如何确诊肝癌

如何确诊肝癌

1、发烧

肝癌所致发热一般在37.5'C~38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热，发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

2、消化道症状

常表现为食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

3、右上腹隐痛

这是肝癌患者常见的症状，疼痛部位一般位于肝区，肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主，也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现，肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，多为多为左叶肝癌所致。

4、乏力、消瘦

这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，进食减少，严重时出现恶病质。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。

肝癌的诊断及高危人群

很多肝癌患者在发现时已经晚期了，肝癌不是一种独立的疾病，是由诸多原因造成的。一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时，多已属晚期。因此，肝癌患者很难早期发现，目前接受治疗的肝癌病人约3/4就属于晚期，给治疗带来极大的困难。事实上，肝癌的早期诊断，对现代医学来说早已不是难题，约70%的肝癌患者早期血AFP就会升高，且呈进行性升高。B超、CT、磁共振等可以检查出直径约1CM左右的肝癌结节。

大多肝癌患者没有及时发现病灶的原因是因为早期基本无症状，不会去检查，如果让所有人都接受定期检查，当然可以做到早期发现肝癌，但实际上既无必要，也不可能，因为我国的医疗资源相对于广大人群来说还很稀少，有些相关检查如CT等还很昂贵，远不能满足全民普查的要求。

在长期研究和临床治疗过程中，发现肝癌的发生与肝炎后肝硬化、遗传、环境因素、饮食习惯等有关。约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史。因此乙肝患者，特别是已有肝硬化者当属发生肝癌的高危人群。

1、年龄35周岁以上。

2、慢性肝炎病史5年以上。

3、家族中已有确诊肝癌患者。

4、长期酗酒者。

5、母亲垂直传播的肝炎。

6、长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者。

7、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者。

8、器官移植患者。

确定了上述高危人群，对这些人进行定期的、连续的追踪检查和观察，是早期发现肝癌的有效方法。

怎么确诊肝癌

1.血液生化检查

对于原发性肝癌，可能出现血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高、白蛋白降低等肝脏功能改变以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变，这就是一种肝癌的检查。

2.肿瘤标志物检查

AFP(甲胎蛋白)是肝癌的检查中最好的肿瘤标记。AFP400ng/mL一个月;或AFP200ng/mL持续二个月，排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，高度警惕肝癌，应通过影像学检查确诊。

3.影像学检查

腹部超声扫描：超声扫描无创、方便、经济，可用于对高危人群的筛查。术中超声可以发现小病灶及判断肿瘤与血管的关系。超声导引下穿刺活检可以直接获取组织学诊断。

CT检查：目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像肝癌的检查方法。用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。而平扫价值有限，可用来观察脂肪变、出血和碘油栓塞后沉积情况。增强扫描应视为常规，可行直接增强扫描，视情况需要加扫平扫。

MRI检查：是肝癌影像诊断的有力补充，随着磁共振技术的发展越来越重要。对脂肪肝、肝硬化背景下的肝癌检出及定性、肝癌介入治疗后肿瘤残留及复发的判断具有优势。MRI平扫组织分辩率高，可对病变的内部结构进行分析，增强扫描可了解肿瘤的血供情况，平扫与增强扫描结合更有助于肝癌的诊断。

选择性血管造影：曾经对评估肝细胞肝癌有关键性作用，但随着螺旋CT，特别是多排螺旋CT及MR动态增强扫描的临床应用，选择性血管造影对肝癌的诊断价值逐渐被替代，目前其主要价值为经动脉化疗及栓塞治疗。ECT有助于肝癌骨转移的诊断。

4.病理学检查

这种肝癌的检查是腹腔镜和经皮细针穿刺活检，不建议作为常规，在有适应证的情况下，可在有条件的医院或上级医院分别采用以协助诊断。

确诊肝癌做什么检查 磁共振检查

磁共振检查是肝癌影像诊断的有力补充，磁共振平扫组织分辩率高，可对病变的内部结构进行分析，增强扫描可了解肿瘤的血供情况，平扫与增强扫描结合更有助于肝癌的诊断。

半夜老醒是肝癌先兆吗

目前我国肝癌多数由肝炎、肝硬化引起

我国85%的肝癌患者都是由病毒性肝炎、肝硬化转变来的。肝癌的发展一般经过肝炎-肝硬化-肝癌这“三部曲”。研究数据表明，15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。而发展到肝癌之后，患者往往还伴有肝炎、肝硬化等基础性肝病，这大大增加了治疗难度。

