氨茶碱临床应用五效/五忌/五慎

氨茶碱临床应用五效/五忌/五慎

1. 解痉：松弛支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿;

2. 强心：小剂量使用可以增强呼吸肌的收缩力和心输血量而不加快心率;扩张冠状动脉和外周血管;

3. 抗炎(低浓度小剂量)

4. 利尿：增加肾血流量，提高肾脏滤过率具有利尿作用。

5. 免疫调节作用

一忌过量. 本药有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和心绪不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。

二忌静脉推注或静脉滴注速度过快. 本药静脉推注或滴注时如果速度过快，病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状，甚至出现心跳呼吸骤停。因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。

三忌对茶碱及其衍生物过敏者使用。

四忌给12岁以下的儿童使用。

五忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等药物同用。

一是对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童应慎用。

环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星会使氨茶碱的血药浓度升高而出现危险。

二是与喹诺酮类、依诺沙星合用时，应慎重，因为这样可能会使氨茶碱代谢作用明显降低，出现氨茶碱过量危险。

三是心功能、肝功能或冠状动脉功能不全者以及甲亢患者、癫痫患者、肥胖者应慎用。

四是与大环内酯类(如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等)药物合用时应慎重。红霉素可使血液中的氨茶碱浓度升高，出现氨茶碱过量，发生危险。

五是与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等、西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用时应慎重。上述药物可使氨茶碱血药浓度升高，出现中毒危险。

补脾的中草药有哪些 山药健脾补虚

山药味甘，性温，入肺，脾，肾经，含皂苷，黏液质，胆碱，淀粉，糖蛋白和游离氨基酸，止杈素，多酚氧化酶，维生素C等。

药理作用：健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。

临床应用：主要用作滋养补益药。

1.脾肾虚证：如饮食减少，体倦神疲，配白术，莲子，党参等;如有遗精，盗汗等症，配熟地黄，山茱萸等。

2.脾虚泄泻：如大便稀薄如水样，含有不消化食物，可重用山药，每日60克，煎水代茶。

注意：有实邪者忌用(如炎症，腹泻)。

支气管哮喘要应该怎么治疗好

主要包括两大类，即拟交感胺类和共碱类。拟交感胺类药物根据其对细胞受体(α或β)作用不同而异。其作用主要是刺激腺苷酸环化酶，使细胞内三磷酸腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)增加，从而稳定细胞膜，抑制生物介质释放和减轻支气管黏膜的充血及水肿，达到舒张平滑肌的作用;茶碱类药物则抑制磷酸二酯酶，使cAMP不能很快分解为5'AMP，而维持细胞内cAMP的浓度，从而达到舒张支气管的作用。

(1)常用似交感胺类药物：兴奋α受体和β1受体药，应用后可出现面色苍白、头痛、呕吐、心悸、心律不齐和血压增高等副作用，已逐渐被β2受体兴奋剂替代。而后者对β2受体有高度选择性，治疗剂量能显著扩张支气管平滑肌，而对心脏等方面作用较少，但亦有时表现轻度恶心、呕吐、偶可因刺激骨骼肌β2受体引起肌肉震颤、心悸。长久使用，可产生耐药性。

(2)茶碱类药物：是最常用的支气管扩张剂。临床应用的氨茶碱，为茶碱乙二胺复盐(含茶碱 80%～85%)。急性发作者，如口服无效，可由静脉注入，以5%～10%葡萄糖液稀释，在30分钟内缓慢注入。如已采用氨茶碱治疗。(在6小时内)，应将剂量减半。以后可给予维持量。1～9岁小儿，可选择氨茶碱静点，有条件时应测氨茶碱血浓度，治疗哮喘的有效血浓度为10～20μg/ml。每6～8小时给药一次。有条件的单位应监测氨茶碱血浓度的峰值与谷值，寻找最佳投药方案。病情稳定后，可每隔2～3月监测浓度一次。

老人气管毛病服氨茶碱五注意

氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、气管炎、慢性支气管炎的有效平喘药物之一，但是因为老年人的大脑、肝和肾等脏器功能衰退，致使药物在体内代谢、分解、清除率等降低，使药物在体内积蓄，从而可引起各种不良反应。所以，老年人在选用氨茶碱时要注意以下几个方面的问题。

联合用药要谨慎

老年人经常同时患有多种病，需要同时服用多种药物，而药物之间的相互作用又很复杂，更是氨茶碱的潜在危险。如氨茶碱与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时，会减慢氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度增高，引起毒副作用的危险增大。

