流行性感冒的并发症

流行性感冒的并发症

1、继发细菌性上呼吸道感染

如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

2、继发细菌性肺炎

流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，尚可出现继发性细菌性肺炎，或病毒与细菌混合感染性肺炎，流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死，纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，局部防御功能降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎，普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见，多由肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌等引起，继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分，继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，随后体温复升，并伴有细菌性肺炎的症状和体征;细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存，患者多为老年人，或是有慢性心肺疾病，代谢或其他疾病患者，通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛，患者呼吸困难，发绀，肺部满布Up音，体检和胸片可发现有局限性实变征，亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸，白细胞数和中性粒细胞比例显著增高，痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌，病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)

是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏，神经系统并发症，在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心，频繁呕吐，嗜睡，昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害，组织学改变以肝，肾，心脂肪变性为特征，Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。

4、其他并发症

少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走，乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症，血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复，有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常，心律失常，心肌酶含量增高等，心包炎少有报道。

如何辨别诊断普通感冒和禽流感

首先，禽流感的症状一般都比较重，而普通感冒较轻。人患禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。下面内容针对禽流感患者的鉴别为大家进行详细介绍。

如何辨别诊断普通感冒和禽流感：

流行性感冒一般分为三种，即甲型，乙型和丙型，乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病，禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重，并发症多，与普通流感有一定区别。

老年人流行性感冒的并发症

老年流感随增龄其并发症发生率明显增高，据认为这与细胞性免疫力下降有关，其并发症可分为肺内与肺外2类。

1.肺内合并症

(1)原发性流感病毒性肺炎：随着典型的流感起病过程，迅速发生持续高热，咳嗽，呼吸困难，发绀，咯血，心慌等，查体可见两肺呼吸音低，细小的吸气性喀啦音，满肺哮鸣音，但无肺实变征，X线检查，弥漫的肺门周围浸润影，白细胞总数低，中性粒细胞减少，流感病毒性肺炎比较少见，好发于原有心肺疾病者，预后险恶，病死率高。

(2)继发性细菌性肺炎：多在流感症状渐有好转时又出现寒战，发热增高，咳嗽加重，咳脓痰，呼吸困难，胸痛，发绀等，查体有肺实变征和密集湿性Up音，白细胞总数高，中性粒细胞升高，X线检查显示为大叶或小叶浸润影，病原菌多为肺炎球菌，金黄葡萄球菌，嗜血流感杆菌及革兰阴性杆菌。

(3)病毒-细菌混合性肺炎：多在流感病程高峰时起病，咳嗽，咳脓痰，呼吸困难，咯血，心慌，X线检查显示为小叶或大叶肺炎，除流感抗体滴度升高外痰菌培养阳性，本症经过凶险，预后严重。

2.肺外合并症

(1)肌炎：局部或全身横纹肌坏死，表现为肌痛和肌无力，血清肌酸磷酸激酶升高，常合并急性肾功能衰竭。

(2)心肌炎，心包炎：老年流感患者偶可合并病毒性心肌炎和心包炎。

(3)中毒休克综合征：这是老年流感病人的一个危险的合并症，多在流感后发生，表现为感染性休克和成人呼吸窘迫综合征，肺炎征象不明显，气管分泌物常可培养出金黄葡萄球菌。

老年流感患者偶可合并格林-巴尔(Guiuain-Barre)综合征，横断性脊髓炎和脑炎，老年患者有时还可出现一时性的嗅觉，味觉缺失。

感冒并发症

当家中出现感冒小患者时，父母究竟该采取怎样的态度，又该特别注意些什么呢?专家提醒说，患儿家长虽然不需要一开始就过度紧张，但也不能掉以轻心，因为感冒同样可以引发很多并发症。

对家有小患儿的父母来说，最担忧的可能还不是感冒本身。专家介绍说，上呼吸道感染引发的并发症共有三大类。

其中上呼吸道炎症向局部的扩散是第一大类。这类并发症包括结膜炎、中耳炎、口腔炎症、喉炎、扁桃腺发炎、淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等。

第二类是炎症向全身远处的扩散，这类并发症包括败血症、菌血症或病毒血症等。专家举例说：“一岁以下的小婴儿，由于身体的各种屏障功能还未完善，感冒时有可能引发菌血症或败血症，并引起脑膜炎。”

第三类并发症则是上呼吸道感染作为始发因素，导致身体一些器官产生一种免疫炎症反应，比如各种血管炎、川崎病、风湿热、肝炎、肾炎等。

流行性感冒并发症

1)细菌性肺炎 发生率为 5～15%。流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。

(2)其他病原菌感染所致肺炎 包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。

(3)其他病毒性肺炎 常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

(4)Reye综合征(瑞氏综合征) 偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制不清楚。

(5)心脏损害 心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

(6)神经系统损伤 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林巴利综合征)。

(7)肌炎和横纹肌溶解综合征 在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭，CK升高。

感冒拔罐拔哪个位置图 感冒的护理措施

平时注意锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。老幼体弱者、大量吸烟者、糖尿病患者或有慢性肺部疾病的人要在冬、春季注意预防。容易罹患流行性感冒并发症的人每年最好注射抗流行性感冒的疫苗。

注意室内卫生，保证通风。流感期间，用文火慢熬食醋，熏蒸2小时，隔日1次。进行空气消毒。避免出现骤冷骤热的变化。

胃口差的可以少食多餐，忌食生冷、寒凉性食品。多进食清淡富含维生素的食物，多饮热开水，热姜糖水或热橘汁水。

感冒期间要常换牙刷以免反复传染，经常用温盐水漱口也有利于消毒。

如果有咳脓痰、咽疼、扁桃体化脓肿大或剧烈咳嗽症状，应用抗生素防止感冒发展成支气管炎、肺炎和扁桃体炎等。如感冒超过10天还没有好或症状严重，应该去看医生。

患感冒的人应尽可能留在家中，与外界隔离。这样才有机会休息，有利于尽快康复，在流感期间，应尽量少出入公共场所。

儿童流行性感冒有哪些并发症

1、细菌性肺炎

其发生率为5-15%。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。

2、真菌感染

感染致肺炎包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病(患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

3、Reye综合征(瑞氏综合征)

偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制不清楚。

4、肌炎和横纹肌溶解综合征

在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾功能衰竭，CK升高。

5、心脏损害

心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶(creatinekinase，CK)升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

6、神经系统损伤

包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病。

流行性感冒并发的疾病有哪些呢

天气忽冷忽热，人们由于难以适应天气的快速转变，加上流行感冒病毒的增加，所以流行性感冒发病率很高，但是，在感冒的同时又会并发一些疾病的而发生，那么，流行性感冒可以并发哪些疾病?

1.继发细菌性上呼吸道感染 如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

2.继发细菌性肺炎 流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，尚可出现继发性细菌性肺炎，或病毒与细菌混合感染性肺炎。流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，局部防御功能降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见，多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，随后体温复升，并伴有细菌性肺炎的症状和体征;细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年人，或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀，肺部满布啰音，体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸。白细胞数和中性粒细胞比例显着增高，痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

3.Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。

4.其他并发症 少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。

通过以上了解，想必大家已经知道了流行性感冒的并发症了，希望广大朋友养成良好的习惯，避免疾病的发生。