癫痫持续状态是什么
癫痫持续状态是什么
癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作、发作间歇期意识不恢复者。
根据癫痫持续状态临床发作范围或发作形式的不同，可分成不同的临床类型：
(1) 全身性癫痫状态
1) 惊厥性全身性癫痫状态
① 癫痫大发作状态;②强直性癫痫状态;
③阵挛性癫痫状态;④肌阵挛性癫痫状态。
2) 非惊厥性全身性癫痫状态
(2) 单侧性惊厥性全身性癫痫状态
(3) 局限性癫痫持续状态
1) 躯体运动性癫痫状态
2) 精神运动性癫痫状态
癫痫持续状态是癫痫最常见的一种急症，特别是惊厥性癫痫持续状态，如不及时治疗，可造成患者死亡或永久性脑损害，故应予以充分重视，紧急处理。
癫痫持续发病时如何进行护理
1、判断为本病后，立即将患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间，以防舌和颊的咬伤，同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。
2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。常规吸氧。
3、迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压。选用强有力的抗惊厥物，及时控制发作;
4、维持生命功能，预防和控制并发症，癫痫持续状态的护理应特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭及高热等;
5、积极寻找病因，控制原发病;
6、发作停止后，癫痫持续状态的护理应进行长期抗癫痫治疗。
7、尽量向医生提供病人发生癫痫持续状态的可能原因(如突然停、换、饮酒、感染、妊娠等)。
癫痫持续治疗
癫痫持续状态不但死亡率高达10%左右，而且造成身体的永久性损害。因此预防比出现持续状态后的治疗更为重要和有积极意义。预防的主要方法为消除诱因;决不饮酒的戒律不能有任何通容，因贪杯造成的惨痛教训很多;切不可突然停药，那怕是某位医生的意见突然停药也是违反癫痫治疗基本原侧的，如果出现不得不迅速停药的情况如出现严重过敏反应，应住进医院在医生密切观察下停药，同时应用其他抗癫痫药进行静脉注射。口服药物远水难救近火，原来用的抗癫痫药因停用而使血浓度下降，口服另一种药需较长时间才能达到有效血浓度，在两者之间形成一个低血浓度缺口，易于形成癫痫持续状态的原因;同时患了其他疾病应积极治疗;睡眠过少也是诱因，健康人72小时不睡觉有的会出现惊厥发作更不用说癫痫病人了，有位病人连续搓麻将牌20多小时直到次日凌晨，昏昏欲睡时出现癫痫持续状态，保证充足睡眠在癫痫病人尤为重要。确有少数病人诱因不明显。
为什么癫痫持续状态死亡率高或遗留永久性损害呢?癫痫发作的基础是神经细胞异常放电，放电要消耗能量，生活用电消耗的核能、热能以及水位落差的势能，神经细胞放电消耗的是细胞内物质代谢的化学能。在持续状态时长期异常放电引起细胞内代谢紊乱导致神经细胞不可恢复的损害甚至死亡。神经细胞损伤自然会引起脑功能的障碍，癫痫持续状态后病人可遗留记忆力，认知功能的障碍，也会使本身的癫痫发作频率增加，治疗更加困难。在发作中神经细胞代谢紊乱形成水肿使颅内压增高危害病人的生命。长时间发作缺氧心肺功能负担过重，如持续时间过长有出现心肺功能衰竭的可能。肢体反复抽动使肌肉分解，为了排出短期内大量肌肉分解的物质肾脏难以承受造成肾功能障碍。癫痫持续状态病人死亡率高的原因虽然是多种因素综合作用的结果，但根本在于长时间发作。
对于癫痫持续状态的病人，首先考虑的应该是在短时间内终止其发作。在急诊室医生可以简单了解病人情况立即开始治疗，边治疗边详细了解病史做各种检查。不可墨守常规先问病史然后检查，最后治疗，这可能失去最佳治疗时间。
病人一到急诊室立即应做三件事：吸氧、开通静脉通道、和用抗癫痫药。癫痫持续状态的病人绝大多数有意识障碍，不可能口服药物，既使能口服药物的吸收、分布均需要时间，不可能在短时间内发挥抗癫痫发作的作用。口服不能奏效，不少医生就用肌肉注射药物，可是事与愿违，动物实验证实肌肉注射抗癫痫药吸收很不稳定，有时还不如口服吸收快。只有静脉注射药物才能在数分钟内控制，所以静脉用抗癫痫药应该是治疗癫痫持续状态唯一有效的途径。只要严格按照正规的方式静脉用药不会出现因用药引发的危险。
做这首要的三件事只需不到五分钟。在静脉用药的同时应接通呼吸及心电图监测仪进行监测。在有条件的医院应同时做脑电图监测，可以更迅速而准确的判断疗效，有时病人发作虽然停止但脑电图仍有放电，说明持续状态仍未完全终止仍应继续治疗。只有临床发作停止同时脑电图也恢复正常才是最好的结果。同时还应采取措施降低颅内压、保护心、肾功能。
只有经过积极而正规的治疗才能挽救病人于危难，降低死亡率，减少后遗症。
癫痫病发作时怎么办
癫痫病发作时怎么办
1、保护舌头，要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待患者强直期张口再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害患者。癫痫患者咬到舌头怎么办请点击免费在线咨询
2、防止窒息，大发作时呼吸道分泌物较多。易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。，发作期使患者平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。
3、防止意外，癫痫患者发作的时候身体不能自主控制，很容易摔倒，一旦跌入桥下、水塘或者河里很容易出现造成意外的发生。
4、拨打急救电话，癫痫持续状态是一种危急症状，如不及时救治可出现脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现患者出现癫痫持续状态，应立即送往医院抢救，送医后要向医生详细报告发病的过程，以利于医生掌握病情，合理救治。
癫痫持续状态的局部表现
1.简单部分性发作持续状态：主要有简单部分性运动性发作状态，表现为身体一部分持续不停的抽搐，达数小时或数天，但无意识障碍。可发展为继发性全身性癫痫。发作终止后可有发作部位的瘫痪。多由中央区附近病灶引起。
