肝细胞肝癌是如何分级的

肝细胞肝癌是如何分级的

肝细胞肝癌（HCC)的组织学分级基于肿瘤分化，病理医生通过显微镜下观察将肝细胞肝癌分为：高分化，中分化，低分化和未分化癌。高分化HCC最常见于直径小于2cm的早期小肿瘤，罕见于进展期肿瘤。病变由轻微异型和核/浆比增高的细胞组成，排列成细小梁I 状，常见假腺样结构。中分化HCC最常见于直径大于3cm的肿瘤，特征性的由三层或更多层细胞排列成小梁状。肿瘤细胞有丰富的嗜伊红胞浆、圆形核'繼和明显的核仁。"低分化HCC呈实性生长无明显血窦样腔隙，仅能在大的癌巢中间看到裂隙样血管。肿瘤细胞核/浆比增高并且常有中度或明显的多形性。未分化HCC呈实性生长，肿瘤细胞含少量胞浆，梭形或圆形。

预防肝癌分级

预防肝癌分级 肝癌患者在我国发病率是非常之高，而预防措施也随之多样话，肿瘤科医院癌症治疗专家称预防肝癌分级。

预防肝癌分级介绍如下：

预防肝癌分级一：预防即指病因预防，包括“改水、防霉、防肝炎”等。

预防肝癌分级二：预防可概括为早期检查、早期诊断及早期治疗，即“三早”。

预防肝癌分级三：预防指临床治疗，包括积极手术、二期切除、多次栓塞治疗、新旧疗法的同时与序贯综合应用及各种导向治疗等，可归纳为“积极、综合、特异”。

预防肝癌分级四：预防即指晚期癌症治疗，如癌痈治疗、生物治疗等。

肿瘤科医院癌症专家称预防肝癌分以上四级，如果肝癌患者在日常生活中敢到身体不适一定要及时到医院检查和及时治疗。

诊断肝癌的六大方法

(一)甲胎蛋白测定：是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>500ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。

(二)血液酶学检查：肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。

(三)超声检查：应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

(四)放射性核素肝扫描：肝扫描，常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。

(五)CT检查：分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。但费用昂贵。尚不能普遍应用。

(六)X线检查：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

胆管癌简介

胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来把肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)也归入胆管癌的范畴，肝内胆管癌是位于二级胆管以上的肝内小胆管癌，在现有教科书仍将ICC放在原发性肝癌中阐述，事实上ICC无论在病因、发病机制、病理学和生物学行为、临床表现和治疗上均与原发性肝细胞肝癌不同，而与肝外胆管癌相近。

因此根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌。

肝外胆管癌又分为肝门上段胆管癌，位于一级胆管至胆囊管开口处：中段胆管癌，位于胆囊管开口以下至胰腺上缘处：下段胆管癌，位于胰腺上缘至进入十二指肠壁处。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。

继发性肝肿瘤是怎么引起的

1.肝硬化肝细胞肝癌的患者约80%合并有肝炎肝硬化，而且多数病人是大结节性肝硬化，这可能由于肝细胞变性坏死、间质结缔组织增生、纤维间隔形成、残留肝细胞结节性再生，形成小叶，在反复增生过程中肝细胞可发生变异最终导致癌变。

2.病毒性肝炎 乙型肝炎与肝癌的关系较为密切，HbsAg阳性的病人，肝癌发生率明显高于HbsAg阴性病，丙型肝炎与肝癌的发生也有密切的关系。

3.含有黄曲霉素的食物被摄取后，经消化道吸收，到达肝脏，引起肝细胞变性坏死，继而增生癌变。

4.化学致癌物现已明确的有硝酸盐和亚硝酸盐等。

5.机体的免疫状态肝癌的发生一般和抗体的免疫功能低下有关，尤其是和细胞免疫功能低下有着密切的关系。

酒精肝不治疗有哪些危害

酒精肝不治疗会有哪些危害?酒精长期大量作用于肝脏，已经严重影响肝功能，导致肝细胞死亡，所以肝脏的机能已经破坏，即使不喝酒也需要治疗。酒精肝不治疗的危害有以下几个方面。

