11种人绝不能拔牙

11种人绝不能拔牙

1.妊娠期女性

对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

而其他人妊娠前几个月或后几个月拔牙都会有威胁，而在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意，拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。而且麻醉必须完全，止痛效果要好。

2.哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

3.月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4.心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

5.肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

6.甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

7.高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

8.急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9.放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

10.有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

11.位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

成人整牙需要注意什么

牙疼是平时很常见的事情，很多人在牙疼的时候都会想到拔牙，其实这样的做法是不正确的。有些牙齿确实需要拔掉，但是有一些特殊的人群是不能拔牙的。那么哪些人拔牙会要命呢?下面小编就为大家讲解一下!

对于拔牙，多数人惧怕的还只是"疼痛"，但很少有人知道，对于某些人来说，拔牙还存在一定安全风险。

并不是所有人都适合拔牙，下列几种人群拔牙，有可能给身体甚至生命带来危害。

一是妊娠期女性

对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。

二是月经期女性

由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。

三是心血管疾病患者

心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。

拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

拔牙后注意事项

1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

10、建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。

12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

哪些人拔牙要小心

全身系统性疾病患者。特别是心脑血管疾病。这类人群在拔牙时常会因紧张和疼痛而引发心律不齐、心绞痛等症状,甚至可引发心梗。此类患者若必须拔牙,则应在拔牙前服用扩张血管的药物,并准备好硝酸甘油等急救药物,经医生同意方可拔牙。

癌症患者。这里所说的癌症是指口腔颌面部(头颈部)恶性肿瘤的总称。尤其是放射治疗后,对位于照射区内的患牙拔除,应持慎重态度。一般认为在放射治疗后3—5年之内不应拔牙,否则可能导致拔牙创口长期不愈合,或继发化脓感染而形成放射性骨髓炎或放射性骨坏死(上下颌骨)。如果必须拔牙,手术前后均应给予大剂量抗生素控制感染,并尽量减少手术损伤,以避免可能发生的继发感染。

血液病患者。某些血液疾病(如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等)患者的凝血机制比较差。若轻易拔牙,常会导致伤口出血不止或感染,个别患者甚至会因此而出现生命危险。因此,血液病患者不可随意拔牙。

拔牙后的注意事项

1.拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时至45分钟才能吐去， 咬住纱布时，若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血，需要备用纱布1小时，若仍无效，请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正 常现象。口水略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。

2.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

3.拔牙后过2小时才能饮食，可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。 必须注意的是，2小时后宜迸软食;食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。

4.拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

5.麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

6.除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院或牙防所安装。

7.牙拔除后，拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。提前会血凝块未形成，出血不止;延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。同时，强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。

拔掉智齿真的可以瘦脸吗

部分18~30岁的人拔除智齿会有瘦脸效果但不明显

前段时间，杨幂爆出自己为了瘦脸而拔掉4个牙齿。许多爱美的粉丝为了追求“V形脸”，也纷纷希望通过拔牙来达到瘦脸的效果。其中，实用价值不大、经常制造麻烦的智齿常常成为牺牲的对象。广州有口腔医学专家指出，拔智齿的确有一定的瘦脸效果，但是效果不很明显，而拔其他牙齿来瘦脸则会影响牙齿的咀嚼力，并不可取。

一旦出现以下问题，最好拔掉：1.智齿蛀牙，龋坏较深; 2.智齿阻生，导致冠周炎反复发作，使脸部肿痛、不对称;3.智齿异位，依靠在邻牙上造成挤压，可导致邻牙病变，患者感到疼痛不适;4.智齿附近有牙源性囊肿或肿瘤等病变;5.智齿对面没有相互抗衡的咬合智齿，致智齿过度萌生;6.口腔正畸需要。

智齿大多没有什么作用，在咀嚼力上也没有太大的贡献，通常要拔除，具体还得视牙齿的长势而定。赖仁发建议拔除智齿要趁早，尤其是准备怀孕的女性，需在孕前拔除。拔智齿相对拔其他牙齿会困难一点，因为智齿位于下颌角或上颌结节处，拔牙容易触动牙齿周围的神经;智齿与邻牙交界点、生长方向都较难判断，一般需要借助器械拔牙。拔智齿前要检查患者有没有严重的心脏病、高血压、糖尿病等，有的话最好先控制稳定再拔。多颗智齿不建议一起拔，避免拔牙时间过长，患者张口太疲劳，拔完回去吃东西会受到影响。

拔除智齿后真的可以变成V形脸吗?

