前列腺癌与前列腺增生怎么区别
前列腺癌与前列腺增生怎么区别
如何在临床上鉴别前列腺增生和前列腺癌，已经影响了医学家很长时间，经过大量的临场表现和深入的研究，医学家们发现可以从下面的几个方面去鉴别与诊断前列腺增生和前列腺癌。
第一，活组织检查。通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症，但应注意取材位置的恰当和正确。
第二，同位素、X线检查。可以发现前列腺癌的转移灶，而前列腺增生不会发生转移。
第三，CT检查。可显示前列腺癌的肿块。
第四，病程。前列腺增生一般起病缓慢，病情进展亦慢;但前列腺癌却不同，出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。
第五，转移。前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。
第六，直肠指检。前列腺增生腺体可以很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边界不清，并可与直肠粘连固定。
第七，血清酸性磷酸酶。前列腺增生者血清酸性磷酸酶不升高，而前列腺癌患者，尤其已发生骨转移者血清酸性磷酸酶会显著升高。
第八，血清前列腺特异抗原(PSA)。虽然部分前列腺增生患者也会有血清前列腺特异抗原增高，但前列腺癌患者增高更加明显。
前列腺肥大和增生的区别
前列腺增生，俗称前列腺肥大，是一种男性的老化性病变，是前列腺的实质发生异常增殖所致，一般的药物治疗只能改善临床症状，而不容易使前列腺实质明显回缩，病症严重时多数还需要手术切除增生的前列腺实质组织。
与之区别的是前列腺增大，许多疾病可以出现前列腺的增大，例如前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等。数量巨大的前列腺炎患者的前列腺通常可有一定程度的增大，这与炎症的前列腺充血肿胀和炎症细胞浸润有密切关系，经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复前列腺的正常大小。
前列腺疾病的常见类型
专家介绍，常见的前列腺疾病有：
1)前列腺炎：即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性前列腺炎，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适;较严重时，甚至会发烧或发冷。
2)良性前列腺增生：另一较常见的前列腺疾病为良性前列腺增生(又称前列腺肥大)。它的症状有时会与前列腺炎很相似。注意：良性前列腺增生并不会引起前列腺癌，两者是独立的疾病;然而两者可以同时并存。
3)前列腺癌：前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其它部分。一般病程呈缓慢时展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。
列腺增生的处理方法
一、注意诊断方式
男性朋友可能会去医院进行B超的检查，但是这只能检查出前列腺的大致轮廓，并不能具体的检查出前列腺增生的情况。因此男性如果想要检查自己是否患有前列腺增生，一定要进行更为详细的检查项目。
二、多数疾病都会造成前列腺增生
很多疾病都会引起前列腺增生的情况，如前列腺炎、前列腺癌、前列腺结石等，但如果是前列腺炎造成的前列腺增生，可以通过及时有效的治疗恢复正常的情况。但是如果是其它原因造成的前列腺肥大就会导致前列腺出现实质性的增生，这就需要通过手术进行彻底的切除。
三、前列腺增生的患者常伴有前列腺炎
患有前列腺增生的男性朋友都会出现不同程度的炎症情况，这主要是因为排尿不畅通造成尿液逆流，细菌就会因此进入前列腺造成炎症疾病。因此患者朋友在进行治疗前列腺增生的同时一定要注意炎症的治疗。
前列腺增生检查
前列腺增生是老年男性一种正常的退行性变化，每年进行一次前列腺检查，对于及时采取对应措施、提高生活质量非常有帮助，不要等到出现症状再去诊治。前列腺增生需要做的检查主要有：
1、直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。
2、尿流率检查：最大尿流率<15ml/s，说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。
3、B超：可直接测定前列腺大小、内部结构，测定膀胱内残余尿量。
4、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定：PSA是前列腺器官特异的指标，它的升高可以见于前列腺癌，前列腺增生，急性尿潴留，前列腺炎症，对前列腺进行按摩，尿道插入器械操作，检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小。
5、尿流动力学检查 ：前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。
6、肾功能检查。
7、静脉尿路造影。
8、膀胱镜检查。
前列腺癌的鉴别诊断
1.前列腺增生：前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但在一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带，所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为一定是前列腺增生，记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。
2.前列腺炎：一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。
前列腺增生症会发展成前列腺癌吗
关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系，医学界存在着意见分歧。
认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现，在前列腺增生患者中，前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节，而增生结节不断增殖，其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长，这就不能排除癌变的可能，因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。
认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明，前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶，一般不发生于后叶，但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生，解剖部位，乃至生理、病理上均不相同，因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。
鉴于前列腺增生的发病率相当高，而前列腺癌的发病率很少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实，有理由相信，前列腺增生一般不会变成癌症，即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系，也是如此。患前列腺增生的老年男性应该很好诊治增生症，不必担心前列腺增生会变成癌。
