舌头发黑容易与哪些症状混淆
舌头发黑容易与哪些症状混淆
舌苔发黑的鉴别诊断：
1、黄苔：黄苔主里热证。苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。
2、灰苔：主里证。苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。
舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明显不适，有时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。比如服“丽珠得乐”，即可出现黑苔，而且大便亦发黑;服用抗生素，有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。
头发分叉容易与哪些症状混淆
1.竹节状发 在毛于发生套叠，使毛干呈 结节球状和凹陷变形，如竹节状。
2.结节状脆发病 多发生于精神病患者。及病痒性皮肤病。常见于头皮，多为部搬累，腋毛干上有一个或数个灰色梭形结节。
3.结毛症 患者毛稀疏，无光泽毛于中部及末梢部，往往自然打结成结节状，或扭曲成环。
4.管状发 发干上有l-4rum长的白色角质套，数目l-4个不等，可沿发干活动，距头皮互～3 cm。
可以进行头发外观观察和头发韧性测试等方法来进行诊断和判断。
发炎容易与哪些症状混淆
1. 急性炎症：持续时间短，常常仅几天，一般不超过一个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主。
2. 慢性炎症：持续时间较长，为数月到数年，病变以增殖性变化为主，其炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。
主要表现为组织的变质、渗出和组织细胞增生。临床上十分常见。炎症面部常表现为红、肿、热、痛及功能障碍，同时伴有全身性表现如发热、血白细胞增多或减少，全身单核吞噬细胞系统增生、局部淋巴结肿大和脾肿大等。炎症虽是机体的防御反应，但对机体是有利的。年老、衰弱、营养不良的人，在致炎因子的刺激下，炎症反应减弱，这标志着病情的严重。但炎症也有对机体不利的一面，如乙型肝炎长期不愈，有时肝脏内出现肝细胞结节性增生并产生大量的纤维组织，引起肝硬变甚至肝癌。按病程长短可分为急性(一般持续较短，数日到一个月)、慢性(持续时间长，数日至数年)、亚急性炎症(病程介于急性和慢性炎症之间)。炎症按基本病理变化又分为：①变质性炎症。②渗出性炎症。③化脓性炎症。④出血性炎症。⑤卡它性炎症。⑥增生性炎症。总之，炎症是生物进化过程中形成的、机体对致炎因子的损伤作用所产生的一种防御反应。通过炎症的充血与渗出，使组织获得更多的营养和抗体等。可中和毒素，消灭致炎因子，清除异物和组织碎屑。炎症的增生有助于组织的修复。同时全身反应的发热可以促使机体代谢增强、血中白细胞增多、单核细胞吞噬功能加强、抗体生成增多等。
精液发黄容易与哪些症状混淆
精液带血：精液带血指射出的精液有外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块,显微镜下涂片可见多量红细胞,则称为血精,医学上可分为肉眼血精和显微镜下血精,中医学称之为 " 赤浊 " .
