骨折都有哪些复位方法呢

骨折都有哪些复位方法呢

1、手法复位：治疗骨折方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。

2、牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。

3、切开复位：是骨折不愈合的重要原因，应慎重选择，必须严格掌握适应证，防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征：

①累及关节面的骨折，手法复位不能达到关节面良好对位者。

②骨折后，因附着在骨片上的肌肉收缩，使骨片移位，不易对合者。

③骨折端剪式伤力大，血液供应差，骨断端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈囊内骨折。

④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入，手法复位失败者。

⑤一骨上有多段骨折，手法复位困难者。

⑥长骨骨干不稳定性骨折，手法复位不满意，又不宜应用牵引方法治疗者，而用内固定又有较好的疗效。

脚跟骨折有何后遗症该如何治疗

脚跟骨折后遗症

畸形较为严重的骨折，治疗不当导致足弓的丢失，会引发足部力线改变，引起长期疼痛。这种病人有些是需要手术治疗的。(跟距关节角小于20度，位移严重的粉碎性骨折)

没有明显移位的骨折，骨折愈合以后，可能会出现天气变化，受凉时疼痛;这是较为常见的创伤后遗症。

治疗方法：

1.非手术治疗

(1)无移位的跟骨骨折包括骨折线通向关节者，用小腿石膏托制动4～6周，待临床愈合后即拆除石膏，用弹性绷带包扎，促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早，一般在伤后12周以后下地行走。

(2)有移位的骨折如跟骨纵行裂开，跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位，然后用小腿石膏固定于功能位4～6周，后结节骨折需固定于跖屈位。

(3)60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折采用功能疗法。即休息3～5天后用弹性绷带包扎局部，再作功能锻炼，同时辅以理疗按摩等。

2.手术治疗

(1)跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4～6周。

(2)有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位，加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4～6周。

(3)青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折有人主张早期即行切开复位并植骨，以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。视情况用或不用内固定，术后用小腿石膏固定6～8周。

(4)跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术，包括跟距、跟骰关节。但多数人主张先行功能疗法，以促进水肿消退，预防肌腱、关节粘连。待后期出现并发症时，再行足三关节融合术。

(5)手术方式①骨圆针撬拨复位及固定;②切开复位加压螺丝钉内固定;③切开复位和骨移植术;④关节融合术;⑤跟骨截骨术。

肱骨骨折是怎么引起的

肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起，直接暴力常由外侧击打肱骨干中份，致横形或粉碎形骨折。间接暴力常由于手部着地或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。

1、直接暴力：如打击伤、挤压伤或火器伤等，多发生于中1/3处，多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折，有时可发生多段骨折。

2、传导暴力：如跌倒时手或肘着地，地面反击暴力向上传导，与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折，多见于肱骨中下l/3处，此种骨折尖端易刺插于肌肉，影响手法复位。

3、旋转暴力：如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时，多可引起肱骨中下1/3交界处骨折，所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。

骨折怎么办好

1.骨折愈合过程

骨折的愈合过程可分血肿机化期、骨痂形成期和骨痂塑形期三个阶段。

骨折临床愈合标准：临床愈合是骨折愈合的重要阶段，此时病人已可拆除外固定，通过功能锻炼，逐渐恢复患肢功能。其标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无反常活动;③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊;④拆除外同定后.如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步;⑤连续观察2周骨折处不变形。检查肢体反常活动和肢体负重情况时应予慎重，不宜于解除固定后立即进行。

2.骨折的急救

骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。

(1)抢救休克首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血，合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。

(2)包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血加压包扎不能止血时，可采用止血带止血，并应记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复位。若在包扎时，骨折端自行滑入伤口内，应做好记录，以便在清创时进一步处理。

(3)妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。闭合性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢一增加疼痛。若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。

3.治疗要点

治疗骨折有三大原则，即复位、固定和功能锻炼。

复位与固定

(1)手法复位与外固定：

①手法复位

时机：复位越早越好，因数小时之后患处肿胀渐加重，造成一定复位难度。但对复杂性损伤，因全身情况不好或局部损伤不能及时复位时，可临时固定制动，待条件成熟再处理骨折。注意延迟复位一般不要超过1~2周。

