脓毒血症治疗指南有哪些
脓毒血症治疗指南有哪些
1、控制感染:
(1)获取生物学证据。尽可能在使用抗生素之前留取生物学标本,进行细菌/真菌培养,标本包括血液、痰液、尿液、伤口分泌物等标本,培养结果有助于进行针对性的使用抗生素治疗。但并非脓毒血症所有的生物学标本培养都会有阳性结果。
(2)使用抗生素。由于早期不可能很快获得细菌培养的结果,因此脓毒血症早期应尽快给予经验性抗生素治疗,所谓经验性抗生素治疗应是根据本地区细菌流行病学特点和疾病的特点,针对性的选择一种或多种抗生素,所选抗生素应对所有可能的病原微生物(细菌/真菌)均有效,并能到达足够的治疗浓度,同时根据病情进行疗效评估,既保证疗效又要防止发生细菌耐药。一旦获得细菌培养结果,应根据药敏结果结合临床情况尽快改为靶向治疗,使用有效地窄谱抗生素。合理进行经验性抗生素治疗和靶向治疗,是避免抗生素滥用和发生抗生素耐药的重要措施。
(3)祛除感染源。在脓毒血症治疗的同时,即应该积极寻找引起感染的原因,如涉及到外科感染(如化脓性胆管炎、脓肿形成、肠梗阻、化脓性阑尾炎等),应及时手术干预,清除病灶或进行引流;如为医源性材料感染(如静脉导管、导尿管或植入人工器材等)应及时取出材料并作微生物培养。
2、血管活性药物:血管活性药物的应用最好在便于进行血流动力学监测的ICU内进行。
(1)如果液体复苏后仍不能使患者的血压和脏器低灌注状态得到改善,则应给与血管活性药物升压治疗,而如果患者面临威胁生命的休克时,即使其低容量未被纠正,此时亦应该给予升压治疗。
(2)对于出现脓毒性休克的病人,去甲肾上腺素和多巴胺是首选药物,此外亦可选择多巴酚丁胺、血管加压素等。
(3)对于出现心脏低心输出量时,多巴酚丁胺是首选的心肌收缩药物。
需要注意的是,如果患者处于严重代谢性酸中毒情况下(PH<7.15),使用血管活性药物效果往往欠佳,需积极纠正酸中毒。
3、糖皮质激素:严重脓毒血症和脓毒血症患者往往存在肾上腺皮质功能不全,因此对于经液体复苏后仍需给予升压药物维持血压的患者,可以考虑给予小剂量的糖皮质激素治疗,通常选择氢化可的松,每日剂量在200-300mg范围。
4、机械通气辅助通气:对严重脓毒血症患者在出现急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)时,应及时进行机械通气治疗以缓解组织缺氧状态,并且建议选择低平台压、小潮气量通气、允许性高碳酸血症的保护性肺通气策略。
5、血糖控制:脓毒血症患者存在胰岛素抵抗情况,而循证医学证实脓毒血症患者的血糖过高是其不良预后的危险因素,因此应把脓毒血症患者的血糖应控制在合理的水平(<8.3mmol/L),但同时应注意防止患者发生低血糖,因此应加强血糖监测。既往强调脓毒血症患者进行强化血糖控制,但近年来的研究证实强化血糖控制并未显著降低患者的整体病死率,反而容易导致严重的低血糖发生。
6、重组人体活化蛋白C(rhAPC):对于出现脏器功能衰竭的脓毒性休克患者,除外出血风险等禁忌后,可以给予rhAPC,但同时应密切监测其凝血功能状态。但由于后期的大型临床对照研究未能再次证实rhAPC的疗效,目前rhAPC的应用尚存争议。
此外,可给予适当镇静,加强肾脏、肝脏等脏器支持,防止出现应激性溃疡、深静脉血栓、DIC等并发症等治疗。
7、早期目标指导性治疗和集束化治疗。为了更好的落实脓毒血症治疗指南,规范严重脓毒血症和脓毒性休克的治疗,目前推荐将上述脓毒血症治疗指南的重要措施进行组合,形成一套措施,即早期目标指导性治疗和集束化治疗。
褥疮的危害有哪些
1、皮肤及深层组织损害:褥疮具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发的特点。有的病人刚开始发生的褥疮只有1元硬币大小,由于处理不当,仅几个月就发展成碗口大的重症褥疮。皮肤组织初期可能仅表现出红斑或苍白,之后出现深紫色,并出现水泡,再严重发展,则出现皮下脂肪层、肌肉组织的缺血坏死,一旦达到此阶段,治疗措施上相当棘手,治疗时间上多在3个月甚至更长时间恢复。老年人由于皮肤老化,因而修复能力差,使得褥疮的愈合极难。
而褥疮久治不愈容易导致脓毒症、骨髓炎和低蛋白血症等一系列并发症,这些并发症不仅使原有的疾病治疗更加困难,甚至某些时候会直接加速病人的死亡。因此,褥疮是老年患者病死率增加的一个重要原因。