精子质量下降：精子质量下降是指精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低
精液异常症均需通过实验室检查方可诊断，因为精液发黄的原因有很多，所以精渣异常症常是男性不育的主要原因，而较一般的男性性功能障碍治疗困难。
神经性头痛容易与哪些症状混淆
一、 偏头痛
偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病，临床特点为突然发作的头部剧痛，头痛可自动或用药后缓解，常反复发作，间歇期无头痛及后遗症。本病国内外均相当常见，患病率约占人口的10%。
偏头痛的病因可能与遗传、神经及内分泌失调有一定关系，部分偏头痛患者，尤其是有先兆型偏头痛多数有家族史，很多偏头痛患者植物神经功能不稳定，在精神刺激、环境变化、过度疲劳、睡眠不足等情况下容易引起头痛发作，偏头痛的发生常受内分泌的影响，很多患者的偏头痛开始于青春期。女性偏头痛常与月经周期变化有关，头痛可在闭经后停止，但亦有发作增多的报道。
(一) 临床特点
首次发病多在青年或成人早期，女性多于男性，儿童发病者亦不不少见发作频率不定，自每月1次，每年1次至每月数次，每年数次不等，偶尔多达每达每周两次。偏头痛的表现主要可分为以下5种类型：
1、普通型偏头痛 最常见的类型，约占偏头痛的80%，无明显遗传史，前驱症状不明显，头痛常呈：1双侧性，或开始于一侧而波及对侧，也有双侧交替发作;2搏动性;3重度患者可影响日常活动;4上楼梯或类似日常活动可加重头痛，常伴恶心、呕吐，畏光及畏声。头痛时间一般较长，可持续1-3d，常因精神紧张，疲劳而诱发。
2、典型偏头痛 此种类型的偏头痛约占偏头痛的10%左右，60%-80%有遗传史，往往从青春期开始发病，发病由每日1至数次至数月1次不等，间歇期不定。其发作分为四期：1前驱期：在头痛发作前半小时左右，主要表现为痛对侧视野出现闪光暗点，有时基至出现同向偏盲，并可有言语障碍、口唇、手指麻木、眩晕、面色苍白、全身不适等。2头痛前期：前驱症状消失后突然出现搏动性头痛、多位于一侧颜面或顶部。3头痛期：头痛期：头痛逐渐消退多移行至入睡，有时表现为兴奋、欣快。
3、眼肌瘫痪型偏头痛 患者一般先有或无先兆偏头痛史。在一次偏头痛发作1-2 d后头痛逐渐减退之际，发生该侧的眼肌瘫痪。受累神经多为动眼神经，其次为展神经。瘫痪持续数日至数周后恢复。不定期发作，大都在同侧。多次发作后，瘫痪可能经久不愈。并能除外鞍旁病变。
4、视网膜型偏头痛 反复单眼出现盲点或单眼盲持续不到1h，眼症状出现后至头痛的间隙不超过1h，但头痛可先于眼症状出现;并能排除眼或血管病变。
5、儿童期周期性综合征(偏头痛等位症)
可能为偏头痛先兆或伴随偏头痛。它可分为：
(1)良性儿童期发作性眩晕：常为健康儿童突然出现十分严重的眩晕发作，持续时间短暂、伴有平衡障碍、焦虑、眼震、呕吐。其他神经系统检查正常，脑电图正常。
(2)儿童期交替性偏瘫：婴幼儿交替性偏瘫，智力障碍及伴其他阵发性症状如强直性发作、肌张力异常、舞蹈手足徐动样运动，或其他眼肌运动异常，植物神经障碍。
二、紧张性头痛
头颈部肌肉持久收缩的头痛称紧张性头痛。一般有两种情况即头颈部肌肉持续收缩引起头痛和由于颈部疾病引起反射性肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。紧张性头痛是一种常见病，多由忧郁或焦虑使头、面、颈、肩部肌肉持续痉挛和(或)血管收缩缺血所致，少数则由不良姿势或头颈部其他疾病引起。起病年龄多在30岁前后，女性较多，呈非搏动性、长期性和经常性痛。本病有时和偏头痛并存，称为混合性头痛，多见于偏头痛发作时间长者。检查除偶然发现肌肉痉挛外无其他发现。
紧张性头痛的发病机理有几种学说：1钾离子致病学说;2交感神经兴奋性增高学说;3精神学说;4姿势、烟酒等，尤其是采用某种姿势长久工作，如伏案工作者，长时间低头、屈颈，造成慢性、持久的颈部肌肉收缩，引起疼痛。
三、 丛集性头痛
丛集头痛又称群发性头痛、组胺性头痛。是一种表现为头痛的神经―血管功能障碍生疾病，表现为周其性头痛，其发作似成群而来，以反复的密集的发作为特征。男生多见，发病可与组胺、前列腺等有关。
四、脑外伤后头痛
脑外伤引起的头痛涉及器质性因素与心理因素。器质性因素如头颈部软组织损伤、颅骨骨折、颅内血肿、颅压增高或降低、反射性头颈部肌肉持续性收缩、头部血管舒缩功能紊乱等均可引起头痛。