除了乙肝导致肝硬化而引起肝癌外，黄曲霉素、亚硝酸盐、饮用水污染、寄生虫感染和遗传因素也会导致肝癌的发生。据《广州社区人群肝癌高危因素调查》显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

肝癌高危人群需每半年行肝功能、甲胎蛋白和肝脏彩超监测

肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期，导致治疗效果很差。因此，疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。中山大学附属第三医院肝脏外科、肝移植中心张英才医生表示，肝癌的早期发现其实并不难，对于高危人群只需抽血行肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)及行肝脏彩超检测即可早期诊断肝癌。

哪些是高危人群?张英才指出，有肝癌家族病史者、乙型/丙型病毒感染者、5年以上肝炎病史、5-8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者均为肝癌的高危患者。这类患者最好每3-6个月抽血检查肝功能和甲胎蛋白，每半年做一个肝脏超声检查，有怀疑肝癌者还要加做CT或核磁共振检查，有助于早期发现肝癌。“否则，等出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、腹水等症状再检查时，绝大部分患者已经是肿瘤的中晚期了。”

张英才强调，筛查肝癌应查甲胎蛋白，这是目前肝癌最敏感、特异性最强的一种肿瘤标志物。临床上，在肝细胞癌中有70%-80%的患者会出现甲胎蛋白升高，大于其正常上限值(20ng/mL)。

肝癌如何确诊

(一)：化验检查

1：肝功能检查：肝癌患者应作肝功能检查，多数正常，伴有肝硬化时可出现肝功能损伤，部份患者血清谷丙转氨酶高，肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。

2：肿瘤标志物检查

(1) 甲胎蛋白(AFP)：是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。一般认为：定性法阳性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升，持续8周，而谷丙转氨酶(SGPT)正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，原发性肝癌的诊断确立。但临床中亦常常遇到这样的肝硬化患者，他们已经连续数年AFP阳性，却没有出现“肝癌”的症状，所以，并不能说AFP阳性就一定是肝癌。不过，这样的高危人群应特别注意，说不定随时都有恶化的可能。同时也发现，不少晚期肝癌患者AFP仍为阴性，所以，也不能说AFP阴性就不是肝癌。目前，AFP仅作为诊断的参考。

(2)血清铁蛋白(SF)：是原发性肝癌的第二血清学标志物，由于肝癌在生长过程中肝组织变性坏死，贮存于肝脏中的铁蛋白大量流入血循环中，它取决于肝脏损害的形式，损害的程度及Fe离子在肝脏的数量;文献报导血清铁蛋白诊断原发性肝癌阳性率50.8%～88% ，若甲胎蛋白与血清铁蛋白联合测定，任何一项阳性作为诊断指标阳性率达92.1% ,尤其在甲胎蛋白低浓度及阴性时血清铁蛋白测定颇有意义，故血清铁蛋白与甲胎蛋白综合应用将进一步提高原发性肝癌的早期诊断率。

3：血清测定

(1)硷性磷酸酶(AKP)：肝癌患者血清硷性磷酸酶多增高，阳性率65%

(2)r一谷氨酰转肽酶(r –GT):肝癌病人阳性率为84.2%～91.2% ,此酶的增高可能主要来自肿瘤本身。

(3)同工酶：同工酶的测定有乳酸脱氨酶(LDH)同工酶测定，原发性肝癌时LDH5活力增高。

(二)超声波检查：超声波检查是诊断原发性肝癌的主要手段，A超回声图上常见为丛波或迟钝微小波，还可探测肝脏形态、厚度、各径长度。但由于A超不能直接观察到病灶的形态，临床中已被更先进的B超所淘汰;B超采用超声断层显像，声像图上表现为周围有明显反射光点、光团、光带的癌瘤实性暗区。超声波诊断操作简便、无创伤、分辨能力较高，对原发性肝癌的诊断和定位有一定价值。且由于它价格低廉，诊断快速，使它成为目前检查肝癌的首选方法，缺点是小于一厘米的病灶难以分辨，诊断准确率可达90%以上。

