肺气肿如何保养 合理用药

肺气肿如何保养 合理用药

肺气肿患者应当遵循医生指示合理用药，在服药过程中注意药物的剂量，不要随意增减，减量避免使用激素类药物，否则容易引起反作用。

肺气肿晚期症状是怎样的

肺气肿是一种支气管远端弹性下降、出现膨胀、充气、伴有气道受损的慢性病理状态，存在慢性支气管炎等疾病者，经过多年病情进展，可能会发生该病。肺气肿晚期症状有哪些?下面就为大家解答一下这一问题。

肺气肿早期可能没有明显的表现，或仅有活动后轻微气急、咳嗽咳痰等表现。至晚期症状加重，患者可能在休息时也会有呼吸不畅的感觉，听诊时几乎听不到呼吸音，胸部外观可能呈现桶状，严重时还可能发生呼吸衰竭，引起发绀、神志不清、想睡觉等情况。除此以外，伴发肺心病者还可表现出浮肿、颈静脉怒张、腹涨、食欲下降等右心衰症状。

针对急性期患者，应积极对症处理，合理应用舒张支气管、祛痰、抗炎等药物。随着病情进入稳定期，为减少发作，最好坚持家庭氧疗，做呼吸功能锻炼和适当的物理锻炼。肺气肿晚期，患者由于各种症状的出现，生活质量受到很大影响。存在严重呼吸困难者，考虑进行胸腔镜下肺减容手术治疗。手术可解除健康肺组织的受压情况，改善肺部通气，缓解症状，提高生活质量，创伤小，术后恢复快，住院时间短。

肺气肿的存在，可导致逐渐加重的呼吸困难，并容易合并慢性肺心病，损害患者的健康。通过积极、规范的治疗，有助于延缓病情进展。加强日常保养，对于缓解病情也能起到积极作用。合理饮食，避免烟酒刺激。保证休息，不要过于操劳。适当参加活动，远离有害烟尘和气体，根据天气变化加减衣物，预防感冒。维持乐观、向上的心态，坚持配合规范治疗。

根据以上介绍可知，肺气肿晚期症状通常包括静息时出现的呼吸困难，外观可见桶状胸，严重时还容易出现呼吸衰竭的症状。合并肺心病时可表现出浮肿、颈静脉怒张、腹涨、食欲下降等异常。坚持规范治疗，注意日常保养，必要时进行胸腔镜下肺减容手术，创伤小，恢复快，帮助患者摆脱胸闷、气短。

气虚肺气不足如何调理

对于肺部气虚气不足现象除了可以在医生的医嘱下正确用药外，还可以通过机体的锻炼和肺功能的锻炼来改善肺功能，推荐慢跑、爬山、游泳等运动方式增强机体免疫力。而呼吸训练可以进行呼吸操、八段锦、太极拳等运动项目来调整整个呼吸功能。

此外，肺气虚气不足的人平时也可以用药膳或者是食补来进行调理，肺气虚一般建议通过健脾来改善肺气虚现象，即中医中的培土生金法，当脾胃功能完善时肺脏就会更加健康，具体的用药用量可在医生的医嘱下根据自身情况合理用药。

高血压合理用药原则

1.高血压用药要在病情受到正确诊断和疾病得到风险评估的基础上进行。选药的时候要具备一定的药学知识，充分了解药物的特性，仔细阅读药品说明书，通常选择2种以上合适的药物配合治疗。

2.高血压用药要根据药品的特点选药。每种药物有共性，也有各自的特点。医生要根据病人的情况对症下药。虽然选择老药比较让人安心，但是随着医学的发展，很多新药都有更好的疗效，因此医生在选择药物的时候，应该合理地搭配新老药物。

3.高血压用药要遵循搭配原则，使得药物的副作用能在搭配使用的过程中互相抵消，又或者是使得疗效叠加。有的时候某些药物搭配使用可以降低风险，增强疗效。也能够减少患者的经济负担，提高药物的性价比。

