职业性铅中毒应如何处理
职业性铅中毒应如何处理
症状
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状 包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。检查时，腹部平坦柔软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况：CaNa3DTPA(钙促排灵)>CaNa2EDTA(依地酸钠钙)>ZnNa3DTPA(锌促排灵)>Na2DMS(二琉基丁二酸钠)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚)，具体用法如下：CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og，静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连续三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。 Na2DMS l.Og，静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连用三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。DMSA O.5g，口服，每日三次，连用三天停药四天为一疗程，一般用三个疗程即可。
铅对人体的危害有哪些
铅及其化合物都具有一定的毒性，进入机体后对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒，主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响，引起植物神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。而合理的营养措施能提高抵抗力，增强机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复或减轻中毒症状。 ■铅中毒可出现生命危险 刘四仁医生介绍说，铅及其化合物都具有一定的毒性，进入机体后对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒，主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响，引起植物神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。 铅中毒会对人体很多脏器产生影响，其表现包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易激动、面色苍白、心悸、气短、腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿，严重者还可出现肾衰竭。若孕妇在怀孕期间不慎铅中毒，还会造成流产、死胎或畸形儿的后果。 ■多方面预防铅中毒 防止铅中毒应该在饮食、生活习惯等多方面下手。首先在饮食上不能把报纸等印刷品用作食品包装，用食品袋盛装食物时，应避免袋上的字画、商标直接与食物接触，特别是与酸性食品接触;蔬菜水果食用前要洗净，能去皮的尽量去皮，以防残留农药中的铅成分。 在居住方面，尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、地板和家具等，否则，一旦漆屑剥落，油漆中的铅极易造成居室铅污染。尽量选用无铅化妆品、染发剂等。
儿童血铅超标症状
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。 血铅超标危害儿童神经
1、神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。
2、消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统：小细胞低色素性贫血等。
4、心血管系统：高血压和心律失常。
5、泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。
铅中毒的中医解毒方
铅中毒是一种十分常见的职业病，同时又是较多见的生活性疾患，尤其是轻度隐性铅中毒在现代城镇居民中十分普遍。这主要是人们接触大量的机动车尾气中的四乙基铅、各种人工食品及水中的铅、摄人机体的铅较过去大大增加的缘故。典型的铅中毒治疗上主要以依地酸二钠钙进行驱铅，但隐性铅中毒时剂量难以掌握，如能调理饮食，适当服些驱铅的中药，既安全又可取得稳固的效果。