2.复杂部分性发作持续状态：又称为精神运动性发作持续状态。表现为长时间的精神错乱状态或仅有模糊记忆。有时可紧跟在1次全身强直-阵挛性发作之后出现，易误诊为全身强直-阵挛性发作后状态。脑电图改变主要为颞叶或颞顶叶局限性痫样放电。
3.偏侧性癫痫持续状态：多见于婴幼儿，表现为半侧阵挛性抽搐，常伴有同侧偏瘫，称为半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征。
4.肌阵挛性癫痫持续状态：表现为数小时、数日连续肌阵挛发作，常无意识障碍，但有时可伴意识障碍。
5.新生儿癫痫持续状态：其发作形式往往有别于成人，临床表现不典型，多呈轻微抽动，肢体呈奇异的强直动作，发作形式不固定，常由一侧肢体或一肌群转移至另一肢体或肌群，或呈半身型抽搐发作，发作时呼吸暂停，意识不清。
不同类型的癫痫
无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。故可以是局限性或弥漫性的，也可以是静止的或进行性的。特发性癫痫综合征的临床类型既有部分性发作，又有全面性发作。
癫痫伴发的精神障碍：以往有癫痫发作史，精神症状呈发作性，每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍，对诊断有重要参考价值。
癫痫持续状态：是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。
外伤性癫痫：病人既往无癫痫发作史，而于伤后出现癫痫发作，对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。
难治性癫痫：可见于各种类型癫痫，儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。
额叶癫痫：的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作，发作通常一天数次，且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆，癫痫持续状态是常见的合并症。
颞叶癫痫：主要发生于青年人，且62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为最常见，但小发作和混合性发作也可见到。
顶叶癫痫：以感觉发作为主，继发全身性发作，如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。本综合征常表现针刺感、触电感，可如Jackson发作向邻近扩展。
枕叶癫痫：主要表现视觉发作，如盲点、黑矇及偏盲，闪光、火花和光幻视等，运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜，眼球阵挛等，可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。
癫痫病症状是怎样的呢
1.全面强直-阵挛发作(大发作)
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
2.单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组：①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
3.复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。
4.失神发作(小发作)
其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。
5.癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
癫痫持续状态治疗指南是怎么样的？
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。
各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
1.全面性发作持续状态
全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态：是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生，意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等，可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭，自主神经和生命体征改变。
2.强直性发作持续状态
多见于Lennox-Gastaut综合征患儿，表现不同程度意识障碍，间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。
3.阵挛性发作持续状态
表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。
1.热性惊厥占小儿SE的20%～30%。
2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。
3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。
因为这种病情一旦发作的后果比较严重，所以小编建议那些患有该病的患者应该及时进行治疗，注意情绪的平和，不要太过于起伏，对于患者来说可以多吃一些鸡肉或者是带鱼通过食疗法来缓解一下病情。同时要注意多去户外，呼吸空气同时还可以做一些比较健康简单的运动。
癫痫病有哪些临床表现
1.全面强直-阵挛发作(大发作)：指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。
2.单纯部分发作：是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组：
①伴运动症状者;
②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;
③伴自主神经症状和体征者;
④伴精神症状者。