2、脓毒血症:褥疮治疗不及时,坏死组织清创不彻底,容易导致创面组织并发感染,感染细菌复杂多样,且可能出现对多种抗生素耐药的多重耐药菌,致使在治疗上增加难度,德济医院褥疮中心曾收治一位患者,创面培养“鲍曼不动杆菌”,属于多重耐药细菌,药敏结果,所有抗生素均无效,患者在家出现高热,食欲差,褥疮创面疼痛难忍、低蛋白血症等症状来我院住院,经检查血白细胞增高明显,心跳大于90次/分,体温持续高于38.3℃,出现明显的脓毒血症表现,给治疗带来很大难度。
3、骨髓炎:骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,褥疮感染创面组织向骨组织侵袭,致使骨质破坏,加上脓毒血症的存在,细菌及毒素长期存在,引起骨髓发炎。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成,重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。
4、低蛋白血症:褥疮往往是患者其他疾病导致的严重并发症,由于患者原发疾病的存在,活动困难,饮食较差,褥疮感染,脓毒血症,高热等综合因素导致患者出现低蛋白血症,全身组织出现水肿,褥疮溃疡创面渗出,长久的水肿致使组织缺血,恢复较慢。
5、加重原发疾病:以上几点不良因素叠加起来,将引起患者多脏器功能问题,如果患者原有肝脏、肺脏、心脏疾病,可加重这些脏器的功能障碍,出现酸碱平衡失调,电解质紊乱,甚至出现肝脏衰竭、心脏衰竭,突发心脑血管意外等。
痤疮治疗指南
(1)少食动物性脂肪,糖类,刺激性食物,避免饮酒,多饮水,水果,避免便秘。
(2)清除面部皮脂,避免刺激化妆品,禁用溴、碘及糖皮质激素等不合理药物,减少诱发因素。
(3)减轻精神负担,合理工作与饮食,正确用药,合理有效治疗。
(4)局部治疗:①抗生素类减轻炎症反应,减少和抑制丙酸棒状杆菌,常用于丘疹和脓疱型。如:克林霉素,甲硝唑凝胶。②维A酸类针对多种发病环节,抗角化,抑制皮脂腺分泌,清除成熟粉刺,维持痤疮缓解状态,中度抗炎。适于丘疹性、脓疱性、结节性、囊肿性。如:第一代全反式维A酸,第三代维A酸(阿达帕林),作用更好,副作用少,对轻中重度均有较好效果,包括维持治疗状态。国外有报道,0.05-0.1%他扎罗汀对炎症和非炎症损害和阿达帕林相当。③过氧化苯甲酰角质松解剂+广谱杀菌剂,溶解黑头、抑制皮脂腺分泌、减少游离脂肪酸形成。适应于丘疹性和脓疱性痤疮。效果较好。④壬二酸抗菌、抗粉刺、抗炎,还可改善痤疮后色素沉着,目前国内尚无正式应用。
(5)全身治疗:①抗生素:原则为合理剂量和足够长的疗程。(米诺环素)又称美满霉素,半合成四环素,脂溶性好,渗透至毛囊皮脂腺,抑制痤疮丙酸杆菌,为目前治疗痤疮较有效的抗生素。适应于丘疹,脓疱,结节,囊肿性,50-100mg每日1-2次,2-3周减量,不良反应:胃肠道反应,头痛等,也少有皮肤,巩膜及骨骼,色素沉着,血清病样反应,孕妇禁用。(阿奇霉素),有效抑制细胞内病原菌,250mg每日一次,连服三周,不良反应少。患者依从性好。其他如:克拉霉素、多西环素、甲硝唑等。
②维A酸类:抑制皮脂腺角化过度,减少皮脂产生和粉刺形成,抑制痤疮杆菌,降低趋化性,改变淋巴细胞功能,适应于结节性,囊肿性,聚合性,常规治疗失败的重度痤疮及伴有高分泌皮脂溢出者。异维A酸,0.5-1.0mg/kg,分2次口服连服4-6周。副作用:皮肤干燥、消化道症状及致畸。停药半年内避孕。
③性激素:限于严重病例及其它治疗不佳者,能够引起内分泌紊乱,如男性患者女性化,经期紊乱等。不作为常规疗法。雌激素,仅用于女性,可试用己烯雌酚1mg,月经后第5天应用,每晚一次,连用22天。黄体酮, 月经前痤疮可在经前10天,注射黄体酮10mg,前5天再注射5mg;复方炔诺酮,月经前5天开始,0.625mg,连用22天。绒毛膜促性腺激素,500-1000U,每周1-2次肌注,10次一疗程。达英-35,治疗女性激素过多引起的痤疮,月经前第一天开始服用,每日一片,连用3周,停药一周,再开始另一周期,应用数月。
④抗雄性激素药物:螺内脂,西米替丁。
⑤丹参酮:中成药,弱效雌激素和轻度抗雄激素作用,药性温和,效果不错,常为辅助用药
⑥糖皮质激素:常规用药疗效不佳,严重结节,囊肿性,可短期试用,必须在医生指导下用药,因为副作用较多,而且药物带来的问题也很多,不建议使用。
⑦锌制剂:近几年报道较多,可抑制角化过度及抗炎作用。
⑧维生素类:A B2 B6 复合B等。
乳腺炎的并发症
1.脓毒血症和菌血症
病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症,此时病人持续高热、面色潮红、谵妄,可出现转移性脓肿。
2.乳房瘘管
