新生儿保健
新生儿保健
新生儿出生后从子宫内生活转到外界生活,环境发生了巨大变化,新生儿自身各系统的功能发育尚不成熟,适应性差,抗感染的能力也弱,易患各种疾病,且病死率高,是生命的最脆弱时期,所以新生儿保健非常重要。
1.新生儿保暖
居室的室温应保持在22-24C,相对湿度60%-65%。冬季若室温过低,可使新生儿体温不升,引起寒冷损伤,甚至危及生命,夏季若室温过高,又易引起失水或发热,因此应注意环境温度,也该注意衣被的厚薄,不可包裹过紧,使体温维持在36～37℃之间即可。
2.新生儿喂养
正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头,不要晚于生后2小时内,因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时,可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养,可采用配方奶喂养,每4小时喂一次,每次60～90 mL,不主张喂糖水,必要时可喂少量白开水。
3.新生儿护理
注意皮肤清洁,脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡,脐带脱落后可放入水洗澡,要保持脐部干燥清洁。每天洗澡,少用肥皂,防止擦损,皮肤皱褶处可涂紫草油,不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便予穿脱,不宜用带子或橡紧捆绑,以免影响胸廓和肢体的发育。
4.新生儿体位
吃奶后要拍婴儿的背部,促使其排气,睡下时向右侧卧,避免吐奶,以后要经常变换体位,不宜长时间仰卧,也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床,不要用枕头。
5.预防新生儿感染
尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。
6. 新生儿常见的一些生理现象
(1) 生理性体质量下降 新生儿生后几天由于吃奶少,排出胎粪和小便,又通过呼吸和皮肤蒸发水分,体质量可能短时下降,通俗称为”缩水”,医学上叫”生理性体质量下降,一般只下降出生体质量的6%左右,大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟,就应请保健人员诊治。
(2) 新生儿生理性黄疸 约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄,逐渐加深,在1周左右黄疸最明显,以后慢慢消退,大多在2-3周内黄疸完全消失,这种现象称为生理性黄疸,不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退,或退后又出现,那就应立即去医院诊治。
(3) 新生儿乳房肿胀 男女新生儿在生后5-7天,可见两侧乳房肿胀,甚至有少许乳汁分泌,这是正常生理现象,家长不必担忧,一般2-3周后会自行消失,不需要处理,更不可挤压,以免引起乳房感染。
(4) 新生儿阴道出血 女婴在生后5-7天左右,会出现阴道少量出血,称为”假月经”,持续1～2天自行恢复,这是正常生理现象,不必惊慌,也不需要治疗,但应注意会阴部的局部清洁卫生。
(5)新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状,俗称”夜啼郎”。那么怎么办?
只要婴儿吃奶正常,体质量增加,没有其他病症,就不必治疗,可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症状会日渐好转。当然,如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时,就应立即送医院诊治。
小儿脑瘫预防措施
1、科学指导孕产期保健：胎儿从受精卵产生到降生，一直依赖母体生存，孕妇的健康、营养状况都会对胎儿的生长发育造成影响。特别是在怀孕前3个月，这是胎儿重要器官发育的关键时刻，感染、中毒、放射线、毒品、药物等因素都会引起小儿脑瘫。另外，产程中出现的难产、窒息等也是造成脑瘫的主要病因之一。因此，孕妇应注意孕期保健，做好产前检查，住院分娩以确保胎儿顺产。
2、认真做好新生儿保健：出生1个月内的婴儿生长发育较快，但对外界环境的适应力较差，容易感染各种病毒、细菌而导致脑瘫。新生儿童没有防御能力，极易受到外界力量的压迫引起窒息。因此，在护理新生儿时要注意避免意外的发生，防止枕头、被子等物体堵住口鼻，防止身体受压影响呼吸，防止意外跌落。新生儿应定期到保健中心接受体格检查，按计划接种疫苗。