严格掌握剂量

药理学研究表明，氨茶碱的有效血浆浓度为1~2毫克/100毫升，此时的平喘作用最强。如果超过2毫克/100毫升，就会出现毒性反应。常用量为一次100-200毫克，每日3次。一般开始宜小量试服，无异常反应方可服常用量，切忌盲目加量。

不宜空腹服用

由于氨茶碱的碱性较强，故空腹口服时会感到恶心、想呕吐，如果患有胃炎、溃疡病，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。

注意个体差异

氨茶碱在血浆中的半衰期个体差异极大，如吸烟者的清除率高，有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低，肺源性心脏病患者清除率可降低40%以上。因此，用药时要注意个体差异，以免发生意外。

中毒后应及时停药并抢救

若发现老年人服用氨茶碱中毒后，应立即送附近正规医院救治，除给予止吐、抗休克处理外，还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠。

五味子降转氨酶怎么用 五味子降转氨酶多久见效

具体见效时间因人而异。

五味子虽然有一定的降转氨酶的作用，但是作用十分有限，并且因为每个人的体质不一样，对药物的吸收程度也各不相同，所以无法明确具体见效时间，建议咨询医生，在医生的指导下与其他护肝药物配伍使用效果更佳。

治疗小儿哮喘常用五种药物比较

小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，近年来伴随环境的破坏，大气的污染，小儿哮喘患者越来越多，严重影响了我国少儿的健康发展，小儿支气管哮喘应该吃什么药呢，总体而言对于哮喘病用药基本上分五种，一起听听小编的介绍。

小儿哮喘的药主要分为糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2激动剂、肥大细胞膜稳定剂、茶碱等五大类，那么这五类药物我们应该怎样有针对性的进行选择呢?

一、糖皮质激素

是最有效的抗炎药物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug- 800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。

二、白三烯受体拮抗剂

是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。

三、β2激动剂

短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘医学教育`网搜集整理。

四、肥大细胞膜稳定剂

色甘酸钠吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。

五、茶碱：口用用药

控释型适用于夜间哮喘发作。需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药：用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者，首剂3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中，20-30分钟内静脉滴注。重症病例继以 0.6-0.9mg/(kg.h)维持，如不维持给药，每6小时可重复给原量一次。<2岁，或6小时内用过茶碱者，首剂应减半。注意药物浓度不能过高，速度不能过快，以免引起不良反应，推荐用输液泵。

氨茶碱的测定

方法名称： 氨茶碱—乙二胺和无水茶碱的测定—中和滴定法

应用范围： 本方法采用滴定法测定氨茶碱中乙二胺和无水茶碱的含量。

方法原理： 乙二胺：取本品适量，加水使溶解后，加入茜素磺酸钠指示液，用硫酸滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液显黄色，读出硫酸滴定液的使用量，计算，即得。

无水茶碱：取上述滴定后的溶液，加硝酸银滴定液(0.1mol/L)后，振摇，迅速用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定，读出氢氧化钠滴定液使用量，计算，即得。

试剂： 1. 水(新沸放置至室温)

2. 氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)

3. 硫酸滴定液(0.05mol/L)

4. 硝酸银滴定液(0.1mol/L)

5.茜素磺酸钠指示液

吃梨禁忌有哪些

吃梨禁忌一：

梨性偏寒 助湿，多吃会伤脾胃，故脾胃虚寒、畏冷食者应少吃。

吃梨禁忌二：

梨含果酸较多，胃酸多者，不可多食。

吃梨禁忌三：

梨有利尿作用，夜尿频者，睡前少吃梨。

吃梨禁忌四：

血虚、畏寒、腹泻、手脚发凉的患者不可多吃梨，并且最好煮熟再吃，以防湿寒症状加重。

吃梨禁忌五：

梨含有糖量高，糖尿病者当慎。慢性肠炎、胃寒病患者忌食生梨。

吃梨禁忌六：

梨含果酸多，不宜与碱性药同用，如氨茶碱、小苏打等。

吃梨禁忌七：

梨不应与螃蟹同吃，以防引起腹泻。因梨味甘，微酸，性寒，而蟹味咸，性寒，具有微毒。二者皆为冷利之品，同食伤肠胃。

吃梨禁忌八：

脾胃虚寒而致的大便稀薄和外感风寒而致的咳嗽痰白者忌用。妇人产后、小儿痘后忌用。

五味子的功效与作用有哪些

五味子一般分南五味子和北五味子，两者皆可药用。而且功效显著。

五味子具有敛肺、涩精、滋肾，生津，收汗等主要功效

中医讲其可敛肺止咳，可用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用;