(三)CT检查：CT检查分辩率高，能发现较小的肿瘤，对肝癌的诊断有实用价值。缺点是价格昂贵。

(四)核磁共振检查：核磁共振是检查肝癌新的有价值的诊断方法，定性与CT相妨——约95% ，同样是价格昂贵。目前一般先行B超检查，发现问题再用CT或核磁共振复查鉴定。

(五)肝穿活组织检查：可在B超或同位素定位下穿刺活检，阳性率76.1%～92.3% ，另外可抽腹水查找癌细胞，转移淋巴结活检，剖腹探查取活组织检查。这里补充一点，本书中的患者陈某，当年手术探查时切片活检也找不到癌细胞，但临床证实他当时已属晚期肝癌。

什么样的人会得肝癌

由于肝癌早期基本没有明显的症状，通常直径小于5厘米的小肝癌大约七成左右没有症状，患者自己很难察觉。因此，肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)检查。对我国约有六成肝癌高危人群来说，甲胎蛋白是十分实用的检查，可以在肝癌症状出现前半年到一年作出肝癌早期诊断。对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和甲胎蛋白检查，能够筛查出大部分“小肝癌”。解放军第309医院放疗科匡山

有以下特征的人都属于肝癌高危人群，要做好肝癌预防工作：

一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的几率最高;相关推荐：乙肝可以治好吗

二、家族中已有确诊肝癌患者;

三、长期酗酒者;

四、长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者;

五、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等都是肝癌高危人群1。

为什么肝癌一发现就是晚期？可能是这件事没做好 面对肝癌，我们该怎么办

1、接种乙肝疫苗，避免感染乙肝，这是每个人都可以做的事情。

2、每年常规体检很有必要，特别是年龄大的人，不过现在肿瘤的发生越来越年轻化，年轻人别总仗着自己年轻就啥也不管，常规体检还是要做的。

1、乙肝或丙肝感染人群；

2、肝硬化人群；

3、有肝癌家族史的人群；

4、大量喝酒、肥胖及糖尿病人群；

5、年龄大于 40 岁人群。

对这部分患者来说，每年一次常规体检也许不够。

不过，我国针对肝癌的早期筛查一直不够规范，一方面容易导致肝癌早期不能发现，另一方面也会因为检查的不确定性（比如假阳性或假阴性）而带来不必要的恐慌。

1、及时发现问题：感觉身体不对劲儿了要去医院，若拖着不看，就是在给肝癌机会。

2、定期做检查：如果是乙肝携带者或者明确患有慢性乙肝、肝硬化等，需要根据专业医生的建议，做一些检查项目，比如肝功能检查、甲胎蛋白、腹部 B 超等，了解病情发展。

3、遵医嘱：让复查就复查，让吃药就吃药，烟酒及各种对身体不利的饮食习惯改抛弃就抛弃，到底还是命更重要。

4、积极治疗：就算真确诊肝癌了，临床上还有移植、切除、射频、介入等多种治疗手段，发现问题，及时解决。

肝癌潜伏期是多久 肝癌的早期症状

一般来说肝癌的潜伏期没有自觉症状，少数患者会出现食欲减退、上腹闷胀、食欲不振、乏力等症状，严重者会出现肝脏肿大、黄疸以及皮肤瘙痒。

哪些人容易出现肝癌

1、年龄35周岁以上，乙肝表面抗原阳性或丙肝抗体阳性。

2、慢性肝炎病史5年以上。

3、家族中已有确诊肝癌患者。

4、长期酗酒者。

5、母亲垂直传播的肝炎。

6、长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者。

7、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者。

8、器官移植患者。

怎么正确确诊肝癌方法

肉芽肿：一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

肝硬化结节：肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难区分，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。

肝脓肿：患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

肝血管瘤：肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

不均匀脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

专家点评：如果想明确诊断，还要留意以下危险因素：是否有慢性乙、丙肝病史，是否有进食或接触黄曲霉素病史，是否有长期酗酒史，是否有肝癌家族史。另外，肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结，双下肢轻度水肿，而良性病变患者没有以上体征。

肝癌怎样确诊?