方法：先用麻醉(多用局麻)解除疼痛，然后置患肢各关节于肌肉松弛位，沿肢体纵轴牵引骨折远端;并保持骨折近端的有效对抗牵引，使骨折的重叠、成角、旋转等移位初步矫正。掌握以骨折远段(活动端)去对骨折近段(固定端)的原则，采用与骨折发生机理相反的手法达到理想整复。最后，必须经X线检查复诊。

标准：理想的复位是解剖复位，即两骨折端接触面(对位)和两骨折端在纵轴线上的关系(对线)完全良好，恢复了正常解剖关系。但并非所有骨折都能达到解剖复位;反复的操作常加重局部损伤或引起严重并发症。故功能复位也是可以的，即两骨折端对位欠佳，但对线基本良好，愈合后肢体功能正常。

②外固定

小夹板固定：用有弹性的柳木板、竹板或塑料板预制成与肢体各部位大小相应的规格不同的小夹板。以绷带将其捆缚于骨折肢体的四周部位，并在其下垫以适当的软质固定垫。此法主要适用于四肢长骨的较稳定骨折，但用于股骨干骨折及其他不稳定骨折时常需配合牵引方法。优点是固定范围不包括骨折处的上、下关节，利于早期功能锻炼;缺点是绑扎太松易致骨折移位甚或畸形愈合，绑扎太紧影响肢体血运甚或发生缺血性肌挛缩。

石膏绷带固定：石膏绷带浸水后制成多层重叠的石膏托或反复缠绕于骨折肢体外周而成圆筒形，按肢体形态塑形后约10~20分钟即凝固为硬壳;广泛使用于骨折、关节脱位、软组织损伤的治疗及畸形的预防和矫正等。优点是可按肢体形状塑形，固定可靠;缺点是无弹性，不能随肢体肿胀增减而调节松紧度，也不宜加用固定垫;同定范围较大，不利于肢体功能锻炼。

其他：有各种支架(上肢外展架、脊柱支架、颈托等);小铝板用于指(趾)固定，小巧可靠。

(2)持续牵引：常用于手法复位有困难或夹板、石膏固定有困难者。持续牵引有皮牵引和骨牵引两种方法。前者是用宽胶布粘贴在患肢皮肤或使用预制的牵引带而挂上重量作牵引，后者是通过贯穿在骨组织内的钢针作牵引，两者均需要相应的滑轮装置。

(3)切开复位与内固定：有些特殊情况不得不考虑手术治疗，如骨折端有肌肉等软组织嵌入者、有较大肌肉附着的撕脱骨折，关节内骨折、合并重要血管或神经损伤的骨折、陈旧性骨折或骨折不愈合、手法复位及持续牵引失败的骨折等。方法是手术切开后直视下骨折复位，同时使用对人体组织无不良刺激的金属内固定物，如髓内针、螺丝钉、接骨钢板等。对骨不愈合等情况还可作自体或异体骨片移植。

手术治疗的优点是复位准确，固定牢靠。但有严重缺点：①手术损伤骨折周围软组织及骨膜，使局部血供破坏而致不同程度愈合障碍;②使骨折开放，可能致感染;③骨折愈合后常需二次手术去除内固定物。

(4)其他方法：

①手法复位与内固定，用于某些手法复位后必须严格固定的骨折，如股骨颈内收型骨折常用多针内固定，兼取了手法复位和内固定两者的优点。

②经皮穿针骨外固定，是介于内固定与外固定之间的一种方法。新型外固定器具有复位和固定双重作用。功能锻炼骨折复位与固定后，为促进愈合和肢体功能恢复，应根据骨折愈合的不同阶段，指导病人按一定方法循序渐进地进行功能锻炼。