1、酒精肝不治疗会加重肝损害，酒精在肝脏代谢中转化为乙醛，损害肝细胞，长期喝酒会导致大量肝细胞死亡，引起肝脏炎症，当肝脏出现病变，是不会自动复原的，不治疗只会进一步扩大病变。

2、酒精肝不治疗会导致肝硬化的出现，酒精肝不及时治疗，会导致肝细胞的持续损伤，产生肝纤维化，引发肝硬化。持续不治疗在肝脏损伤作用下，到导致身体紊乱，出现上消化道出血、腹水、肝性脑病等炎症等并发症。

3、酒精肝不治疗会导致肝癌，酒精肝不积极治疗继续恶化会导致肝癌，在酒精的作用下，肝细胞死亡再生产生肝硬化，肝硬化的情况下，新生肝细胞对致癌因子敏感，产生永久改变的变异细胞。肝硬化本身就是癌前病变。

近60%酒精肝患者不治疗会导致脂肪肝，炎症会使肝脏的损害程度加深，导致酒精性肝硬化，当酒精肝发展到肝硬化时，肝脏的损害是不可逆转的。不积极的进行治疗，控制病变发展，发展为肝癌的几率及其高。

肝癌是怎么引起的

肝癌是怎么引起的?肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌是怎么引起的?

(一)病毒性肝炎和肝硬化 乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍;③分子生物学研究显示，我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关。以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。近年来丙型肝炎与肝癌关系引起注意。我国资料显示肝细胞癌中5～8%患者抗HCV阳性对照组为0～2%，肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多HCV与肝癌的关系在日本极为重要，在中国还有待证实。肝硬化与肝癌关系亦令人注目：在500例肝癌尸检材料中，肝癌和肝硬化合并率为83.6%，肝硬化与肝癌伴发率为49.9%。其中大结性肝硬化占73.3%，显示肝癌与肝硬化关系密切。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变，说明肝硬化尚在进行中。以上结果提示惭肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系，推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害，继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感。在多病因参与和阶段的发病过程中，可能有多种基因发生改变即一群原癌基因被激活为癌基因，以及一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控肝细胞，出现持续增殖最后导致癌变。

(二)黄曲霉毒素 在肝癌高发区，尤以南方以玉米为主粮地方，调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关;人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高，而黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。

(三)饮水污染 江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万，饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现，沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素，可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。

酒精肝不治疗的危害有哪些呢

酒精肝是由于酗酒造成的肝炎，酒精在肝脏中代谢会产生有毒物质乙醛，可以直接造成肝细胞死亡，酒精肝发生后，早期是难以被发现的，因此不体检的话，治疗是比较滞后的，很多朋友询问酒精肝治疗相关问题，小编带大家来具体分析酒精肝治疗的问题。

饮酒导致肝功能失调，肝细胞死亡发生的病变，酒精肝不治疗的危害很大，很容易导致严重的并发症，所以酒精肝患者不要认为戒酒就不治疗了。酒精长期大量作用于肝脏，已经严重影响肝功能，导致肝细胞死亡，所以肝脏的机能已经破坏，即使不喝酒也需要治疗。

1、酒精肝不治疗会加重肝损害，酒精在肝脏代谢中转化为乙醛，损害肝细胞，长期喝酒会导致大量肝细胞死亡，引起肝脏炎症，当肝脏出现病变，是不会自动复原的，不治疗只会进一步扩大病变。

2、酒精肝不治疗会导致肝硬化的出现，酒精肝不及时治疗，会导致肝细胞的持续损伤，产生肝纤维化，引发肝硬化。持续不治疗在肝脏损伤作用下，到导致身体紊乱，出现上消化道出血、腹水、肝性脑病等炎症等并发症。

3、酒精肝不治疗会导致肝癌，酒精肝不积极治疗继续恶化会导致肝癌，在酒精的作用下，肝细胞死亡再生产生肝硬化，肝硬化的情况下，新生肝细胞对致癌因子敏感，产生永久改变的变异细胞。肝硬化本身就是癌前病变。

