膝盖外侧副韧带损伤怎么办

膝盖外侧副韧带损伤怎么办

1.新鲜侧副韧带损伤

(1)部分断裂将膝置于150°～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定(不包括足踝部)，一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。

(2)完全断裂应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。

2.陈旧性侧副韧带断裂

应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报道用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。

3.前交叉韧带损伤

凡不满两周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。

4.后交叉韧带损伤

目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

膝关节内侧副韧带扭伤原因是什么呢

内(腔)侧副韧带起于股骨内保结节，分浅、深、斜三部分止于关节线远侧约3—4cm的腔骨上部，其中段与半月板相连。外(啡)侧副韧带起自股骨外搽上方，呈因京状，止于排骨头，该韧带与半月板不相连。膘关节伸直时，侧副韧带可防止关节侧向运动，但膝微屈位时来自侧方的暴力可造成侧副韧带损伤，以内侧副韧带损伤多见。

内侧副韧带损伤的病因

在膝关节伸直和完全屈曲时韧带处于紧张状态，无侧向及旋转活动。稍屈膝时侧副韧带较松弛、使咬关节有轻度的内收、外展活动。

因此当膝部轻度屈曲时，膝或腿部外侧受到暴力打击或重物压迫，迫使膝关节作过度旋外、外翻动作时，可使膝内侧间隙拉宽，内侧副韧带发生扭伤或断裂。如为强大的旋转暴力，则易合并内侧半月板或前交叉韧带损伤。

在少数情况下外力迫使膝关节过度内翻，可发生外例副韧带的损伤或断裂。

局部肿痛、膝关节屈伸活动受限。伤后膝关节呈半屈曲位，活动受限，皮下淤血、肿胀和压痛。

膝关节内外侧副韧带损伤

膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

病因

本病的病因主要有以下的一些情况：①内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致;②外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致。

2临床表现

本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

治疗

膝关节侧副韧带损伤治疗前的注意事项

1.新鲜侧副韧带损伤

(1)部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定(不包括足踝部)，一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。

(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。

膝关节韧带断裂多久能好

韧带断裂一般1～3月，严重的3～6月。膝关节内有四条很重要的韧带,分别是前交叉韧带,后交叉韧带,内侧副韧带,外侧副韧带.如果同时伴有半月板损伤...

韧带断裂一般1～3月，严重的3～6月。。膝关节内有四条很重要的韧带,分别是前交叉韧带,后交叉韧带,内侧副韧带,外侧副韧带.如果同时伴有半月板损伤,最好还是做手术,因为韧带和半月板损伤都是不可逆的,尤其韧带,是具有弹性的,断了后失去了原有的功能,即便缝合也不行,所以必须重建.没有了韧带给关节提供稳定性保障,关节就会出现异常活动,会损伤软骨和半月板,磨损的半月板和会进一步磨损关节内其他正常组织.而且这种手术是微创的关节镜手术,创伤不大,恢复较快.但术后需要进行规范的康复训练,帮助恢复下肢功能,而且这一环节很重要,从某种意义讲和手术是同等重要的.

侧副韧带损伤

内侧副韧带呈三角形,分前后两股,起与股骨内髁内收肌结节附近,止于胫骨内髁.前股深部纤维与内侧半月板紧密相连.膝关节完全伸直时内侧副韧带甚紧张,可阻止膝关节外翻或胫骨旋转.外侧副韧带呈束状,起于股骨外髁,止于腓骨头,膝关节完全伸直时,外侧副韧带紧张和骼胫束一起,可以制止膝关节内翻.

侧副韧带损伤,以内侧副韧带损伤较多.损伤后,膝关节内侧或外侧剧痛,肿胀,行走困难,膝关节不能完全伸直.有明显压痛,压痛点常在股骨和胫骨的内,外侧髁部,而少有在关节间隙者,这是与半月板损伤的鉴别要点之一.

膝盖内侧副韧带损伤要做什么检查

检查

1.X线检查

在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。

2.磁共振

可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。

3.关节镜检查

对诊断交叉韧带损伤十分重要。

4.特殊检查

(1)侧压试验(分离试验) 膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂，则有异常的内收活动度。

(2)抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。

(3)轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。

临床表现

本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

大家应该对膝盖内侧副韧带损伤要做什么检查多一些了解，只有通过这些检查才能够更好的了解自己的病情，出现了这样的情况，除了及时的治疗外，还应该做好护理工作，争取尽早的康复。