B超只能发现可疑的结节，确诊需要做CT或磁共振，加强CT如有造影剂“快进快出”的特点，一般就可以确诊。

甲胎蛋白是诊断肝癌的标志，但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。

肝癌诊断一般不做穿刺，不到3cm的癌结节很难穿刺到，而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。

肝癌确诊依靠什么检查 腹部超声扫描

腹部超声扫描确诊肝癌的最直接的依据，术中超声可以发现小病灶及判断肿瘤与血管的关系。超声导引下穿刺活检可以直接获取组织学诊断。

怎样确诊肝血管瘤

根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

1.肝细胞癌：一般有肝炎，肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。

2.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。

3.肝脓肿：一般病变周围界限不清，模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在，需结合临床表现。

肝血管瘤疾病的检查：

1.超声表现：

显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2.CT表现：

(1)平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

(2)增强扫描：

①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。

③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。

增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上，一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒，因此强调正确的检查技术，即快速，团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描，否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

3.同位素：99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。

4.MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。

关于肝血管瘤疾病检查确诊方法就为大家介绍到这里，生活当中我们确实有必要去了解肝血管瘤疾病检查确诊方法，了解了这些才能够帮助人们在患病的时候及时正确的检查确诊及时的做好治疗，避免错过了治疗的最佳时机，避免疾病的发生带来太多的危害。

肝癌生活中药注意什么

日常预防：

1 避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;

2 避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化;

3 戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等;

4 生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化;

5 避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道远。

专业指导：

1、对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。

2、对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。

3、一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。

4、肝移植是一种有效根治肝癌的手段，尤其适用于合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。

5、肝癌手术后定期复查非常重要，应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。

糖尿病患者罹患肝癌几率更高

目前我们已知的肝癌发病原因主要有肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、酗酒等因素，而最近一项研究发现，合并有糖尿病的患者罹患肝癌的几率增高，糖尿病成为继肝炎之后诱发肝癌的另一重要的危险因素。糖尿病人发生肝癌的几率要比普通人增加2-3倍。

这项研究是由美国研究人员通过观察2000余名肝癌患者，发现其中约43%的肝癌患者在确诊肝癌前3年被诊断为糖尿病，在排除了其他因素之后，确认糖尿病患者发生肝癌的可能性增加了2-3倍之多。于此同时国内也有专家发现，肝癌合并糖尿病者约占15%，且手术后肝癌更易复发。显然，糖尿病是肝癌发病的一个重要危险因素已成定论。

那么为什么糖尿病患者罹患肝癌几率增高?

糖尿病患者因自身胰岛素抵抗所导致的脂质代谢障碍使其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成出现障碍，最终使脂肪酸在肝内存积，并形成非酒精性脂肪肝。由于体内胰岛素含量较高，脂肪酸的线粒体b氧化过程被抑制，肝脏经慢性炎症反复刺激后，极易发生癌变。如果糖尿病人合并有肝炎，这一罹患肝癌几率还将大大增加。

我国是肝癌大国，每年死于肝癌的患者不计其数。肝癌早期症状常不明显，到确诊时大多已属中晚期，病情较为严重，治疗相对困难的多。因此提高肝癌的有效临床治愈率除积极有效的治疗，如手术治疗、介入治疗、癌症生物治疗等综合治疗方法，促进患者身体全面康复，还应充分做好肝癌的预防工作，做好肝癌筛查。

对于患有糖尿病的患者应按照医嘱按时按量服好降糖药，将血糖稳定控制在正常水平，同时对肝癌患者保持高度警惕，尤其是合并肝炎者，应尽量避免使用损害肝脏的药物，远离烟酒，劳逸结合，适当锻炼，保持乐观心态，多摄入维生素及蛋白质，增强机体自主抗癌免疫能力，防止非酒精性脂肪肝发生。此外，糖尿病患者最好每年或每半年做一次体检，在做肝脏B超同时进一步做甲胎蛋白检测，尽早预防肝癌的发生发展。

肝癌怎么确诊

肝癌怎么确诊?肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌怎么确诊?

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。

1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者

2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌

临床诊断

1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者

2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：

①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。