3、筛查高风险儿童，尽早发现、治疗脑瘫：那些怀孕过程中不顺利、出现难产、早产、新生儿窒息等情况者，应密切观察有无异常症状。一旦发现不正常表现，应尽早到医院进行检查，及时治疗。
量体温的注意事项有哪些
1、尽量让新生儿保持安静，不要在哭闹的时候测量。
2、新生儿在刚吃完奶后体温较高，所以给新生儿测量体温时应避开这个时段。也不要在刚给新生儿洗完澡后测量体温，因为刚洗完澡后体温较低。
3、如果新生儿的体温高于37.5℃时，父母应先观察是否给他们穿得过多，如果新生儿穿得不多，但体温高于38℃则可能是发烧了。
4、一般情况下，下午的体温会比清晨稍高一些，如要确实记录宝宝体温，可选择每日起床后、洗澡前或傍晚等固定时段测量体温，一天测量约三次，必要时可加量。
5、若宝宝有发烧现象，新爸新妈在带着宝宝看病的时候，一定要将宝宝的发烧日期、时间、温度变化、发烧频率、天数与相关病症都告知，以供医师参考。
6、新生儿由于体温调节功能差，患病时不一定表现为发热，也有可能是无故哭闹，不吃东西，呕吐腹泻，脸色苍白、发青等，这时候也应送医院诊治。
7、新生儿太小，不能配合大人，口腔又很小，故禁止用口表像大人一样测体温。
怎么做新生儿保健操
第一节胸部运动
预备姿势：孩子仰卧。双手握住婴儿双腕，把大拇指放在婴儿掌心里，使婴儿握拳，两臂故在婴儿体侧。
动作：
1.两臂体前交叉。
2.两臂左右分开，婴儿掌心向上。
3.两臂胸前交叉。
4.还原。
注意事项：婴儿两臂分开的时候，操作者应稍用力;婴儿两臂胸前交叉的时候，操作者的双手不要太用力。
第二节 上肢肩部和胸部运动
预备姿势：婴儿仰卧，操作者用双手握住婴儿双腕，把大拇指放在婴儿掌心里，使婴儿握拳，两臂放在婴儿体侧。
动作：
1.两臂左右分开掌心向上。
2.两臂向身体前方平举，拳心相对。
3.两臂胸前交叉。
4.还原。
第三节 上肢伸屈运动
预备姿势：婴儿仰卧，操作者用双手握住婴儿双腕，把大拇指放在婴儿掌心里，使婴儿握拳，两臂放在婴儿体侧。
动作：1.弯曲婴儿左臂肘关节后，还原。2.弯曲婴儿右臂肘关节后，还原。3.再交换做。
注意事项：肘关节弯曲的时候，手要接触婴儿肩。婴儿屈臂的时候，操作者要稍用力，伸直的时候，不要太用力。
注意事项：婴儿回旋的时候，应以婴儿的股关节为轴心转动。操作者的动作要柔和，不要用力太大
上述这些就是新生儿保健操的具体动作，希望各位宝妈可以按照上述的介绍来为自己的宝宝做保健操，保健操在操作的时候切记一个要点就是动作要轻柔，因为宝宝的皮肤和身体关节都非常的柔软，如果是您的动作过于粗鲁的话不但帮不了宝宝，反而有可能会伤害到宝宝的身体。
婴儿的体温怎么调节
当环境温度改变时，新生儿的皮肤(特别是三叉神经分布区)的温度感受器将冲动传入到体温中枢，引起反射性应答。温度升高时化学产热被抑制，末梢血循环增加;温度升高到一定程度时则出汗，增加蒸发性散热。新生儿出汗反应较差，但不显性蒸发性散热可增加2～3倍。寒冷时，代谢、肺通气量及心博出量均增加，提高产热，同时末梢血管收缩，减少散热。
新生儿皮肤血管收缩的反应强，但因皮下脂肪少(早产儿更明显)，体表面积相对大，故总的保温能力差，出生后可因环境温度低而体温明显下降，可降至34℃～35℃，12小时后才回升到36℃。
温度降低到35℃以下时，当婴儿骚动及啼哭时可因肌肉运动促进代谢性产热。但化学产热的来源主要是脂肪组织，在新生儿主要是棕色脂肪的代谢产热。在化学产热过程中需要葡萄糖的参与，并增加氧耗，所以饥饿及缺氧均不利于新生儿保持体温，不利于新生儿的体温调节
冬季出生不久的婴儿如何护理
一、冬季新生儿保暖必知6要点
1. 适宜的室内温度应保持在25℃～28℃
前两天老婆顺产生了一个男宝宝，医院说明天可以出院了，冬天天气寒冷，真担心宝宝回到家里护理不好会着凉，听说室温过高或过低都会对新生宝宝不好，请问是真的吗?在冬天，新生宝宝所处的室内温度控制在什么范围比较好?
A：新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁;而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2.可以摸宝宝的额头或后背判断新生儿保暖情况
我家宝宝出生15天了，冬天那么冷，总是担心宝宝够不够暖，但又不知道从哪些方面进行判断，可以从哪些方面判断冬天新生儿的保暖情况呢?