4.高血压用药要遵循个性化原则。由于每个患者的情况不同，所以医生应该为各位患者制定个性化用药方案，尽量使得治疗的效率得到最大化。

5.高血压用药要对其危害性作出客观的评价，医生开药的时候要避免对高危患者用药不足，防止对低危患者用药过量。

只要高血压患者合理用药，就能有效提高治疗效果，减少疾病的危害。

干眼症需要注意什么

干眼症的患者平时应注意：增加环境湿度、改善营养、合理用眼、注意用眼卫生、规范治疗眼部疾病，提高自我保健意识。

老人如何合理用药

1、选择适当的剂量

初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒，可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。

2、药物治疗要适度

患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药，不要长期用药。

3、提高老年人用药的依从性

老年人理解力、记忆力差，视力不佳，听力减退，同时应用多种药物，特别是外形相似的药物，常常造成服错药，而且用药品种越多，依从性越差，因此医生和患者家人都应该格外关照他们。

老人合理用药标准

一、掌握用药指征，合理选择药物

老年人由于生理衰老、病理变化，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情恶化，甚至无法挽救。如一高血压病人，平时肾功能稍差，BUN 7.14―10.71mmol/L，，在肺部感染时选用青霉素加庆大霉素肌注，2天后，肾功能衰竭，BUN升至28.56―35.70mmol/L，5天后尿闭，7天后死亡。尸检发现多灶性肾近曲小管坏死，符合急性药物中毒性肾功能衰竭。因此，老年人用药一定要掌握少而精的原则，选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况。对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药，如失眠、多梦病人，可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等，而收到良效。老年人精神情绪抑郁，可通过劝慰，心理指导等治疗，其效果常比用药好。

二、掌握最佳用药剂量

由于老年人对药物耐受能力差，个体差异增大，半衰期延长，因此，对老年人用药剂量必须十分慎重。有人主张，从50岁开始，每增加一岁应减少成年人用量的10%。也有人主张60岁以上用成年用量的1/3，70岁用1/4，80岁用1/5。我们的体会是，对老年人的用药剂量，应根据年龄，体重和体质情况而定。对年龄较大，体重较轻，一般情况较差的老年病人应从“最小剂量”开始。如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。

三、掌握用药的最佳时间

掌握好用药的最佳时间可以提高疗效，减少不良反应。如洋地黄、胰岛素，凌晨4时的敏感度比其他时间大几倍甚至几十倍。皮质激素的应用，目前多主张长期用药者在病情控制后，采取隔日一次给药法，即把2日的总量于隔日上午6―8时1次给药。这是根据皮质激素昼夜分泌的节律性，每日晨分泌达高峰，这时给予较大量皮质激素，下丘脑―垂体―肾上腺系统对外源性激素的负反馈最不敏感，因而对肾上腺皮质功能抑制较小，疗效较好，产生库兴综合症等不良反应较小。一般多数口服药物可在饭后服，尤其对消化道有不良反应的药物如铁剂，某些抗生素等。有些药物要求在空腹或半空腹时服用，如驱虫药、盐类泻药等。有些药要求在饭前服，如健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药，利胆药等。

运动加饮食可以预防支气管炎

预防支气管炎的方法有很多，男人一定要知道

注意饮食，清淡为主：老慢支、肺气肿患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留，胃肠道功能受到很大影响，患者常年食欲减退、消化不良，因此多数患者存在营养不良。营养不良可使机体免疫力下降，受损伤的组织细胞不易恢复，造成病情迁延。故患者的亲属应对患者的每日膳食做精心安排，以清淡为主，忌煎炸油腻，瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类等优质蛋白是不可缺少的，另外还应每日补充新鲜蔬菜和水果，食物要做得柔软、细嫩，或做汤、羹等，使之易于吸收。

合理用药，及时治疗：如果病人出现咳嗽、咳痰、气喘症状加重，甚至呼吸困难，嘴唇、指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。在急性发作期应控制感染，合理使用抗生素，对卧床病人要及时采取排痰措施，以防阻塞气管，引起继发性感染。

合理用药的十大原则

一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。

二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。

七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效医|学教育网收集整理;谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。

