肩周炎早期症状是什么 肩关节活动受限
肩周炎早期症状是什么 肩关节活动受限
肩关节活动受限多发生在疼痛症状明显后的3-4周左右。早期肩关节功能活动限制因素可能是因为疼痛、肌肉痉挛等。晚期则可因组织粘连引起活动受限。
肩周炎早期症状
(1)肩部疼痛
肩周炎早期症状起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风,这就是肩周炎早期症状。
(4)压痛
肩周炎早期症状多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
什么的是肩周炎
肩周炎
者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者,自觉有冷气进入肩部,也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出,故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。
肩关节周围炎(the frozen shoulder, scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损
肩周炎
伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1-2年。
肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时汗出难耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,甚至 局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜间痛甚,初起因畏痛而不敢活动,久则产生粘连和挛缩,活动受限,尤以外展、上举、背伸时明显,甚者肩关节失去活动能力。主要症状是肩痛,有时放射到上臂,夜间疼痛明显,肩关节活动受限,影响洗脸、背手、梳头和穿衣等,给患者的日常生活带来极大的不便。
中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱,肝肾不足,气血亏虚。外因是风寒湿邪,外伤及慢性劳损。
另外,肩部的骨折、脱位,臂部或前臂的骨折,因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。
肩周炎早期有哪些症状
1、关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显的肩周炎早期症状,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素。
2、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
3、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等的肩周炎早期症状。
4、肩部疼痛:起初时肩周炎早期症状的肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
5、X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。这是肩周炎早期症状之一。
肩周炎严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
肩周炎早期症状有哪些
肩周炎早期症状之一:疼痛
疼痛是肩周炎患者早期最突出的症状。在发病初期,疼痛往往较轻,常常因为天气变化或劳累而诱发疼痛,慢慢会逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。
肩周炎早期症状之二:关节僵硬
肩关节活动受限是肩周炎早期的症状之一,一般出现在疼痛症状明显后的3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动,后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。
肩周炎早期症状之三:肩部有过不适或受伤史
在出现肩周炎之前,患者一般均有肩部受伤史或持续的肩部疼痛和关节功能下降的病史。据统计,约有1/5的病人曾经有肩部或上肢的轻微外伤。因此,肩周炎的起病较为隐匿,逐渐才发展为关节僵硬,这是肩周炎早期症状之一。
肩周炎治疗的4个误区
误区一:肩痛就是肩周炎。在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动,如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。
误区二:早期症状较轻,不用太在意。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”,后期疼痛逐渐减轻,但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
误区三:治疗不分期。肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等。此时,一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动,病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
肩周炎的三大早期症状需警惕
夏季往往是肩周炎的高发季节,究其原因,专家表示,许多人是因为夏季过分贪凉引起,要避免空调直吹肩部或室温过低,适当进行功能锻炼可以有效防治肩周炎。
肩周炎的三大症状
据介绍,肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变,而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”,发病年龄大多在四十岁以上,目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时,要警惕肩周炎,及时看医生———
症状1、疼痛
疼痛是肩周炎最突出的症状。刚开始的时候,疼痛往往较轻,但却常常因为天气变化或劳累而诱发疼痛,慢慢会逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。
症状2、关节僵硬
肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周,开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动,后来就是关节囊,韧带等软组织黏连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。
症状3、肩部曾有不适或受伤
肩周炎之前一般均有持续的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,据统计,约有1/5的病人曾经有肩部或上肢的轻微外伤。因此,肩周炎的起病较为隐匿,逐渐才发展为关节僵硬,这是肩周炎早期特点之一。
肩周炎5大早期症状有哪些
肩膀疼痛
疼痛是肩周炎最突出的症状。初期疼痛症状往往会比较轻,且呈阵发性,常常会因为天气变化或者劳累而引发或者加重。
局部压痛
肩周炎患者的肩膀部在受到按压时可感觉到明显的压痛,一般压痛点多在肱二头肌长头腱沟附近。
肌肉痉挛
肩周炎所引起的局部急骤而剧烈的疼痛可反射性的引起局部肌肉痉挛。
肩关节活动受限
肩关节活动受限多发生在疼痛症状明显后的3-4周左右。早期肩关节功能活动限制因素可能是因为疼痛、肌肉痉挛等。晚期则可因组织粘连引起活动受限。
肩部怕冷
患有肩周炎的人肩部特别怕冷,及时是在夏天,肩部也不敢吹风,否则稍微护理不当即可加重肩关节疼痛不适。
肩周炎的症状是什么
肩周炎初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。
1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋,后伸,上举,外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。
2、在休息时疼痛症状也会加重,尤其是夜间睡眠时,严重者可夜不能寐,不能向患侧压肩侧卧,
3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周,起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊,韧带等软组织粘连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。
4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病,逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。
肩周炎早期症状 关节僵硬
肩关节活动受限是肩周炎早期的症状之一,一般出现在疼痛症状明显后的3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动,后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。
肩周炎的鉴别诊断方法有哪些
肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解。然而肩周炎最突出的症状是,疼痛持续,影响睡眠。疼痛又诱发持续性肌肉痉挛。疼痛除局限于肩部外,也可扩大到枕部、腕部或手指,有的放射至后背、三角肌、三头肌、二头肌、以及前臂伸面。
诊断:
肩关节活动受限:由于关节囊及肩周软组织的粘连,肩关节各方向活动受限,以外展、上举、内外旋尤为明显,有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难,生活无法自理。
关节僵硬:肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一,一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动,后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。
疼痛:肩部多为慢性、阵发性疼痛,之后疼痛会逐渐加重,且呈持续性。当气候变化或劳累时,患者的疼痛加重,并放射至颈项及上肢,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,则可引起撕裂样剧痛。
鉴别诊断:
肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症,表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限,甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果。
一、肩周炎与肩关节结核的鉴别
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。
二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好,恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。