脑血栓的诊断检查有哪些

脑血栓的诊断检查有哪些

脑血栓患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。

脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。

1、正电子发射计算机断层扫描(PET);

2、磁共振(MRI);

3、脑血管造影;

4、头颅CT扫描;

5、脑脊液无色透明压力细胞数和蛋白多正常;

6、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。

脑血栓的诊断

脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的40%，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90%的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。

脑血栓患者通常做以下项目的化验检查：

1、血常规：

脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。

2、尿常规：

脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。

3、大便常规：

一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。

4、血糖测定和糖耐量试验：

可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切，是脑血管病的危险因素。研究发现，脑血管病急性期，无论出血性或缺血性，有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下，而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中，凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常，血液存在高凝状态，是促发脑血管病的原因之一。

5、脑血管造影检查：可明确栓塞部位、但阴性者不能排除本病。

6、 CT 检查：常有助于明确诊断，同时还可发现脑水肿及有无脑室受压、移位及脑疝形成等

静脉炎应该做哪些检查

1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;

2、超声：二维超声显像可直接好转见到结论大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度经验，并观察得呼吸和压迫动作的正常领导反应是否存在，此种检查对近端深静脉血栓形成的下个月诊断阳性率可达95%;对远端者服务诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%;

3、放射性核素健康检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的儿童诊断，与超声波检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近端深静脉血栓诊断已经的特异性较差为人，本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

4、阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法(PRG)： 前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变，静脉阻塞时，随呼吸和袖带充、放气而引起伏的容积波幅度小，这种穷人试验对近端深静脉雪山形成水平诊断的阳性率可达90%。对远端者诊断敏感性多亏明显降低。

血栓性疾病的诊断检查

一、血液学检查包括血小板、凝血、抗凝及血液流变学检查，可早期发现高凝状态。但这些价差特异性不高，必须结合临床动态观察方能正确判断其临床意义。

(一)血小板检查血小板粘附、聚集性增高;血浆β-TG及PF增高血浆TXA的代谢产物TXB增高和(或)前列选素代谢产物(6-酮-PG)减低啊，都反映血小板被激活。

(二)凝血因子活性增高凝血时间、APTT缩短。

(三)抗凝因子减少如抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)减少。AT-Ⅲ乃生理抗凝因子，其减少与血栓形成关系密切。蛋白C与活化的蛋白C测定近年已被列为血栓病诊断项目之一。

(四)纤溶活性减退纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定可反应纤溶活性。FDP中D-D二聚体增多是交联纤维蛋白降解的标志。纤维蛋白肽A含量增高提示已有凝血酶形成，是纤维蛋白原转化为纤维蛋白的早期标志。鱼精蛋白副凝固试验阳性表示可溶性纤维蛋白单体复合物含量增高，提示凝血酶和纤溶酶生成增多。此外尚有纤溶酶原活性测定、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)测定等也可作为纤入观察指标。

二、物理学检查

(一)血管造影术是诊断血栓栓塞病较为准确可靠的方法之一。可了解血栓的部位、大小、形状，常用于肢体动脉、静脉、肺血管、脑血管检查。

(二)碘-纤维蛋白啊原扫描，对急性血栓形成的诊断准确率较高，但不能诊断陈旧性血栓，常作为筛选试验。

(三)电阻抗体积描记法使用于四肢静脉血栓病的诊断，但不能鉴别是血栓还是非血栓所致的阻塞，可作为初筛试验。

(四)多普勒超声检查操作简便，但诊断符合率较低，可作为初筛检查。

以上检查各有优缺点，可先选用1—2项作为初筛检查，如为阳性再行血管造影。此外电子计算机X线体层扫描(CT)及近年来使用的磁共振法大大提高了诊断的准确性。

以上就是血栓性疾病的诊断检查的内容，患有此病的人应该多注意自己的身体。也要多吃些亚麻籽油，这有效地预防血栓性疾病的发生。更多的知识可以随时关注小编，小编会继续为大家诚心奉献。感谢大家一直以来的关注与支持。

血栓性静脉炎的诊断检查

深静脉血栓形成诊断诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法：

1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;

2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。

3、放射性核素检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

4、阻抗容积描记法(，IPG)和静脉血流描记法(PRG)：前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。

5、深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部症状体征较明显。

脑血栓形成检查诊断与鉴别

一、脑血栓形成的检查方法

1.实验室检查

(1)腰椎穿刺检查脑脊液：脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及脑脊液常规正常。

(2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素，如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。

2.辅助检查

(1)神经影像学检查

①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。

②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像s(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。

③脑血管造影可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、烟雾病、动脉瘤和动静脉畸形等。

(2)经颅多普勒可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。

(3)颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块，低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。

二、脑血栓形成的诊断

1.诊断依据

中年以上有高血压及动脉硬化病史或者家族史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。

2.CT或MRI检查

发现梗死灶可以确诊。有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

三、脑血栓形成鉴别诊断

脑出血或蛛网膜下腔出血，脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现，但活动中起病、病情进展快、高血压史、头痛等常提示脑出血或蛛网膜下腔出血，CT检查一般可以区分。当有时小量的蛛网膜下腔出血CT也无明显异常，需要进行腰椎穿刺检查进行鉴别。

常见的脑血栓诊断方法有哪些

1、脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

2、脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

3、脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。

4、CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

5、血液流变学：全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。

脑血栓形成是缺血性脑血管病小常见的类型、占急性脑血管病的40%，是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发牛缺血变性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90%的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。

常见的脑血栓诊断方法有什么

常见的脑血栓诊断方法有：

1、脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

2、脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

3、脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。

4、ct扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

5、血液流变学：全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。

脑血栓的检查与诊断要怎么做

1、血常规。脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。

2、尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。

3、便常规。一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。