成脓期脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管,如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘,临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。
急性乳腺炎对女性的危害有哪些
1、急性乳腺炎若治疗不善,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿,或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。
2、出现脓毒血症和菌血症,病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热,面色潮红,还可能出现转移性脓肿。
3、乳腺炎严重后患者可伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房脓肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。
败血症严重吗
败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.常见细菌有金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,脑膜炎双球菌,绿脓杆菌,变形杆菌,沙门菌属,克雷白菌属等.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等. 治疗主要是治疗原发病灶,进行积极的抗炎治疗.将细菌彻底的清除了,病也就自然的好了.
败血症属于重症感染性疾病,对身体的危害非常大。是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。
脓毒血症的病因
(一)非感染因素:严重创伤、休克、重症胰腺炎、烧伤、大手术。
(二)感染因素:各种化脓性感染、致病菌毒素。致病菌数量多、毒力强。
(三)诱发因素
1、机体抗感染能力低下,慢性病、营养不良;2、使用糖皮质激素、免疫抑制、抗癌药、广谱抗生素;3、局部病灶处理不当;4、长期留置静脉导管。
(四)病原菌
1、革兰氏阳性菌引起的脓毒症:(主要金葡菌引起)
金黄色葡萄球菌 :多重耐药,倾向于血液播散,转移性脓肿;肠球菌:肠道常驻菌,参与各部位的多菌感染,耐药性强。
2、革兰氏阴性菌引起的脓毒症:
主要由大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌引起;
主要毒性为内毒素,抗生素对其无效。特点:症状严重,易发生感染性休克。
3、真菌性脓毒症
白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌,属于条件性感染。
脊髓型颈椎病可以牵引吗
脊髓型颈椎病是不能牵引,这个在临床治疗指南有明确的规定。
脊椎型颈椎病是因为脊髓缺血造成的,对它进行牵引之后,首先不一定能缓解症状,该缺血继续缺血。 第二,通过牵引往往会加重的症状。
所以说牵引又没有作用,牵引之后还有可能造成病情的加重,引起锥体的不稳定,本来可以保守治疗成功的脊髓型颈椎病,往往通过牵引之后就变得非手术治疗不可。
肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南有哪些
1.症状:pte的临床症状多种多样,不同病例常有不同的症状组合,但均缺乏特异性。各病例所表现症状的严重程度亦有很大差别,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚或发生猝死。
以下根据国内外对pte症状学的描述性研究,列出各临床症状、体征及其出现的比率:(1)呼吸困难及气促(80%~90%),是最常见的症状,尤以活动后明显。(2)胸痛,包括胸膜炎性胸痛(40%~70%)或心绞痛样疼痛(4%~12%)。(3)晕厥(11%~20%),可为pte的唯一或首发症状。 (4)烦躁不安、惊恐甚至濒死感(55%)。(5)咯血(11%~30%),常为小量咯血,大咯血少见。(6)咳嗽(20%~37%)。(7)心悸(10%~18%)。需注意临床上出现所谓“肺梗死三联征”(呼吸困难、胸痛及咯血〉者不足30%。
