精神障碍与精神分裂症有什么不同
精神障碍与精神分裂症有什么不同
基本鉴别要点:躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋,情绪愉快、高涨,有感染力。精神分裂症病程中可出现抑郁症状,而双相障碍可伴随精神病性症状,应注意鉴别。
双相障碍是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程,情感高涨或低落,伴随思维和行为改变,发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现,与内心体验和周围环境不协调,发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
精神分裂到底会治好吗
精神分裂症分为偏执,紧张,青春,单纯,残留,未分化型。
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
精神病是一种复发率较高的精力疾病,精神病终身只患一次,不复发的病例很少,在缓解期能恢复到病前正常形态的占8%,精神病治愈的确不容易。但是,要降低精神病患者的复发率,进一步缓解是有可能的。
神经症和精神病的区别介绍
神经症是一种常见精神疾病,包括多种精神障碍。诊断神经症时,患者的精神症状至少要包括恐惧、强迫症状、惊恐、焦虑、躯体症状、疑病症状和神经衰弱症状中的一项,其症状需严重到影响人的社会功能,或觉得无法摆脱精神痛苦,促使患者就医。精神障碍一般至少要持续3个月以上才能考虑诊断,并且必须首先排除器质性精神病、药物或成瘾物质导致的精神障碍及其他精神疾病后才能诊断。
在精神分裂症的早期,患者也可表现为神经症样症状,出现头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪低落、出现一些强迫行为、紧张或焦虑的症状,易被误认为是精神症。这时就需要将神经症与精神分裂症进行鉴别。对有神经症症状的患者,要仔细寻找有无精神分裂症的症状,特别是那些容易被人忽略的阴性症状,如情感淡漠、懒散、孤僻、少语、意志力减退等。精神分裂症患者自知力差,对于自己的症状不关心,缺乏治疗的愿望。精神分裂症患者的社会功能损害比神经症患者重,常不能进行正常的交谈,逻辑思维能力也会出现障碍。如果存在幻觉、妄想等典型的神经分裂症症状,更易于确定精神分裂症。
神经症和精神病的区别是怎样的?神经病属于精神病的一种,大家在治疗的时候首先要了解自己疾病的症状,不要盲目治疗,此外选择正规的医院非常重要,要尽量的少走弯路,尽快将疾病治好。
抑郁症容易与哪些疾病混淆
排除标准:
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别:
1、内源性抑郁症:包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次,应该视为偏离常态的人格之反应,或者根本就是内源性抑郁症。
我国精神分裂症的诊断标准
1、症状标准中要求至少有两项确定无疑的特征性症状,症状包括联想障碍、妄想、情感障碍、幻听、行为障碍等主要症状,还包括意志减退、孤僻、懒散、思维贫乏、情感淡漠、被动体验、被控制感、被洞悉感、思维被播散、思维被插入、思维中断、强制性思维等。
2、严重标准包括自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效的交谈。
3、病程标准规定症状标准和严重标准的症状需持续至少一个月,才能考虑精神分裂症的诊断。若症状同时符合精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准,精神分裂症状病程应长于情感性症状2周以上,才能诊断精神分裂症。
4、排除标准中规定,诊断精神分裂症需排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
诊断精神分裂症的标准是什么
症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、精神分裂症患者会反复出现的语言性幻听。
2、精神分裂症患者会有明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3、精神分裂症患者会有思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。
4、精神分裂症患者会被动、被控制或被洞悉体验。
5、精神分裂症患者会原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。
6、精神分裂症患者会思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。
7、精神分裂症患者会情感倒错,或明显的情感淡漠。
8、精神分裂症患者会紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9、精神分裂症患者会明显的意志减退或缺乏。
严重标准:
精神分裂症患者会自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准:
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的精神分裂症发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
神经症与精神分裂区别
神经症属于轻型精神障碍,是一种常见精神疾病。神经症表现为失眠,健忘,精力不足,注意力不集中,情绪易激惹等.据诊断标准,诊断神经症必须排除精神分裂症。诊断神经症时,患者的精神症状至少要包括恐惧、强迫症状、惊恐、焦虑、躯体症状、疑病症状和神经衰弱症状中的一项,其症状需严重到影响人的社会功能,或觉得无法摆脱精神痛苦,促使患者就医。
精神障碍一般至少要持续3个月以上才能考虑诊断,并且必须首先排除器质性精神病、药物或成瘾物质导致的精神障碍及其他精神疾病后才能诊断。神经症的最突出特点是病人对自己的疾病极为关心,主动求医,对头痛、头晕、失眠、多梦、焦虑、不安等神经症的症状有深刻的痛苦体验,要求摆脱这些症状的愿望强烈,甚至常因疾病迟迟不愈而焦虑不安。
精神分裂症早期患者也可表现为神经症样症状,出现头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪低落、出现一些强迫行为、紧张或焦虑的症状,易被误认为是精神症。精神分裂症患者的社会功能损害比神经症患者重,常不能进行正常的交谈,逻辑思维能力也会出现障碍。如果存在幻觉、妄想等典型的神经分裂症症状,更易于确定精神分裂症。精神分裂症早期的类神经症症状,病人对自己疾病不够关心,表现出无所谓,并缺乏对疾病症状的痛苦体验,同时,病人还有可能出现离奇古怪、令人难解的想法或做法。
神经症和精神分裂症是两种性质完全不同的疾病,神经症不会转成精神分裂症。 精神分裂症虽然和神经症有相似的地方,但两者还是可以分辨的。如果患者自己分辨不出,可以到医院检查。
哪几种疾病容易和精神分裂症混淆
(1)强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状,但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完善,病人摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。
(2)神经衰弱:精神分裂症早期可出现神经衰弱样症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等,但神经衰弱病人自知力是完整的,情感反应也强烈,并积极要求治疗。早期精神分裂症病人有时可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。
(3)躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人,外观上与躁狂病人很相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。哪几种疾病容易和精神分裂症混淆?躁狂症病人情感反应与内心体验及周围环境协调,有感染力。精神分裂症情感变化与环境不配合,且动作较单调刻板。
(4)抑郁症:紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别,抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似,但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同,抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠,在耐心询问下,与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应,病人表情呆板,淡漠无情,有时可伴有违拗。
(5)偏执性精神病:有偏执性格基础,妄想对象较固定,结构较严密,具有系统化倾向,情感较协调,人格完整,以上特点均不同于精神分裂症。
(6)反应性精神障碍:受精神创伤后起病的精神分裂症病人,在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩,需要与之相鉴别。反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇,且情感反应鲜明强烈。精神分裂症随着病情发展,妄想的内容离精神因素愈来愈远,日益脱离现实,病人不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应。
(7)病态人格:某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状,特别以青少年起病,病程进展缓慢者,容易误诊为病态人格。病态人格是个性发展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显,属量的变化。精神分裂症的病程缓慢进行,前后对比有明显转折,情感行为变化是质的反常,可以鉴别。
(8)器质性精神病:器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础,精神分裂症为功能性精神障碍,二者可以鉴别。