肱骨骨折如何治疗呢

一：手法复位外固定

一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有：

(1)超肩关节夹板外固定。

(2)石膏绷带固定 患肢取屈肘位，用石膏绷带条环绕肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上举位2～3周。以后改为其他固定，此法只适用于骨折向前成角难矫正者。

(3)外展支架固定 如骨折断端不稳定，复位后不易维持对位时，可用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。

无论用哪种方法固定，皆需早期开始功能活动，一般4～6周就可酌情去除固定。

二：切开复位和内固定

(1)适应证 多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术：

①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定;手法整复外固定失败者;

②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;

③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;

④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);

⑤治疗较晚，已不能复位的骨折。

(2)术后当天可起床 臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，逐渐练习活动。

锁骨骨折不动手术行吗 锁骨骨折注意事项

锁骨骨折注意事项主要看三点：

第一点是针对儿童的，青枝骨折，这个就像柳枝折断之后，尽管发生变形，但是没有断，是儿童特有体征。 如果发生青枝骨折打一个八字绷带外固定就可以。

第二点成人骨折，但是没有移位，没有移位的骨折，基本上就可以通过手法复位，然后用八字绷带或者是八字石膏外固定六到八周。

第三点就是出现移位的骨折，出现这移位的骨折，它的治疗方案也是两点，第一点先试手法复位，然后用八字绷带固定。 固定完之后拍片子复查，如果这个骨折的位置挺好，损害不继续加重，也就是用这种治疗方法。但是如果骨折是粉碎性骨折，有碎骨块在血管神经周围，或者是已经造成的血管破裂，神经损伤，而这种没有办法，只能去做手术。

另外就是粉碎的比较严重的骨折，经过复位之后效果不错，但是拍片的时候又发生复位丢失，就证明保守治疗方法对骨折治疗无效，这时候也需要手术，手术治疗很简单，一般都是钢板固定，或者是单纯的穿针固定，这个治疗效果一般都是很好的，预后也不错。

肱骨髁间骨折ao分型应该如何治疗呢

一：疾病概述

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，好发于青壮年，骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定，出现肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，无论采用闭合手法复位，还是手术开放复位，其最终效果都不十分满意。

二：临床表现

肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽，重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤，检查时应予以注意。

三：如何治疗

1.手法复位石膏托固定

适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有轻度分离的骨折。

2.牵引

不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者，可行尺骨鹰嘴牵引，结合闭合整复，在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4～6周，或4周去掉牵引后再用石膏托保护制动2周。

好了，看完了上文的介绍，相信您已经知道了肱骨骨折ao分型应该如何治疗了，对于骨折患者而言，最为重要的是要保持骨折部位的固定，不能使其承受外力，此外，饮食方面也要多加注意，骨头汤对于治疗骨折是有一定的帮助的。

肱骨骨折如何治疗

对①无移位骨折：用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动;②外展型骨折：骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开始肩关节功能活动;无嵌插的骨折应行手法整复，随后以石膏或小夹板固定3～4周;③内收型骨折：有移位者皆应复位，复位方法有手法及切开两种，并给以适当的外固定或内固定。

1。手法复位外固定

一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有：

(1)超肩关节夹板外固定。

(2)石膏绷带固定患肢取屈肘位，用石膏绷带条环绕肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上举位2～3周。以后改为其他固定，此法只适用于骨折向前成角难矫正者。

(3)外展支架固定如骨折断端不稳定，复位后不易维持对位时，可用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。

无论用哪种方法固定，皆需早期开始功能活动，一般4～6周就可酌情去除固定。

2。切开复位和内固定

(1)适应证：多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术：①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定;手法整复外固定失败者;②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);⑤治疗较晚，已不能复位的青枝骨折。

(2)手术方法：臂丛麻醉，取肩前外侧切口，在三角肌前缘分开部分肌纤维，并在离肩峰止点1cm处横断三角肌，显露骨折处，认清肱二头肌长头腱及两骨折端，撬拨断端复位，以克氏针交叉固定，缝合肌肉及皮肤。术后当天可起床，臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，去克氏针，逐渐练习活动。