确定需要切除胆囊时为什么首选腹腔镜胆囊切除术
确定需要切除胆囊时为什么首选腹腔镜胆囊切除术
传统的手术方法要在右上腹部作一个长达12cm-18cm的直切口或者斜切口,使得外科医生的一只手能伸入患者的腹腔内,完全用刀、剪、钳、针、线的机械方法进行切开、结扎、缝合。
腹腔镜胆囊切除术应用当代最先进的设备和技术,只要在患者肚脐处作一个0.5cm-1cm的小切口,在右上腹再作2个0.2cm-0.5cm的细小切口就可以又快又好地完成胆囊切除。基本上不会损伤腹壁的血管、神经、肌肉,愈合后疤痕很小,不影响外观,而且术后很少发生肠粘连、肠梗阻、切口疝、切口感染等并发症。术后疼痛轻、住院时间短、身体恢复快。
胆囊多发结石怎么办
1.腹腔镜下进行胆囊切除+胆总管取石术。一次性解决胆囊结石及胆总管结石,腹腔镜手术是微创手术,恢复很快,疤痕很小。胆总管也不必放置T管(我们这种手术一般都不放置T管)。这是目前最为理想的方法。
2.开腹进行胆囊切除+胆总管取石术。也是一次性解决胆囊结石及胆总管结石,但这种传统的开腹手术相对于腹腔镜手术创伤较大,恢复较慢,疤痕较大。胆总管一般放置T管,需带管1个月以上,生活上不太方便。
3.先行内镜进行胆总管取石(ERCP+EST取石),然后再行胆囊切除术,胆囊切除有开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除两种方法,一般选择腹腔镜胆囊切除术。这种选择实际上需要两场手术。
胆囊切除是大手术吗
手术对于病人来说是一件“可怕”的事,因此,刚发现胆囊结石时,人们往往选择服药排石。实际上胆囊内大的结石是不能通过细小胆囊管排出的,而胆囊内细小结石每天都能自然经胆管排出至肠道,服药能增加胆石排出是没有证据的。实际上由于胆道的特殊结构,排出胆囊结石对病人不仅无益甚至有害,可引起胆管炎甚至胰腺炎。急性胰腺炎和急性胆管炎是很严重的疾病,较大胆石不能排出胆囊引发急性胆囊炎则不是重症,切除胆囊就解决问题。
胆囊结石的有效治疗方法应该是手术切除胆囊,有的医院用不切除胆囊方法,仅仅切开胆囊,取尽其中结石,此种方法必然引起胆囊结石复发,这在几十年前早已证明是不可取的手术方法。腹腔镜胆囊切除手术较传统的胆囊切除术损伤小,术后恢复快,手术后第二天病人就能下床活动。但是如果胆管内有结石,就应该在腹腔镜胆囊切除术后,作十二指肠镜并经此切开括约肌取石,此种方法费用剧增近一倍,而且目前成功率尚较低,因此应该选用传统手术,安全、有效、价廉。
许多人因胆囊结石合并胆囊炎或胆绞痛需住院手术切除胆囊时常常提出这样的问题:胆囊是消化器官的一部分,切除胆囊是否影响人体的消化功能?胆囊在人体只起储存和浓缩胆汁的作用,它并不产生和分泌胆汁,真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁才是帮助消化食物的物质。切除胆囊后胆汁储存和浓缩功能虽然丧失,但胆汁仍能在小肠内与食物混合,起到消化作用。此外切除胆囊时,由于胆囊炎和胆石症,绝大多数胆囊的功能已全丧失,胆囊已成为有害而无益器官,切之并不可惜。
胆结石如何治
开腹和腹腔镜)切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史。随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:"胆囊切除后对人体没有影响",为很多患者接受这项手术吃了定心丸"。
事实是胆囊决不是可有可无,而是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环。切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的 安全有效的方法就是采取胆石专家的建议,使用中药胆石化瘀方治疗。安全有效,内外调理标本兼治。
睡久了肚子痛怎么回事 患胆囊结石
早上7-8点是吃早餐的最佳时间,睡觉时间过长,没有按时用早餐的话,胆囊中分泌的胆汁可能不会按时排出,有可能增加患胆囊结石的几率,而胆囊结石会引起肚子疼。
腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊切除术的首选手术方式,只要有条件,首选腹腔镜手术,同时也可配合中药制剂治疗排石。
推荐药方
金银花25克、蒲公英25克、金钱草25克、柴胡20克、青皮20克、陈皮20克、石斛20克、白芍15克、连翘15克、黄芩10克、三棱10克。水煎服,每日1剂,日服2次。适用于肝胆气郁、湿热蕴结、有舒肝解毒化石之效。
胆囊切除术介绍
胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。
指征
1、胆总管触到结石;
2、曾有梗阻性黄疸史;
3、胆总管显著扩张;
4、术中造影显示胆管有结石。
用途
胆囊手术用于治疗胆囊疾病,主要是胆石症。
胆囊管阻塞,导致严重的腹部疼痛——胆绞痛。
感染和胆囊发炎——胆囊炎。
妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞。
以上各种情况,都需要胆囊切除术进行治疗。