3.复杂部分发作：习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。
4.失神发作(小发作)：其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。
5.癫痫持续状态：是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
癫痫作为一种慢性疾病，虽然在短时间内看不出对患者的伤害，但从长期看，无论是生活还是工作，身体还是身心，都会造成极大的伤害。但癫痫还是可以了解，预防和治疗的，那我们了解到了癫痫的临床表现，做好预防就很重要了。另外患者要积极配合医生治疗。
老年人癫痫病能治愈吗？
老年人癫痫病能治愈吗?癫痫初期症状发病症状是哪些老年人癫痫病能治愈吗，癫痫作为一种危害大脑的慢性精神疾病。癫痫病如今已经危害人们的身体健康，治疗癫痫病一定要对症治疗，所以要对癫痫病的症状有所了解。为了更好的帮助大家了解癫痫病。癫痫初期症状发病症状是哪些，专家介绍癫痫病常识问题，症状也是不一样的。
癫痫持续发作的原因有哪些?1、抗癫痫药物的停用或换药:是慢性癫痫出现持续状态最常见的原因;
2、用药不当无论是特发性癫痫还是症状性癫痫，如果在治疗过程中突然停药或任意更换抗癫痫药，都容易导致癫痫持续状态的发生。在发生癫痫持续状态的患者中，约有1/4是由于突然中断药物治疗或随意更换抗癫痫药物而引起的。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫药的知识一知半解，害怕药物的副作用，或为了服药方便，或因经济状况差等，而自行改变服药方法或随意减少用量，导致癫痫持续状态的发生。
3、酗酒和苯二氮焯类药物中断:也是常见的原因;
4、头部外伤、中枢神经系统的感染、脑梗死和脑出血、肿瘤、药物滥用等均可引起癫痫持续状态。
5、其他疾病引起主要由感染，如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系系统感染等引起的中毒性脑病而致持续状态;由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。
6、神经系统疾病的首发症状老年人癫痫病能治愈吗老年人癫痫病能治愈吗，尤其是在儿童，将近10%的首次癫痫发作(特别是热性惊厥)既为癫痫持续状态。7、其他原因食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫持续状态的常见原因。
癫痫持续状态全身性表现有哪些
1.全身性惊厥性癫痫持续状态
全身性惊厥性癫痫持续状态包括有全身一阵挛性癫痫(大发作)，持续状强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态。其中最主要最常见的为全身强直一阵挛性癫痫持续状态，病残率与病死率均较高。其临床表现为反复的全身强直一阵挛发作，2次发作间期意识不清，或1次发作持续时间在30分钟以上。发作时全身抽搐、呼吸停止，可造成脑缺氧、充血、水肿，重则呈去大脑皮质状态、痴呆状态、脑疝形成甚至死亡。
2.全身性非惊厥性持续状态
全身性非惊厥性持续状态的主要有失神状态或称为小发作状态。表现为持续性不同程度的意识障碍达30分钟以上。多见于儿童。轻者意识障碍呈轻度浑浊、嗜睡，较重者呈浑浊或昏睡状态，可伴有肌阵挛或自动症等表现。
癫痫病持续状态
由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强，可引起多脏器功能的衰竭，而造成永久性脑损害，危及病人生命，其死亡率为10%～38.2%。癫痫持续状态约占癫痫病人的2.6%～6%，85%发生在5岁以内，其中1/2与高热惊厥有关。癫痫持续状态是一种危险的急症，若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。
家属发现病人出现癫痫持续状态时，应尽快送医院抢救。如有条件，可静脉注射安定，尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状，应注意给氧，防止脱水，控制感染，并注意保持呼吸道通畅，避免吸人异物，防止骨折，消除促发因素，服药要按时，不要突然停药或减药，生活要有规律，发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗，以免复发。
羊癫疯的症状有哪些
1、全面强直-阵挛发作(大发作)
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
2、单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组：①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
3、复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。
4、失神发作(小发作)
其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。
5、癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
癫痫持续状态怎么具体护理
1、癫痫大发作的护理出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。
2、发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌，防止窒息。
3、有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢，试图制止抽搐而减少病人的痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦。
4、有发作预兆的病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。
5、作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间)，要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。