2.体征:(1)呼吸急促(70%),呼吸频率>20次/分,是最常见的体征。(2)心动过速(30%~40%)。(3)血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克。(4)紫绀(11%~16%)。(5)发热(43%),多为低热,少数患者可有中度以上的发热(7%)。(6)颈静脉充盈或搏动(12%)。(7)肺部可闻及哮鸣音(5%)和(或)细湿罗音(18%~51%),偶可闻及血管杂音。(8)胸腔积液的相应体征(24%~30%)。 (9)肺动脉瓣区第二音亢进或分裂(23%),p2>a2,三尖瓣区收缩期杂音。
3.深静脉血栓的症状与体征:注意pte的相关症状和体征,并考虑pte诊断的同时,要注意发现是否存在dvt,特别是下肢dvt。下肢dvt主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。约半数或以上的下肢深静脉血栓患者无自觉临床症状和明显体征。
4.动脉血气分析:常表现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧分压差[p(a-a)o2]增大。部分患者的结果可以正常。
5.心电图:大多数病例表现有非特异性的心电图异常。较为多见的表现包括v1-v4的t波改变和st段异常;部分病例可出现siqⅢtⅢ征(即i导s波加深,ie导出现q/q波及t波倒置);其他心电图改变包括完全或不完全右束支传导阻滞;肺型p波;电轴右偏,顺钟向转位等。心电图改变多在发病后即刻开始出现,以后随病程的发展演变而呈动态变化。观察到心电图的动态改变较之静态异常对于提示pte具有更大意义。
6.胸部x线平片:多有异常表现,但缺乏特异性。可表现为:区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影;尖端指向肺门的楔形阴影;肺不张或膨胀不全;右下肺动脉干增宽或伴截断征;肺动脉段膨隆以及右心室扩大征;患侧横膈抬高;少至中量胸腔积液征等。仅凭x线胸片不能确诊或排除 pte,但在提供疑似pte线索和除外其他疾病方面,x线胸片具有重要作用。
7.超声心动图:在提示诊断和除外其他心血管疾患方面有重要价值。对于严重的pte病例,超声心动图检查可以发现右室壁局部运动幅度降低;右心室和(或)右心房扩大;室间隔左移和运动异常;近端肺动脉扩张;三尖瓣反流速度增快;下腔静脉扩张,吸气时不萎陷。这些征象说明肺动脉高压、右室高负荷和肺原性心脏病,提示或高度怀疑pte,但尚不能作为pte的确定诊断标准。超声心动图为划分次大面积pte的依据。检查时应同时注意右心室壁的厚度,如果增厚,提示慢性肺原性心脏病,对于明确该病例存在慢性栓塞过程有重要意义。若在右房或右室发现血栓,同时患者临床表现符合pte,可以作出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确定诊断。
8.血浆d-二聚体(d-dimer)d-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,为一个特异性的纤溶过程标记物。在血栓栓塞时因血栓纤维蛋白溶解使其血中浓度升高。d-二聚体对pte诊断的敏感性达92%~100%,但其特异性较低,仅为40%~43%左右。手术、肿瘤、炎症、感染、组织坏死等情况均可使d-二聚体升高。在临床应用中,d-二聚体对急性pte有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg/l,可基本除外急性 pte。酶联免疫吸附法(elisa)是较为可靠的检测方法,建议采用。
9.核素肺通气/灌注扫描是pte重要的诊断方法。典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显像不匹配。但是由于许多疾病可以同时影响患者的肺通气和血流状况,致使通气/灌注扫描在结果判定上较为复杂,需密切结合临床进行判读。一般可将扫描结果分为三类:(1)高度可能:其征象为至少一个或更多叶段的局部灌注缺损而该部位通气良好或x线胸片无异常;(2)正常或接近正常;(3)非诊断性异常:其征象介于高度可能与正常之间。
10.螺旋ct和电子束ct造影:能够发现段以上肺动脉内的栓子,是pte的确诊手段之一。pte的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或者呈完全充盈缺损,远端血管不显影(敏感性为53%~89%,特异性为78%~100%);间接征象包括:肺野楔形密度增高影,条带状的高密度区或盘状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。ct对亚段pte的诊断价值有限。ct扫描还可以同时显示肺及肺外的其他胸部疾患。电子束ct扫描速度更快,可在很大程度上避免因心跳和呼吸的影响而产生的伪影。
