韧带断裂最佳手术时间
韧带断裂最佳手术时间
一期治疗一期治疗是指在韧带断裂后马上进行手术治疗,此时如果韧带和肌腱之间的创口有良好的软组织覆盖,伤口基本没有受到污染,是可以选择进行一期韧带手术修复的。
二期治疗如果患者的软组织损伤比较严重,并且伤口受到一定的污染,首先需要对创面进行清洁消肿,再对断裂的韧带进行恢复手术。
膝盖扭伤后遗症怎么治
1、内侧副韧带损伤
内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗,用长腿管型石膏固定4—6周,完全断裂者应及早修补,如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。
2、外侧副韧带损伤
外侧副韧带断裂者应立即手术修补。
3、前交叉韧带损伤
凡不满2周的前交叉韧带断裂,应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂,最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性,一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料,对部分断裂者,可以缝合断裂部分,再石膏制动4—6周,目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。
韧带断裂痛吗 韧带断裂手术疼吗
不疼
韧带断裂手术前都会注射麻药,所以韧带断裂做手术的患者一般不会感觉到疼痛。
韧带断裂多久能好
1、韧带断裂多久能好
如果是轻度的韧带拉伤,没有出现脱臼、骨折,仅仅是稍微有些红肿,一般1-2周就能恢复。如果撕裂较严重,想要彻底恢复至少需要1个月,严重的可能要3个月以上。
韧带完全断裂时需要手术治疗,恢复时间是3个月以上,通常建议半年内不要做重体力活,避免跳跃等可能损伤韧带的动作。
2、引起韧带断裂的原因
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧副韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。
韧带断裂多久可以恢复 韧带断裂怎么治疗
韧带断裂的大多数患者要进行手术缝合韧带治疗,这样不仅可以加快韧带断裂的愈合,还能够有效避免韧带断裂给患者带来的后遗症,例如:功能障碍,容易再次损伤。
关节韧带损伤怎么治疗
一、膝关节韧带损伤的治疗方法
1、内侧副韧带损伤 内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗,用长腿管型石膏固定4—6周,完全断裂者应及早修补,如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。
2、外侧副韧带损伤 外侧副韧带断裂者应立即手术修补。
3、前交叉韧带损伤 凡不满2周的前交叉韧带断裂,应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂,最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性,一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料,对部分断裂者,可以缝合断裂部分,再石膏制动4—6周,目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。
4、后交叉韧带损伤 对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论,目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
二、膝关节韧带损伤诊断检查方法
1、侧方应力试验 在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验 膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。 单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。 在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
3、轴移试验 本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧,检查者站在一侧,一社握住踝部,屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳,是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方,伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
影像学检查与关节镜检查 普通X线平片检查只能显示撕脱的骨折块。为显示有无内、外侧副韧带损伤,可摄应力位平片。即在膝内翻和膝反翻位置下摄片,这个位置是很痛的,需于局部麻醉后进行,在X线片上比较内、外侧间隙张开情况,一般认为两侧间隙相差4mm乙烯为轻度扭伤,4—12mm为部分断裂,12mm以上为完全性断裂,可能还合并有前交叉韧带损伤。
MRI检查可以清晰。显示出前、后交叉韧带的情况,还可以发现隐匿的骨折线。
关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。75%急性创伤性关节血肿可发现前交叉韧带损伤,其中2/3的病例同时伴有内侧半月板撕裂,1/5有关节软骨面缺损。
胎儿唇裂可以手术治疗吗
唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
五个月发现胎儿唇腭裂宽度一厘米
唇腭裂治疗具有系列性。治疗的目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为了获得满意的手术效果,整形和修复手术的时间选择非常重要。目前,国内外公认的唇裂最佳手术时间为生后3个月,腭裂最佳手术时间为生后18个月.唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在 8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎,即地包天,应该在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
韧带拉伤热敷的最佳时间 韧带拉伤多久能好
根据具体情况而定,韧带拉伤一般分为韧带撕裂和韧带断裂。
一般来说韧带拉伤要是没有出现脱臼或者骨折这些症状的话,恢复的好的话一般1-2周左右的时间就可以康复,严重一点的一般1-3个月左右即可完全恢复。
韧带断裂一般是指在进行剧烈运动时导致了韧带断裂,而这往往伴随着有扭伤以及骨折,比较难恢复,需要进行调养,正所谓伤筋动骨100天,韧带断裂也一样,一般需要3个月甚至以上的时间才能完全恢复。
膝关节交叉韧带损伤怎么办?
1. 交叉韧带损伤后保守治疗好,还是手术治疗好?
