用禽流感疫苗制备技术和生产能力的国家。
甲型H1N1流感：现有疫苗对人无效。做好预防，多洗手、戴口罩、少在公共场合逗留、室内要通风、避免接触流感病人、尽可能少接触动物，尤其是猪。吃猪肉要充分加热。
在临床医学上甲流应该怎么诊断
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
(一)疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
(二)临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。
(三)确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);
2.分离到甲型H1N1流感病毒;
3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
鉴别诊断
与呼吸道感染、支原体肺炎相鉴别。
新型甲型H1N1流感与非典有什么区别
首先，新型甲型H1N1流感与非典虽然都是由病毒 引起的急性传染病，具有很多相似的地方，其致死原因类 似，即均以咳嗽、咽痛、流鼻涕、发热等流感症状和罹患肺 炎而最后导致呼吸衰竭而死亡，但病原种类不同，非典是 由冠状病毒引发的疾病，新型甲型H1N1流感的病原是甲型流感病毒H1N1亚型。在传播途径上，非典已经证 实存在人与人之间的传播，新型甲型H1N1流感也可以人传人。
甲型H1N1流感的传播途径是什么
首先，确定一点，甲型h1n1流感的传播途径不是食用熟猪肉。专家指出，甲型h1n1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型h1n1流感，猪肉加热至71摄氏度就能杀死甲型h1n1流感病毒。
其次，甲型h1n1流感的传播途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实，与已感染甲型h1n1流感的人直接接触会感染甲型h1n1流感。
第三，甲型h1n1流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被甲型h1n1流感病毒污染的环境。
甲型h1n1流感的传播途径已经很清晰明确，我国是完全有能力检测和防控甲型h1n1流感的。
甲型hini流感是如何传染的
传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。在人群密集的环境中更容易发生感染，而越来越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此，尽量不要与他人身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品，而后又触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人。小孩的传染性会久一些。
传播速度快：人体对新变异病毒没有天然抗体。
秋季儿童传染病哪些比较危险
1、甲型H1N1流感常见指数3，易感指数3，危险指数5
甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。早期症状与其他流感类似：发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。潜伏期为一周，病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。在2009年甲型H1N1流感大流行中，该院的资料显示儿童患病率约为10%，比率还是相当高的，重症的患儿也较多，特别是存在基础疾病的儿童尤其要注意预防了。
因此，综合评价常见指数3，易感指数3，危险指数评分为5(最高级别)。
2、流感(流行性感冒)常见指数5，易感指数4，危险指数2
说起流感，大家一点都不陌生，每年自己或者家人都会得上几次，可以说是最常见的秋季传染病了。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，潜伏期1~3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3~4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。该病的传播途径以空气飞沫直接传播为主，人群对流感普遍易感，儿童尤其需要注意，但是其病情一般较轻，造成的危害不大。
因此，综合评价常见指数5，易感指数4，危险指数评分为2。
3、流行性脑脊髓膜炎常见指数3，易感指数5，危险指数4
流行性脑脊髓膜炎对于大家来说可能比较陌生，但是在我们看来，是比较常见的一种传染病了，秋冬季节尤其需要注意，5岁以下特别是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等，轻型一般没有什么危害，但是暴发型流脑表现为休克型和脑膜脑炎型，病死率较高。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主传染性较强，但由于该菌在外界生活力极弱，很少间接传播，但密切接触如同睡、怀抱、喂奶等可传播，因此2岁以下的婴幼儿需要注意隔离保护。
预防新型甲型H1N1流感有哪几个主要环节
目前，只有猪用流感疫苗，还没有专门用于人类预防 新型甲型H1N1流感的疫苗。而普通的流感疫苗，对预 防人类新型甲型H1N1流感没有效果。但是，可以通过 下列几个环节预防和控制新型甲型H1N1流感。 消除隔离传染源必须做到"四早"：①早发现， 开展流感疫情监测，及早发现病人；②早报告，尽早向卫 生防疫部门报告流感病人；③早隔离，对病人及疑似病人 进行隔离，对疫源地进行彻底消毒，病人要至少隔离至热 退后两天；④早治疗，尽早治疗病人，对病人要进行综合 性有效治疗。