1、急性脑外伤性头痛 急性脑外伤者除昏迷患者不能主诉外，均有不同程度的头痛。如脑挫裂伤患者，外伤性头痛后除大脑功能发生改变外，还有脑组织水肿、出血、撕裂，多数伴有外伤性蛛网膜下腔出血。患者伤后昏迷时间较长，清醒后头痛剧烈且持续时间长，并伴有颅压高，表现恶心、呕吐等。神经系统检查可有定位体征，CT检查可见有颅内出血和颅骨骨折等影像，腰穿脑脊液呈血性或镜下有红细胞，严重患者可有脑疝症状和体征。
2、慢性脑外全国各地性头痛 慢性脑外伤性头痛是指脑外伤后再次出现的头痛或脑外伤后头痛一度减轻又逐渐加重。多由于脑外伤后形成的硬膜下血肿或积液所致。临床表现上有不同程度的颅脑外全国各地史，头痛呈一度缓解或消失，于3周后又出现头痛且逐渐加重;头痛剧裂时伴恶心、呕吐;积液量大时压迫脑实质可有定位体征。
五、头痛型癫痫
头痛型癫痫是间脑癫痫的特殊类型，又称植物性发作，是癫痫的一种特殊类型，虽然是由不同病因引起的丘脑下部发作性功能率乱，以发作性头痛伴植物神经症状为主，一般无躯体抽动。头痛型癫痫病按临床发作属单纯部分发作，随着检查手段和研究水法的进展，简单地分为原发性和继发性已经不能反映癫痫发病的复杂性质，遗传倾向和脑内有癫痫性病理改变为其主要致病因素。
1、临床表现 发作性剧烈头痛为主要症状，可伴有恶心、呕吐、心悸、多汗、面色改变、腹泻等植物神经症状。头痛多在前额部、双颞部或单侧颞部、枕部、顶部、少数全头痛;头痛持续时间10min至半小时，极少数在1h以上;一般无明显先兆，个别病例合并有癫痫大发作(强直-阵挛发作);发作年龄在5-25岁间，典型病例有家族史;服用麦角胺制剂无效，抗癫痫药效果明显。
2、辅助检查 脑电图大多示两侧阵发性高波幅θ或δ节律，阵发性或散发性尖波、尖-慢波、棘-慢波，少数局限于颞、顶、枕部的棘-慢波发放，个别病例出现各导联6次/秒，正相棘波，提示脑中线深部有功能紊乱。脑CT可以发现继发性癫痫的原发病灶。
3、诊断要点 反复发作性剧烈头痛，自行缓解，常伴有植物神经功能障碍。发作或间歇期神经系统检查无任何阳性体征。常规脑电图或诱发试验显示癫痫放电波。服一般止痛药无效，而抗癫痫药效果明显。
六、其他头痛
1、颅内动脉瘤引起的头痛 多为中年以后出现类似偏头痛的发作，疼痛固定在一侧，无周期性，部分患者可出现动眼神经麻痹或其他脑神经症状，可有蛛网膜下腔出血史，脑血管造影可确诊。
2、脑血管畸形 多在年轻时开始出现头痛，可有癫痫发作或蛛网膜下腔出血或脑出血史，脑血管造影可确诊。
3、颅内肿瘤 早期头痛可偏于一侧，多呈持续性，可有局灶症状及头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高，脑CT或MRI检查可确诊。
4、癫痫 局灶性癫痫发作型中的感觉性发作，失语性发作和动运抑制性发作，其时程均远较偏头痛先兆为短，且不断发头痛。对于不甚典型的偏头痛等部位发作，则须结合病史考虑。
儿童颞枕叶癫痫，以视幻觉、发作性头痛和意识障碍为特征，其意识变化可能短促而不明显。此外，部分偏头痛发作时的脑电图记录，可以呈现局灶性慢活动，甚至尖波、棘波，尤其是偏瘫型和基底动脉型偏头痛。其区别在于偏头痛不发作时，脑电图上无局部异常或癫痫性活动。
5、神经官能症 神经官能症性头痛很少自青春期开始;发病时程也不相同。神经官能症性头痛，常伴有其他主诉如失眠、记忆力减退、注力不集中等，均属经常存在而非发作性。
6、慢性阵发性偏侧头痛 此型头痛与丛集性头痛相似，不同点为：持续时间较短2-15min ;发作更频繁;常见于女性;吲哚美辛有效。
7、五官疾病所致的头痛 眼、耳、鼻副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。一般有相应器官的局部检查的阳性发现，如急性副鼻窦炎有局部压痛及脓涕等。
1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3.头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
4.有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
5.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
6.病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛.