85%以上的前交叉韧带损伤患者是韧带完全撕裂,漂浮在关节腔内,韧带断裂后不具有自我愈合能力。随着时间的推移,残端疤痕化或者被吸收,并继发关节内其他结构的进一步损伤,所以前交叉韧带断裂后应当及时诊断,行关节镜微创手术重建。才有可能恢复膝关节稳定性和运动能力,避免并发症和残疾。保守治疗虽然短期内能够消肿,使疼痛减轻,但不能恢复膝关节稳定性,和预防并发症。关节镜下前交叉韧带重建术经过近50年的发展,已被证明是唯一有效、成熟的治疗膝关节前交叉韧带断裂的方法。患者总体满意率在90%左右(我科93.7%),对于损伤时合并有半月板、关节软骨损伤的交叉韧带断裂患者,更应当及时手术治疗,否则没有交叉韧带保护的不稳的膝关节,必然使原有的半月板、软骨损伤加重,一些就诊较晚的患者后期不得不采取半月板切除、关节置换等手术挽救,而且疗效也不及一期治疗。
对于后交叉韧带损伤,单纯、低度的损伤可先采取保守治疗方法,3度以上损伤或者合并其他韧带、半月板损伤的患者可考虑关节镜手术治疗,对于保守治疗3-6个月以上,疗效不佳,膝关节仍有松动患者行关节镜下后交叉韧带重建术。
2. 膝关节交叉韧带损伤后有后遗症吗?
如前所述,膝关节交叉韧带损伤后如不及时治疗,会产生关节内其他结构的退变和损伤。据我国运动损伤研究所统计资料显示,膝关节前交叉韧带损伤后,内侧半月板损伤由急性期(3周内)的22.5%增至1年时43.9%,2年时62.8%,2年以上的79.2%。合并外侧半月板损伤的有53.5%。关节软骨1-2年时滑车和内外髁软骨损伤程度比1月时重。随着时间延长,不仅软骨损伤的部位逐渐增多,程度也逐渐加重。(资料详见北医三院运动医学研究所1999年《前交叉韧带断裂继发膝关节软骨损伤的临床研究》)。图示陈旧交叉韧带损伤后继发半月板及软骨损伤。
3. 什么是关节镜下微创前交叉韧带重建术?
是在关节镜辅助下微创小切口清理断裂的韧带残端,通过微创钻孔,引入并固定移植韧带来恢复膝关节稳定性的手术方式。同时可对关节内其他结构进行检查和修复。是治疗膝关节前交叉韧带断裂的唯一有效、成熟和经典的治疗方法。总体满意率在90%左右(我科93.7%)。
4. 前交叉韧带重建选择自体移植物好,还是异体移植物好?什么是人工人带?
关节镜下自体韧带重建与异体韧带重建前交叉韧带手术均是已经应用几十年的成熟的手术方式,手术方式略有区别,但统计总体疗效无太大差异,自体韧带重建优点在于费用较低,缺点在于需要切取自己部分正常的次要韧带(通常是膕绳肌腱)。手术时间稍长,创伤略大。异体韧带重建术优点在于创伤小,近期恢复快,避免牺牲自己正常韧带。缺点在手术费用略高(需要购买同种异体韧带);有极小的传播疾病风险,如HIV病毒传播风险率约为1/160万。极少部分患者存在免疫反应<1/100。我院患者中暂无应用异体移植物而失败的病例。
新一代人工韧带近年来在我国也有应用,时间尚短,短期报告显示近期效果良好,远期效果尚需要大样本病例观察。
5. 膝前交叉韧带重建术需要住院多长时间?术后恢复期需要多长时间?
我院关节镜下微创前交叉韧带重建术患者住院天数在3-7天左右,一般术后恢复到正常生活能力和从事非体力工作的时间在6周左右。恢复到体力工作、再次参加原有体育运动时间一般约为8-12个月左右。
韧带断裂疼不疼 韧带断裂手术后疼吗
部分患者会在韧带断裂手术后感觉到疼痛,这个时候可以用止痛药物来控制,所以患者虽然感觉不到疼痛,但会感觉昏昏欲睡、全身无力的表现。
韧带拉断还有救吗 韧带断裂最佳手术时间
一期治疗是指在韧带断裂后马上进行手术治疗,此时如果韧带和肌腱之间的创口有良好的软组织覆盖,伤口基本没有受到污染,是可以选择进行一期韧带手术修复的。
如果患者的软组织损伤比较严重,并且伤口受到一定的污染,首先需要对创面进行清洁消肿,再对断裂的韧带进行恢复手术。