九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

十、保健食品不能替代药品。

肾病患者要合理用药

1合理用药的重要性

首先，肾功能不全或肾病患者的肾单位数量减少，易造成肾小管酸中毒。有些维生素D羟化不足。可导致肠道钙吸收减少。慢性尿毒症的患者常伴有胃肠功能紊乱。出现腹泻、呕吐，药物的吸收减少。一般来说。肾功能不全的肾病患者，血浆蛋白结合率会发生改变，酸性药物血浆蛋白结合率下降，而碱性药物一般不变。需要说明的是，这种改变的临床意义很难预测。一方面，药物蛋白结合率下降，游离血药浓度增高，作用增强，毒性增加;但另一方面会造成药物的分布容积增加，消除加快。半衰期缩短。其次。肾脏含有多种具有生物活性的酶。许多药物的氧化、水解以及结合均是在这些酶的作用下完成。如果肾脏受损或功能不全的患者，药物的代谢将会发生很大的变化。一般来说，这些人的药物氧化反应加速。还原和水解反应减慢。尤其是主要经肾脏排泄的药物消除减慢。血浆半衰期延长，易造成药物在体内蓄积，作用增强，甚至产生毒性反应。如：普鲁卡因胺。其代谢产物N乙酰普鲁卡因胺，85%经肾脏排泄，肾功能不全的患者血浆半衰期从6 h延长到45 h。抗生素类药物的半衰期变化也很明显，如：正常血浆半衰期与少尿血浆半衰期比较，青霉素由0.5 h增加到7.2-10.5 h;四环素由0.5 h增加到57-108 h：庆大霉素由2.5 h增加到45 h：红霉素由1.4 h增加到4.8-5.8 h。因此，对肾功能不全或损害的患者，使用抗生素尤其应该慎重。另外，尿毒症患者常伴有电解质及酸碱平衡紊乱，对药物的敏感性也会增加，临床上应予考虑。

2用药原则

尽量避免或减少使用肾毒性大的药物，如确实需用时。宜少量达效即可。注意药物的相互作用，防止配伍而产生的肾毒性，尽量避免有肾毒性的药物合用。最好根据患者的具体情况确定个体给药方案，并根据疗效再行调整。肾功能不全而肝功能正常的患者可选用双通道(肝肾)排泄的药物给药，许多药物肾病患者都应当慎重使用。四环素类抗生素、抗高血压药、两性霉素B等可以引起肾小球功能障碍;利福平、肼屈嗪、依那普利可以引起急性肾小球肾炎;金制剂、非甾体抗炎药、卡托普利、华法令、干扰素、磺胺类等可以引起肾小球肾炎及肾病综合征;头孢菌素、丝裂霉素、口服避孕药、甲硝唑、磺胺类、卡马西平、格列本脲等可以引起肾小管损害及肾小管功能障碍：氨基糖苷类抗生素、鱼精蛋白、氢化可的松、抗肿瘤药等可以引起急性肾小管坏死;镇静催眠药、抗抑郁药、解热镇痛药、抗凝药、磺胺类等可以造成急性肾衰竭;头孢菌素、青霉素类、庆大霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、呋哺妥因等可以引起间质性肾炎：维生素D、维生素A及过量抗酸药等可以引起肾结石;多肽抗生素、吡哌酸、诺氟沙星、甲硝唑、青霉素类、磺胺类、抗凝血药、解热镇痛药等可以引起血尿。应当特别指出的是，很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其长期使用更应该特别注意。例如：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻籽、麻黄、北豆根等可导致急性肾衰。而且，含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰(有报道服用雷公藤片、山海棠片等。剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管形尿和肾脏叩击痛，继而出现急性肾衰导致死亡)。马兜铃、天仙藤、寻骨风等，均含马兜铃酸，中毒可导致肾小管坏死出现面部浮肿，渐致全身水肿。甚至出现急、慢性肾功能衰竭或尿毒症而死亡。近年来报道，使用中成药茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液可引起急性肾衰，另外，具有毒性的中药斑蝥、蜈蚣、蜂毒、砒霜、雄黄等。对肾脏均有很强的毒性，即使对含有以上药物的中成药也不能超量服用。

总之，肾病患者的合理用药非常重要，只有正确的诊断病情。充分认识和掌握药物的生理生化特性以及毒副作用，才能够制定出合理的治疗方案，使患者得到最佳的治疗。