A：可以摸宝宝的额头或者后背啊，如果热会有汗的，冷了就是很冰的哦，晚上要多注意哦，防止感冒了，小宝宝柔弱娇嫩，于是妈妈们总怕给宝贝穿得太少。特别在秋冬交替的时候，很多小宝宝被层层衣服包裹，再盖上厚厚的被褥，小脸热得红通通的。应根据温度变化给宝宝加减衣服，通常来说宝宝比大人多穿一件就可以了。判断宝宝是冷是热一来摸他的手心是否暖和二来摸他的脖子是否暖和，再摸他背心是否出汗，通常比我们大人少一点点就是够了的。
新生儿体温过低怎么办
新生宝宝低体温是指核心(直肠)体温低于35℃，会出现体温过低、体表冰冷、反应低下等特征。低体温不仅可引起皮肤硬肿，并可使体内各重要脏器组织损伤，功能受累，甚至导致死亡。宝宝体温过低时，可以尝试以下的做法：
1、新生儿居室温度一般应维持在18—22℃。
2、新生儿的衣服、包被最好选用新棉花和柔软舒适的棉布制作，以保证良好的保暖性。
3、爸妈要经常摸一摸宝宝的四肢，如果发现手脚冰凉，表明保暖不够，可以增加棉被或使用热水袋保暖。
4、保暖最简单易行的方法就是将新生儿抱在怀里，以自己的体温为新生儿保暖。
5、如果在采取了一定措施后，宝宝的体温仍然很低，爸妈要应立即送宝宝到医院诊治
如何预防新生儿肺炎
新生儿肺炎一般分为以下两类：
1、吸入性肺炎。胎儿在子宫内，或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常继发感染。
2、感染性肺炎。产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。
预防新生儿肺炎的措施：
1、预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病。
2、临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。
3、孩子出院回家后，加强新生儿保健，居室空气流通、新鲜，并避免与呼吸道感染病人接触。
4、产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。
5、每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。
6、避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
如何包裹婴儿
为了给新生儿保温，必须给婴儿进行包裹。许多父母用棉被包裹婴儿，还常常将包被捆上2 道绳带，认为这样既保暖，孩子睡得又安稳，其实却没想到包裹过紧会妨碍婴儿四肢活动。孩子被捆绑后，手指不能碰触周围物体，不利于新生儿触觉发展。所以过紧包婴儿,不利新生儿生长发育。同时，由于捆得紧，不易透气，出汗容易使皱褶处皮肤糜烂，给孩子造成许多痛苦和束缚。包裹婴儿，应以保暖、舒适、宽松、不松包为原则。用婴儿睡袋来代替包裹，这是一个很好的办法，可以避免对婴儿造成束缚，影响婴儿生长发育。
新生儿保健护理的知识
1、脐部护理。新生儿的脐带，一般1-7天后脱落。脐带未脱落前要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血。脐带脱落后，脐孔窝里如发现有血水或人脓，有渗出物可涂75%酒精，保持干燥，及时去医院治疗。
2、保温。因为新生儿调节体温的功能差，易受冷引起肺炎、感冒等病，故要保持理想的室温。一般以摄氏20-24摄氏度为宜。早产儿的体重越低，越要注意保暖。可以用热水袋，有条件的可用空调设备取暖。
3、口腔卫生。新生儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，较干燥。于上腭中线两旁及牙龈切缘上常可见黄白小点，这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。此小点叫上皮珠，俗称马牙，切勿挑擦，挑擦后轻者可引起局部溃烂，重者可引起败血症。
4、呼吸道护理。新生儿的呼吸特点是浅而愉，节律不同，因此必须保持新生儿呼吸道通畅。如鼻腔内有粘液，可用消毒棉花轻轻擦去。感冒时，常引起严的鼻塞，影响吃奶，可在吃奶前用0.5%的麻黄素溶液，每次一滴，严禁用成人的滴鼻净药水，以免中毒。
5、皮肤护理。胎脂有保护皮肤作用，出生后数小时可逐渐吸收，不要清洗。新生儿皮肤柔嫩，易擦伤引起感染，特别是颈下、腋下、大腿根部和臀部，每天应清洗，防止感染。
6、洗澡。新生儿新陈代谢旺盛，经常洗澡可使皮肤清洁，改善血液循环。洗澡洗头面部、颈部，然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。女婴外阴部冲洗由前到后，防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身体，并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。
7、睡眠。新生儿时期，除了吃奶、换洗外，几乎都在睡眠中，睡眠时应避免光线直接刺激眼睛。睡眠姿势对婴儿的健康与体型的发育关系很大。经研究证实，长期处于仰睡姿势的婴儿，长大后在体型容貌定型阶段，大多五官端正，面容秀丽。
8、用药。新生儿用药要慎重。要在医生指导下治疗疾病，不要随便给小儿用药。