膝盖韧带损伤怎么办呢

①内侧副韧带损伤：在急性期可用弹力绷带包扎，疼痛严重者可用氟美松磷酸钠局部封闭以减轻疼痛和水肿。慢性期可进行热敷、股四头肌锻炼等疗法。按摩手法治疗也有效果，可让患者仰卧床上，屈髋屈膝。医生扶膝握踝，一面以扶膝之手指揉按内侧副韧带处，握踝之手摇转小腿，再伸直下肢，然后双手合抱膝部揉捻。开始练步时，鞋跟内侧应垫高1 cm以防内翻。若为部分撕裂，可屈膝30°固定，并积极锻炼股四头肌，若为完全断裂，可以手术修补，用半腱肌或股薄肌腱固定于股骨内髁。

②外侧副韧带损伤：比内侧副韧带损伤一般要轻，宜休息，在保护局部相对稳定前题下进行肌力锻炼。急性期症状消失后可用手法治疗，患者侧卧床上，伤肢在上，助手固定大腿，医者一手扶膝按揉伤处，一手握踝摇转小腿，交替作拔伸、屈髋、屈膝，按揉伤处。即使外侧副韧带完全断裂，因髂胫束和股二头肌能部分代替外侧副韧带的作用，因而也不会造成严重的障碍。是否手术修补可酌情取舍。对陈旧病变关节不稳的患者，可利用阔筋膜和股二头肌腱移植，重建韧带。

导致膝部韧带受伤的类型

交叉韧带损伤

膝关节内部靠近中央的两条韧带一前一后相互交叉成十字样，称为十字韧带，又名交叉韧带，在膝关节的屈伸活动中，共同起着稳定膝关节的作用，防止胫骨和股骨之间的相对活动。

打篮球、踢足球时，由于身体接触对抗性强，容易发生膝关节交叉韧带的损伤。可以说，前交叉韧带损伤足足球运动场上难以避免的一种运动伤害。这是因为足球运动员在奔跑、带球、抢断、传球、射门时，要求在单腿支撑的情况下做急停、急转等复杂的膝部动作。在运动速度和运动员体重的共同作用下，一旦膝部所承受的负荷超出其可承受的限度，便会发生韧带断裂。

若运动员前交叉韧带断裂，需要在关节镜下做手术重建;若普通人交叉韧带损伤，可以通过膝关节周围的肌肉力量锻炼，获得膝关节的稳定。

侧副韧带损伤

位于膝关节内侧的叫内侧副韧带，位于膝关节外侧的叫外侧副韧带，二者共同维持膝关节的侧向稳定性。侧副韧带损伤时。常在膝关节损伤的一侧有明显的肿胀、淤血及压痛，做膝关节内翻或外翻动作时，可诱发或加剧疼痛。拍摄X光片，有的可发现小片的撕脱骨折。

侧副韧带损伤，多数不需要手术治疗，经过足够长时间(约六周)的同定制动后，多数能自行愈合。有条件的最好采用膝关节支具固定。既能保证侧副韧带的恢复，又能允许一定范围的膝关节运动。没条件的可以用膝托或石膏同定。对于侧副韧带完全断裂或者撕脱骨折伴有明显移位的，多需要手术修复。

脚踝韧带扭伤的后遗症

1、内侧副韧带损伤:内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗,用长腿管型石膏固定4-6周,完全断裂者应及早修补,如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。

2、外侧副韧带损伤:外侧副韧带断裂者应立即手术修补。

3、前交叉韧带损伤:凡不满2周的前交叉韧带断裂,应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂,最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性,一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料,对部分断裂者,可以缝合断裂部分,再石膏制动4-6周,目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。

关节韧带损伤怎么治疗

一、膝关节韧带损伤的治疗方法

1、内侧副韧带损伤 内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4—6周，完全断裂者应及早修补，如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。

2、外侧副韧带损伤 外侧副韧带断裂者应立即手术修补。

3、前交叉韧带损伤 凡不满2周的前交叉韧带断裂，应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂，最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性，一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料，对部分断裂者，可以缝合断裂部分，再石膏制动4—6周，目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。

4、后交叉韧带损伤 对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论，目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

二、膝关节韧带损伤诊断检查方法

1、侧方应力试验 在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。

2、抽屉试验 膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。 单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。 在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。

3、轴移试验 本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧，检查者站在一侧，一社握住踝部，屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方，伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。

影像学检查与关节镜检查 普通X线平片检查只能显示撕脱的骨折块。为显示有无内、外侧副韧带损伤，可摄应力位平片。即在膝内翻和膝反翻位置下摄片，这个位置是很痛的，需于局部麻醉后进行，在X线片上比较内、外侧间隙张开情况，一般认为两侧间隙相差4mm乙烯为轻度扭伤，4—12mm为部分断裂，12mm以上为完全性断裂，可能还合并有前交叉韧带损伤。

MRI检查可以清晰。显示出前、后交叉韧带的情况，还可以发现隐匿的骨折线。

关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。75%急性创伤性关节血肿可发现前交叉韧带损伤，其中2/3的病例同时伴有内侧半月板撕裂，1/5有关节软骨面缺损。