也可用于治疗遗精、久泻、阴液不足之口干渴、盗汗等症;凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。

五味子含有丰富的有机酸、维生素、类黄酮、植物固醇及木酚素，是少数兼具精、气、神三大补益的药材之一;五味子对五神经系统各级中枢均有兴奋作用，对呼吸系统也有兴奋作用，所以可用于镇咳和祛痰;因木酚素具有强效复原作用所以五味子也可减低疲身体的劳感等。

五味子除了可降低血压之外，还有利胆、降低血清转氨酶等功效;

五味子适应原样作用与人参相似;五味子能增强身体对非特异性刺激的防御能力;

增加细胞免疫功能，使脑、肝、脾脏SOD活性明显增强，故具有提高免疫，抗氧化、抗衰老之功效。

五味子还有很好的抑菌作用，对常见的金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用，可以说是作用多多的一种药材。

虽然五味子用来泡水喝可降血压、降血脂，但其对胃有伤害，所以不宜长期饮用，一般喝一段时间需停一段时间再接着喝。

五味子还可以泡酒，用五味子泡的酒具有保护人体五脏-心、肝、脾、肺、肾的作用。常饮用可增强人体的免疫能力。但不可连续饮用，要合理安排饮用时间方可起到保健的作用。

五味子和其他药材一样在服用上也有一些的禁忌：

1、中医讲外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者要忌服。

2、《本草正》讲：感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。

3、《本草经疏》也说：痧疹初发及一切停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。

现代临床发现五味子无明显毒性，但是个别病人服药后胃部有烧灼，泛酸及胃痛。

有报导称有人服五味子曾引起窦性心速异常，临床表现为心慌气短，胸部憋闷，心电图示窦性心动过速，伴定性早博，经过急救方有所缓解。

另外还有人因煎服致呼吸抑制 。

所以长期使用者要注意使用的时间上不要连续。要用一段时间停一段时间才好。

氨茶碱副作用有什么

氨茶碱作为支气管解痉剂已使用半个世纪了，目前，仍是治疗支气管哮喘的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好，临床常用，但安全范围小，治疗指数窄，体内消除速率个体差异性较大，若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。

常见的毒副反应

过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。

药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量6mg/Kg/次)，早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识动作、口渴、脱水及低热;后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。

造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食，均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长，按常规剂量长期应用时，亦可引起中毒。此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用，这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒。注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明，多认为与注射速度有关，故有“速度性休克”之称。

铁观音的功效与作用 铁观音的饮用禁忌

一忌空腹喝茶，茶性入肺腑，会让肠胃受凉。

二忌喝浓茶，浓茶含过多的咖啡碱和茶碱，容易刺激人体引起头痛失眠等症。

三忌烫茶，茶水太烫容易刺激人的喉咙，食管和胃，甚至引起呼吸器官病变，常饮温度超过62度的茶水容易引发胃病。

四忌喝冷茶，烫茶伤胃，冷茶则易导致滞寒聚痰，对身体无益。

五忌用茶水服药，茶水分解成的鞣酸与药物结合形成沉淀，阻拦吸收，会影响药效。

六忌冲泡次数过多，茶叶冲泡次数过多基本就没有了茶香味，并且冲泡次数过多便会使铁观音茶叶中的某些有害成分也被浸出，反而危害身体。

七忌冲泡时间过长，使茶叶中的茶多酚，类脂等成分自动氧化，除了茶汤变得色暗味茶，失去香味，还会使茶叶中的维生素，蛋白质因氧化而减损，降低营养价值。

八忌隔夜茶，隔夜茶浸泡时间过久，除了维生素会丧失，茶中的氨基酸，糖类会变成对身体有害的球菌，霉菌，对健康不利。

九忌饭后立即饮茶，饭后立刻喝茶，茶中的鞣酸与食物中的氨基酸，铁质发生凝固作用，影响人体对氨基酸和铁质的消化吸收。

老人支气管哮喘应慎用氨茶碱

氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛，一般不用这种方法给药，况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注方法给药，则必须缓慢，另外，必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍，以免发生危险。