今天,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。腹腔镜胆囊切除术简单便捷。
腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔,其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。
找到胆囊后,切断血管和胆管,就可以把胆囊取出来。
如果胆囊严重感染、发炎,或有巨型的胆石,则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。
术中推开肝脏暴露胆囊,切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管,取出胆囊,并检查胆总管是否被石头阻塞。
如果合并有感染,则需要留置一条小的管道引流数天。
大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家,可以正常饮食和活动。
而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天,一周后才能正常饮食,4-6周后才能正常活动。
在对胆囊切除术认识后,选择胆囊切除术的时候,需要积极配合,而且要注意的是,进行胆囊切除术的时候,患者不能有紧张情绪,身体要进行放松,这样对手术治疗不会有任何影响的,这点患者和家属都是要注意的。
得胆结石的原因是什么 得了胆结石怎么办
首先应明确部位。对于胆囊结石,有手术指征者应行腹腔镜胆囊切除术;胆管结石者(包括肝内胆管结石、肝外胆管结石等)可行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)取石。
胆囊疾病患者有许多选择
据马里兰大学医学中心的数据,胆囊的主要功能是分泌胆汁,有助于消化系统分解脂肪。但在胆囊可能形成结石并阻断胆管,导致疼痛。长期阻塞可危及生命,需要手术切除胆囊。
事实上根据7月23日在《新英格兰医学杂志》上报道的一个专家小组,每年有超过725,000美国人接受手术来治疗胆囊疾病。
胆囊出现问题——如胆囊炎或胆结石——该怎么办?医学北卡罗莱纳大学医学院胃肠病学教授Todd Baron指导的一篇新综述中,比较了该疾病治疗的几种手术方法的利弊。
胆囊切除术通过手术切除出现问题的胆囊,这个最常见的手术为微创腹腔镜胆囊切除术。据专家介绍,这种技术于1985年推出,留下很少的疤痕或没有明显的疤痕,但严重胆囊炎患者活或曾进行过腹部手术的患者难以进行这种手术。
自然腔道内镜手术是一种更新的技术。此方法不需要切口,但取决于特殊的设备且具有技术困难性,这意味着它是仅能在少数几个医疗中心开展。该方法采用内窥镜通过口腔、阴道或肛门等身体的自然开口到达胆囊。
不符合腹腔镜手术的患者还有另一种选择,称为经皮胆囊造瘘术。在此手术中,将导管通过腹壁直接进入胆囊,有助于外科医生讲胆汁引流至管中然后排出体外。
胆囊息肉治疗的相关知识
据不同胆囊息肉患者的不同症状,辩证施治,利用纯粹的中草药,消坚化腐,养肝柔肝、滋阴益肾、软坚散结,矫正形成胆囊息肉的胆汁,阻止息肉的生长与再生成,防止胆囊息肉突发致癌。
腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术,具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。自从腹腔镜胆囊切除术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。
保胆息肉摘除术:如果病人有保留胆囊的愿望,且年龄在60岁以下,又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,如果最后视术中息肉的病理性质不理想,会对患者造成很大的负面效果,这样医师需根据实际情况最大可能地保留一部分病人的胆囊。
微创保胆取息肉术:微创保胆取息肉手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。拥有手术创伤小,安全系数高,副反应低,住院时间短,恢复时间快,术后美观,术后并发症少等优势,保留健康胆囊,取出息肉,保护人体贮存胆汁场所。
胆结石最佳治疗方法是什么
首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:
(1)结石直径≥3cm;
(2)合并需要开腹的手术;
(3)伴有胆囊息肉>1cm;
(4)胆囊壁增厚;
(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
(6)儿童胆囊结石;
(7)合并糖尿病;
(8)有心肺功能障碍;
(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;
(10)发现胆囊结石10年以上。
胆囊息肉需要摘除吗
小切口胆囊切除术
小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。
保胆息肉摘除术
如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。