舌白斑容易与哪些症状混淆
需与黏膜白斑、念珠菌病、白色海绵状痣、口腔扁平苔藓、地图舌等病相鉴别
毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去，毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中是仅次于念珠菌病的口腔表征。它也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者，具有非常显著的特异性。非洲的研究表明，毛状白斑具有预测发生艾滋病和诊断HIV感染的价值，对HIV的诊断率甚至可达95%。在美国和欧洲的研究也获得了类似的结果。因此对毛状白斑的出现应予以高度重视
舌甲状腺容易与哪些疾病混淆
舌根肿物
研究提示,人群中有10%的个体其舌根部存在甲状腺组织,因多无症状而临床少有报道。在青春期、妊娠期及外伤、感染等情况下,由于机体对甲状腺素的需求增加,可使TSH升高并引起舌甲状腺肿大,可表现咽部不适、异物感、吞咽与呼吸困难及言语含糊不清等症状,有时可有局部出血。舌根部检查可见实性肿物, 色红,界限较为清楚,质软,表面光滑或不规则。遇有舌根肿物时应想到ETG的可能。
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿为耳鼻咽喉科常见病,颈前ETG尤其是副甲状腺极易被误诊为甲状舌管囊肿。甲状舌管囊肿多位于舌骨与甲状腺之间的颈正中部,呈圆形或类圆形肿物,有囊性感,边界清楚,无压痛,并可随吞咽上下移动,但继发感染后其表现可不典型。颈前ETG亦可随吞咽上下移动,多为实性肿块,但亦可因变性或出血而有囊性感,但不如甲状舌管囊肿明显,其穿刺液多为深棕色血性液,而甲状舌管囊肿则通常为黄色液体。放射性核素扫描ETG具有吸碘功能而甲状舌管囊肿则缺少吸碘功能。
咽痛容易与哪些症状混淆
咽痛也是人们常遇到的口腔疾病，那么咽痛容易与哪些症状混淆?接下来就介绍下这个问题，它应该与下面的症状相鉴别诊断：
1.吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难，早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感，咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。
2.吞咽痛 咽部炎症的表现，初起时咽部干燥，灼热，继而疼痛，吞咽时尤其明显。
(一)病史
1.要询问咽痛的性质、程度和部位 如隐痛、钝痛、针刺痛、跳痛、撕裂痛，吞咽痛、自发痛，左侧、右侧或正中等。起病急骤或缓慢，持久或短暂。
2.询问伴随症状 如发热、声音嘶哑、言语不清、张口困难、吞咽困难、呼吸困难、颈部活动受限等，有助诊断。
(二)检查
1.咽痛口咽部有相应的局部发现时 如黏膜急性充血、水疱溃疡、白膜及伪膜等，诊断比较容易。
2.咽痛口咽部所见正常时 应详查舌根部、会厌以及喉咽部，尤其梨状窝，注意有无充血水肿、溃疡、肿物等。舌咽神经痛时，舌根部常常有扳机点。