漏斗胸需要进行什么检查

漏斗胸需要进行什么检查

正常人的胸廓都是与背部形成平行线的，但如果胸廓向里凹的话，那么就是患上了漏斗胸。胸廓畸形的程度可能会随着年龄的增长而越来越严重，但是到了一定时期就会停止继续畸形。而此疾病是遗传的，所以暂时还没有特效的预防措施。因此，患者能做的就只有尽早进行治疗。而漏斗胸严重程度不同，其治疗方法也会有所不同。为了检测出疾病的严重程度，就需要进行各种精密检查。

漏斗胸的检查

1.体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法。它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。

2.漏斗指数(FI) 是另一种表达畸形的方法。

FI =( a×b×c )÷( A×B×C )

a.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;

A.胸骨的长度;B.胸廓的横径;C.胸肌角至椎体的最短距离

判断漏斗胸凹陷程度的标准是：

重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，轻度：FI<0.2

3.漏斗部注水测量水量 令患者仰卧，在漏斗部注水然后测量水量，也可以了解漏斗胸的严重程度，重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。

4.X线检查可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位，心影的中部有一个明显的放射线半透明区，右心缘常与脊柱重叠，个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

5.胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。

6.心电图可以表现为V1的P波倒置或双向，也可以有右束支传导阻滞，心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同，心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。

因为漏斗胸是胸廓畸形了，而且是向里凹进去的，所以会对胸腔内的器官产生影响。而这些影响的程度是跟胸廓畸形的程度成正比的。因此，患者治疗漏斗胸不但是为了自己的外形着想，更是为了自己身体的健康着想的。此疾病的治疗，需要患者积极配合医生的检查以及治疗。但是患者应保持良好正确的治病心态，切勿过度治疗。

漏斗胸的术前护理方法你知道吗

1、一般术前准备：

根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

2、营养支持：

因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物，这是漏斗胸的术前护理方法之一。

3、心理护理：

年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

漏斗胸患者早期有哪些症状

1.漏斗胸患者的肋骨畸形

漏斗胸多表现为第3至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方向下方斜走，使得胸廓上下变长。严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧，产生心肺压迫症状。

2.漏斗胸患者的胸骨畸形

漏斗胸患者的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成船一样的畸形。本该正常表现的胸骨两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重。

一些轻微的漏斗胸患者症状多不明显，如果有轻微的症状发生，家长可辅助孩子进行锻炼加以预防，效果还是比较明显的。对于症状明显的患儿，一定要及时去专业医院进行治疗，当然是越早越好。

漏斗胸术后怎样进行漏斗胸的保健呢

漏斗胸这一疾病需要尽早治疗，以取得较好的治疗效果。那漏斗胸术后保健方法有哪些呢?下面，还是让专家们来为大家介绍下，让大家更全面地了解漏斗胸术后保健方法，希望能够给大家带来帮助。

1、漏斗胸术后保健首先要指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。

2、漏斗胸术后保健必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

3、饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充，这就是漏斗胸术后保健方法。

4、患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。

5，术后出院后不宜长期卧床，增加腿部运动，这也是漏斗胸术后保健。

6、术后一年内避免剧烈的体育运动，这点是漏斗胸术后保健中非常重要的。

以上内容就是专家为大家所介绍的漏斗胸术后保健方法，大家要注意一下，希望能对您有所帮助，如您对漏斗胸术后保健方法还有其他疑问，请咨询在线专家，专家将为您作出详细解答。

新生儿漏斗胸发病原因

新生儿漏斗胸发病原因：

漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3~6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型，漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。

遗传因素：

男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰，而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。

生理因素：

有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

其他因素：

1、多认为漏斗胸是由于下胸部的肋骨和肋软骨生长发育过度，挤压胸骨移位代偿性向后移位所致。

2、有人认为是膈肌发育异常，膈肌中心腱缩短，膈肌功能性异常，但膈肌发育异常理论尚未得到充分证实。

3、呼吸道梗阻使得患儿出现吸气性呼吸闻难而用力吸气，呼吸肌牵拉胸壁向后运动，长时间就会形成漏斗胸。

漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。还有可能此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

在对新生儿漏斗胸发病原因认识后，治疗新生儿漏斗胸的时候，都是要根据原因进行，而且治疗的时候，对新生儿照顾上都是要全面进行，同时照顾过程中，新生儿出现其他异常情况，需要及时进行身体检查，使得可以了解到情况，治疗上能够选择正确方式。

不良睡姿可能加重漏斗胸症状

漏斗胸是一种先天性畸形，其特点是胸骨内陷，形如漏斗而得名。不良的睡姿引起漏斗胸的原因，但是不良的睡姿可以加重漏斗胸的症状。由于漏斗胸形成的凹陷会对患者的心脏和肺部产生一定的压迫，所以大部分患者都喜欢趴着睡觉，或者侧身睡觉，这样会让他们感觉舒服一些。但是趴着睡觉或者侧着睡，不但不能改善症状，反而会迫使胸骨向胸腔内凹陷，从而加重漏斗胸的症状。

漏斗胸患者最佳的睡觉姿势，就是采取平躺的方式，而且最好不要睡软床。睡觉时保持仰卧位，减少侧卧和俯卧的姿势，睡觉时尽量穿宽松一些的睡衣，避免胸部负重受压。因此患者一旦被查出患有漏斗胸，除了积极接受治疗以外，还应当注意自己的睡姿，以防加重漏斗胸病情。

漏斗胸是什么呢

导读：漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状，绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧，到剑突上为最低点，形成船样或漏斗样畸形，带使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。

漏斗胸的发病原因有哪些?

漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型。

漏斗胸有哪些症状?

漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。

两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。

年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。

漏斗胸有哪些危害?

漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長，將胸骨下端向內頂入，而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間變小，並且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會受到影響。漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。

漏斗胸手术要注意什么

漏斗胸手术前准备：

要防止漏斗胸孩子受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。漏斗胸手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或漏斗胸手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息

漏斗胸手术的营养支持：

漏斗胸孩子易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸手术前要评估患儿的营养状况，讲解漏斗胸手术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时漏斗胸手术前要静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

漏斗胸手术的心理护理：

年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对漏斗胸手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及漏斗胸手术对学习、生活的影响。根据不同漏斗胸患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。

漏斗胸的检查项目

1.X线检查 可见肺野狭长，心影多向左移位，右下肺野纹理增强;侧位胸片可见胸骨下段向后凹陷，靠近脊柱或与其重叠。肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，右心缘常与脊柱重叠，心影的中部有一个明显的放射线半透明区。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

2.CT检查 可清晰显示胸廓畸形的程度及心脏受压移位。

漏斗胸与扁平胸到底有什么区别

漏斗胸与扁平胸不是一种畸形，区分是非常明确的，但在一些特殊情况中，比如大面积漏斗胸患者，很容易被误诊为扁平胸，因此有必要进行区分。

漏斗胸与扁平胸是两种完全不同的疾病，区分开来是很简单的，不光专业医生，即便是普通人也会很轻易将二者区分开来。但是，在很多的情况在二者并不容易区分，因此有必要将二者的区别说清楚。

漏斗胸是指人前胸壁的凹陷性病变，形似漏斗，所以被称为漏斗胸。漏斗胸的凹陷一般位于胸骨附近，胸骨有明显的受累。单侧胸壁的局限性凹陷不属于漏斗胸，横行于前下胸壁的沟状凹陷也不是漏斗胸，前者是侧胸壁凹陷畸形，后者为沟状胸，这是最应该与漏斗胸区分的两种畸形。

(漏斗胸最大的特征就是“心窝”处的凹陷。)

漏斗胸的凹陷一般比较局限，但面积可以很大。当凹陷面积逐渐增大而凹陷程度不是太深的时候，关于漏斗胸的误解就会出现了，这样的情况往往会被当作扁平胸。这是很多人分不清漏斗胸与扁平胸的根本原因。

扁平胸是一种比较常见的胸廓畸形，很多年轻的朋友都这样的情况。这种畸形的特征是前后胸壁之间的距离缩短，前胸壁正常的弧度消失变得扁平，严重的病人会非常瘦弱，胸部的外形夸张得如“门板”，特征非常明显。

心电图也是必要的漏斗胸的检查的方法

临床上，漏斗胸的检查对患者的病症是很有帮助的。一般漏斗胸的检查方法是很多的，漏斗胸的检查可以知道畸形的严重程度。接下来是专家给我们详细介绍漏斗胸的检查的方法。

X线检查：这种漏斗胸的检查方法可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。

心脏X线检查和心电图：这种漏斗胸的检查方法常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷，与脊柱间的距离缩短。

CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的，目前临床上有很多漏斗胸的检查的方法。

心电图也是漏斗胸的检查的方法：可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞，心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同。

小儿鸡胸的检查

小儿鸡胸具有典型的临床表现，一般无需特殊检查，小儿鸡胸的检查可以通过侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况。

胸围、吸气胸围是指人体胸部外圈的周长和人体深吸气胸部外圈的周长。对于女性来说，以BP点(即乳点bustpoint)为测点，用软皮尺水平测量胸部最丰满处一周，即为女性的胸围尺寸，也称上胸围;下胸围是指乳房基底处的胸围。吸气和呼气时的胸围差可以作为衡量肺活量大小的指标。

胸廓是胸部检查中的一个重要检查之一。胸廓异常对临床疾病的诊断有重要意义。鸡胸较漏斗胸发生率低，临床症状也较轻，因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，其他检查方法常无异常发现。临床上有时需对鸡胸和漏斗胸进行鉴别：

鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有两种类型，第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显，就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见，胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢状面呈Z字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。

漏斗胸会遗传吗

漏斗胸的诊断方法

1.漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断

多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧产生心肺压迫症状。

2.根据漏斗胸胸骨凹陷的位置

根据漏斗胸胸骨凹陷的位置可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型不对称凹陷以右侧凹陷较深多见，胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。根据前胸壁凹陷的范围和胸廓畸形表现，贺延儒等将漏斗胸分为4种类型：广泛型、普通型、局限型、混合型或不规则型。并将漏斗胸患儿常见的两肩前倾后背呈弓状、前胸下陷以及腹部隆起等表现称之为“漏斗胸体征”。

3.临床上有很多方法确定漏斗胸的程度

漏斗指数(FI)是判断畸形程度的方法之一。其分析方法是：重度：FI>0.3;中度0.3>FI>0.2;轻度：FI<0.2。

4.漏斗胸腔积液量法

患者仰卧位，在漏斗胸凹陷部注温水，然后用注射器抽出积水测量水量，这也是判断漏斗胸程度的一种方法，须考虑年龄、体重和身高的因素重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量，道理相同。

漏斗胸的病因

1.遗传因素

男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰，而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。

2.生理因素

有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。