铅中毒主要表现为造血系统及神经系统的损害。祖国医学早在宋朝就认为铅邪侵入机体，潴留脏腑可造成气滞血瘀。
据此，国内有人应用化瘀解毒汤治疗慢性铅中毒，取得满意的疗效。
其药组方为：丹参45克，桃仁、郁金各15克，炙大黄、甘草各10克，绿豆90克，土茯苓金钱草各60克。每日一剂水煎服。5剂为一个疗程。每疗程之间停药3天，共用药3—5个疗程。
若在最后两个疗程之间用依地酸二钠钙加50%葡萄糖静脉推注一次，则效果更好。本方能化瘀行滞、解毒利湿、祛邪，故对慢性铅中毒患者排铅和改善临床症状均有良好效果。
铅中毒的治疗方法
很多人对铅中毒并不是很了解，因此对铅中毒有哪些治疗方法呢，下面就详细的介绍下，使得对铅中毒的改善方式都是有着一些了解，知道如何做最佳。
铅中毒有哪些治疗方法：
1、口服者,应用1%硫酸钠或硫酸镁溶液洗胃,也可给牛乳或蛋白水。
2、腹绞痛者,给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静注,或用阿托品0.5～1mg、654-210mg,肌注,每6小时1次。
3、谵妄、抽搐者,苯巴比妥钠011g或安定10mg肌注。
4、用螯合剂驱铅可迅速改善症状。
(1)依地酸二钠钙(EOTA)1g加入5%葡萄糖液250mL静滴每日1～2次,3天为一疗程,3～4天可重复用药。
(2)二巯基丁二酸钠(DMS)1g缓慢静滴,3天为一疗程,休息天可重复用药。
(3)青霉胺0.3g,每日3次,可连续用药1～2周。
5、口服中毒应查找毒物来源,立即停止食入。职业性铅中毒患者应暂时脱离接触,进行治疗。酌情给予维生素C和B族,并对症治疗。贫血时给铁剂和维生素B12。
以上就是对铅中毒有哪些治疗方法详细介绍，按照以上方法进行改善是不错之选，不过在治疗铅中毒的时候，也是要注意不能随意的进行，要及时的到医院进行改善，而且这类人群治疗后，在饮食上要以清淡为主。
铅从哪里来
普遍认为，环境铅污染是造成血铅水平升高的主要原因，而且更为防不胜防。需要外勤作业的人，铅负荷明显高于办公室工作人员。有研究估计，迄今为止全球已通过汽车排气管将多达1000万吨的铅排放到环境中，而且不易降解。这样的事实和数据让我们觉得悲观又无奈。
饮食中的铅也必须引起警惕。江苏省某医院曾在11年内收治非职业性铅中毒524例，追查原因，罪魁祸首却是当地饮用的米酒和热酒所用铅锡壶。米酒中的醋酸 与铅化合成醋酸铅，呈水溶性易于胃肠道吸收，醋酸铅略有甜味，俗称铅糖，它的存在居然使米酒的口感更佳，殊不知一杯杯美酒下肚，相伴而去的还有“穿肠毒 药”。
含铅类中药的应用不当，是生活中铅中毒的另一个主要原因。早在《神农本草经》中，就称铅具有镇惊坠痰、截疟杀虫、定惊解毒等功效，能直接杀灭细菌、寄生 虫，并可以抑制黏液分泌——要知道，黏液可是妨碍皮肤伤口痊愈、引起炎症感染的一个大问题，也难怪铅会大量存在于皮肤科用药中，如治痱子的黄丹粉，现在仍 有不少药店有售。
另外，含铅油漆、含铅蜡烛、老式含铅水管也会增加我们对铅的接触。
铅中毒如何治疗好得比较快
1、口服者,应用1%硫酸钠或硫酸镁溶液洗胃,也可给牛乳或蛋白水。
2、腹绞痛者,给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静注,或用阿托品0.5～1mg、654-210mg,肌注,每6小时1次。
3、谵妄、抽搐者,苯巴比妥钠011g或安定10mg肌注。
4、用螯合剂驱铅可迅速改善症状。
(1)依地酸二钠钙(EOTA)1g加入5%葡萄糖液250mL静滴每日1～2次,3天为一疗程,3～4天可重复用药。
(2)二巯基丁二酸钠(DMS)1g缓慢静滴,3天为一疗程,休息天可重复用药。
(3)青霉胺0.3g,每日3次,可连续用药1～2周。
5、口服中毒应查找毒物来源,立即停止食入。职业性铅中毒患者应暂时脱离接触,进行治疗。酌情给予维生素C和B族,并对症治疗。贫血时给铁剂和维生素B12。
血铅超标的危害
血铅超标是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示发生了铅中毒。它会引起机体的神经系统、血液系统、消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能。
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数人体中均存在一定量的。
铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点，对铅毒性特别敏感。研究证实，血铅水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。 亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大，因此，是儿童铅中毒研究的重点。
血铅超标对健康有何危害?
铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，我国儿童血铅的健康标准值为100微克/升，高于这个标准就是铅中毒。铅超标对于儿童的身体有什么影响呢?科学研究显示，血铅超标对于0—6岁的儿童危害最大。
有研究表明，儿童血铅水平每上升100微克/升，智商值将降低3—7分。当血铅含量超过200微克每升时，儿童会有多动、注意力不集中等表现;超过400微克每升时，会出现严重贫血;大于700微克每升则会腹绞痛，严重的出现昏迷、抽筋等症状。而对成人来说，国家规定的是职业中毒标准，即血铅含量超过400微克每升时，需要进行医学观察，大于600微克每升就是铅中毒，会出现肢体麻木、贫血等症状。
急性铅中毒的临床表现
急性铅中毒的临床表现有哪些，相信这是很多患者都有的疑问，下面请专家为我们介绍一下急性铅中毒的临床表现：
1.血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。
2.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿，严重者还可出现肾衰竭。
3.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。
4.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
急性铅中毒的临床表现就为您介绍这么多，祝您健康。
铅中毒的病原简介
铅为灰白色软金属。铅及其化合物的蒸气、烟和粉尘主要由呼吸道侵入人体，这是职业性铅中毒的主要侵入途径，也可经消化道吸收。铅中毒(1ead poisorting)以无机铅中毒为多见，主要损害神经系统、消化系统、造血系统和肾脏。近年来，铅接触对内分泌、生殖系统、铅接触女工子代的影响也已引起重视。铅矿开采、铅冶炼、铸件、浇板、焊接、喷涂，蓄电池制造、油彩等工艺的铅烟、铅尘，服用含铅的中药，如黑锡丹、樟丹、红丹和长期饮含铅锡壶中的酒，均可导致铅中毒。含铅的废气、废水、废渣等污染大气、水源、和农作物，可危及附近居民。四乙基铅(tetraethyl lead)系铅的有机化合物，是一种无色油状液体，挥发性强，主要用做汽油抗爆剂。可经呼吸道、皮肤、消化道吸收引起中毒，主要引起神经系统症状。
铅中毒有哪些症状
铅及其化合物主要通过吸入或摄入进入人体。职业性铅中毒主要由于吸入。有机铅化合物可通过皮肤吸收。人体吸收的铅90%-95%长期存在于骨骼中。症状急性中毒多因误服大量铅化合物引起，口有金属味、流涎、口腔黏膜变白、恶心、阵发性腹痛、头痛、抽搐。重者有瘫痪、昏迷、循环衰竭、中毒性肝炎。慢性中毒①轻度中毒时，主要表现为神经衰弱综合征、肌肉关节酸痛，或伴有消化系统症状。②中度中毒时，症状加重。可出现腹绞痛。③重度中毒时症状继续加重，可出现多发性神经炎、垂腕、垂足的铅麻痹、瘫痪、铅中毒性脑病。
职业病的9大类型
1、尘肺
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。
2、职业性放射性疾病
外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其他放射性损伤。
3、职业中毒
铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、铍病、铊及其化合物中毒、钡及其化合物中毒、钒及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、铀中毒、***中毒、氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨中毒、偏二***中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氢中毒、磷化氢、***、磷化铝中毒、工业性氟病、氰及腈类化合物中毒、四乙基铅中毒、有机锡中毒、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性急性中毒等。
4、物理因素所致职业病
中暑(长期在39℃以上的高温环境下工作造成)、减压病(由于在深水中潜水造成血液中氮气释出造成的)、高原病、航空病、手臂振动病。
5、生物因素所致职业病
炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病。
6、职业性皮肤病
接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性皮肤病。
7、职业性耳鼻喉口腔疾病
噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病。
8、职业性肿瘤
石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌、皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业工人肺癌。
9、其他职业病
金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎性职业哮喘。
铅中毒怎么办
铅中毒西医治疗
1、一般治疗：口服应查出毒物来源，立即停止食入，职业性铅重度患者应暂时脱离接触，并进行治疗，神经衰弱综合症可用镇静药，腹绞痛发作时，最有效的疗法是驱铅疗法，周围神经病可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等，但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。
2、驱铅疗法：用螯合剂驱铅可迅速改善症状，可选用CoNo ，EDTA ，DMSA或Na-DMS等。
3、预后：铅重度治疗效果好，一般预后良好，腹绞痛或贫血经驱铅治疗后可迅速好转，但重症周围神经病和中毒性脑病恢复较慢。
铅中毒中医治疗
1、 厌食型
【症见】不饥不食, 饥不欲食, 腹痛时发时止,吮手指,四肢无力, 脸色发黄、生长迟缓,牙龈有灰黑色“铅线”口干舌燥, 脉细数
【治法】养阴排铅,开胃消食
【方药】王氏排铅一方: 太子参,连召,荆芥,海合粉,石榴皮,谷精草,大山楂,玉竹,益智仁,麦冬,五味子,.每日一剂,水煎服
2、烦躁多动型
【症见】神思涣散,注意力不能集中,多动,烦躁易怒,冲动任性,难以自抑, 牙龈灰黑色“铅线”口干咽燥,盗汗,五心烦热.脉弦细
【治法】潜阳排铅,宁神益智
【方药】王氏排铅二方:生地,知母,龟板,黄柏,枸杞,益智仁,石菖蒲,远志,龙齿,牡蛎, 每日一剂,水煎服