羊水过多做什么检查 造影检查

羊水过多做什么检查 造影检查

进行羊膜囊造影以及胎儿造影可以了解胎儿是否因消化系统畸形引起的羊水增多，在主要后左右翻身数次，因脂溶性的造影剂于脂肪有高度亲和力，在主要后半小时、小时、24小时分别摄片，胎儿的体表包括头、躯干、四肢以及外生殖器均可显影。但是由于羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定的损害，因此要特别慎重使用。

子宫畸形检查诊断方法

子宫输卵管碘油造影开始只用于治疗不孕症，研究输卵管的通畅性及功能改变。可以观察宫腔及输卵管位置的形态，简单易行，而且比较可靠，检查过程中我们可以观察到异常，到不会影响其他诊断进行，所以，是子宫畸形诊断的一个重要方法。

B超通过实时超声以及复合式超声可清晰展示子宫内膜卵巢，因为探头是3.5兆赫的，分辨率有限，患者的腹壁厚薄、膀胱充盈等都会影响结果。此外就是常规的盆腔检查，观察阴道宫颈形态。如果存在双宫颈的话，就要高度警惕子宫畸形了，认真采取双合诊三合诊检查了。

子宫畸形的检查可以进行一个子宫的三维B超可以查出畸形。也可以进行做磁共振成像的检查。该检查方法是检查子宫畸形的一种有效方法。磁共振检查会通过强磁场及无线电波，可以展示身体内的精细图像。但是只有自己和医生都确定没怀孕的话，才可以采取该检查方法。

子宫畸形最后还可以采取X线的子宫输卵管造影检查。造影剂的使用，首先要通过一个细导管输进到患者的子宫及输卵管。医生可以清楚地观察患者的子宫及输卵管功能是否出现异常。

检查输卵管是否通用什么方法

概 述我姐姐结婚到现在8年了，一直还没有生小孩。家里人很着急，带着姐姐到处求医问药，花了很多钱也不见效果。到了医院，医生怀疑是输卵管不通，所以让姐姐做输卵管检查。姐姐做的是输卵管造影检查。因为不了解情况，所以我们向医生询问了检查的过程还有术前术后的护理方法。下面我跟大家简单介绍一下，希望可以给大家做一下参考。

步骤/方法：1输卵管造影。这种检查方法对患者损伤小，能对输卵管堵塞作出正确诊断，还具有一定的治疗作用，了解输卵管是否通畅、通畅的程度及具体堵塞部位最常用的检查方法就是这一种了。

2最佳的手术时间是月经干净3～7天，并且手术前5天禁同房。病人手术前需要排空膀胱。医生会询问是否有碘过敏史，并在造影前半小时作碘过敏试验。有便秘情况的可以跟医生说明，并在术前口服缓泻剂，这样做是为了使子宫保持正常位置，避免出现外压假像造成误诊。

3术后注意事项。手术后两周不要盆浴及性生活，可以询问医生的意见用一些抗生素预防感染。 如果对检查结果有怀疑的，可以跟医生说明，必要时重复进行检查。造影检查后一周内有少量阴道出血，但是没有其它不适属正常现象。如出血量较多或有其它不适的，要与就诊的医生说明情况，进行治疗。造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射的影响。术后可用中药调理身体，要多注意卫生情况，避免感染炎症。

注意事项：1.术前和术后要特别注意护理。 2.检查要到正规医院，并仔细向医生询问检查的细节，对自己的身体负责。

无脑儿的诊断要点

一、病史：询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。

二、体格检查

1、孕期检查，无脑儿畸形常并有羊水过多症，宫体腹围较妊娠月份大，触不清胎头，胎位不清，胎心音遥远。

2、临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平，常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂，羊水可为血性。

三、辅助检查

1、超声检查：羊水平段>7cm示合并羊水过多，测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。

2、X线摄片：见胎儿无颅顶骨，有的有颅底骨。常合并有脊椎裂，可见椎体中断或变平的缺损。

3、甲胎球蛋白(AFP)测定：羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4-10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，诊断意义更大。

4、羊膜囊造影及胎儿造影，可进一步了解胎儿有无畸形，因对母儿有损害，应慎用。

治疗要点：确诊后应行引产术，若合并羊水过多应行高位破膜，促使其自然娩出。

哪些原因可能导致输卵管堵塞 输卵管不通怎么办

对输卵管不通者，传统上采取通液的方法诊断，但是正规专业的医院多采用输卵管造影检查，造影既有检查的作用又有疏通的作用。

有些输卵管轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合一些中医中药、理疗等方法，对部分患者是有效的。一些粘连比较严重的患者则需要借助手术治疗。

