膀胱肿瘤发病原因

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膀胱肿瘤发病原因

膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中比较常见的一种，引起膀胱肿瘤的原因和病因尚不完全明确，但是目前比较公认的致病因素和诱发因素包括长期接触芳香族类化合物，吸烟，色氨酸代谢异常，某些药品刺激，以及膀胱粘膜长期遭受严重的刺激，都是导致膀胱肿瘤发生的原因。

膀胱结石对身体会造成什么影响

1、发热：膀胱结石多不引起发热，单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。

2、导致膀胱肿瘤：膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激，造成局部粘膜损伤，加上炎症作用，长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生，而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤，继而可转成腺癌。大结石伴发膀胱肿瘤发病率明显高于小结石，结石引起的膀胱肿瘤中绝大多数是由大结石引起的。

3、肾功能衰竭：膀胱结石的危害多引起慢性肾功能衰竭，为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起，输尿管口慢性炎症并逐渐形成，瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水，长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。

4、造成尿管造瘘管阻塞：留置有尿管造瘘管者当有结石存在时，可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。

膀胱肿瘤的病因

(一)发病原因

膀胱肿瘤的病因复杂，虽经很多研究，仍不完全清楚。

1.化学致癌物质：现已肯定β萘胺，联苯胺，4-氨基双联苯等是膀胱癌质，这些物质广泛应用于染料，纺织，印刷，橡胶及塑料工业，长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌，但个体差异很大，潜伏期很长，吸烟比不吸烟者危险度高1.5～4倍，烟中的苯并芘是致癌物质。

2.癌基因和抑癌基因：分子生物学研究认为，某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活，均可导致癌肿发生。

3.其他：色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因，寄生在膀胱的埃及血吸虫病，膀胱黏膜白斑，腺性膀胱炎，尿石，尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

(二)发病机制

1.肿瘤的生长方式：分为原位癌，乳头状癌和浸润性癌，原位癌局限在黏膜内，移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌常有浸润，肿瘤浸润深度是临床(T)和病理(P)分期的依据，临床可分为：原位癌(Tis);乳头状无浸润(Ta);限于固有层以内(T1);浸润浅肌层(T2);浸润深肌层或穿透膀胱壁(T3);浸润前列腺或膀胱邻近组织(T4)，病理分期(P)同临床分期。

2.病理：膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95%以上，而其中90%以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高，非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见，膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小，形态，染色深浅，核改变，分裂相等分为四级，一，二级分化较好，属低度恶性;三，四级分化不良，属高度恶性，乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待，膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌，乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见，在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的，临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。

O期：肿瘤限于黏膜。

A期：肿瘤累及黏膜下层，但未侵及肌层。

B1期：肿瘤累及浅肌层。

B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。

C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。

D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。

D2期：肿瘤发生远处转移。

膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂，输尿管及尿道的肿瘤，膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移，转移途径以髂淋巴结，腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺，骨，肝等器官，膀胱癌的转移发生较晚，扩散较慢。

膀胱肿瘤临床表现有哪些

1.血尿：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。

于血尿呈间歇性表现，容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。

2.膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。

3.排尿困难;少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。

4.全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血反应等。

膀胱肿瘤临床表现有哪些

由于血尿呈间歇性表现，容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。

3.排尿困难;少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。

4.全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血反应等。

什么是膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位;在国内则占首位。男性发病率为女性的3～4倍,年龄以50～70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。

肿瘤是一种很难治愈的疾病，在膀胱组织当中，膀胱肿瘤就是威胁患者身心健康的常见疾病。如果生活中如果出现了尿急、血尿等不良的排便现象时，一定要及时到医院进行检查，以免患上膀胱肿瘤而不自知。那么，膀胱肿瘤的发病原因有哪些呢?

病因

膀胱肿瘤的病因没完全明确，比较公认的有下面几种。

①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。

②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。

③体内色氨酸的代谢异常。

④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。

⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。

⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。

膀胱癌症状

膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。在我国，膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中居首位。膀胱癌的临床症状主要有：

1.血尿

多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，患者表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。

2.排尿困难

少数患者因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞，排尿困难甚或出现尿潴留。

3.膀胱刺激症状

早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状，如膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可较早出现。此外，还须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状。

4.上尿路阻塞症状

癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂是输尿管扩张积水，甚至感染，导致腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。

5.全身症状

包括恶心、食欲下降、发热、消瘦、贫血、恶病质、类白血病反应等。

膀胱肿瘤的常见诱因有哪些

拖延膀胱肿瘤的治疗，会导致病情日益加重，增加治疗难度，等到肿瘤晚期患者的治愈率就相当低了。因此，在第一时间到医院做相关检查，明确病情，去除诱因，积极治疗，是很重要的一步。那么，在日常生活中，我们应该注意避开哪些膀胱肿瘤的常见诱因?

膀胱肿瘤的常见诱因有哪些

1、内源性的色氨酸(色胺酸【译】：植物体内生长素生物合成重要的前体物质，其结构与IAA相似，在高等植物中普遍存在)代谢异常与膀胱肿瘤的关系，很多的膀胱癌的病人是没有明显的接触化学致癌质的病史，可能是与体内色氨酸的代谢异常有关。色胺酸正常代谢物的积聚，此中间代谢物均属邻羟氨基酚类物质并能引起小鼠膀胱肿瘤。

2、化学性的致癌物质。纯基胺无致癌作用，致癌的物质是染料中的中间体如l-萘胺、2-萘胺及联基胺，橡胶及塑料的防老剂4-氨基联基地也有膀胱致癌作用，人与致癌质接触后发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右。

3、近年来发现的烟与这种疾病也是有明显关系的，吸烟者要比不吸的男人膀胱肿瘤的发病率高4倍;人工的甜味品如糖精等有膀胱致癌的作用，另外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱肿瘤。

4、长期接触工业化学产品。对于膀胱肿瘤的发病而言，职业因素导致的发病也是最常见的。一些职业的因素包括从事染料制造，纺织，药物制剂和杀虫剂生产，橡胶化学，皮革，油漆，铝、铁和钢生产等等。而这些严重的职业因素导致的膀胱肿瘤疾病占到膀胱肿瘤发病的20%。

5、其他因素。膀胱肿瘤的发病还包括一些慢性感染(比如血吸虫，细菌以及HPV感染等等)。一些患者应用化疗药物环磷酰胺(一般患者的发病潜伏期为6年～13年)。盆腔放疗的患者，一些人造甜昧剂，咖啡以及染发剂等也是危害因子之一。

温馨提示：膀胱肿瘤一旦确诊应行手术治疗。部分患者错误地认为，手术治疗会促进肿瘤扩散，加速病情进展，宁愿让肿瘤任意发展，也不愿接受治疗。实际上，当肿瘤长到1mm时即有血管生成，这就意味着肿瘤细胞可以进入血管到达身体的各部位。但身体自身的免疫力可以将绝大部分肿瘤细胞杀死，而不形成转移病灶。