膝关节韧带损伤是怎么引起的

一、内、外侧副韧带损伤

1、内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致，即膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。

2、外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致，即膝或腿部内侧受到暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂。在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

二、前、后交叉韧带损伤

1、前交叉韧带损伤：膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。

2、后交叉韧带损伤：无论膝关节属于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。

膝关节韧带损伤后应及时就诊，如长期拖延，会因膝关节不稳定造成膝关节软骨继发破坏，早期出现骨质增生、关节畸形，最终导致必须进行人工关节置换手术。因此，提醒爱好运动的市民，运动前一定要做好热身活动，运动时方法和姿势要正确，尽量避免损伤。万一发生膝关节损伤，要及时到正规医院诊治，以免延误治疗时机。

如何治疗膝关节侧副韧带损伤

1.新鲜侧副韧带损伤

(1)部分断裂：将膝置于150°~160°屈曲位，用长腿管型石膏固定(不包括足踝部)。一周后可带石膏下地行走，4~6周后去除石膏，练习膝关节屈伸活动，尤其注意锻炼股四头肌。

(2)完全断裂：应立即进行手术以修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周;若合并十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修复侧副韧带。

2.陈旧性侧副韧带断裂

加强股四头肌的锻炼，以增强膝关节的稳定性;若膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱做韧带重建术。

3.前交叉韧带损伤

凡不满2周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合，目前多采用在关节镜下做韧带缝合术。

4.后交叉韧带损伤

应在关节镜下早期缝合并修复。

膝盖内侧酸痛怎么回事

膝关节创伤性滑膜炎：膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以维持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过渡劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力，如不及时消除，则很轻易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀等不适感。引起膝盖内侧疼的原因有膝关节韧带损伤：膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时忽然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者有明确的外伤史，膝关节会有内外侧疼痛、局部压痛，关节活动明显受限。

膝盖酸软是什么毛病

除了由缺钙引起的膝盖酸软之外，膝关节韧带损伤也会导致这种情况的出现。膝关节韧带受伤引起内侧或者外侧副韧带损伤，轻微的受伤会出现膝盖酸软，严重的就会影响走路。

膝关节骨性关节炎。这种病症一般出现在老年人身上比较多，因此很多老年人在走路或者做其他运动时都会变得格外费力。膝关节骨性关节炎不仅仅会让膝盖变得酸软，而且还会但是膝盖肿胀、疼痛难忍。

在做了剧烈运动之后，很容易导致半月板损伤。半月板损伤的情况如果不是很明显，很难发现，最初就会出现膝盖酸痛的现象。关节疼痛、活动受限、走路跛行等，严重的会出现熊掌和关节滑落的情况。

膝盖韧带扭伤打石膏吗

1、膝盖韧带扭伤打石膏吗

膝盖韧带拉伤是由于外伤造成膝关节副韧带损伤,表现为红肿,疼痛。功能障碍。膝关节副韧带没有断裂的话可以热敷,不用打石膏。

2、膝盖韧带拉伤的症状

2.1、韧带断裂:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。

2.2、韧带扭伤:韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。

2.3、韧带挫伤:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现红肿。

3、膝盖韧带拉伤怎么办才好

3.1、及时休息

一旦出现韧带拉伤的情况,则应该马上停止运动并且休息,这样可以帮助患者有效的降低韧带受损的程度。除此之外还要特别注意,出现韧带拉伤等情况时还要避免随便移动,否则的话同样会导致关节受损情况更加严重。

3.2、冷敷

出现膝盖韧带拉伤等情况时,除了要注意及时休息之外,还应该注意及时采取冰敷的自我治疗方式。尤其是一些患处有红肿等症状的人群。

3.3、压迫

专家提醒,在出现有韧带受损等情况下,首先应该用绷带或其他办法压迫受伤部位,这样做的主要目的是减少出血、淤血等情况,从而帮助患者减轻不适症状。

3.4、抬高

有韧带拉伤等情况的患者还要注意抬高患肢,这样做的主要目的是减少肿胀,同时还具有促进血液回流的作用。

韧带损伤是怎么引起的

1、内侧副韧带损伤

为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻，便会撕断内侧副韧带，当膝关节半屈曲时，小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂，内侧副韧带损伤多见于运动创伤，如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。

2、外侧副韧带损伤

主要为膝内翻暴力所致，因外侧方髂胫束比较强大，单独外侧副韧带损伤少见，如果暴力强大，髂胫束和腓总神经都难免受损伤。

3、前交叉韧带损伤

膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤，往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时，有可能会单独尊上前交叉韧带，另外，暴力来自膝关节后方，胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂，前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。

4、后交叉韧带损伤

无论膝关节处于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤少见。通常与前交叉韧带同时损伤，单独后交叉韧带损伤更为少见。