这个问题一直备受争议。赖仁发称，脸形主要是由于颌骨决定的，牙齿在一定程度上会影响到脸形。智齿长在牙床的末端，会挤压颌骨，最终导致颌骨往前移动、变长，从而使脸形看起来显胖。一些人拔掉智齿后，智齿的支撑作用没有了，脸颊瘪进去了，脸看上去会小一些。少数智齿歪长，会反复引发炎症，导致周围组织增生、肿大，也使脸部看起来臃肿，拔除智齿后消肿了，自然会显瘦一点。总的来说，部分18~30岁的人拔除智齿会在一定程度上有瘦脸的效果，但是效果不会很明显。通过拔其他牙来达到瘦脸的效果是不可取的，因为会影响到牙齿的咀嚼力，影响日常吃东西，还可能破坏牙齿的系统平衡，容易引发牙齿炎症，严重时会造成牙齿松动、脱落。

智牙发炎咋办才好

很多人虽然知道智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。即墨市人民医院口腔科医生解释说，担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话更会发生反复疼痛。拔牙前通过拍X 片，确定智齿的具体方向和位置，并进行阻力分析，有助于将风险降到最低。一般情况下，只要在术前做好充分的准备和评估，患者的全身状况允许就可以做。当然，女性最好避开月经期;高血压病人应服降压药控制血压，并在拔牙前向医生说明高血压病史。有糖尿病史的病人，拔牙前应服用抗生素预防感染，血糖过高的病人不宜拔牙。其他如患心脏病、血液病等全身疾病的病人，以及处于怀孕期或月经期的女性病人均应向医生交代清楚。

最后，专家也提醒大家，拔牙当天不要漱口刷牙，拔牙前一定要吃早餐或午餐。因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起晕厥。复杂的智齿拔除后，通常会有肿胀、疼痛、开口困难 、吞咽庝痛等现象，拔的时间越久，出现面颊部肿胀的可能就越大。口服消炎药，一般3～5天肿胀就会消退。一周内最好不要抽烟喝酒，勿刺激伤口。

老人拔牙的安全措施有哪些

老人拔牙的安全措施：

1、精神放松精神紧张是诱发潜在危险的因素，紧张可使人血压升高、心律失常、心肌缺血。所以，拔牙前病人不可过于紧张，病人家属也可作些思想工作，打消病人的顾虑，使其精神放松。拔牙前病人应充分休息，也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物，有助于消除精神紧张。

2、充分麻醉疼痛是使拔牙险象环生的危险因素，可使42%的人血压骤升，55%的人心律失常。目前认为利多卡因局部麻醉效果好，基层医院也应用利多卡因代替普鲁卡因进行麻醉。在充分麻醉后，完全可以达到无痛拔牙，止痛作用维持时间较长，比较安全。

3、缩短拔牙时间拔牙时间超过5分钟，多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作，医学|教育|网搜集整理以缩短拔牙时间。如果需要拔的牙较多，可分次拔，病人不可图省事，要求医生一次拔完。拔牙过程中老人如有不适的感觉，应及时告诉医生，以便采取防治措施。

4、心电监护术前病人应作全面检查，对心功能有个准确评估。心功能较差或素有心脏病的病人，应向医生申请心电监护，避免意外发生。病人和医生不要存侥幸心理、图省事，而免掉心功能检查。

5、高龄老人更要慎重80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，是否需要拔牙，要权衡利弊，必要时可向医生作详细咨询，充分考虑后再作决定。如必须拔牙，需由家属陪同去医院，以免拔牙后，或归途出事。