放射治疗会导致原发性肝癌乙型肝炎病毒再激活吗

全世界有超过1/3的人感染乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)，3.5亿人成为慢性感染者，其中75%慢性感染者生活在中南亚与西太平洋地区。目前已感染HBV的肿瘤患者接受化疗时HBV再激活已是公认的并发症，其症状可以从无黄疸、无症状的自限性肝炎到可能致命的进行性肝功能失代偿的重症肝炎。随着细胞毒性化疗药物的使用增多，乙型肝炎流行区的HBV再激活已成为一个常见的临床问题，这对肿瘤的治疗进展产生负面影响。

我国属HBV感染高流行区，国内大多数肝癌在乙型肝炎、肝硬化基础上发生，肝癌患者合并HBV感染现象较为普遍。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，在我国南方85%的肝癌患者有慢性HBV感染。HBV再激活现象不仅在血液系统肿瘤、实体肿瘤接受细胞毒性药物以及骨髓移植患者接受免疫抑制剂治疗后得到证实，同时在HBV相关性肝细胞肝癌患者接受肝动脉灌注化疗以及肝动脉介入栓塞化疗后也得到证实。有报道肝细胞肝癌患者接受全身化疗后，60%发生乙型肝炎。这主要是HBV再激活造成的，病死率为30%。近年来，三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy, 3DCRT)广泛应用于临床，为中晚期原发性肝癌患者提供了一条新的治疗途径。HBV相关性原发性肝癌患者接受放疗后发生HBV再激活现象也见零星报道。2007年韩国国家肿瘤中心Ji HK等报告了32例不可切除的HBV相关性原发性肝癌采用3DCRT，平均放疗剂量53.9Gy，每次分割剂量2~3Gy，随访4月，结果显示，HBV再激活发生率为21.8%，慢性乙型肝炎加剧发生率为12.5%。本文作者分析了2005年6月至2008年6月期间接受3DCRT原发性肝癌患者HBV再激活的发生率及其危险因素。

肝脏毒素多有什么症状 补充微量元素

肝脏也需要有微量元素的补充，而硒元素就有“护肝因子”之称，硒作为体内抗氧化保护系统的重要组分，能阻断体内有害物质自由基对肝脏细胞的损伤，从而保护肝细胞，肝病患者补硒可以达到阻断肝纤维化，预防肝硬化、肝癌的目的。硒元素含量较多的产品有黑豆、黑芝麻、菠萝蜜等，建议日常生活服用补补肝脏。

原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别

原发性肝癌：是指自肝癌肿瘤细胞或肝内胆管癌肿瘤细胞产生的癌症，在国内比较广泛。据统计，国内肝癌在恶性肿瘤逝世亡率中，部份城市统计占第三位，部份农村则占第二位，本病可以产生于任何年纪，以40～49岁为最多。男女之比为2～5：1。原发性肝癌约4/5为肝癌肿瘤细胞肝癌，1/5O为胆管癌肿瘤细胞肝癌。

继发性肝癌：又称复发转移改变性肝癌。人体全身的恶性肿瘤，都可随血液、淋巴液复发转移转移至肝脏，或直接浸染，变成继发性肝癌。继发性肝癌在临床诊断临床诊断表现中通常只有本来脏器癌症的临床诊断表现而无肝脏重要受累的症状，患者可有乏力、厌食、多汗、发热、体重降落等临床诊断表现。肝功效临床诊断检查甚至在肝脏明显肿大时，仍有可能正常，但血清癌胚抗原的检查常明显增高，B超、CT临床诊断检查可找到肝脏占位性病理变化。

原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别中继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常复发转移转移至肝。继发性肝癌常临床诊断表现为多个结节型病灶，辩别的重点中医治疗方法为临床诊断检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶，甲胎蛋白(AFP)检查除少部分原发癌在消化道的病例可阳性外，通常多为阴性。

肝癌潜伏期是多久 什么是肝癌

肝癌是生长于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一。

水葱治肝癌是真的吗

水葱为莎草科多年生宿根挺水草本植物。株高1～2米，茎杆高大通直，很像食用的大葱，但不能食用。杆呈圆柱状，中空。根状茎粗状而匍匐，须根很多。水葱具有利水消肿。主治水肿胀满;小便不利的功效。

但是水葱是不能治疗肝癌的，肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。建议你正规检查治疗。