11.磁共振成像(mri)对段以上肺动脉内栓子诊断的敏感性和特异性均较高,避免了注射碘造影剂的缺点,与肺血管造影相比,患者更易于接受,适用于碘造影剂过敏的患者。mri具有潜在的识别新旧血栓的能力,有可能为将来确定溶栓方案提供依据。
12.肺动脉造影为pte诊断的参比方法。其敏感性约为98%,特异性为95%~98%。pte的直接征象有肺血管内造影剂充盈缺损,伴或不伴轨道征的血流阻断;间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟等。如缺乏pte的直接征象,不能诊断pte。肺动脉造影是一种有创性检查,发生致命性或严重并发症的可能性分别为0.1%和1.5%,应严格掌握其适应证。如果其他无创性检查手段能够确诊pte,而且临床上拟仅采取内科治疗时,则不必进行此项检查。
13.深静脉血栓的辅助检查
(1)超声技术:通过直接观察血栓、探头压迫观察或挤压远侧肢体试验和多普勒血流探测等技术,可以发现95%以上的近端下肢静脉内的血栓。静脉不能被压陷或静脉腔内无血流信号为dvt的特定征象和诊断依据。对腓静脉和无症状的下肢深静脉血栓,其检查阳性率较低。
(2)mri:对有症状的急性dvt诊断的敏感性和特异性可达90%~100%,部分研究提示,mri可用于检测无症状的下肢dvt。mri在检出盆腔和上肢深静脉血栓方面有优势,但对腓静脉血栓其敏感性不如静脉造影。
(3)肢体阻抗容积图(ipg):可间接提示静脉血栓形成。对有症状的近端dvt具有很高的敏感性和特异性,对无症状的下肢静脉血栓敏感性低。
(4)放射性核素静脉造影:属无创性dvt检测方法,常与肺灌注扫描联合进行。另适用于对造影剂过敏者。
(5)静脉造影:是诊断dvt的“金标准”,可显示静脉堵塞的部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状态,其诊断敏感性和特异性均接近100%。
慢性阑尾炎要不要手术
慢性阑尾炎主要表现为反复的右下腹疼痛不适或者隐痛,当慢性阑尾炎急性发作,出现了化脓性感染的时候,慢性阑尾炎穿孔可以导致弥漫性的腹膜炎,弥漫性腹膜炎可以引起脓毒血症,脓毒血症容易导致多器官功能衰竭。所以当慢性阑尾炎确诊了以后,需要尽早地手术治疗,手术的方案主要有传统的阑尾切除术,和微创手术,微创手术主要是腹腔镜下阑尾切除术。
吸入性肺脓肿怎么办
1.抗生素
治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素肌内注射;病情严重者可用静脉滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
2.痰液引流
祛痰药口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
3.外科治疗
支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
痔疮不做手术能治好吗
很多人都认为痔疮是一种小病,不用治疗,自己就会好的。但事实并非如此,痔疮不治不仅不会变好,只能更加严重,影响患者的日常生活,所以患者一旦发现痔疮,不要心存这样的想法。那么,痔疮能自己好吗?下面专家来为大家介绍。
初期的痔疮对患者影响不大,主要症状是便血,但是痔疮跟其他疾病一样,都有一个由大变小,由轻变重的过程,若不及时治疗,痔疮会更加肆无忌惮,愈演愈烈,对人体造成很大的危害,如痔核反复脱出,形成嵌顿,一旦发生感染,如果强行复位,就会使感染扩散,血体上行,形成肛门静脉菌血症甚至脓毒血症。对于女性患者而言,还会导致妇科炎症等一系列疾病,所以痔疮一定要及时检查治疗。
痔疮对症治疗才最佳
相信大家都知道,痔疮有内痔、外痔、混合痔之分,大家应该也知道,什么病都要对症治疗效果才好,痔疮也是如此,必须明确具体的类型后,按照不同的方法进行治疗才可以。
出血性膀胱炎并发症
1.贫血:本病患者可以见到持续性全程肉眼血尿,由于红细胞的慢性持续性丢失,可以导致失血性贫血。
2.休克:对于本病的严重病例,可在短时间内丢失大量血液,造成血容量下降,造成一个低容量性休克。
3.脓毒血症:对于膀胱炎感染明显且抵抗力低下、长期使用免疫抑制剂患者,可因感染病原体进入血液导致脓毒血症。