氨茶碱在血中的浓度达到1O—20毫克/升，才有治疗作用，而一旦超过20—25毫克/升便会出现中毒症状，可见，有效剂量与中毒剂量非常接近。还有，人们个体差异也很大，氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。

剂量过大或静注、静滴过快时，对心脏有强烈的兴奋作用，会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低，严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量，也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。

老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多，这不仅与肝、肾功能衰退，致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关，更重要的是老年人体弱多病。经常服用很多药物，药物之间的相互作用又很复杂，更是氨茶碱的潜在危险，犹如火上浇油。

当与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时，这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度增高，引起毒副作用的危险增大。因此，在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量。

否则，很容易发生氨茶碱中毒。故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱，慎之又慎。开始宜用小剂量，间隔6至8小时一次，尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象，可适量服胃舒平、安定等，或停药观察。对患有心脏病、低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。

发现老年人服用氨茶碱中毒后，应快速抢救，除给予止吐、抗休克处理外，还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠，同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素C，并立即送附近正规医院救治，以利早日康复。

刺五加的临床应用有哪些

1、用于风湿痹痛，腰膝酸痛。本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。

2、用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、小儿行迟等症本品又能温补肝肾、强筋健骨，可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。

3、用于水肿、小便不利。本品又能利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。

4、黄褐斑：刺五加片每次3片，每日3次，30日为1疗程，一般治疗3-6个疗程可显效，该品能调整脏腑气血功能，改善血液循环，促进新陈代谢，使皮肤得到足够的气血运行和正常营养，从而达到润五脏、悦颜色之目的。

5、辅助治疗心律失常：口服刺五加片每次3片，每日3次，30日为1疗程。刺五加可“补中、益精，强意志”，调养心脾，对于心气虚乏所致该病有良效。

6、低血压：每日口服刺五加片3次，每次3片，治疗90天后观察效果，其疗效明显优于服用维生素C，复合维生素B对照组。

7、足跟痛：口服刺五加片每次3片，每日3次，30天为1疗程，直到痊愈止。刺五加能“益气补肾、坚筋骨，强腰膝”，可治“两脚疼痹风弱”。

呼吸系统常用药物 茶碱类

茶碱类药物包括茶碱与氨茶碱。

口服吸收迅速，生物利用度几乎达100％，吸收后可分布到细胞内液与外液，90％经肝药酶代谢转化，10％以原形由尿排出。儿童t1/2约3.7 h，成人约7.7 h。

1主要用于支气管哮喘：急性哮喘病采用氨茶碱缓慢静脉注射，可缓解气道痉挛，改善通气功能，对慢性哮喘病例，茶碱类可用于预防发作和维持治疗。在哮喘持续状态，由于机体严重缺氧导致大量的肾上腺素释放，气道的β受体对肾上腺素的敏感性降低，使肾上腺素受体激动药的疗效下降。此时配伍用茶碱类药物，可使疗效提高。

2茶碱还能用于治疗慢性阻塞性肺疾病：长期应用可明显改善气促症状，并改善肺功能。

3可用于心源性哮喘的治疗。

茶碱类舒张平滑肌有效血浆浓度为10µg～20µg/ml。超过20µg/ml即可引起毒性反应，早期多见有恶心、呕吐、头痛、不安、失眠、易激动等，严重时可出现心律失常、精神失常、惊厥、昏迷，甚至出现呼吸、心跳停止而引起死亡，一旦发现毒性症状，应立即停药。茶碱类的生物利用度和消除速度个体差异较大，因此临床应定期监测血药浓度，及时调整用量以避免出现茶碱类中毒反应。

吃梨禁忌有哪些

吃梨禁忌一：

梨性偏寒 助湿，多吃会伤脾胃，故脾胃虚寒、畏冷食者应少吃。

吃梨禁忌二：

梨含果酸较多，胃酸多者，不可多食。

吃梨禁忌三：

梨有利尿作用，夜尿频者，睡前少吃梨。

吃梨禁忌四：

血虚、畏寒、腹泻、手脚发凉的患者不可多吃梨，并且最好煮熟再吃，以防湿寒症状加重。

吃梨禁忌五：

梨含有糖量高，糖尿病者当慎。慢性肠炎、胃寒病患者忌食生梨。

吃梨禁忌六：

梨含果酸多，不宜与碱性药同用，如氨茶碱、小苏打等。