怎么进行子宫输卵管造影

主片和延迟片

正规的子宫输卵管造影检查有两张X片，一张主片，一张延迟片。

第一张主片应把子宫充盈及双侧输卵管全程显影，且有极少量造影剂进入盆腔，第二张延迟片双侧输卵管全程显影，并有多量造影剂进入盆腔，延迟片可见多量造影剂均匀弥散。如果只看主片，即便是双侧输卵管全程显影，并且有多量造影剂进入盆腔，但只能诊断输卵管是通的，但通畅程度不能定。

延迟片拍的时间根据造影剂性质而定

造影剂为水性，如泛影葡胺造影 延迟片是在拔管后20分钟拍，因为在正常情况下输卵管有正常的蠕动功能，经过20分钟的蠕动，水剂造影剂应该完全能排出去，

油剂造影剂，比如是碘油造影，需在拔管后24小时拍延迟片。

一定要有专业的医生进行操作

子宫输卵管造影是一种有相当技术要求的检查。造影剂推注的量直接影响显影效果，影响判断的准确性。

血管造影检查过程

为了使检查在最佳的卫生条件下完成，您必须位于检查床旁，在检查床上铺上消毒单。 在整个检查过程中，必须有护士和医生在场。

腹股沟局部麻醉后将细针插入动脉中。 通过细针将导丝插入血管中。 导丝的作用是曝光下引导合成导管到达需要的位置。通过使用导管注射含碘的造影剂，可以显示不同器官的血管。 取出导管后，使用绷带、敷料包扎压迫穿刺部位进行止血。

男性检查阳痿有什么方法

1、血液、尿液等常规检查。检查前3个小时内患者不可进食，避免人体摄入食物之后血糖升高，干扰医院检查结果，医生也会根据检查结果制定对应的治疗方案，一旦检查结果受到干扰，就会对对患者大大不利。通过检查人体内血液、尿液高低密度，从而判断该患者脂蛋白及肝肾功能。

2、实验室造影检查。如果怀疑自己有阳痿的嫌疑，可选择造影检查。造影检查是一种通过向阴茎血管注入活性物质而诱发阴茎勃起，然后向患者阴茎的海绵体内注射30%浓度的泛影葡胺，剂量一般为30～100ml，因人而异。之后开始采用医院设备拍摄患者阴茎的正、侧位X线片。正、侧位X线片有明显改变者为阳痿患者。

3、患者有关神经系统检查，包括躯体神经系统检查和自主神经测试。主要检查内容有躯体感觉神经诱发电位、交感神经的皮肤反应、阴部神经网络传导速度、阴茎生物阈值测量试验、尿路肛门反射、心血管的反射性检测试验、骶神经刺激反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、心率控制试验。

4、CDU检查。CDU检查全称叫彩色双功能超声检查，这是一种无创伤的检查方法，通过高频探头来观察患者阴茎有无病理性、实质性的改变。检查时，一般采用4。5MHz脉冲测距探头，对患者阴茎内的血流进行分析，测定血流率，并结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，从而了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。通过检查结果来判定是否属于阳痿范畴。

5、CM测试检查。又叫阴茎海绵体测压测试。是目前业内发现的诊断静脉性阳萎的有效方法，主要测试患者维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘。若MF>10ml/分钟，则可考虑静脉闭合。从而确诊是否为阳痿。

输卵管堵塞的检查注意事项

1、在进行输卵管堵塞检查前，患者需要进行排尿和清洁灌肠，以免影响到输卵管通液或输卵管造影检查(输卵管造影检查【译】：通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态)的正常进行。

2、在输卵管堵塞检查过程中要遵循无菌操作，以免引起医源性感染，在检查当日体温应低于37.5℃。

3、在女性一个月经周期内只能进行一项介入性检查，如不能在进行诊断性刮宫后进行输卵管通畅性检查，尤其是在进行输卵管造影后数个月经周期后才能进行其它生殖系统检查和手术。

4、在输卵管堵塞检查前，女性应在3天内避免接触性生活，在输卵管造影检查后，还应在1~2周内避免接触性生活，以免引起疼痛和出血等情况。

5、在进行检查前，一定要进行相关的妇科检查，以了解是否存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症和妇科病，如果存在，为了避免对输卵管堵塞检查造成影响，需要在妇科炎症治疗成功后在进行检查。

6、输卵管堵塞检查时间最好选择在月经干净后3~7天内进行，避免子宫内膜的周期性脱落和生长对检查造成的影响。

7、造影后禁盆浴及性生活两周。

8、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

9、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

羊水过多要做什么检查 B超检查

B超检查是羊水过多的重要辅助检查方法，羊水过多时胎儿在宫腔内只占有小部分肢体呈只有体态，漂浮于羊水中，并且可同时发现胎儿畸形、双胎等情况。但是B超检查结果容易受到羊水、胎儿体位等因素的影响，可能一些位置观察不到，需要结合其他检查方法才可明确诊断。