前列腺增生检查
1、直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。
2、尿流率检查：最大尿流率<15ml/s，说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。
3、B超：可直接测定前列腺大小、内部结构，测定膀胱内残余尿量。
4、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定：PSA是前列腺器官特异的指标，它的升高可以见于前列腺癌，前列腺增生，急性尿潴留，前列腺炎症，对前列腺进行按摩，尿道插入器械操作，检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小。
5、尿流动力学检查 ：前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。
6、肾功能检查。
7、静脉尿路造影。
8、膀胱镜检查。
避免前列腺增生的八大治疗误区
误区一、随着年龄增大，排尿困难等问题是自然生理现象
前列腺增大而阻塞膀胱出口造成排尿障碍，如不及时治疗则导致膀胱由增厚而变薄，小便后残留在膀胱的尿液增多，尿液反流引起肾积水，易并发感染和结石，严重者发生尿毒症。
误区二、前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准
前列腺正常时如栗子般大小，但是前列腺大小并不是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准。在临床上，有些患者增生虽然很大，排尿还不至于太困难，而另一些患者虽然较小，但是位置刚好在前列腺中叶，可引起严重的尿流阻塞。
误区三、前列腺增生只能通过手术治疗
很多患者认为一旦被诊断为前列腺增生，就只能通过手术治疗。其实，在出现轻微的排尿症状时，是完全可以通过调整饮食及生活习惯，而使症状减轻或消失。前列腺患者应适量饮水，少吃辛辣饮食，戒酒，避免憋尿、久坐及劳累，排尿后5分钟再排出残余小便，这些都是很重要的自我治疗方法。
误区四、所有前列腺增生患者都可用药物治疗
与上一个误区正好相反，有些前列腺增生的患者认为药物可以治疗所有的前列腺增生。但实际上，对排尿障碍造成较大的生活困扰、反复并发急性尿潴留、尿路感染、血尿、肾积水、膀胱结石或肾功能受损时应及时进行外科治疗。
误区五、前列腺增生一定要治疗
前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。
误区六、增生越大，疾病越重
有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重，心里就很着急。其实，前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫，哪怕增生再大，也可以不用治疗。
误区七、手术会造成性功能障碍
手术治疗前列腺增生的方式有多种，其中激光治疗的副作用较小，前列腺电切术由于操作难度大，往往切除不彻底，术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响，但并不至于造成性功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除，而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分，所以术后患者性生活能正常进行，但是可能出现无精。
误区八、增生会导致前列腺癌
临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分，前列腺增生发生在前列腺体里，而前列腺癌发生在前列腺包膜上，二者并无直接关系。
知道前列腺增生的识别误区
误区一：前列腺增生一定要治疗
男科专家指出：前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。
误区二：增生越大，疾病越重
男科专家指出：有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重，心里就很着急。其实，前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫，哪怕增生再大，也可以不用治疗。
误区三：手术会造成性功能障碍
男科专家指出：手术治疗前列腺增生的方式有多种，其中激光治疗的副作用较小，前列腺电切术由于操作难度大，往往切除不彻底，术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响，但并不至于造成性功能障碍。
由于手术治疗是将前列腺部分切除，而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分，所以术后患者性生活能正常进行，但是可能出现无精。
误区四：增生会导致前列腺癌
男科专家指出：临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分，前列腺增生发生在前列腺体里，而前列腺癌发生在前列腺包膜上，二者并无直接关系。
前列腺增生要注意4个误区
前列腺增生是什么
前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
前列腺增生临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。
病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害，还可并发结石、感染、肿瘤等。
前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。
前列腺增生要注意4个误区
误区一：增生一定要治疗
前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。
误区二：增生越大，疾病越重
有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重，心里就很着急。其实，前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫，哪怕增生再大，也可以不用治疗。
误区三：手术会造成性功能障碍
手 术治疗前列腺增生的方式有多种，其中激光治疗的副作用较小，前列腺电切术由于操作难度大，往往切除不彻底，术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响，但并不至于造成性功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除，而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分，所以术后患者性生活能正常进行，但是可能出现无精。
误区四：增生会导致前列腺癌
临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分，前列腺增生发生在前列腺体里，而前列腺癌发生在前列腺包膜上，二者并无直接关系。