孕妇羊水过多的常见原因及处理办法

(1)常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，占30%—400/0;胎儿畸形引起羊水过多，约占25 %，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见;多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍;母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换;糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。

(2)临床表现。慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有腹部胀痛、消化不良;膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧;因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。

(3)诊断方法。病史症状体征如上述;B超检查羊水暗区平均浓度>7 cm，可发现畸形或多胎;X线检查(腹部平片、羊膜腔造影、胎儿造影);羊水AFP检查，NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。

(4)具体对策：羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25 mg，每日口服3次，或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)每天2.2~ 3.0 mg/kg，治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。

宫颈性不孕需要做什么检查

一、探针检查：宫颈性不孕检查探针检查简便实用，可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度，对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。

二、房事后试验(PCT)：预测的排卵期进行宫颈性不孕检查房事后试验(PCT)，可判断精zi与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d，在房事后2-8h内，用窥音器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精zi，说明房事成功。

三、阴道检查：阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛，同时作宫颈管粘液的检查，必要时做刮片或阴道镜检查。

四、宫颈粘液检查：宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精zi与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

五、造影检查：宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等，对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者，造影检查往往取得成功。

羊水过多诊断

辅助检查

(一)首要检查

B型超声检查为羊水过多的最重要的辅助检查方法，能了解羊水量及胎儿情况。B型超声检查羊水过多有2个标准。

1.测量羊水最大暗区垂直深度(AFV) AFV>7cm诊断为羊水过多。

2.计算羊水指数(AF1) 将孕妇腹部经脐横线与腹白线作为标志线，分为4个区，4个区羊水最大垂直暗区深度之和，即为羊水指数。国内AFI>18cm诊断为羊水过多。国外AFI>20cm诊断羊水过多。

(二)次要检查

1.羊膜囊造影 了解胎儿有无消化道畸形。76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内，3小时后，羊水中造影剂明显减少，而胎儿消化道中出现造影剂。若消化道上部未见造影剂或仅在胃内可见造影剂，则可高度怀疑食管或十二指肠闭锁。

2.甲胎蛋白(AFP)测定

母血、羊水中AFP明显增高提示胎儿畸形。

(1)羊水中AFP正常值：在孕12～14周达高峰，为40μg/ml，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出c通常正常妊娠8~24周时羊水AFP值为20~48μg/ml。

(2)开放性神经管畸形：因脑组织或脊髓外露，羊水中AFP值常比正常值高10倍。

(3)其他：死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征等也可升高。羊水AFP平均值超过同期正常妊娠平均值的3个标准差以上;孕妇血清AFP平均值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床诊断。

3.孕妇血型检查胎儿水肿应检查孕妇Rh、ABO血型，排除母儿血型不合。

4.孕妇血糖检查

(1)行葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75 g，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖。通过行糖耐量试验以排除妊娠期糖尿病。

(2)诊断标准：正常值分别为5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L，若其中任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。

5.胎儿染色体检查 作羊水细胞培养，作染色体核型分析，了解染色体数目、结构有无异常。

(三)检查注意事项

1.用AFV或AFI方法检查羊水过多时，都要求测量时探头与母体腹壁垂直，被测量的羊水暗区，力求前后境界清晰明确，其间不要夹杂胎儿、胎盘及脐带等结构，同时应尽量减少探头对孕妇腹壁的压力，以免影响测量结果。

2.行羊膜囊造影时应注意妊娠不足6个月者应禁用，羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定损害，应慎用。

【鉴别诊断】

临床常见的容易误诊为羊水过多的疾病及其特点如下。

1.葡萄胎 本病常出现子宫异常增大的症状，临床上易误诊为羊水过多，根据其临床表现，患者常出现停经后阴道流血、阵发性下腹部疼痛、双侧卵巢囊肿、甲状腺功能亢进征象及HCG水平异常升高，行B型超声检查发现无妊娠囊或胎心搏动，宫腔同声呈“落雪状”或“蜂窝状”等可鉴别。

2.双胎妊娠 子宫大于相应孕周的单胎妊娠，HCG水平略高于正常，容易与羊水过多混淆，行B型超声可及两个胎心搏动。

3.子宫肌瘤合并妊娠 有不孕、月经过多或检查发现子宫肌瘤史。检查子宫表面不规则或不对称，隆起处质较实而硬，易发生流产。B超可见单个或多个肌瘤，胎儿一般正常。

4.巨大儿 孕妇腹部明显隆起，呈尖腹或悬垂腹。宫高>35cm，先露部高浮，到临产尚未入盆。若宫高加腹围≥140cm，巨大胎儿的可能性较大。